Mengapa sakit gigi sakit selepas rawatan pulpitis dan menyakitkan untuk menggigit?

Selalunya, selepas rawatan pulpitis, pesakit terkejut mendapati gigi itu terus menyakitkan - ia menyakitkan untuk menekan, menggigit, atau bahkan dapat merengek tanpa sebarang pengaruh luaran. Nampaknya masih ada sakit - kerana saraf dikeluarkan!

Malangnya, sakit pasca pengisian selepas rawatan pulpitis adalah fenomena yang kerap, dan tidak semestinya masalah itu hilang dengan sendirinya dalam masa beberapa hari. Kadang-kadang orang menderita selama berbulan-bulan sebelum akhirnya menyadari kesakitan yang luar biasa tidak akan hilang tanpa pertolongan perubatan.

Mari kita lihat mengapa masalah seperti itu timbul, apa yang menyebabkan ia biasanya menyebabkan dan, yang paling penting, bagaimana untuk bertindak dalam keadaan tertentu ...

 

Sakit selepas rawatan pulpitis sebagai varian norma

Perlu difahami bahawa rawatan pulpitis - Prosedur itu sendiri agak traumatik. Ramai pakar menarik analogi dengan pembedahan, kerana ahli terapi pergigian pertama membuka gigi,selepas itu ia membuang tisu lembut semulajadi dari ruang pulpa (bundle neurovascular yang meradang atau necrotized), kemudian menggantikan tisu-tisu ini dengan bahan pengisian buatan (supaya tidak ada lompang dalam gigi di mana bakteria boleh membiak).

Sejak akar gigi cukup lama, doktor menggunakan jarum gigi khas (yang dikenali sebagai fail) - setiap jarum mempunyai panjang dan ketebalan tertentu, dan direka untuk membersihkan kanal gigi dari sisa-sisa pulpa yang meradang itu. Semasa operasi, jarum dibawa hampir ke bahagian atas akar gigi, dan kadang-kadang juga dikeluarkan di luarnya, mencederakan tisu lembut bersebelahan dengan akar.

Baca lebih lanjut mengenai prosedur penyingkiran "saraf" pergigian dalam artikel berasingan: Bagaimana untuk membuang saraf dari gigi dan masalah apa yang mungkin timbul..

Juga langkah wajib dalam rawatan pulpitis adalah mengalirkan saluran dengan penyelesaian yang cukup pekat dari pembasmian kuman, yang klasiknya adalah larutan natrium hipoklorit.

Semua ini adalah sejenis tekanan kepada tisu yang mengelilingi gigi, dan pemulihan dari kecederaan memerlukan sedikit masa. Setiap kes adalah individu, tetapi secara purata, kesakitan selepas rawatan pulpitis berlangsung tidak lebih dari 5-7 hari, mereda setiap hari. Selama ini, gigi sangat menyakitkan untuk menekan atau menggigitnya semasa makan. Di samping itu, pada hari pertama selepas rawatan, suhu badan mungkin meningkat, sebagai tindak balas semula jadi badan terhadap keradangan tempatan di latar belakang kecederaan.

Cadangan doktor gigi untuk tempoh ini adalah penggunaan standard ubat sakit. Walau bagaimanapun, doktor sering tidak mengatakan apa yang perlu dilakukan kepada pesakit, jika sakit dalam seminggu tidak berlalu dan penambahbaikan tidak diperhatikan.

 

Yang nuansa pesakit biasanya tidak bercakap

Jika, setelah rawatan pulpitis, gigi menyakitkan selama lebih dari seminggu, ini adalah sebab untuk dimaklumkan. Seperti doktor lain, kesilapan tertentu boleh berlaku dalam kerja doktor pergigian, yang membawa kepada komplikasi, dan kesilapan seperti itu kadang-kadang boleh berlaku walaupun di kalangan doktor dengan pengalaman selama 30 tahun.

Untuk lebih memahami intipati punca-punca kemungkinan sakit pasca pengisian dan kritikal keadaan untuk masa depan gigi, mari kita lihat kesilapan-kesilapan perubatan yang mungkin lebih terperinci.

