Soalan mengenai penyebab, intensiti dan tempoh kesakitan semasa dan selepas rawatan karies adalah, mungkin, salah satu tempat pertama di antara soalan-soalan popular kepada ahli terapi gigi. Rawatan karies dalam umumnya adalah manipulasi yang paling sukar di kalangan rawatan lesi karies yang lain, oleh itu, sayangnya, sakit tidak selalu lengkap tanpa rasa sakit.
Mengikut klasifikasi kedalaman proses karies, jenis karies berikut dibezakan:
- Awal;
- Superficial;
- Purata;
- Deep
Tahap terakhir perkembangan proses karies menunjukkan jarak jaringan gigi yang hancur dan terinfeksi kepada pulpa yang sihat ("saraf"). Akibatnya, dalam diagnosis selalu ada risiko membingungkan karies mendalam dan komplikasi awal dalam pulpa gigi apabila jangkitan cacing menembusnya. Oleh itu, dalam kes sedemikian, rawatan perlu dilakukan hanya selepas diagnosis terperinci pada peringkat proses.
Faktor-faktor penampilan karies dalam
Penyebab karies secara umum, termasuk dalam, secara langsung berkaitan dengan aktiviti karies mikro karies dalam rongga mulut. Dalam proses penapaian karbohidrat, bakteria jenis Streptococcus mutans (dan beberapa yang lain) menghasilkan asid organik yang menyebabkan kemunculan bentuk awal pemusnahan enamel (karies di tempat) dengan peralihan secara berperingkat proses patologi ke tisu dentin.
Apabila ini berlaku, dentin melembutkan kerana pembebasan komponen mineral (sebatian kalsium, fosforus, fluorin), diikuti oleh pembubaran bahan organik (kolagen) di bawah tindakan enzim bakteria. Pembentukan rongga seperti karies rata-rata dengan dentin yang dijangkiti teruk, baki tanpa rawatan, tidak dapat tidak membawa kepada proses mendalam yang patologi dan peningkatan dalam bidang pemusnahan. Jika pada tahap ini rawatan karies mendalam tidak dilakukan, masa boleh hilang, dan komplikasi akan timbul dengan pemindahan jangkitan ke tisu tanpa perlindungan pulpa ("saraf") di dalam gigi.
Malangnya, tidak semua bergantung kepada orang itu sendiri. Terdapat satu lagi faktor penting yang dihadapi oleh sesetengah orang.apabila ia datang kepada gigi masalah: kejadian sekunder karies di bawah pengisian dengan pelbagai pelanggaran di dalamnya atau di bawahnya. Sekiranya beberapa peringkat rawatan karies yang mendalam kerana pelbagai sebab telah dilakukan dengan kesilapan, maka karies mendalam muncul di bawah pengisian. Ini adalah benar terutamanya untuk kecacatan dan cip tampalan yang kurang dihantar.
Pada nota
Rawatan yang tidak adil terhadap karies dalam oleh seorang doktor gigi biasanya dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
- Dengan rongga cacing yang tidak dibersihkan daripada dentin yang dijangkiti dan dilembutkan, apabila meterai itu tidak dapat menahan tisu lembut gigi.
- Dengan pemisahan kawasan kerja yang tidak baik dari air liur, cecair gingiva dan darah. Seringkali, semasa bekerja, cara pengasingan dan penyediaan yang diperlukan untuk pengedap tidak digunakan, dan kebanyakan bahan untuk anjing laut, sebagaimana diketahui, tidak cukup tegas dalam persekitaran lembab. Untuk keputusan jangka panjang, ini mengakibatkan kehilangan semua atau sebahagian daripada pengisian, spalling, retakan, tidak normal, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, proses kerosakan gigi sering berterusan selepas rawatan tersebut.
- Pelanggaran arahan kepada bahan pengisian yang dipilih atau dengan pilihan bahan yang salah dalam keadaan klinikal yang diberikan.Oleh kerana pelbagai tampalan moden, kesilapan mungkin dilakukan pada tahap penetapan bahan, yang sering dikaitkan dengan batasan doktor pada waktunya. Mana-mana perkara kecil untuk tampalan moden "cahaya" amat penting dan menentukan jaminan dan ketahanan mereka.
Penyetempatan rongga dengan karies yang mendalam
Hari ini, untuk kemudahan mengubati karies yang mendalam, doktor memohon pengkelasan rongga kubah menurut Bleck, bergantung kepada lokasi mereka pada gigi mengunyah dan depan.
Kelas I. Penyetempatan proses karies di tempat-tempat lubang semulajadi dan celah-celah kecil, molar besar dan kacau.
Kelas II. Penyelarasan luka pada permukaan sentuhan molar dan premolar (molars besar dan kecil).
