Laman web mengenai penyakit pergigian dan rawatan mereka

Ciri-ciri pulpitis berserat kronik, diagnosis dan rawatannya

Artikel 2 mempunyai komen

Mari kita bercakap tentang ciri-ciri pulpitis berserat kronik dan pendekatan moden untuk diagnosis dan rawatan ...

Pulpa kronik kronik adalah paling kerap akibat akut bentuk pulpa. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kursus kronik utama penyakit adalah mungkin, apabila fasa keradangan akut adalah jangka pendek dan hilang tanpa gejala klasik yang berkaitan dengan kesakitan yang teruk.

Bentuk kronik adalah sejenis pampasan apabila degenerasi berserabut tisu pulpa ("saraf") berlaku dengan eksudasi yang minimum, iaitu, pembentukan cecair di kanal. Apabila ini berlaku, percambahan tisu penghubung berserat di dalam saluran gigi dengan penurunan yang sama dalam kepekaan pulpa.

Dalam pulpitis fibrosis kronik, ada penggantian gentian saraf secara beransur-ansur oleh tisu penghubung, yang membawa kepada penurunan kepekaan pulpa kepada pelbagai rangsangan.

Perubahan struktur dalam pulpa tanpa pereputan dan pembentukan nanah adalah hasil daripada kereaktifan organisme, apabila keadaan keradangan tisu "saraf" tidak dapat merasakan kesakitan akut. Dalam kebanyakan kes, ini menyumbang kepada karies kerosakan gigi sehingga ruang pulpa, apabila aliran keluar cecair yang berlebihan berlaku melalui lubang di rongga karies.

Gambar gigi dengan rongga kubah mendalam yang mencapai ruang pulpa:

Pemotongan gigi dengan rongga karies mendalam yang mempunyai komunikasi melalui ruang pulpa.

Lihat juga artikel: Bagaimana karies boleh melihat gigi: gambar.

Walau bagaimanapun, dalam pulpitis berserat kronik, walaupun tiada kesakitan akut, ia tidak perlu dibicarakan tentang kebajikan gigi. Ya, dan dalam kebanyakan kes keadaan ini bersifat sementara, karena lambat laun sebahagian dari pulpa dapat mati dengan fenomena. gangrene "saraf", atau penyusutan semula keseluruhan pulpa dengan peralihan keradangan purulen ke tisu akar sekitarnya.

Proses purulen akut, sebaliknya, boleh merebak di bawah periosteum dan menyebabkan "fluks", yang sering menyebabkan pengekstrakan gigi. Secara umumnya, peralihan fasa berserat ke gangren pulpa tidak menyenangkan dalam setiap segi: bau busuk muncul, gigi menjadi kelabu, sangat bereaksi terhadap panas, dan risiko tambahan komplikasi yang teruk berkembang.

Bentuk pulpitis kronik mungkin satu hari menjadi proses purulen akut, yang sering disertai oleh pelbagai komplikasi yang serius.

Sebab itulah sangat penting untuk memulakan rawatan pulpitis berserabut dengan secepat mungkin, walaupun sebelum bentuk penyakit kronik menjadi akut.

 

Sejarah kes dan dinamik pulpitis berserat kronik

Pulpitis berserat kronik di kalangan bentuk lain dari pulpitis berlaku paling kerap dan mempunyai sejarah ciri penyakit. Biasanya seseorang terganggu dengan rasa sakit dari pelbagai jenis kerengsaan (makanan sejuk dan panas), yang tidak hilang untuk jangka masa yang lama walaupun selepas sumber kerengsaan telah dihapuskan. Sering kali, rasa sakit yang merengsa dirasakan dalam kes-kes tersebut apabila suhu udara ambien hanya berubah: contohnya, apabila masuk ke bilik yang hangat dari sejuk.

Apabila ada rongga rongga yang mendalam, yang berkomunikasi dengan ruang pulpa, kesakitan tidak boleh mengganggu atau muncul hanya apabila mengunyah makanan keras akibat kerengsaan mekanikal "saraf". Sejarah kes yang serupa dalam pulpitis berserat kronik diperhatikan apabila rongga carious berada di luar aksesnya kepada perengsa, contohnya, di bawah gusi (karies akar).

Foto itu menunjukkan rongga karies yang mendalam pada akar gigi.

Mengapa kesakitan mendominasi pada petang dan pada waktu malam?