 

Tisu gigi terlalu panas

Dalam kebanyakan kes, penyingkiran tisu karies gigi, contohnya, terhadap latar belakang karies yang mendalamIa dijalankan dengan bantuan instrumen berputar mekanik - burs (kadangkala dengan laser). Semasa prosedur ini, terdapat pemanasan yang kuat kedua-dua alat itu sendiri dan tisu keras gigi.

Jika tempat kerja tidak memberikan penyejukan yang mencukupi di kawasan kerja dengan air (mujurlah, ini jarang terjadi), maka mungkin ada terlalu panas tisu lembut bersebelahan dengan gigi dan pembakaran haba mereka. Kerana anestesia, pesakit tidak akan merasakan ini semasa rawatan.

Bergantung kepada keparahan luka bakar, kesakitan selepas rawatan pulpitis boleh berlangsung purata 7 hingga 14 hari. Untuk nasib gigi selanjutnya, sebagai peraturan, tidak kritikal.

 

Doktor tidak menyembuhkan semua saluran gigi.

Dalam rawatan endodontik, doktor perlu membuat akses kepada semua saluran akar gigi - untuk melakukan ini, anda mesti mencari dan membuka semuanya. Orang yang berlainan dalam gigi dengan nombor urutan yang sama mungkin mempunyai bilangan saluran yang berbeza, dan juga mempunyai bilangan cawangan yang berbeza.

Pada nota

Anatomi sistem akar gigi boleh dibandingkan dengan pokok.Di dalam akar gigi, pulpa mengisi saluran khas, dan, sebagai peraturan, bilangan mereka sepadan dengan bilangan akar, tetapi sering terdapat saluran tambahan.

Terusan akar mempunyai orifis (bermula) berkomunikasi dengan mahkota, dan bahagian apikal (pada segmen akar akhir), di mana terdapat lubang anatomi - ujung, yang mana komunikasi dengan gusi di sekeliling dan tisu tulang rahang berlaku.

Oleh itu, tidak boleh menerima sekurang-kurangnya satu saluran dengan jangkitan di dalamnya. Perlu difahami bahawa dalam hal ini pusat peradangan tidak akan pergi ke mana-mana - ia akan mengingatkan dirinya sendiri setelah rawatan pulpitis, iaitu, gigi akan sakit. Kesakitan malam tidak mungkin, tetapi ia akan mengambil masa yang lama untuk menggigit gigi, dan patologi boleh berubah menjadi bentuk kronik untuk membentuk sista pada akar gigi.

Gambar di bawah menunjukkan gigi jauh dengan sista pada akar:

Meninggalkan fokus seperti jangkitan tanpa rawatan adalah mustahil, iaitu, dalam hal ini, masalahnya adalah penting untuk nasib masa depan gigi. Terusan gigi yang tidak dirawat yang tidak disentuh akan terlebih dahulu memaksa pesakit untuk melihat doktor, dan kadang-kadang satu-satunya pilihan adalah untuk menghapuskan gigi dalam menghadapi periodontitis yang semakin memburukkan.

 

Pecah alat dalam saluran

Memecah dalam saluran instrumen gigi (sekeping fail biasanya dipotong) adalah salah satu komplikasi rawatan yang paling tidak menyenangkan untuk doktor dan pesakit. Meninggalkan alat dalam saluran, jika tidak dialih keluar, penuh dengan ramalan yang tidak menyenangkan - pengekstrakan gigi dalam perspektif beberapa tahun akan datang.

Di samping itu, selepas rawatan pulpitis, gigi boleh bertahan lama - sehingga beberapa minggu (walaupun dalam beberapa kes kesakitan boleh hilang dalam tempoh normal, dalam masa beberapa hari, tetapi ini masih tidak menunjukkan ketiadaan jangkitan di kawasan alat yang rosak).

Mengapa fail gigi digunakan untuk membersihkan saluran kadang-kadang memecahkan? Sebab yang paling umum ialah:

• Penggunaan kekerasan berlebihan semasa bekerja dengan fail;
• Tidak mematuhi prinsip kerja dengan alat - sudut tertentu kecenderungan fail;
• Terlalu lama bekerja dengan alat yang telah cacat. Setiap fail direka bentuk untuk beberapa manipulasi, tetapi kadang-kadang doktor mengabaikan ini, dalam masa tanpa mengubah fail ke yang baru ketika memproses saluran.