Kelas III. Lokasi rongga carious pada permukaan (sebelah) hubungan gigi dan gigi gigi di samping mengekalkan tepi canggih dan sudut mahkota.
Kelas IV. Lokasi proses karies pada permukaan (sebelah) hubungan gigi dan anjing gigi yang melanggar sudut canggih dan sudut mahkota.
Kelas V. Penyetempatan lesi karies di leher semua kumpulan gigi.
Ia menarik
Klasifikasi rongga diperkenalkan oleh Hitam pada tahun 1896 untuk menyeragamkan kaedah penyediaan dan penyegelan rongga dan masih wujud.Walau bagaimanapun, bahan-bahan "moden yang ringan", yang berasaskan prinsip "ikatan kimia" dengan tisu gigi, memungkinkan untuk tidak mematuhi peraturan dan teknik penyediaan mengikut Bleck. Walaupun begitu, doktor mengamalkannya secara aktif dalam pelbagai keadaan klinikal untuk merawat karies yang mendalam.
Perlu diperhatikan bahawa selepas kematian pengarang, satu lagi gred keenam telah ditambahkan, yang mana mereka mula secara rasmi memanggil "selepas Bleck". Ia termasuk rongga pada tepi pemotongan gigi dan gigi taring dan batang molar. Kebanyakan doktor gigi berpendapat bahawa kelas ini tersilap dilampirkan kepada klasifikasi utama, kerana penulis tidak memberikan persetujuan terhadap ini.
Gejala utama untuk karies dalam
Sebelum rawatan karies mendalam, doktor gigi dengan teliti meneliti aduan pesakit, kerana pada peringkat ini diagnosis boleh sama ada disahkan atau dibantah.
Jika anda mengumpul statistik dari sejarah penyakit dengan karies yang mendalam, maka di antara aduan yang paling kerap dan ciri-ciri mereka, anda boleh memilih yang berikut:
- Kesempurnaan estetika atau ubah bentuk gigi.
- Sakit dari kerengsaan suhu (panas dan sejuk), kimia (kebanyakannya manis) dan mekanikal (apabila menembusi makanan pepejal ke dalam rongga).
- Kesakitan yang pendek. Kesakitan segera berlalu selepas penyingkiran rangsangan.
- Pelanggaran pengisian (spalling, displacement, prolapse) dan karies yang berkaitan, mengalir atau tanpa gejala, atau - dengan sindrom kesakitan jangka pendek di atas, apabila gigi secara berkala mengalami sakit.
Kriteria untuk memilih bahan pengisian sebelum rawatan
Selepas diagnosis, rawatan karies mendalam dilakukan mengikut protokol yang diterima. Sebelum persediaan (pemprosesan) rongga, doktor gigi menentukan terlebih dahulu set anggaran bahan pengisian yang diperlukan dalam keadaan klinikal ini.
Sekarang mari kita bicarakan bahan-bahan asas mana dan di mana kes lebih disukai.
Jenis bahan pengisian usang adalah amalgam (perak dan tembaga). Mereka tidak boleh digunakan di gigi depan, kerana ia tidak estetik, oleh itu kawasan penggunaannya adalah kelas 1, 2 dan 5 mengikut Blek, serta gigi yang ditutupi dengan mahkota.
Ia menarik
Untuk rawatan karies yang mendalam pada abad ke-20, amalgam telah menjadi bahan pengisian yang amat diperlukan yang masih terdapat pada hari ini. Hampir tiada pengisian, kecuali amalgam, yang boleh membanggakan kewujudan makmur yang berusia 20-30 tahun dalam gigi. Amalgam perak adalah pengisian logam dengan kesan antibakteria aktif perak (dan raksa). Kemungkinan memegangnya hampir tidak berkesudahan.
Malangnya, di Rusia ia tergesa-gesa dibatalkan kerana kemungkinan pencemaran tubuh dengan merkuri, kerana serbuk perak bercampur di atasnya. Doktor gigi Amerika berjaya membuktikan sebaliknya: mereka menjalankan beberapa kajian dan tidak mendedahkan kemungkinan keracunan merkuri walaupun untuk kakitangan, sambil mematuhi piawaian keselamatan. Mengikut data terkini, sejak tahun 2000, doktor gigi Amerika telah menjalankan pengeluaran amalgam tahunan pada beberapa juta gigi. Di Rusia, amalgam hampir tidak pernah digunakan, walaupun rawatan karies yang mendalam dengan penggunaannya agak berkesan.
Jenis bahan pengisian yang lebih moden ialah konkrit ionomer kaca (JRC) yang dipanggil. Selalunya, JRC digunakan dalam rawatan karies dalam sebagai bahan lapisan untuk tambalan atau pemulihan yang diperbuat daripada komposit hampir semua kelas Blek (semuanya bergantung pada jenis bahan),untuk mengisi semua kelas susu susu, ketikan cecair, menetapkan mahkota, dll.