Sesungguhnya, ia diketahui bahawa sakit gigi kelihatan lebih cerah pada waktu petang dan terutamanya pada waktu malam. Walaupun pada pulpitis berserat kronik terdapat hanya sakit sakit ringan, tetapi pada waktu petang dan pada waktu malam mereka sering menjadi lebih sengit.

Terdapat beberapa versi mengenai perkara ini. Menurut yang pertama, kesakitan malam berkaitan dengan fakta bahawa pada siang hari seseorang itu aktif dan tidak memberi perhatian kepada sakit yang lemah di latar belakang, dan pada waktu malam dan pada malam hari tubuh badan menjadi tenang dan rasa sakit dirasakan lebih akut. Menurut versi lain, kesakitan malam disebabkan oleh fakta bahawa cabang-cabang saraf yang berkaitan dengan saraf vagus menghampiri gigi, dan malam telah lama disebut "kerajaan Vagus", iaitu peningkatan dalam aktiviti saraf tertentu ini, oleh itu gigi menyakitkan lebih tepat pada masa ini. Doktor gigi, sebaliknya, mempunyai penjelasan yang lebih dekat kerana fakta bahawa proses metabolik semakin lemah pada waktu petang dan semasa tidur, kadar aliran keluar toksin dari pulpa berkurang, yang menjadikan pembengkakan dan mampatan di dalam gigi lebih kuat. Oleh kerana pulpa adalah ikatan neurovaskular, mampatan yang berpanjangan menyebabkan kesakitan yang teruk.

Gambar pulpa dikeluarkan dari gigi:

Ini adalah bagaimana pulpa dikeluarkan daripada gigi.

Satu kes dari amalan.

Seorang lelaki berusia 42 tahun datang ke doktor gigi dengan aduan tentang rongga karies di gigi kiri atas, yang menyebabkan kesakitan ketika makan, serta peningkatan secara beransur-ansur sensasi yang menyakitkan dari selesema. Pesakit memberi tumpuan kepada pelanggaran jurang antara gigi, kerana semasa makan ada rasa sakit pada gusi dan anda harus mengeluarkan sisa-sisa makanan dengan tusuk gigi.

Dari sejarah kes itu: kira-kira sebulan yang lalu, sakit parut yang akut muncul dalam gigi ini, yang pesakit itu mengeluarkan Kesakitan ubat ketorol.

Secara objektif: rongga karies yang dalam dipenuhi dengan dentin yang diperkaya dan pigmented ditentukan oleh pemeriksaan visual di gigi kelima atas kiri (2.5). Dinding sentuhan medial dan permukaan mengunyah gigi 2,5 hancur oleh proses carious. Apabila berbunyi ditentukan oleh titik pembukaan rongga gigi, yang dapat dilihat oleh pulpa. Apabila siasatan menyentuh titik ini, pulpa berdarah menyakitkan.

Untuk menjelaskan diagnosis, perkusi gigi, EDI dan radiografi dilakukan. Tiada kesakitan semasa perkusi pada gigi, data EDI adalah 40 μA. Pada x-ray terdapat mesej rongga dengan ruang pulpa, perubahan dalam tisu periapikal tidak dikesan.

Diagnosis: gigi fibrosis kronik 2.5 gigi.

Rawatan:

  • anestesia infiltrasi dilakukan dengan SEPANAN 1: 100 000 (1.7 ml) dalam unjuran ujung akar 25 gigi pada gusi;
  • penyediaan dan pemesinan rongga daripada dentin yang lembut;
  • rawatan dadah dengan 2% klorheksidin;
  • pembukaan lubang terusan akar oleh buritan fisur:
  • pemotongan pulpa koronal;
  • pemusnahan pulpa akar oleh pulpoextractor;
  • pendedahan mulut saluran medial dan palatal oleh Gates Glidden Pines;
  • menetapkan dan menetapkan panjang kerja saluran;
  • laluan dan pengembangan saluran K-fail dari nombor 15 ke nombor 40 dengan saluran letupan alternatif penggantian dari jarum endodontik dengan 3.25% natrium hipoklorit;
  • mengeringkan saluran dengan pin kertas;
  • kawalan panjang saluran dengan pencari apex;
  • terusan mengisi pada panjang yang diberikan menggunakan pemeluwapan lateral sejuk gutta percha (No. 35-40, 4 taper) dengan Endometasone N.