Sekiranya fail tersebut pecah pada awal proses pemprosesan saluran, maka ia tidak begitu buruk, kerana doktor boleh dengan mudah mengeluarkan bahagian yang patah dengan bantuan tip ultrasound khas. Sekiranya fail itu pecah lebih dekat ke hujung saluran, maka serpihan itu boleh menjadi sangat sukar untuk mendapatkannya.

Pada nota

Penggunaan mikroskop pergigian membantu banyak dengan kerja ini, tetapi tidak semua klinik mempunyai peralatan tersebut. Oleh itu, doktor kadang-kadang secara teknikal tidak boleh mengeluarkan sebahagian daripada fail dari kanal, dan terpaksa mengecilkannya kerana ia adalah - dengan fragmen di dalam kanal (tidak semua orang sanggup mengakui kesilapannya, ditambah dengan ketidakupayaan untuk membetulkannya, menghantar pesakit ke klinik lain).

Gambar di bawah menunjukkan sekeping instrumen yang diekstrak dari kanal akar:

Walau bagaimanapun, ia masih perlu untuk mendapatkan serpihan, kerana bahagian alat yang tersisa dalam saluran menyekat segmen tertentu akar dan tidak membenarkan untuk menyelesaikan pemprosesannya - tapak jangkitan tidak dirawat terbentuk, yang boleh menyebabkan pengekstrakan gigi pada masa akan datang.

 

Keluaran bahan pengisian untuk bahagian atas akar gigi

Bahan moden dan digunakan secara meluas untuk pengisian kanal adalah pin gutta-percha. Mereka sesuai dengan pelabelan fail yang kanal disediakan, dan dipasang pada panjang akar, sangat sedikit sebelum mencapai pembukaan anatomi outlet ke tisu yang mendasari.

Pada nota

Gutta-percha adalah resin semulajadi, sama dengan komposisi kimia kepada komposisi getah asli. Rantaian molekulnya lebih panjang, jadi kurang plastik daripada getah. Ia digunakan secara meluas sebagai pengisi yang tidak boleh diserap untuk mengisi saluran akar.

Satu lagi varian bahan pengisian adalah pelbagai semen berpasir, yang mengeras di dalam kanal gigi selepas waktu yang singkat.

Dalam pergigian, mereka menggunakan bahan bioinert, iaitu, mereka dianggap tidak berbahaya kepada tubuh. Walau bagaimanapun, jika bahan pengisian dibawa keluar dari akar, ia boleh menyebabkan keradangan tisu di sekeliling - seperti pecahan di jari.

Sekiranya penyingkiran bahan pengisian yang berlebihan untuk apex, sakit pasca pengisian boleh menjadi sangat panjang. Kadangkala kesakitan apabila ditekan pada gigi boleh bertahan selama berbulan-bulan.

Dalam kes sedemikian, gigi mesti disembuhkan semula, kerana jika kesilapan tidak diperbetulkan, masalahnya mungkin tidak hilang sepenuhnya dan dalam tempoh enam bulan (di samping itu, sista boleh membentuk akar).

Maklum balas:

"Hello! Enam bulan yang lalu, dia merawat pulpitis, mengeluarkan saraf pada gigi ke-12. Apabila anestesia itu hilang, terdapat kesakitan yang teruk. Di dalam gambar, aliran keluar adalah lebih kurang 2 mm di luar akarnya. Sebulan setengah kemudian, neraka dibongkar. Kesakitan itu sedikit kurang, tetapi tidak sedemikian rupa sehingga dapat ditoleransi.

Untuk 3 bulan akan datang, kalsium ditetapkan dan dibasuh. Algoritma kesakitan adalah berikut: apabila prosedur dilakukan dan segera setelah ia dilakukan terdapat sakit yang teruk selama 7-10 hari (mustahil untuk makan, makan dan minum melalui jerami, adalah mustahil untuk menyentuh gigi). Kemudian rasa sakit mereda sedikit, selama 5-7 hari, dan sekali lagi meningkat dalam intensitas. Jadi ia pergi 3 minggu, mereka membasuh saya lagi, meletakkan kalsium. Semua yang sama, dalam senario yang sama.