Doktor mungkin memberi keutamaan kepada bahan ini dalam kes berikut:
- kebersihan mulut yang dahsyat;
- pelbagai karies pada gigi;
- lokasi rongga di bawah tahap getah (di bawah gusi);
- tidak mustahil mengasingkan kawasan kerja dari kelembapan.
Satu lagi jenis bahan pengisian adalah komposit. Kita tidak akan terperinci secara terperinci mengenai bentuk mereka, kita perhatikan hanya terdapat komposit kimia dan pengawetan cahaya.
Klinik moden lebih suka bahan-bahan fungsian dan estetik ringan yang terbukti berkesan dalam rawatan karies dalam. Mereka ditempatkan pada rongga carious dari mana-mana kelas, mudah digunakan, mudah dan teguh berkaitan dengan tisu gigi, cukup tahan lama untuk pelaksanaan tepat butiran teknikal pengeluaran.
Malangnya, setiap syarikat menghasilkan komposit dengan satu set sifat yang boleh mempunyai mata positif dan negatif. Harga bahan tersebut juga berbeza. Walau bagaimanapun, adalah tidak diingini untuk menggunakannya dalam kes rongga bawah subgingival, apabila tidak mungkin untuk mengasingkannya dari kelembapan.Rawatan karies yang mendalam seperti ini mungkin tidak berkesan.
Tahap rawatan untuk karies dalam
Rawatan karies dalam terdiri daripada beberapa langkah yang dilakukan oleh doktor pergigian mengikut urutan yang diperlukan untuk keadaan klinikal.
- Anestesia. Ini adalah peringkat penting untuk melegakan kesakitan kerana kehilangan kepekaan gigi semasa fasa rawatan. Ia membolehkan pesakit berasa selesa dan tidak mengalami ketakutan.
- Rawatan mekanikal rongga dari tisu carious (penyediaan), pengairan dadah dengan antiseptik.
- Pad terapeutik berasaskan kalsium hidroksida kadang-kadang digunakan dalam rawatan karies mendalam dan diletakkan di bahagian bawah rongga untuk mengelakkan risiko pulpitis (peradangan tisu lembut). Aktiviti antibakterianya diketahui sejak lama.
- Gasket penebat lapisan. Dilekatkan dengan amalgam atau komposit (kecuali untuk semen ionomer kaca) memerlukan pengasingan bahan dari dentin untuk mencegah tindakan toksik komponen termasuk dalam komposisi pengisian. Untuk gasket dalam rawatan karies dalam digunakan: simen zink fosfat, simen ionomer kaca,pengkompaunan (menggabungkan sifat-sifat JIC dan komposit), dsb.
- Dan, akhirnya, perumusan meterai, dipilih mengikut ciri-ciri rongga yang diisi.
Video berikut menunjukkan contoh rawatan untuk karies yang mendalam:
Jadi, pada hakikatnya, terdapat rawatan karies gigi (dari penggerudian untuk memasang meterai)
Komen Pakar
Kebanyakan pakar telah membuat kesimpulan bahawa penggunaan pad perubatan untuk karies yang mendalam, diikuti dengan penutupan rongga dengan meterai dalam satu lawatan adalah risiko yang tidak munasabah untuk perspektif jangka panjang. Faktanya ialah kehilangan pad berdasarkan kalsium hidroksida untuk masa yang singkat telah terbukti. Dentin secara aktif menyerap gasket untuk membentuk ruang di bawah meterai. Ini, seterusnya, mengecut dan merosakkan meterai, yang membawa kepada jangkitan tisu gigi melalui mikrokompresi.
Penyelidik bersetuju bahawa lebih baik menggunakan pad perubatan di bawah meterai sementara, dan hanya selepas beberapa lama (5-14 hari) untuk memasang pad penebat dan meterai kekal tanpanya, atau tidak menggunakan pad sama sekali, walaupun dengan karies yang mendalam.Dalam kebanyakan kes, ini tidak menjejaskan kualiti rawatan sambil mematuhi teknologi moden.
Komplikasi yang mungkin selepas rawatan
Kadang-kadang seseorang mempunyai rasa sakit yang agak ketara selepas rawatan untuk karies yang mendalam, atau sakit gigi. Hampir selalu - ia adalah hasil daripada kesilapan tertentu pada bahagian doktor yang menghadiri. Biasanya, tidak ada rasa sakit.