Klip sembuh sementara sementara dipasang pada gigi. Pesakit dijadualkan untuk pelantikan seterusnya selepas 3 hari.

Penerimaan berulang. Perban sementara telah dibuang, dinding rongga diperbetulkan. Teknik sandwic terbuka digunakan: matriks keratan telah ditetapkan di antara gigi 2.4 dan 2.5 dengan baji untuk memulihkan titik hubungan medial.

Simen semburan cahaya kaca-ionomer Vitrebond telah diperkenalkan ke bahagian bawah sempadan enamel-dentin, sifat-sifat fungsional estetik gigi telah dipulihkan oleh pengawetan cahaya Filtek Z-250, pengisaran dan penggilap dengan cakera, polisher,berus dengan tampal Detartrine Z.

Pengendalian meterai yang telah ditetapkan ditetapkan dalam seminggu.

Dalam rawatan pelbagai bentuk pulpitis, banyak perhatian diberikan kepada pembersihan menyeluruh dan antiseptisisasi kanal akar (bagaimanapun, bukan untuk semua kaedah).

 

Diagnosis pulpitis berserat kronik

Diagnosis pulpitis berserat kronik akhirnya dibuat hanya selepas kajian sokongan yang sesuai.

Biasanya rongga karies mendalam terdapat di dalam gigi dengan dentin yang dijangkiti teruk, yang sering berkomunikasi dengan ruang pulpa. Untuk menjelaskan kehadiran mesej melalui itu, doktor gigi menggunakan penyelidikan - alat logam yang melengkung dan tajam pada akhir, yang digunakan untuk menguji.

Ia juga berguna untuk dibaca: Kaedah moden rawatan pulpitis

Semasa prosedur ini, ia ditentukan sama ada ada mesej dari bahagian bawah rongga karies ke dalam pulpa gigi. Sekiranya ada mesej, maka selepas meneliti pulpa sering mula berdarah dengan sedih.

Maklumat penting mengenai keadaan gigi doktor gigi menerima semasa pemeriksaan visual dan penderiaannya.

Ia menarik

Pada masa ini, para doktor gigi jarang menggunakan kaedah mendalami, atau menggunakannya dengan berhati-hati. Generasi lama boleh menceritakan banyak kisah bahawa seorang doktor gigi yang tidak bertanggungjawab "mencucuk" ke dalam gigi dengan sesuatu yang tajam semasa diagnostik, supaya "bunga api jatuh dari mataku".Kes ini, malangnya, dirakam hari ini, terutamanya pada resepsi di klinik-klinik bajet.

Amalan menunjukkan bahawa kesakitan teruk semasa prosedur penginderaan berlaku apabila hujung siasatan mencapai bahagian bawah rongga dengan tekanan yang berlebihan. terhadap latar belakang pulpitis akutbukan kronik. Sebagai peraturan, dalam bentuk kronik, mengesan "saraf" yang sudah "cedera" tidak membawa kesakitan yang tidak tertanggung, walaupun doktor gigi moden, dengan mengambil kira kaedah diagnostik yang manusiawi, menolak kaedah yang berisiko ini.

Palpasi gusi berhampiran gigi pesakit selalu tidak menyakitkan, dan perkusi (mengetuk) pada gigi denyutan dengan ujung tumpul dari cermin probe atau gigi tidak membawa sensasi yang menyakitkan.

Salah satu tahap diagnosis penting juga termometri - penentuan tindak balas gigi terhadap rangsangan suhu. Contohnya, jika apabila air sejuk digunakan pada gigi apabila dibekalkan dari jarum suntik dengan jarum tumpul, kesakitan tidak akan hilang lama walaupun selepas rangsangan dikeluarkan, ini menunjukkan saraf yang hidup di dalam gigi dan keradangan kroniknya.

Kaedah diagnostik penting adalah termometri, di mana sensitiviti gigi untuk tindakan rangsangan suhu dinilai.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan, electroodontodiagnosis (EDI) adalah, mungkin,kaedah yang paling bermaklumat, dan membolehkan anda menentukan secara tepat bukan sahaja peringkat keradangan kronik dengan degenerasi tisu berserat di dalam gigi, tetapi juga untuk membezakannya dari bentuk kronik lain (gangren pulpa dan hipertrofi). Oleh kerana pulpa yang sihat mula bertindak balas kepada arus 2-6 μA (dengan karies yang mendalam hingga 20 μA), semua penyimpangan yang serius dari nilai ini menunjukkan keadaan tertentu keradangan pulpa. Dalam pulpitis berserabut, "saraf" bertindak dengan keseronokan dan kesakitan dengan arus 35-50 μA.