Menggantikan doktor. Doktor baru memutuskan untuk menggantikan kalsium untuk kali keempat dan meletakkan lebih banyak iodoform. Untuk 4 kali kesakitan adalah kurang daripada semua masa rawatan ini. Tetapi ia tidak pergi sepenuhnya - tidak mengunyah atau menggigit adalah mungkin, iaitu rasa sakit tetap pula, tetapi ia sudah boleh ditoleransi. Secara umum gigi tidak berhenti mencederakan.Dan doktor memutuskan untuk memakai gutta-percha dan mengisi tetap. Letakkan. Dan seperti dalam senario biasa: 7 hari pertama - ia menyakitkan banyak, maka kurang dari seminggu, dan kemudian rasa sakit bertambah lagi ... "

Olga, Moscow

Dan ini hanya satu contoh dari banyak kes di mana kesakitan pasca pengisian selepas rawatan pulpitis apabila mengeluarkan bahan pengisian untuk hujung akar berlangsung lama sekali.

 

Patah akar gigi

Pecah akar gigi adalah jarang dan sukar untuk mendiagnosis komplikasi rawatan endodontik (ia tidak selalu mungkin untuk mengenalinya pada sinaran X biasa). Terusan akar boleh disegel mengikut semua peraturan, tetapi kadang-kadang semasa kerja, microcrack boleh berlaku di akar, yang hanya boleh dilihat di CT.

Pecah akar gigi dalam kebanyakan kes adalah petunjuk mutlak untuk pengekstrakan gigi.

By the way, penyingkiran akar gigi bukan prosedur yang menyenangkan. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenainya, serta melihat visual beberapa saat dalam foto dalam artikel ini.

Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, patah tulang boleh disembuhkan dengan bantuan pelbagai teknik serpihan ikatan bersama-sama. Tetapi ini tidak semestinya berlaku.

Fraktur tidak sembuh sendiri, dan radang tisu lembut tidak lama lagi membentuknya. Tidak mustahil untuk mengunyah gigi sedemikian, ketegangan yang sedikit akan menyebabkan kesakitan yang teruk.

 

Selepas rawatan, pulpitis menggigit gigitan pada gigi

Dalam semua kes yang dijelaskan di atas, selepas rawatan kanal gigi, kesakitan dapat diperhatikan apabila menggigit gigi, dan kadang-kadang ia juga membuat perasaan bahawa seluruh rahang berada dalam kesakitan.

Dalam kes yang jarang berlaku, terhadap latar belakang kesakitan akut, sensasi mungkin timbul bahawa gigi telah bermula dari gusi. Dalam pergigian, ada juga istilah - "rasa gigi yang tumbuh". Sensasi yang sama timbul pada pesakit akibat periodontitis - penyakit yang merupakan komplikasi pulpitis (keradangan dan pembiakan tisu bersebelahan dengan akar gigi berlaku).

Jika kita bercakap mengenai fasa akut penyakit ini, sakit semasa mengunyah akan menjadi sangat kuat, ia juga boleh "gatal-gatal" dan menyakiti gusi untuk masa yang lama di sekitar gigi. Sekiranya proses itu kronik, maka perasaan ini tidak begitu ketara. Periodontitis boleh berkembang apabila tiada rawatan pulpitis, dan (dalam banyak kes yang jarang) selepas rawatan pulpitis yang tidak betul.

 

Meningkatkan segel - apa yang akan berlaku jika tiada apa yang dilakukan?

Sistem pergigian sangat sensitif kepada apa-apa perubahan di dalamnya, jadi walaupun doktor telah merawat pulpitis mengikut semua peraturan dan dengan trauma yang minimum untuk tisu gigi, ketidakselesaan dan juga kesakitan semasa menggigit kerana pengisian masih mungkin untuk masa ini, seperti untuk tambalan pada mengunyah molar permukaan.

Selepas rawatan, gigi kadang-kadang rapat sedikit berbeza, tidak biasa. Rasa tidak selesa daripada pengisian baru biasanya boleh 5 hingga 7 hari.