Dalam sesetengah kes, kesakitan hilang dalam masa 1-2 minggu. Ia dipanggil kepekaan pasca operasi (post-fill), yang dicirikan oleh:
- sakit dengan tekanan pada pengisian;
- sensitiviti dari rangsangan suhu (lebih banyak daripada sejuk);
- rasa tidak selesa.
Jika selepas rawatan karies yang mendalam anda mempunyai gigi, maka anda mesti berunding dengan doktor. Adalah sangat penting untuk segera hadir di kaunter penyambut tetamu selepas meletakkan meterai dalam kes berikut:
- Sakit akut (paroxysmal dan spontan).
- Kesedihan yang sakit, tidak dikeluarkan walaupun ubat penahan sakit.
- Reaksi dari gusi berhampiran gigi yang dirawat (edema).
- Tanda-tanda yang jelas mengenai overestimation pengisian dan tindak balas kepada faktor traumatik.Jika, atas sebab tertentu, doktor gigi tidak sepenuhnya menyelesaikan gigitan pada gigitan, yang menghalang gigi daripada menutup dan mengunyah, maka rasa sakit tidak lama lagi timbul dan tindak balas kepada faktor traumatik berkembang dengan kejadian berikutnya pulpitis traumatik atau periodontitis. Tidak ada gunanya menunggu pengisian untuk "dibersihkan", seperti yang diyakini beberapa pesakit, ia tidak akan berlaku dengan sendirinya. Lawatan ke doktor yang diperlukan.
Kesakitan sedemikian selepas rawatan karies mendalam kerap membicarakan komplikasinya: pulpitis, periodontitis, periostitis, atau trauma akut atau kronik gigi pada latar belakang overestimation pengisian.
Bantuan tepat pada masanya bukan sahaja dapat mencegah akibat yang serius untuk gigi, tetapi juga menyelamatkannya selepas rawatan yang mencukupi untuk hidup. Bantuan yang boleh diberikan doktor gigi pada penerimaan dengan komplikasi karies yang mendalam:
- Menggantikan gasket dan meterai untuk pilihan lain (untuk sakit pasca pengisian).
- Rawatan gigi di terusan dengan perumusan seterusnya meterai dalam lawatan kedua.
- Pembetulan tampalan dalam kes yang lebih terperinci, jika tidak ada akibat yang serius dari kecederaan tersebut.
- Rawatan saluran gigi dan prosedur pembedahan tambahan (insisi, reseksi akar, hemisection, dll) untuk menyelamatkan semua atau sebahagian gigi di dalam sumur oleh kaedah gabungan.
Untuk meringkaskan: jika anda mengalami kesakitan dalam gigi selepas rawatan karies yang mendalam - tidak perlu bertahan dan menunggu akibatnya, adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat daripada doktor anda.
Soalan kepada doktor gigi
Hello! Tiga hari yang lalu, saya berada di doktor gigi, dan dia membekalkan gigi saya dengan begitu mendalam sehingga ia memukul saraf, walaupun gigi tidak menyakitkan. Saya tidak merasakan apa-apa, kerana penipuan dibuat di dalam gusi. Saya bertanya kepada anda untuk menjawab dua soalan: kenapa doktor memutuskan untuk mengeluarkan saraf dari gigi hidup, tetapi dia tidak sakit, dan juga menjelaskan sebab kesakitan pendek yang timbul selepas rawatan, ketika mengunyah gigi, terutama daging dan buah?
Alexander, Moscow
Pakar terapi pergigian: Hello, Alexander! Malangnya, pesakit sering dirawat dengan masalah sehingga terlambat sehingga tidak dapat merawat gigi mengikut diagnosis "karies mendalam". Ini disebabkan oleh pemusnahan gigi yang kuat dengan penglibatan "saraf" dalam proses berjangkit. Oleh itu, untuk mengelakkan gigi menjadi sakit di bawah pengisian, doktor memecahkannya (menghilangkan "saraf"), dan kemudian selepas masa tertentu (kurang kerap - segera) menetapkan pengisian.Dalam sesetengah kes, pada hari pertama selepas rawatan, rasa sakit atau kepekaan pasca operasi (pasca pengisian) mungkin berlaku disebabkan pemprosesan dan penyegelan terusan.
Ini disebabkan manipulasi dalam saluran itu sendiri dan, kurang kerap, kepada kesilapan dalam pelaksanaannya. Biasanya, rasa sakit hilang dalam masa 2-5 hari. Sekiranya rasa sakit bertahan lebih lama - anda perlu berunding dengan doktor untuk berunding sebelum lawatan berjadual ke meterai tetap. Anda juga harus segera menghubungi doktor gigi anda selepas kemunculan:
- Suhu tinggi;
- Edema di kawasan rawatan terusan;
- Sakit yang teruk dan tidak tertahan dalam gigi yang penuh;
- Rasa perut rahang selepas rawatan.