Gambar di bawah menunjukkan peranti untuk menjalankan diagnostik sumbangan elektrik:

Peranti untuk derma elektrik

Radiodiagnosis juga penting. Dalam pulpitis berserat kronik pada radiografi gigi pesakit, anda biasanya boleh memerhati rongga karies yang mendalam, yang hampir selalu berkomunikasi dengan ruang pulpa. Kadang-kadang terdapat sedikit pengembangan jurang periodontal (ruang antara akar dan tulang alveoli, di mana ia tetap).

Diagnosis pembezaan pulpitis fibrosa kronik dilakukan dengan karies mendalam, pulpitis akut dan pulpitis gangrenous kronik.Ia adalah dengan penyakit-penyakit ini bahawa pulpitis berserabut paling hampir sama.

Karies dalam tidak pernah mempunyai mesej dengan pulpa gigi, dan bunyi yang menyakitkan di seluruh bahagian bawah, dan tidak pada satu ketika. Kesakitan itu cepat berlalu dengan penghapusan merengsa, tidak seperti pulpitis berserabut. Tanda-tanda untuk EDI dalam karies dalam tidak lebih daripada 20 μA, dan dalam pulpitis berserabut, dari 35 μA.

Bentuk akut pulpitis mudah dikelirukan dengan kronik. Kebanyakan semua perbezaan didedahkan dalam kajian sejarah penyakit, kerana dalam pulpitis berserat kronik tidak ada aduan kesakitan dan sakit spontan yang akut, memberikan suatu tempat (di kuil, telinga, belakang kepala, dll.). Pesakit menunjukkan bahawa terdapat semua tanda-tanda ini sebelum ini, tetapi dari masa ke masa mereka hilang dan hanya mengalami kesakitan yang kekal. Apabila merasakan bahagian bawah rongga di latar belakang pulpitis akut selalunya tidak terdapat hubungan dengan rongga karies dengan "saraf", tidak seperti pulpitis berserabut.

Dalam pulpitis akut, mesej end-to-end rongga dengan ruang pulpa biasanya tidak hadir.

Pulpitis gangrenous (gangren pulpa) boleh dikelirukan dengan berserat, tetapi perbezaan utama adalah penampilan gigi (kelabu abu-abu), bau busuk dari rongga, pemusnahan gigi ke mulut saluran dan kesakitan ketika menyelidik saluran.Juga, petunjuk utama dalam diagnosis dalam kes ini adalah data EDI, yang, apabila gangren pulpa mencapai 60 μA.

 

Rawatan pembedahan untuk pulpitis berserabut

Kerana pulpitis berserabut adalah keradangan yang tidak dapat dipulihkan dari tisu pulpa, rawatan melibatkan campur tangan pembedahan: pengambilan bubur atau sebahagian lengkap dari terusan. Anda boleh membaca mengenai nuansa yang menarik mengenai prosedur ini di sini: Bagaimana untuk membuang saraf dari gigi dan masalah apa yang mungkin timbul..

Pulpa gigi

Ia menarik

Sumber-sumber kesusasteraan pada akhir abad yang lalu memberitahu bahawa dalam pulpitis fibrosa kronik, kaedah rawatan biologi (konservatif) boleh digunakan, tetapi kebanyakan pengamal karya saintifik moden telah menyimpulkan bahawa kesan rawatan sedemikian sangat diragukan, dan ramalan untuk masa depan tidak menguntungkan. Perubahan struktur dalam tisu-tisu pulpa tidak membolehkannya kembali ke bekas negara walaupun dengan mengorbankan dadah kuat berdasarkan antibiotik dan kalsium hidroksida.

Penyingkiran separa pulpa sebagai rawatan untuk pulpitis berserat kronik sangat jarang, kerana sukar untuk mendiagnosis apakah ada perubahan fibrotik yang serius dalam pulpa akar.Lagipun, ia adalah pulpa akar dengan kaedah rawatan yang mengekalkan dan meletakkan ubat-ubatan untuk melegakan keradangan. Kerumitan mengekalkan kemandulan yang sempurna di kawasan kerja dan kemungkinan keradangan residu pulpa tidak membenarkan doktor gigi berharap untuk berjaya daripada jenis rawatan ini, dan prospek kerja reduksi lagi menentukan pilihan memihak kepada kaedah pengekstrakan lengkap pulpa dari sistem terusan akar.

