Apakah karies gigi?

Karies adalah kompleks, sebagai peraturan, proses patologi perlahan progresif pemusnahan tisu gigi keras akibat kesan kompleks pada mereka yang disebut faktor kariogenik.

Apabila, buat kali pertama di Empayar Rom, ahli bedah Archigen "mengeberang" gigi kepada pesakit dan berjaya merawat karies, pengalamannya secara lansung dilupakan dan hanya tinggal dalam dokumen sejarah. Ia akan mengambil masa lebih daripada satu abad untuk karies dikenang semula.

Pada Zaman Pertengahan, orang ramai sangat berminat dengan penyebab karies dan rasa sakit yang timbul di gigi. Walau bagaimanapun, hakikat bahawa karies - penyakit ini diketahui lebih lama kemudian.

By the way, kembali pada abad ke-1 AD Doktor Rom Scribonius cuba mencadangkan bahawa kerosakan gigi dikaitkan dengan "jus buruk" yang masuk ke dalam mulut dengan makanan. Sejak itu, beberapa berpuluh-puluh teori telah muncul tentang apa karies dan apa pun punca kejadian dan perkembangannya, beberapa daripadanya telah terselamat sehingga hari ini.

 

Sifat bakteria karies

Teori parasit kimia Miller mengenai perkembangan karies gigi bermula pada tahun 1884 dan masih dianggap sebagai tafsiran terbaik mengenai pemahaman semasa mengenai punca proses patologis ini. Dengan pembetulan kecil, ia digunakan secara aktif hari ini.

Terima kasih kepada kerja ini, manusia telah mengetahui bahawa penyebab utama karies adalah produk sisa mikroorganisma yang dikeluarkan semasa penapaian karbohidrat dalam rongga mulut, khususnya, pada permukaan gigi gigi. Dalam erti kata lain, gula makanan adalah tempat pembiakan bakteria (contohnya, untuk Streptococcus mutans anaerob), yang terdapat dalam kuantiti yang besar dalam plak.

Pengasingan asid organik, yang merupakan produk penapaian karbohidrat, menentukan penyebab utama pembubaran enamel gigi dengan penyebaran sebatian fluorin, kalsium, fosforus daripadanya, yang seterusnya menyebabkan kemusnahan struktur kristal secara beransur-ansur.

Ia menarik

Walau bagaimanapun, Miller mengiktiraf kewujudan faktor-faktor tertentu, seperti jumlah dan komposisi air liur, sifat dan pemakanan, komposisi air minuman, serta kesan keturunan dan keadaan pematangan enamel di mana kemungkinan karies langsung bergantung.

Ia telah ditubuhkan yang biasanya hanya beberapa minit selepas pengambilan karbohidrat cukup untuk menurunkan tahap pH dalam rongga mulut dari 6 hingga 4. Dan semakin rendah pH (dengan kata lain, semakin tinggi keasidan medium), semakin tinggi kadar pemusnahan enamel, lebih cepat karies.

Antara asid yang terbentuk dalam plak, asid laktik ditemui, serta bentuk, propionik, butyric dan, dalam kuantiti yang lebih kecil, beberapa yang lain. Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa karbohidrat utama yang diperlukan oleh bakteria dalam rongga mulut kita untuk pembentukan asid ini adalah sukrosa. Asid karbohidrat yang kurang kuat terbentuk semasa penapaian fruktosa dan glukosa.

Tetapi xylitol atau sorbitol, misalnya, tidak boleh berbahaya dari sudut pandang faktor-faktor yang menimbulkan karies: sistem enzimatik mikroorganisma plak tidak mampu mengubah bahan-bahan ini menjadi asid pada kelajuan yang ketara.

Hari ini, terima kasih kepada banyak kajian tambahan, kita boleh berhujah bahawa karies gigi adalah proses patologi tempatan, yang menunjukkan dirinya hanya selepas tumbuh gigi dan dikaitkan dengan demineralisasi fokus enamel denganpelembutan tisu keras seterusnya menyebabkan pembentukan rongga.