Ciri-ciri rawatan harga
Harga rawatan karies dalam bergantung kepada banyak faktor:
- bilangan lawatan yang anda buat ke klinik;
- bahan yang digunakan;
- status klinik;
- tahap latihan doktor;
- dan juga kos pemasaran klinik.
Rawatan karies dalam adalah kompleks manipulasi yang rumit, jadi harga juga akan ditentukan oleh penyetempatan rongga carious mengikut Bleck: contohnya, tampalan pada gigi depan lebih sering dinilai lebih mahal daripada pada akarnya.Ini adalah kerana keperluan bentuk dan estetika. Anda perlu menggunakan bahan yang mahal untuk membuat salinan gigi yang tepat.
Jaga gigi anda dan sihat!
Video yang menarik: penyediaan rongga carious kelas 1 mengikut Bleck
Bagaimana untuk menghilangkan ketakutan doktor gigi - nasihat praktikal
Kebanyakan orang lebih daripada sekali berfikir tentang apa perkataan "caries" sendiri bermakna, walaupun walaupun pemahaman yang lebih atau kurang jelas tentang proses, ...
Secara umumnya, nosologi seperti karies tersembunyi tidak dalam buku rujukan perubatan dan ensiklopedia. Walaupun doktor gigi sendiri dan pesakit mereka ...
Bentuk karies yang diimbangi adalah, pada hakikatnya, karies yang sedang berkembang secara intensif, proses patologis yang terus aktif di ...
Hello! Sekiranya terdapat karies yang kuat pada gigi belakang, tetapi tidak menyakitkan, dan gigi telah pecah dari dalam, apakah tindakan yang akan diambil semasa rawatan di doktor? Tidak perlu meletakkan mahkota itu?
Selamat malam, tiga minggu yang lalu, gigi atas keenam telah dimeteraikan. Saraf tidak dibuang, lubang kecil dan di sisi, tetapi doktor memotong hampir gigi, hanya dinding belakang dan sedikit bahagian depan tetap. Selama seminggu, gigi tidak menyakitkan. Saya makan pengeringan, dan jatuh pada gigi ini, selepas itu gigi secara berkala mula menyakiti, apa yang boleh?
Hello! Saya fikir kita masih bercakap tentang kesakitan pasca pengisian standard, yang hanya sedikit dinyatakan sebelum mendapat tekanan pada gigi. Ia tidak mungkin untuk menggantikan atau merosakkan dalam bentuk retakan (mikron) di tambalan, tetapi perlu diperiksa dengan menghubungi doktor anda. Pada dasarnya, pada masa ini tidak ada alasan untuk tidak mempercayai doktor gigi anda (walaupun dengan lesi cirit-birit yang kecil secara visual semasa penyediaan gigi, sering diperlukan untuk membersihkan sejumlah besar karies yang melembutkan tisu). Terima kasih kerana bertanya.
Hello! Beritahu saya, bolehkah gigi bertindak balas terhadap sejuk dan manis, jika pad perubatan kalsium diletakkan di bawah meterai untuk tidak membunuh gigi?
Hello! Tidak, ini hampir mustahil. Kemungkinan besar, kita bercakap tentang fakta bahawa gigi penyebab tidak pernah dijumpai. Iaitu, di sebelahnya, di kawasan kejiranan, atau di rahang yang bertentangan, ada gigi dengan rongga cambuk, yang bertindak balas terhadap rangsangan luar (sejuk, manis) dengan sensasi yang menyakitkan jangka pendek. Saya cadangkan untuk pergi ke doktor gigi dan bersama-sama cuba mencari gigi penyebabnya.
Selamat hari! Sebulan yang lalu dia berpaling kepada doktor gigi, mengulangi pengisian yang cacat, terdapat karies di bawahnya (ia dilakukan oleh doktor yang sama sekali berbeza, dan sebelum itu terdapat pengisian lama pada gigi yang sama, dan terdapat juga karies di bawahnya). Lubang itu mendalam, dan selepas rawatan gigi bertindak balas terhadap segala-galanya: ke air, untuk jus dari buah-buahan, untuk mengunyah. Dia bertukar lagi, doktor mengatakan bahawa dentin sekunder perlu dibentuk, dan ini biasanya berlaku dalam masa dua bulan. Yang kedua sudah berlalu, gigi tidak lagi bereaksi dengan kuat untuk menekan dan hampir tidak bertindak balas terhadap air, jus, tetapi kepekaan terhadap sejuk dan panas tidak sepenuhnya hilang.Beritahu saya, adakah ia bernilai mengulangi meterai itu? Oleh kerana tidak cukup bahawa saya takut doktor (yang keempat sudah merawat gigi ini), masih ada syak wasangka bahawa mereka tidak memasang gasket pada saya - mereka menuangkan sesuatu, tetapi saya tidak tahu itu. Dan mereka membuat lubang yang dalam untuk saya, dan meterai itu sendiri tidak sepenuhnya digilap, saya merasa kekasaran. Warna berbeza dari warna gigi, lebih gelap, kuning air.