Pengekstrakan lengkap pulpa dari kanal akar dengan pasti dapat melegakan gigi dari sumber jangkitan, yang menimbulkan rasa sakit pada gigi. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah pengekstrakan satu peringkat bagi "saraf" dengan pembersihan saluran dengan antiseptik yang berikutnya, atau dengan pemusnahan awal (pembunuhan) pulpa dengan bantuan pes arsenik atau analog bebas arsenik.

Penyingkiran lengkap pulpa yang meradang dari kanal akar membolehkan gigi menyingkirkan punca jangkitan.

Ia menarik

Oleh kerana tidak penjelasan yang paling cekap dari doktor gigi, orang masih percaya bahawa selepas lawatan pertama kepada doktor dalam merawat pulpitis dalam gigi, "ubat" pertama kali ditubuhkan. Mereka yang tidak bernasib baik dengan doktor, "ubat" ini juga memberi kesakitan yang teruk, kerana pada akhirnya ternyata pasta arsenik ini dipasang dengan betul di dalam rongga karies dan bukan membunuh pulpa hanya mengganggunya.Pasta semacam itu tidak membawa apa-apa sifat dadah, sememangnya, dengan sendirinya, dan kadang-kadang di tangan seorang doktor gigi yang tidak berpengalaman, ia menjadi racun untuk gigi dan organisma secara keseluruhannya.

Doktor gigi moden untuk rawatan pulpitis berserat kronik dari mana-mana gigi memilih kaedah pengekstrakan lengkap pulpa dari terusan di bawah anestesia berkesan. Selepas "pembekuan" yang baik, bahagian koronal "saraf" dikeluarkan terlebih dahulu, dan kemudian bahagian akar dibuang dengan bantuan pulpoextractors (jarum nipis, yang membolehkan mengekstrak pulpa kerana cangkuk khas). Selepas itu, doktor gigi menjalankan laluan dan pengembangan saluran dengan fail (alat yang memotong tepi dan pegangan untuk dipegang) bersama-sama dengan rawatan dadah semua cabang saluran dengan penyelesaian antiseptik.

Foto menunjukkan fail pergigian, dan di sebelahnya adalah saraf dikeluarkan dari gigi.

Satu lagi foto pulpa yang dikeluarkan dari gigi

Biasanya, rawatan pulpa fibrosis kronik mengambil masa 1-2 lawatan, bergantung kepada taktik doktor. Dalam keadaan klinikal tertentu, doktor gigi boleh meletakkan penyelesaian atau pasta dengan antiseptik yang kuat ke dalam sistem terusan untuk memperbaiki sterilisasi terusan dan mencegah berlakunya pergolakan pada gigi yang sudah mati, sehingga lawatan tambahan muncul.

 

Ciri-ciri rawatan pulpitis berserat gigi susu pada kanak-kanak

Untuk rawatan pulpitis berserat pada kanak-kanak hari ini menggunakan kaedah yang berbeza, bergantung kepada:

  • tahap organisasi pergigian (bajet atau swasta);
  • kes klinikal (akar terbentuk atau tidak);
  • profesionalisme doktor gigi kanak-kanak

dan sebagainya

Selalunya untuk rawatan berserabut pulpitis gigi susu dengan akar yang dibentuk, teknik digunakan yang tidak berbeza dari itu pada orang dewasa. Satu-satunya titik yang membezakan adalah bahawa pada kanak-kanak, kerana sifat rawatan (aktiviti yang berlebihan dan ketakutan), pasta sering digunakan untuk memusnahkan pulpa (biasanya tidak bernyawa) untuk mempersiapkan pengekstrakan pada lawatan seterusnya.

Tindakan apabila memohon paste arsenik yang merendahkan (arsenik)

Pada nota

Sebagai contoh, Devit-C atau - pes pemendapan yang kuat yang tidak mengandungi arsenik digunakan sebagai pes yang menyengsarakan kanak-kanak. Sebagai bahan aktif, ia mengandungi paraformaldehyde, yang boleh dipercayai "membunuh" pulpa. Untuk menetapkan pes ini dengan pulpitis kronik dalam gigi bayi, adalah perlu untuk membuka akses ke ruang pulpa dengan baik.Biasanya, sebilangan besar bijirin bijirin sudah cukup, tetapi untuk gigi utama yang berakar umbi, dosnya meningkat secara individu. Pasta diletakkan secara purata selama 3-5 hari, dan kadang-kadang sehingga satu minggu.

