Ciri-ciri diagnosis dan rawatan karies dentin

Kebanyakan orang lebih dari sekadar berfikir tentang apa perkataan "caries" itu sendiri bermakna, walaupun terdapat pemahaman yang lebih atau kurang jelas tentang proses yang terjadi dalam gigi apabila ia musnah. Tetapi yang biasanya tertanya-tanya tentang karies gigi dentin hanya selepas melawat pejabat doktor gigi, apabila doktor itu tiba-tiba "senang" dengan mesej mengenai keperluan untuk meletakkan meterai.

Pada nota

"Kue" ialah nama Latin untuk proses membusuk. Dan perkataan "dentin" berasal dari bahasa Latin "dentis", yang bermaksud "gigi." Pada asasnya, dentin adalah asas gigi dan berada di bawah enamel.

Memandangkan pengelasan lesi kusta semasa oleh WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), jenis karies berikut dibezakan:

1. Karies Enamel;
2. Karies dentine;
3. Karies simen.

Selanjutnya kita akan berminat hanya dengan karies dentin, kenalan yang membolehkan kita memulakan dengan pertimbangan terperinci mengenai sebab-sebab yang menyebabkan proses patologis ini.

 

Penyebab utama karies dentin

Sebagai akibat daripada aktiviti penting bakteria Streptococcus mutans dan beberapa spesies lain, asid organik terbentuk di permukaan plak kerana penguraian enzimatik residu karbohidrat, misalnya, gula. Ia adalah asid-asid ini yang menyebabkan "membasuh" komponen mineral utama dari kekisi kristal gigi enamel (kalsium, fluorin, fosforus).

Pada peringkat awal karies Proses demineralization yang ditentukan berlaku hanya dalam lapisan bawah lapisan enamel. Hasilnya, sebagai hasil daripada pembasuhan aktif mineral dan pulangan yang perlahan dari mereka kembali, pembentukan noda cair berlaku. Ia boleh menjadi putih atau berpigmen sebagai hasil daripada pewarnaan "lompang" enamel dengan pewarna dan minuman.

Karies dalam peringkat pewarnaan - ini bukan karies dentin. Pada peringkat ini, perubahan patologi pada permukaan gigi masih boleh diterbalikkan, jika langkah-langkah diambil pada waktunya.

Menurut banyak penyelidik, noda kotor dalam kebanyakan kes boleh disembuhkan dengan ubat remineralisasi, tanpa menggunakan gerudi.Dadah sedemikian termasuk pelbagai varnis fluorin, gel, persiapan kalsium dan formulasi gabungan.

Walau bagaimanapun, jika anda melihat tahap kerusakan pada enamel pada peringkat awal, maka sudah ada proses yang tidak dapat dipulihkan - karies dentin. Pada tahap ini, komponen mineral dibuang keluar dari dentin itu sendiri, yang, seperti yang anda ingat, adalah asas gigi.

Ia menarik

Dentin amat berbeza dengan komposisi kimia dan strukturnya daripada enamel gigi. Ia lebih tahan lama dan terdiri daripada sebatian organik sebanyak 20%. Ketebalan dentin dalam gigi mencapai purata 2 hingga 6 mm. Pada masa yang sama, dentin menembusi hampir semua ketebalannya oleh tubulus dentin yang mengandungi ujung saraf.

 

Gambar klinikal

Karies dentin disertai oleh pelanggaran keutuhan gigi dengan pembentukan rongga. Walau bagaimanapun, jangan berfikir bahawa lubang dalam gigi anda pasti dapat dilihat: selalunya rongga karies tidak divisualisasikan dan hanya boleh dikesan pada temu janji doktor gigi apabila mencuba gigi dengan alat khas untuk mendiagnosis karies.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes biasa apabila pesakit itu sendiri melihat pembentukan rongga pada gigi, kerana gambaran klinikal agak kaya dengan gejala-gejala yang disertakan dalam kes karies dentin. Ini termasuk:

• Tidak selesa apabila mengunyah;
• Sakit gigi dari kerengsaan suhu (sejuk, makanan panas atau minuman), manis;
• Kesempurnaan estetika, terutamanya apabila gigi depan mula runtuh.