Hello! Adalah mungkin bahawa anda hanya takut menggilap pengisi kerana aduan anda tentang tampalan sebelumnya dengan yang mendalam, seperti yang saya faham, karies. Oleh kerana dinamik adalah jelas positif, berdasarkan penilaian anda, anda tidak boleh mengulangi meterai lagi. Anda boleh cuba untuk fluoridate tepi enamel berhampiran meterai. Ia pendek dalam masa dan murah: biasanya 2 sesi sudah cukup. Ia perlu untuk meninggalkan pasta pemutihan (jika digunakan) selama 1-2 bulan, dan memberi tumpuan kepada pes yang mengandungi fluorida, sekurang-kurangnya pada tahap 1500 ppm, dan tanpa kesan pemutihan. Anda boleh menambah dan membilas fluoride dalam persetujuan dengan doktor gigi. Oleh kerana saya tidak melihat seberapa baik meterai itu dipasang dari sudut pandangan yang kecil,maka nasihat saya merujuk kepadaku kepekaan pasca pengedap dan (mungkin) sedikit pengisaran dinding gigi berhampiran pengisian dengan boron, ketika ketinggian di sepanjang gigitan diperbetulkan.
Bagi "fossa yang mendalam": dengan kebarangkalian yang tinggi yang kita boleh katakan - tidak ada kesilapan doktor bahawa ada begitu banyak tisu karies yang perlu dipotong untuk mengelakkan kambuhan berulang atau bahkan berlakunya komplikasi - pulpitis.
Selamat malam, Svyatoslav Gennadyevich! Ini adalah Elena, saya menulis kepada anda. Saya kini berada di Moscow, dan membawa gambar gigi dengan saya. Jika ada peluang untuk berunding atau entah bagaimana hubungi anda, kongsi kenalan anda, jika boleh. Selamat Tahun Baru! Terima kasih.
Hello! Saya tidak tinggal di Moscow, tetapi saya boleh memberi nasihat dengan baik tentang imej gigi - anda boleh menghantarnya ke surat melayari laman web, dan saya akan menerangkan anda kerana sesetengahnya (tanpa perhiasan, seperti yang kadang-kadang dilakukan oleh doktor di klinik).
Halo, hari ini saya merawat dua gigi dengan karies yang mendalam oleh seorang doktor. Selepas anestesia itu telah hilang, semua gigi yang mengalami anestesia mula merengang.Saya panggil doktor pergigian, doktor mengatakan bahawa ia adalah kerana mereka tidak membunuh saraf, berkata sesuatu tentang dentine sekunder dan bahawa sakit harus lulus dalam 3-5 hari. Dia menawarkan untuk datang esok di laser physio, secara percuma, hanya beberapa minit sahaja.
Di bawah meterai meletakkan gasket perubatan, saya tidak tahu yang mana.
Bolehkah anda memberi komen tentang sesuatu, sekiranya saya bimbang, atau ini biasa? Kesakitan itu cukup kuat, tetapi boleh diterima, memberikan ke kuil, ke gigi depan dua gigi, walaupun hanya dua yang lebih rendah, paling jauh, dirawat.
Hello! Apabila sakit di gigi bawah, kesakitan dapat memancarkan ke kuil dan gigi atas - ini agak normal dari sudut pandangan pemuliharaan. Sekiranya anda mengalami sakit spontan dan tahan lama, diperburuk oleh perengsa lain, maka, malangnya, terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi bahawa salah satu daripada dua gigi perlu pulped. Kesukaran terbesar ialah menentukan gigi yang mempunyai masalah dengan pulpa sebagai tindak balas terhadap rawatan. Dan adakah terdapat karies yang mendalam sama sekali - mungkin ada tanda-tanda pulpitis yang baru atau kronik? Dia tidak mempunyai gejala yang jelas - doktor boleh terlepas masa ini.
Kini beberapa perkataan sekiranya kesakitan tidak lulus (iaitu, jika pulpa disahkan).Sekiranya doktor pergigian menegaskan kedua-dua gigi, ia memerlukan bantuan di klinik, di mana terdapat EDI. Dalam banyak kes, ia adalah masalah untuk mengetahui apa jenis gigi yang menyakitkan: baik, jika hanya peringkat proses keradangan di dalam kanal tidak datang ke bentuk itu, apabila anda dapat dengan tepat menunjukkan gigi, atau doktor boleh "meraba" sesuatu menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental. Electroodontodiagnostics (EDI) tidak dilakukan di semua klinik, tetapi kedua-duanya dikurung, supaya tidak membaca chamomile - penghujatan.