Kerana hakikat bahawa kanak-kanak yang paling kerap tidak melakukan semua manipulasi terhadap rawatan terusan, yang memerlukan masa yang lama untuk mencapai hasil yang positif, doktor gigi kanak-kanak, terutama di klinik-klinik belanjawan, kadang-kadang memilih kaedah amputasi devital, iaitu penyingkiran pulpa koronari setelah menyumbat pes dan akar mumia. Memelihara pulpa akar "mati" setelah memohon ejen mummifying yang kuat adalah usaha yang agak berisiko.kerana "saraf mumia" boleh menyebabkan keradangan kronik pada akar, sehingga fistula berlaku pada gusi atau sista pada akar gigi bayi, dan ini akan secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi kuman gigi kekal.

Maklumat tambahan boleh didapati dalam artikel berasingan: Rawatan pulpitis dalam gigi susu pada kanak-kanak.

Dari pengalaman doktor gigi

Dalam sesetengah klinik pergigian, pes resiplikin-formalin dan analognya dalam bentuk persiapan siap, yang dilarang di semua negara kecuali Rusia, masih digunakan sebagai agen mummifying di Rusia, kecuali Rusia.Gigi (susu atau kekal), sembuh dengan kaedah ini, lihat, untuk meletakkannya sedikit, tidak terlalu cantik: selepas beberapa lama, seluruh bahagian mahkota gigi dicat dengan warna merah jambu atau merah, yang sangat ketara kepada orang lain jika gigi yang dirawat berada di zon senyuman.

Ini adalah bagaimana gigi kelihatan selepas beberapa lama selepas rawatan pulpitis dengan penggunaan pes resorcinol-formalin.

Satu lagi contoh gigi yang dirawat dengan kaedah resorcin-formalin mumifikasi pulpa.

 

Masalah yang mungkin berlaku semasa rawatan

Semasa rawatan, pulpitis boleh menjadi komplikasi ringan dan teruk. Komplikasi ringan termasuk orang-orang yang lebih mudah untuk membetulkan dan yang tidak begitu berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Sebagai contoh, kesilapan yang paling biasa dalam rawatan pulpitis berserabut termasuk membendung saluran gigi. Standard kualiti rawatan terusan menyediakan untuk menyegel mereka sepanjang keseluruhan ketat dan sehingga puncak - penyempitan fisiologi. Sekiranya terusan itu tidak dimeteraikan dengan tanda yang dinyatakan, kemudian pada masa akan datang mungkin terdapat masalah utama yang berkaitan dengan pengaktifan jangkitan dalam rongga terusan. Ia amat berbahaya apabila saluran dimeteraikan hanya sebanyak 20-50%.

Satu contoh saluran yang dimeteraikan

Kanal tidak boleh dimeteraikan sepenuhnya

Lebih-lebih lagi, doktor gigi menghadapi situasi di mana pergigian pergigian (percuma) mereka tidak mengisi saluran sama sekali atau membawa mereka keluar dengan pasta yang tersebar di sepanjang dinding saluran, melepaskan sebagai rawatan lengkap.Sememangnya, dalam hampir 100% kes, rakan sekerja mereka berfungsi semula kerana sakit atau ketidakselesaan selepas rawatan yang tidak betul.

Adalah paling sukar untuk membetulkan kesilapan yang berkaitan dengan penyingkiran mengisi bahan intra-saluran di luar akarnya. Kadang-kadang kesilapan ini bernilai kesihatan pesakit jika bahan masuk ke dalam sinus maxillary (ketika merawat kanal gigi atas) atau ke kanal mandibular (ketika merawat gigi yang lebih rendah).

Bahan pengedap dilanjutkan melebihi akar

Satu lagi contoh di mana gutta percha diperluaskan di luar akar gigi.

Dalam kes sedemikian, bahan pengisian yang dihapuskan bertindak sebagai badan asing, tisu yang merengsa dan merangsang sakit teruk. Sinusitis berkembang dalam sinus maxillary, dan neuritis berkembang dalam kanal mandibular. Bantuan tepat pada masanya dalam bentuk campur tangan pembedahan oleh pakar bedah pergigian untuk menghapuskan bahan berlebihan menjimatkan kesihatan dan selalunya kehidupan pesakit. Atas alasan yang jelas, gigi dengan komplikasi seperti ini sering perlu dikeluarkan untuk memberikan akses yang lebih baik kepada bahan asing.