Daripada ini, terdapat beberapa perkara penting:

• Karies gigi adalah patologi yang memerlukan rawatan tepat pada masanya, supaya kemusnahan tidak membawa kepada rongga karies.
• Kue adalah proses patologi tempatan, iaitu, satu gigi tidak boleh "menjangkiti" yang lain.
• Karies tidak pernah berlaku sebelum tumbuh gigi. Ini bermakna bahawa penyakit ini berkembang di permukaan gigi terhadap latar belakang tindakan faktor kogen.

Etika karies terus dikaji (khususnya, isu-isu yang berkaitan dengan pengaruh keturunan, pelbagai faktor persekitaran, dll.).

 

Penyakit masyarakat moden

Karies pada gigi muncul pada zaman purba, tetapi ada sebab untuk mempercayai bahawa masalah ini tidak meluas, dan rawatan dikurangkan kepada pengekalan gigi banal. Walau bagaimanapun, pada Zaman Pertengahan, karies menjadi masalah bagi kebanyakan orang. Para saintis mengaitkannya dengan perubahan dalam diet manusia, serta keadaan alam sekitar dan kehidupan.

Bermula dari kira-kira abad XVIII, kekerapan berlakunya karies tidak dapat diturunkan, dan hari ini kelazimannya di beberapa kawasan di planet ini mencapai 100%.Pada masa yang sama, kejadian karies di negara-negara Eropah Barat agak kecil, manakala di Afrika dan Asia angka ini mencapai 80-97%.

Statistik tersebut dijelaskan oleh pelbagai faktor pelengkap:

• Sifat pemakanan (khususnya, kelebihan atau kekurangan karbohidrat);
• Kandungan Fluorin, serta elemen mikro dan makro lain dalam air minuman;
• Keadaan geografi sosial dan iklim (tahap penjagaan pergigian kepada penduduk, penggunaan air minuman yang mengandungi fluorida, dan lain-lain).

Menurut beberapa penulis, lesi karies diperhatikan di sekitar 80-90% kanak-kanak dengan gigi susu, dan pada masa tamat pengajian dari sekolah, kira-kira 80% kanak-kanak juga mengalami karies - sudah pada gigi kekal.

Bagi orang dewasa: di negara maju, kira-kira 95% daripada mereka mempunyai sekurang-kurangnya satu mengisi gigi.

 

Klasifikasi karies

Untuk kegunaan praktikal, mungkin yang paling mudah adalah klasifikasi karies oleh kedalaman proses. Pada masa yang sama karies dibahagikan kepada dua kumpulan besar: tidak rumit dan rumit, yang kedua termasuk pelbagai jenis pulpitis dan periodontitis.

Bagi karies yang tidak rumit, ia dikelaskan kepada jenis berikut:

• Kue dalam peringkat penahan (enamel itu demineralized tempatan, akibat perubahan warna, dan kekerasan dan kelancarannya juga boleh berkurang, sebagai peraturan, sakit tidak hadir pada tahap ini. diagnosis karies dalam tahap penahan adalah penting untuk membezakannya dengan lesi yang tidak karies gigi - contohnya, dengan hipoplasia dan fluorosis).
• Ciri-ciri karies cetek (putih atau kapur di peringkat ini menjadi kasar, boleh mula pigmen. Ciri ciri gambar klinikal dengan karies cetek adalah penampilan kesakitan dari masam, manis, sejuk. Pada tahap ini, tidak selalu mungkin dilakukan tanpa memasang meterai).
• Karies sederhana (kawasan kemusnahan menembusi lebih mendalam ke dalam tisu gigi dengan kerosakan dentin, sakit dari perengsa menjadi lebih ketara dan sengit).
• Karies yang mendalam (kawasan yang terjejas mencapai dentin pulpa Jika anda tidak memulakan rawatan pada peringkat ini, maka ruang pulpa akan terjejas kemudian dan dengan kebarangkalian yang tinggi anda akan memerlukan pengguguran - penghapusan "saraf pergigian".Dengan sakit karies yang mendalam boleh menjadi sangat kuat dan berpanjangan).