Halo, Svyatoslav Gennadyevich! Semalam saya merawat lima teratas untuk karies yang mendalam, gigi tidak diganggu. Kini ia menyakitkan untuk menekan gigi. Adakah ini biasa? Atau adakah anda pergi ke doktor?
Hello! Ini boleh sama ada kesakitan pasca pengisian standard atau kerosakan atau jangkitan pulpa. Pilihan pertama boleh menjadi tidak berbahaya - sebagai peraturan, setiap hari rasa sakit berkurang. Tidak ada masa yang pasti apabila kesakitan itu benar-benar lulus: sebilangan doktor percaya bahawa anda tidak perlu menunggu lebih dari 2-3 minggu walaupun gejala-gejala itu berkurangan dan yang baru tidak muncul (kesakitan teruk, berdenyut, panas, sejuk, malam dan .d.)
Sekiranya klinik itu mempunyai EDI, maka ia patut dihubungi sekarang, jika tidak, kemungkinan untuk memeriksa sama ada doktor telah membuat kesilapan atau tidak dengan memerhati gigi yang dirawat. Jika menjadi lebih mudah untuk menekan gigi dari 3-4 hari, maka sangat mungkin untuk menunggu seketika dan menonton. Sekiranya gejala kesakitan meningkat - lari ke doktor.
Halo, Stanislav Gennadievich. Hari ini saya menukar pengisian, pulang ke rumah, mendapati bahawa gigi gigi sekarang tidak lulus. Saya panggil doktor saya, dia berkata bahawa ia difikirkan perlu, bahawa dia membuat hubungan itu, sangat meyakinkan. Saya tidak tahu berapa kali saya mendengar dan membaca bahawa ini tidak sepatutnya. Seorang doktor yang berpengalaman (doktor kepala klinik), sebelum itu tidak ada masalah, penahannya berdiri selama lebih dari 12 tahun, masih ada yang baru. Dan saya tidak tahu apa yang perlu difikirkan. Percayalah kepada doktor dan berhenti bimbang, atau teruskan pembungkusan (yang saya tidak mahu lakukan). Apa yang anda nasihatkan? Terima kasih.
Hello! Dari segi piawaian, kerja ini tidak dianggap berkualiti. Benang harus dimasukkan ke dalam jurang interdental dengan sedikit usaha.Ketiadaan jurang bukanlah norma, walaupun tidak dalam semua hal seperti tambalan "padat" adalah masalah besar. Sebaliknya, tampalan tersebut adalah bahaya untuk masa depan akibat penenggelaman pada papillae gingiva. Seringkali, semasa mengunyah, lambat laun, "mengetuk" gigi secara spontan dapat terjadi, dan jurang akan muncul, dan manfaat masa semacam itu akan dipertanyakan.
Selepas pemulihan permukaan sampingan gigi, ia mestilah sempurna lancar, mempunyai bentuk ciri untuk gigi ini dengan kemungkinan kebersihan yang mencukupi tanpa mencederakan jurang gingiva. Dari sudut pandangan kerja doktor, saya boleh mengatakan bahawa kadang-kadang sukar untuk mencipta jurang yang memenuhi semua kriteria kualiti. Iaitu, kadang-kadang titik hubungan ini boleh dicipta, mengikut protokol, untuk beberapa sebab, hanya dengan cara ortopedik: dengan tab, mahkota, dll. Terdapat juga kaedah gabungan untuk membuat tanggapan dan mengenakan fotopolimer pada rongga yang disediakan dengan bantuan matriks khusus yang menghapuskan kemungkinan masalah dengan jurang interdental yang buruk.
Sebelum mendesak pereplambirovo, penting untuk diketahuiAdakah mungkin untuk melakukannya sama sekali di doktor ini dengan cara lain? Anda mungkin perlu menukar doktor dan klinik.
Hari ini saya merawat gigi, doktor berpendapat bahawa saya mempunyai pulpitis, tetapi ia menjadi karies dangkal. Semasa rawatan, gigi mula sakit secara berkala (tiga kali dibius). Apabila anestesia telah berlalu, gigi terus cedera tanpa sebab: tidak banyak, tetapi tidak menyenangkan. Sekiranya saya kembali kepada doktor?