Gejala sakit boleh berlaku dari satu atau beberapa kerengsaan serentak, tetapi cepat berlalu selepas sumber kerengsaan dihapuskan.

Kadang-kadang karies gigi tidak nyata, tetapi hanya sedikit yang bernasib baik. Dengan kemunculan sekurang-kurangnya satu atau beberapa gejala di atas, kebanyakan orang sudah bersedia untuk mendaftar untuk rawatan doktor gigi agar tidak melambatkan atau memperburuk proses.

 

Ciri-ciri diagnosis luka karies dentin

Diagnosis karies dentin dalam kebanyakan kes tidak sukar, walaupun untuk orang biasa. Sifat penting karies pada peringkat ini adalah kejadian sakit, yang dengan cepat hilang selepas penyingkiran rangsangan. Sebagai contoh, apabila memakan gula dalam gigi bermasalah, sakit yang teruk boleh berlaku, yang cepat berlalu sebagai hasil daripada membilas rongga mulut dengan air suam panas biasa.

Kaedah untuk mendiagnosis luka cecair dentin pada doktor adalah berbeza, dari subjektif ke objektif dan instrumental. Dari sudut pandangan gejala anda, seorang doktor, seperti anda, tidak boleh selalu membuat diagnosis dengan segera dan tepat. Walau bagaimanapun, walaupun pada peringkat ini, anda boleh merumuskan diagnosis awal dan pergi ke kaedah penyelidikan objektif.

Untuk menjelaskan diagnosis dalam keadaan ini digunakan:

• Teknik membunyikan rongga;
• Perkusi gusi (mengetuk);
• Palpasi lipatan peralihan berhampiran gigi pesakit;
• Thermometry.

Mengawal rongga karies dilakukan oleh seorang doktor gigi dengan bantuan siasatan - alat khas yang menunjuk pada akhir. Di mana terdapat lenturan tisu gigi, siasatan akan jatuh atau terjebak. Ia mungkin berasa sakit.

Dengan perkusi, doktor boleh menentukan keadaan zon peri-akar, kehadiran keradangan di dalamnya, yang tidak berlaku dengan karies dentin. Sakit apabila mengetuk gigi (terutamanya tajam) biasanya menunjukkan laluan jangkitan jauh ke dalam gigi: ke kanal akar atau ke dalam tisu akar di sekelilingnya.

Dalam kes ini, tidak lagi bercakap tentang karies purata.Jika kesakitan tidak hadir, itu bermakna diagnosis karies gigi disahkan.

Pada palpasi lipatan peralihan, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran keterlaluan atau penutup rahsia penyusupan eksudat atau, dengan kata lain, keadaan "pembengkakan" tisu-tisu mengelilingi gigi. Jika tidak ada tanda-tanda penyusupan, maka, kemungkinan besar, kita tidak bercakap mengenai komplikasi karies.

Thermometry boleh membantu menentukan penyebab gigi kausatif untuk aduan pesakit sejuk, panas atau panas. Anda sentiasa boleh mengambil air ke dalam picagari dan bilas gigi yang dikatakan sakit. Sekiranya tanda-tanda kesakitan muncul, gigi penyebab timbul, dan diagnosis dibuat secara praktikal.

Terdapat juga kaedah pemeriksaan tambahan dan khas yang boleh dipercayai, apabila menggunakan data dari electroodontometry untuk tepat karies diagnostik. Malangnya, teknik ini tidak berakar pada kebanyakan institusi perubatan.

Dengan bantuan kaedah penyiasatan radiologi, adalah mungkin untuk menentukan tahap keterukan proses karies dan tahap komplikasinya. Pada akar terdapat pelbagai manifestasi keradangan, dan kehadiran mereka yang jelas akan menolak diagnosis dentin karies.