 

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi untuk pulpitis berserabut digunakan semasa dan selepas rawatan. Semasa rawatan terusan berlaku, sebagai contoh:

  • diathermocoagulation "saraf";
  • elektroforesis transcanal iodin.

Diathermocoagulation adalah denaturasi protein pulpa atau, dengan kata lain, pembekuan habanya. Kerana hujung jarum yang sangat panas diperkenalkan ke saluran, haba dijana, yang dalam beberapa saat (2-4 saat) menghasilkan nekrosis pulpa, dengan itu mengurangkan risiko pendarahan apabila ia dikeluarkan. Juga, mikroorganisma terbunuh, yang menghalang penembusan jangkitan di luar akarnya.

Peranti untuk menjalankan diathermocoagulation (diathermocoagulant)

Elektroforesis transcanal iodin: kaedah ini digunakan dalam saluran yang tidak boleh dilalui dengan tujuan bakteria, iaitu untuk memusnahkan mikrob di tempat yang sukar dicapai. Teknik ini membolehkan masa depan untuk mengelakkan risiko komplikasi seperti periodontitis apikal - keradangan tisu di sekitar akar.

Jika sakit pasca pengisian adalah penting selepas selesai rawatan terusan, tetapi tidak ada tanda-tanda ralat yang serius dalam imej yang memerlukan pembetulan, maka elektroforesis anestetik, terapi ultrasound dan laser, serta radiasi gelombang mikro, digunakan. Semua ini membolehkan anda dengan cepat menghilangkan rasa sakit yang bersifat traumatik.

 

Mari kita saksikan sedikit.Kitar semula tepat pada masanya untuk membantu pulpitis berserat kronik mengelakkan komplikasi masa depan seperti gangren daripada "saraf", diikuti dengan gabungan purulen, yang bermaksud untuk menjaga gigi daripada dikeluarkan. Terima kasih kepada kemajuan moden dalam bidang pergigian, hari ini adalah mungkin untuk menjalankan rawatan terusan dengan pengisian yang tahan lasak dan estetik. Jadi tidak masuk akal untuk menahan sakit dan meminumnya dengan ubat penghilang rasa sakit, lebih mudah menyembuhkan gigi dan tidur dengan baik.

 

Video berguna: apa yang penting untuk mengetahui mengenai pulpitis

 

Rawatan pulpitis di bawah mikroskop

 

 

Untuk rakaman "Ciri-ciri pulpitis berserat kronik, diagnosis dan rawatan" 2 komen
  1. Olga:

    Anak saya menerima kemasukan ke klinik pergigian didiagnosis dengan pulpitis berserat kronik salah satu gigi. Pada pengambilan anggaran, gigi ini ditunjukkan sebagai karies. Siapa yang percaya?

    Balas
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hello, Olga! Memandangkan kekurangan data anda, anda bertanya soalan yang sangat provokatif, kontroversi. Di satu pihak, seseorang mungkin berfikir bahawa pada anggaran anggaran komplikasi karies tidak dapat diabaikan - pulpitis berserabut, kerana tidak ada cukup waktu untuk diagnostik terperinci dan tidak ada keinginan untuk mengganggu dengan beberapa tahap rawatan. Sebaliknya, klinik berbayar sering tertarik dengan rawatan intracanal yang mahal. Sayangnya, pulpitis berserat tidak selalu mempunyai gejala, jadi penting untuk melihat berapa banyak gigi yang musnah dan sama ada ada mesej dari rongga karies dengan ruang pulpa di mana "saraf" terletak.Kadang-kadang petunjuk dapat berfungsi sebagai data mengenai sakit yang tajam yang sebelumnya terjadi, yang berangsur-angsur berubah menjadi sakit dan tahan lama. Apa-apa maklumat yang boleh mengesahkan diagnosis adalah penting untuk kesimpulan selanjutnya.

      Balas
Tinggalkan komen anda

Ke atas

Perkara 2 komen

© Copyright 2014-2023 |

Menggunakan bahan dari tapak tanpa persetujuan pemilik tidak dibenarkan

Dasar privasi | Perjanjian Pengguna

Maklumbalas

Peta tapak