Terdapat jenis klasifikasi karies lain (oleh keterukan proses, dengan penyetempatan pada gigi, mengikut kursus, mengikut WHO, dan lain-lain)

 

Apakah karies berbahaya?

Pada masa ini, akut dan karies kronik gigi. Dalam kursus kronik, karies boleh menjadi sangat panjang di peringkat pembangunan yang sama.

Sebagai contoh, noda kubah putih muncul di permukaan gigi secara beransur-ansur menjadi pigmen kerana pewarna dari makanan, tetapi untuk masa yang lama tidak membawa kepada pemusnahan lapisan atas enamel. Dalam bentuk kronik, peralihan kepada karies permukaan hanya boleh berlaku beberapa tahun selepas permulaan proses demineralisasi.

Kenapa tidak katakan karies akut, apabila, dalam masa beberapa minggu atau bulan, kecacatan cetek mula pertama dari titik berpigmen atau putih, dan kemudian rongga jenis karies sederhana atau mendalam. Tanpa rawatan, proses yang cepat biasanya membawa kepada komplikasi karies: pulpitis dan periodontitis.

Dalam rawatan pulpitis adalah apa yang dipanggil depulpation - penyingkiran saraf pergigian.Gigi yang mati dalam kebanyakan kes akan bertahan kurang daripada yang hidup.

Pengekstrakan gigi akibat periodontitis adalah pilihan yang paling parah untuk oklusi: jika tidak ada satu atau beberapa gigi, yang lain sering mula beransur-ansur berpindah relatif kepada kedudukan normal asalnya. Itulah sebabnya rawatan tepat pada masanya sangat penting sudah pada tahap awal perkembangan patologi (bintik-bintik karies) apabila mungkin dilakukan dengan kaedah terapi konservatif.

Selalunya, kesukaran yang besar timbul sekiranya berlakunya pelbagai luka yang dipanggil "botol berbentuk" karies gigi susu pada kanak-kanak kecil dari 2 hingga 3-4 tahun.

Pada nota

Sebagai peraturan, karies botol berlaku pada kanak-kanak dengan imuniti yang dikurangkan, pelbagai patologi bersamaan, bagaimanapun, adalah tidak biasa untuk membangunkannya pada kanak-kanak yang sihat kerana struktur tisu yang rosak enamel dan faktor lain yang menyebabkan karies. Ini termasuk, terutamanya, cara makan yang salah dan kekurangan kebersihan mulut yang betul selepas itu. Sisa makanan selepas makan (terutamanya pada waktu malam) dengan air liur yang lemah dan (atau) kandungan mineral yang tidak mencukupi air liur membolehkan mikroorganisma plak membentuk gigi dengan cepat menyebabkan kerosakan gigi.

Gambar di bawah menunjukkan beberapa contoh karies botol:

Semuanya bermula dengan zon biasa demineralisasi atau titik tumpuan di kawasan serviks, dan kemudian bermulanya kemusnahan boleh berubah menjadi bentuk karies serviks yang teruk - karies bulat, hingga ke bahagian atau semua mahkota gigi. Pada masa yang sama, gigi mungkin tidak menyakitkan untuk masa yang lama disebabkan oleh kemungkinan perlindungan dari penggantian dentin, yang menjimatkan dari pembukaan bubur ("saraf") secara tidak sengaja.

Jika masa tidak mula sembuh, maka kesan karies botol boleh menjadi sangat serius. Tidak ada yang pasti mengetahui pada hari apa sakit gigi yang akan merosot akan bermula, tetapi pada saat yang paling tidak menyenangkan bayi akan menolak untuk makan secara normal dan juga tidur.

Pembedahan ubat penawar yang tidak betul dapat merosakkan kesihatan keseluruhan kanak-kanak, dan menghentikan kesakitan untuk sementara waktu bukan hasil positif, tetapi kesejahteraan khayalan. Selepas beberapa ketika, proses keradangan yang serius boleh berlaku pada akar gigi susu (selalunya ditunjukkan oleh "fluks" pada gusi), yang membawa kepada keperluan untuk mengeluarkan gigi.