Kadang-kadang karies dentin dipenuhi dengan komplikasinya (contohnya, bentuk kronik pulpitis atau periodontitis). Malangnya, dalam keadaan tidak standard, gejala mungkin serupa dalam beberapa aspek. Hanya doktor pergigian di penerimaan boleh menentukan diagnosis akhir.

 

Rawatan karies dentin

Jika karies mencapai dentin gigi - ini bermakna anda telah terlepas saat ini apabila rawatan perubahan patologi dapat dilakukan tanpa menggunakan gerudi gigi. Pada peringkat ini, lawatan ke doktor biasanya tidak dilakukan tanpa menggerudi gigi dan memasang tampalan.

Pada pergigian, langkah-langkah akan diambil untuk memelihara bukan sahaja gigi, tetapi juga pulpa ("saraf") di dalam akarnya. Untuk melakukan ini, doktor akan secara konsisten menjalankan peringkat rawatan berikut:

• Anestesia yang mencukupi, supaya anda tidak mengalami kesakitan;
• Rawatan gigi dari tisu carious dan dijangkiti (menggunakan gerudi);
• Membasuh rongga yang terbentuk dengan penyelesaian antiseptik;
• Meletakkan lapisan dan meterai paras harga, yang akan dibincangkan terlebih dahulu.

Perlu diingatkan bahawa, pada masa ini, bahan pengisian moden sedang dihasilkan yang membolehkan rawatan lembut gigi tanpa memotong tisu sihat, tidak seperti bahan pengisian Soviet (semen, amalgam, dll.). Ini adalah kerana kemungkinan tampalan berteknologi tinggi memasuki ikatan kimia dengan tisu gigi, membentuk sebatian tahan lama dan tidak dapat dipisahkan kerana sistem pelekat khas (atau "pelekat").

 

 

Pencegahan karies dentin

Kaedah profilaksis moden membuat kemungkinan untuk mengenali karies dalam peringkat pewarnaan pada peringkat awal dan memulakan rawatan dengan kaedah bukan invasif, tanpa menggunakan mesin pergigian. Cara paling mudah dan paling biasa untuk menentukan kehadiran noda cair adalah pewarnaan dengan penyelesaian 2% biru metilena. Hanya jika terdapat proses carious yang tersembunyi, ia boleh dilakukan untuk mengekalkan pengukuhan gigi gigi walaupun selepas pembilasan lama untuk melaraskan penyelesaian pewarna dengan aliran air.

Selepas mendiagnosis noda kotor, anda perlu menghubungi doktor gigi anda untuk mendapatkan bantuan. Pada resepsi, anda akan diberikan beberapa prosedur pencegahan yang akan menghentikan perkembangan karies pada peringkat awal dan mencegah proses pemusnahan daripada mempengaruhi dentin. Langkah-langkah pencegahan seperti ini adalah seperti berikut:

• Mengendalikan kebersihan mulut profesional (penyingkiran tartar dan plak).
• Terapi remineralisasi: salutan dengan varnis fluorida, gel atau penyelesaian khas permukaan enamel terjejas gigi masalah dan gigi yang masih sihat untuk menguatkan mereka. Untuk setiap ubat mempunyai arahan sendiri dan kursus permohonan (dari 1-2 kali hingga 10-20 lawatan).
• Kursus kursus remineralisasi dan pengukuhan rumah (mengikut keadaan).

Menjalankan cadangan di atas, karies pada peringkat penahan tidak akan berubah menjadi bentuk yang lebih teruk - karies dentin. Kursus langkah-langkah pencegahan akan membolehkan untuk mencapai keputusan cemerlang tanpa menggunakan gerudi, adalah penting hanya untuk berunding dengan doktor gigi dalam masa yang singkat.

Jaga gigi anda dan sihat!

 

Video yang menarik: struktur gigi, karies dan bentuk rumitnya

 

Contoh lesi karies gigi, penggerudian dan pengisian berikutnya