Sekiranya pesakit merasa tidak selesa lebih lama dari masa ini, jika gigi mengganggu gigitan dan ada perasaan bahawa ia lebih tinggi daripada seluruh gigi, maka tanpa campur tangan doktor ini boleh membawa kepada pelbagai masalah - mulai dari melonggarkan gigi itu sendiri (kerana ia mempunyai peningkatan beban) dan berakhir dengan masalah dengan sendi temporomandibular.

Inilah beberapa akibat yang mungkin berlebihan untuk mengatasi penambahan gigit, yang kadang-kadang timbul dengan masa:

• Mulut, mulut menyakitkan mulut;
• Sakit ketika mengunyah (dalam beberapa kes, rasa sakit boleh diberikan kepada telinga);
• Klik pada sendi rahang semasa membuka mulut;
• Memecah laju gigi individu;
• Sakit kepala yang kerap.
• Tekanan berterusan pada gigi juga boleh menyebabkan periodontitis traumatik.

Pada nota

Di kebanyakan klinik hari ini, doktor gigi menggunakan bahan-bahan ringan untuk mengisi gigi. Ini adalah kerana kekuatan tinggi, ketahanan dan estetika mereka. Seals dari bahan-bahan tersebut tidak dipadamkan untuk masa yang lama semasa mengunyah, jadi anda tidak boleh mengharapkan bahawa meterai akan segera dihapus, dan masalah itu akan hilang dengan sendirinya. Betul mengeluarkan kelebihan tampalan yang tinggi hanya boleh menjadi doktor yang menggunakan gerudi.

 

Selepas rawatan, pulpitis bengkak

Di sini adalah penting untuk memahami bahawa bengkak pipi yang berlaku selepas rawatan pulpitis adalah tanda jelas keradangan tisu lembut yang mengelilingi gigi (dan kadang-kadang sebagai tambahan tulang rahang). Keadaan ini mungkin disertai oleh kelemahan dan kelemahan umum, kenaikan suhu badan, ketidakupayaan atau kesukaran makan kerana kesakitan yang teruk.

Biasanya, bengkak pipi selepas rawatan endodontik tidak dipatuhi sama sekali. Suhu sebenarnya boleh naik (sehingga 38-38.5 darjah), Walau bagaimanapun, jika edema teruk diamati pada masa yang sama, demam tinggi dan kesakitan dalam gigi yang dirawat adalah tanda amaran.

Situasi sedemikian agak berbahaya, jadi jangan tunggu dan hilang waktunya, percaya pada hari berikutnya bengkak akan selesai dan suhu akan berlalu. Ini mungkin tidak berlaku, lebih-lebih lagi, keadaan ini boleh dengan ketara dan cepat memburukkan lagi (sehingga phlegmon - membilas maut). Oleh itu, rayuan segera kepada doktor sekurang-kurangnya untuk reinsurans dan pemeriksaan akan menjadi penyelesaian yang paling sesuai.

Sekiranya tidak, pipi bengkak dipanaskan, ia akan memburukkan lagi keadaan. Juga, jangan tidur di sebelah pipi bengkak, supaya tidak memburukkan lagi bengkak.

Sekiranya anda melihat "jerawat" (abses) atau fistula pada gusi, berhampiran tempat di mana rawatan pulpitis dilakukan, ia tidak boleh dibuka atau dibersihkan oleh diri sendiri. Ia perlu untuk berunding dengan doktor sekali lagi dan membetulkan rawatan (kemungkinan besar, pusat keradangan muncul pada akar gigi, dan nanah, dengan mencairkan tisu gusi, masuk ke dalam rongga mulut).

 

Seperti yang anda dapat lihat, kemungkinan penyebab sakit gigi selepas rawatan pulpitis boleh banyak, dan tanpa peperiksaan tambahan biasanya sukar untuk mengatakan apa sebenarnya sumber kesakitan.Jika kesakitan tidak berlanjutan lebih dari seminggu dari masa rawatan, atau terdapat pembengkakan pipi, atau aduan lain yang tidak ada sebelum lawatan ke doktor - dalam kes sedemikian, anda perlu pergi untuk pelantikan kedua untuk menjelaskan keadaan.

 

Mengapa sakit gigi menyakitkan selepas rawatan terusan: komen oleh doktor gigi

 

Video berguna mengenai penampilan sakit gigi selepas pengisian gigi