Penyingkiran gigi susu yang banyak memerlukan pelanggaran gigitan susu. Jangkitan karies, keradangan, penyingkiran gigi susu awal - semua ini secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi perkembangan normal dan letusan gigi kekal. Untuk mengelakkan akibat yang dahsyat, diperlukan untuk merawat karies tepat pada masanya walaupun pada gigi bayi, tanpa alasan yang tidak dapat dipastikan oleh hakikat bahawa mereka akan jatuh ketinggalan.

Jangan meremehkan kesan gigi berpenyakit pada kualiti pemakanan manusia. Dengan karies yang mendalam, pengambilan makanan dan pengunyiannya yang normal boleh menjadi rumit, dan dalam tempoh masa yang lama ini biasanya mempunyai kesan negatif umum pada tubuh.

Di samping itu, gigi busuk di kawasan senyuman sering membawa kepada kompleks psikologi, terutamanya pada kanak-kanak. Ketakutan tersenyum secara meluas, penutup mulut dengan tangan anda sementara lelaki ketawa dapat semua dikaitkan dengan sejenis bahaya psikologi yang berkaitan dengan kehadiran karies.

 

Karies gigi

Karies di peringkat bintik putih adalah yang paling sesuai untuk rawatan konservatif dalam pergigian tanpa menggunakan gerudi.Untuk ini, pelbagai ubat dan teknologi boleh digunakan.

Pilihan rawatan yang popular untuk tumpuan demineralisasi enamel adalah remineralisasi dadah dan agen fluoridasi yang mendalam:

• Gluftored;
• Remoden;
• Cairan enamel-pengedap;
• Belagel Ca / P, Belagel F, dll.

Tindakan ubat-ubatan ini didasarkan pada hakikat bahawa demineralisasi enamel semasa karies permulaan boleh diterbalikkan. Selain itu, proses pemulihannya adalah normal pada orang yang sihat sentiasa: semua komponen mineral yang diperlukan untuk ini sudah terkandung dalam air liur (untuk sebab ini, air liur juga dipanggil "enamel cecair").

Kepekatan komponen mineral dalam penyulingan semula adalah ratusan kali lebih tinggi daripada air liur, oleh itu, dalam masa yang singkat, mereka dapat mengisi enamel gigi dengan semua komponen yang diperlukan dalam kuantiti yang cukup untuk proses regeneratif yang intensif. Walau bagaimanapun, pemulihan semacam itu tidak selalu mungkin: kriteria kebolehterimaan pemusnahan karies enamel adalah pemeliharaan matriks protein, yang menentukan susunan zarah mineral teratur dalam tisu gigi.Jika gentian kolagen matriks dimusnahkan, maka kaedah rawatan konservatif tidak akan mencukupi, dan pemasangan meterai diperlukan.

Persiapan di atas bertujuan khusus untuk kegunaan profesional, tetapi mereka boleh digabungkan sepenuhnya dengan rawatan karies di rumah - dengan pasta gigi dan gel remineral semula:

• GC Gigi Mousse Remineralizing Gigi Krim;
• Remineralisasi gel O.C.S. Mineral Perubatan;
• Ubat gigi dengan Fluorida fluorida aktif;
• Satu lagi ubat gigi fluorida ialah Fluorida Mutiara Baru;
• Colgate Maksimum;
• Fluor Lacalut;
• Pepsodent

Dan lain-lain

Antara teknologi moden untuk rawatan karies pada peringkat pewarnaan, teknik ICON yang tidak invasif menjadi popular - rawatan karies tanpa gerudi, yang melibatkan penyusupan resin polimer penyediaan ke dalam zon yang telah disediakan dan dirawat enamel pra-dilabel.