Hello! Jika semasa rawatan, anestesia tidak berfungsi dengan baik, maka ini bermakna bahawa doktor kemungkinan besar tidak mempunyai teknik anestesia yang berkualiti atau tidak mempunyai anestetik yang diimpor. Adapun sakit post-fill - sebab mereka mungkin berbeza. Jika semasa rawatan tidak ada komplikasi yang serius, maka sakit sedemikian hilang tanpa jejak, biasanya dalam masa 3-10 hari. Sekiranya anda mahu, anda boleh menghantar gambar gigi ke laman web - saya akan memberi komen tentangnya dengan lebih terperinci.
Hello! Adakah perlu mengeluarkan gigi bijak?
Hello! Tidak semestinya, tetapi sering perlu melakukannya untuk sebab-sebab tertentu.Hakikatnya adalah bahawa gigi kebijaksanaan dalam banyak orang (selalunya dalam seks wanita) tidak sesuai dengan rahang semasa letusan, oleh itu mereka sama ada meletus "crookedly" atau tidak boleh meletus sama sekali, yang menyebabkan kesakitan teruk, proses keradangan, sehingga osteomyelitis. Dengan cara pencegahan (untuk profilaksis), gigi kebijaksanaan yang biasanya berorientasikan pada rahang tidak boleh dikeluarkan, kerana dengan letusan yang tepat, mereka sering mengambil bahagian dalam mengunyah dan juga (secara berkala) berguna dalam situasi sukar untuk prostetik tetap (contohnya, dengan jambatan). Iaitu, gigi kebijaksanaan hanya dikeluarkan jika mereka mengancam kesihatan manusia atau mengganggu rawatan ortodontik atau ortopedik. Dalam kes lain, disarankan untuk menyelamatkannya.
Hello Lebih dari sebulan yang lalu saya dirawat dengan karies yang mendalam (dalam satu lawatan) di tempat yang berlainan, dan ia masih menyakitkan untuk menekan kedua-dua gigi. Hari ini saya panggil dan doktor berkata - mungkin saraf dekat sana, kita akan membuat x-ray. Jika ya, anda perlu mengeluarkan saraf.
Adakah wajar untuk membunuh saraf yang sihat (tanpa pulpitis) kerana jarak pengisiannya? Saya membaca tentang kesakitan sedemikian - bahawa ia adalah gigi berukuran kecil atau kering.Adakah cara yang berbeza boleh menyebabkan penyingkiran saraf? Dan adakah doktor perlu membetulkan masalah sekarang secara percuma, jika dia memberi jaminan selama setahun?
Oleh kerana pemasangan meterai yang salah, karies terbentuk di bawahnya. Doktor menawarkan untuk menghapuskan gigi dan segera memulakan persediaan untuk implantasi. Adakah terdapat pilihan lain? Adakah mungkin untuk mengeluarkan gigi sekarang, dan kemudian meletakkan implan dalam setahun?
Hello, Anastasia. Dan mengapa doktor segera menawarkan untuk membuang gigi? Jika terdapat hanya karies di bawah pengisian, maka ia boleh dihapuskan dan pengisian baru boleh dimasukkan, atau tab atau mahkota, bergantung kepada tahap kerosakan pada gigi.
Bagi penyingkiran gigi dan implan berikutnya, lebih baik untuk melakukannya sekaligus, jika keadaan tisu tulang membolehkan (ketebalan dan ketinggian rabung). Sama ada ditangguhkan, 4-6 bulan selepas penyingkiran. Jika anda berjalan lama tanpa gigi, maka atrofi tisu tulang dan anjakan gigi ke arah kecacatan berlaku (sindrom Popov-Godon).
Selamat petang! 4 hari yang lalu mereka merawat 6 dengan karies yang mendalam. Mereka melakukan segala-galanya tanpa anestesia, mereka mengetuk - semuanya baik-baik saja.Datang ke rumah, mula merenging sedikit. Doktor itu berkata bahawa terdapat reaksi terhadap bahan yang diletakkannya. Beliau menasihati saya untuk minum antihistamin selama beberapa hari dan Nimesil. Kesakitan yang sakit telah berlalu. Sekarang bertindak balas ketika menggigit ... Adakah ini norma? Adakah itu mungkin? Dan ya, semacam itu, ia bertindak balas kepada yang manis. Dan kadang-kadang ia berkeringat sedikit di sana ...
Hello! Sakit pasca pengisian berlaku pada pesakit tidak begitu jarang, terutamanya selepas rawatan karies dalam. Ia perlu diperhatikan, dan dengan peningkatan kesakitan, mengambil x-ray untuk menjelaskan sebab-sebab kesakitan. Gigi boleh diganggu pada bulan itu, tetapi rasa sakit itu perlahan-lahan akan berkurang. Jika, sebaliknya, ia bertambah, gigi bertindak balas kepada panas dan sejuk - ini bermakna bahawa, kemungkinan besar, ia perlu untuk menggugurkan gigi (mengeluarkan "saraf").