Rawatan karies dangkal, sederhana dan mendalam paling kerap tidak dilakukan tanpa menggunakan gerudi dan terdiri daripada beberapa peringkat:

• Kelegaan kesakitan (anestesia am atau tempatan mengikut tanda-tanda);
• Pembuangan plak (batu) dari permukaan gigi;
• Pengasingan medan pembedahan dengan cofferdam atau swab kapas biasa;
• Penyelewengan menggunakan petua turbin atau petua untuk mikromotor dengan penyejukan air udara mandatori;
• Pengembangan rongga dengan penyingkiran dilembutkan dan berpigmen (dalam sesetengah kes) dentin dan enamel tidak lengkap;
• Pembentukan rongga di bawah bahan yang dipilih terlebih dahulu untuk mengisi;
• Setem mengikut arahannya;
• Penamat.

Berikut adalah beberapa bahan moden dari senjata pakar pergigian profesional:

1. Komposit;
2. Semen ionomer kaca;
3. Pengkomputer;
4. Ormockers (seramik diubahsuai organo).

 

Cara pencegahan: memisahkan kebenaran daripada pengiklanan

Kebanyakan iklan menyebabkan percaya bahawa penggunaan pasta gigi yang mengandungi kepekatan fluorida yang tinggi, akan menyebabkan pembuangan karies yang boleh dipercayai. Begitu juga dengan bilas dengan fluorida.

Anda sentiasa ingin mempercayai mukjizat, terutama apabila doktor memberi nasihat dari skrin, menjelaskan pengalaman mereka dalam menggunakan produk kebersihan ini. Sebenarnya penggunaan semata-mata dengan fluorida atau bilas tidaklah cukup, kerana pelaksanaan tugas-tugas menghalang permulaan dan perkembangan karies memerlukan keseluruhan rangkaian peristiwa berturut-turut:

1. Sekatan penggunaan karbohidrat (mana-mana konfeksi);
2. Penggunaan mandatori makanan pepejal, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran;
3. Perlindungan mulut mandatori selepas setiap hidangan (sekurang-kurangnya anda perlu bilas mulut anda selepas makan);
4. Melakukan berus gigi yang sesuai - semua permukaan yang ada.

Ia menarik

Dalam beberapa negara perindustrian, bayi di bawah umur 1 tahun sudah mengalami kerosakan gigi karies. Pada akhir 2 tahun hidup, bilangan kanak-kanak dengan karies kira-kira dua kali ganda. Pada umur 5 tahun, karies didiagnosis pada kira-kira 75% kanak-kanak.

Karies retakan mendominasi gigi susu, dan kadar keseimbangan (hubungan) karies meningkat dengan usia. Hal ini disebabkan oleh budaya pemakanan dan dominasi pemprosesan makanan kuliner yang tinggi di negara maju.

Walaupun iklan senyap pada banyak perkara, mereka jauh dari biasanya berbohong: pasta gigi fluorida akan sangat berguna jika digunakan bersama dengan ubat gigi fluorida dan juga apabila menggunakan ubat gigi untuk membersihkan ruang interdental.

Perlu diingat bahawa sifat komposisi, kuantiti dan bakterisida air liur dalam setiap individu adalah individu.Tidak semua orang bernasib baik dengan petunjuk pemulihan yang lebih tinggi daripada cecair oral, tetapi ada juga orang-orang yang baik dengan ini. Ini bermakna terdapat banyak orang yang, walaupun mereka menggunakan gula-gula secara teratur, mungkin tidak berus atau mengikuti teknik memberus gigi mereka, tetapi mereka juga tidak mempunyai masalah dengan karies.

Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, anda tidak boleh bergantung hanya pada keupayaan badan anda, tanpa melakukan usaha untuk mengekalkan kesihatan gigi anda sendiri. Pencegahan karies secara kerap tidak memerlukan usaha untuk mengabaikannya, oleh itu menjaga gigi anda dari belia dan sihat!

 

Apakah karies dan bagaimana untuk melindunginya

 

Apabila ubat gigi fluoride boleh merosakkan kesihatan

 

Bagaimana untuk menjaga gigi anda sihat sehingga usia tua: nasihat praktikal