Ciri-ciri karies fisur: dari diagnosis ke rawatan

Seperti namanya, ciri-ciri karies fisur adalah bahawa ia mempengaruhi apa yang disebut sebagai retakan - struktur anatom semula jadi gigi, mempunyai rupa alur dan alur pada permukaan mengunyah. Menurut statistik, jenis karies ini adalah yang paling biasa.

Kebanyakan cenderung untuk merebaskan karies kanak-kanak dengan gigi bayidan orang dewasa dengan fissures yang sangat mendalam atau tertutup. Kaus kaki sedemikian walaupun dengan pembersihan yang sangat teliti tidak dapat sepenuhnya menghilangkan serpihan plak dan makanan.

Ia tidak selalu mudah untuk mendiagnosis patologi, oleh itu, untuk mengenal pasti, kadang-kadang istimewa alat diagnostik karies fizikal Di rumah, kegelapan alur yang tidak penting di permukaan mengunyah sering diabaikan. Akibatnya, rayuan terlalu lewat kepada doktor gigi boleh mengakibatkan keperluan untuk pengguguran dan juga kehilangan gigi. Oleh itu, semua kegelapan di kawasan fisur harus dirawat dengan sangat hati-hati.

 

Gejala dan rupa gigi terjejas oleh karies fisur

Gambar di bawah menunjukkan contoh karies fisur. Di tempat-tempat yang paling gelap di kawasan gelap enamel jelas kelihatan, di mana kawasan utama kerosakan gigi:

Karies fisur boleh berkembang selepas masa yang singkat selepas letusan gigi, dan kebarangkalian penampilan patologi bergantung kepada beberapa faktor, termasuk:

• bentuk kedalaman yang besar dan spesifik fissures;
• rintangan rendah enamel gigi;
• kehadiran berterusan di dalam mulut karbohidrat mudah dicerna dan bakteria kariesogen.

Karies fisur memberi kesan terutamanya kepada kawasan paling lemah pada permukaan mengunyah gigi posterior. Selalunya, patologi berkembang pada kanak-kanak pada molar kekal pertama (pada gigi keenam).

Pada nota

Perkembangan karies fisur pada molar kekal pertama adalah kerana gigi-gigi ini meletus pada seorang kanak-kanak seawal 6 tahun. Letusan mereka sering kali tidak disedari oleh ibu bapa dan kadang-kadang tersilap dianggap sebagai kemunculan susu (gigi sementara), yang akan jatuh bagaimanapun.

Selalunya, gigi keenam yang lebih rendah meletus terlebih dahulu, dan gigi atas - hanya selepas beberapa ketika, pembersihan diri semasa mengunyah tidak berlaku, kerana tidak ada kawasan kenalan. Kanak-kanak itu sendiri tidak dapat memastikan kebersihan yang betul di kawasan belakang jauh itu, akibatnya - semacam "buangan sampah biologi" timbul. Sentiasa terkontaminasi dengan residu karbohidrat, cecair mula menjadi gelap, kerana di bawah lapisan permukaan enamel, zon demineralization (kandungan mineral yang dikurangkan dalam kisi kristal enamel) timbul akibat tindakan asid organik.

Gambar berikut jelas menunjukkan bahawa karies fisur diselaraskan terutamanya di bahagian tengah permukaan mengunyah gigi. Sekiranya penyakit tidak bermula, akar dan leher tidak terjejas:

Gambar klinik nosologi adalah tepat pada pewarna dan pemusnahan lagi enamel di kawasan fissures.

Bergantung pada kedalaman cavity carious, karies perut mungkin disertai dengan gejala berikut:

• Kesakitan jangka pendek dari bahan perengsa kimia (manis, asin, masam) dan sakit suhu (sejuk, panas) dengan karies cetek, sederhana dan mendalam.
• Kesakitan jangka pendek dari kerengsaan mekanikal (apabila disuntik ke dalam rongga makanan), terutamanya dengan kerosakan yang mendalam pada celah-celah.
• Adalah penting apabila kesusahan karies melewati dengan cepat, segera setelah penghapusan rangsangan.

Pada peringkat awal, karies fisur sering berkembang secara asymptomatically (peringkat awal dan cetek), yang menyebabkan rawatan lewat pesakit: apabila fissures digabungkan menjadi rongga cacing penuh dengan tisu-tisu yang terinfeksi dan gejala-gejala terang muncul.

Di peringkat terminal, lesi mencapai pulpa. Pada masa yang sama, rasa sakit memperolehi watak yang sama sekali berbeza: walaupun selepas perengsa dikeluarkan, ia akan bertahan lama, rasa sakit spontan muncul (tanpa sebab yang jelas), malam, memancar atau menembak (memberikan kepada mana-mana kawasan di kawasan maxillofacial), panjang-sakit, berdenyut, dan sebagainya

Kesemua ini adalah komplikasi karies, yang dipanggil pulpitis atau periodontitis, bergantung pada peringkat lesi "saraf" dalam kanal gigi.Pada peringkat ini, pesakit terpaksa berunding dengan doktor untuk rawatan kecemasan, dan rawatan dilakukan mengikut diagnosis. Ia dicirikan oleh teknik yang lebih kompleks manipulasi daripada dalam rawatan karies dan lebih sering berlaku di beberapa peringkat penting sebelum mengisi sendiri. Mengikut masa dan komponen kewangan - ini adalah peristiwa yang mahal.

Karies yang didiagnosis terdahulu didiagnosis, semakin cepat, lebih murah dan lebih mudah rawatan akan.

 

Diagnosis penyakit: alat, peranti dan kaedah

Diagnosis karies fisur dalam banyak kes adalah agak mudah, kerana lesi enamel jelas kelihatan dengan mata kasar. Tetapi kadang kala, terutamanya dalam fissures yang mendalam, mereka berubah menjadi tidak dapat dilihat sepenuhnya, dan mereka tidak mempunyai pemeriksaan pergigian dalam diagnosis instrumental ini.

Pada nota

Fissures sendiri mempunyai naungan yang lebih gelap daripada bahagian enamel gigi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka dipenuhi dengan mekar, plak gigi yang tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya dengan berus gigi, dan hanya terletak di bahagian belakang di bayangan bukit gigi. Semua ini selalunya topeng menghancurkan karies dan menjadikannya sukar untuk dikenalpasti.

Secara umum, diagnosis penyakit itu dilakukan dengan cara berikut:

• pemeriksaan visual;
• radiografi;
• penggunaan penanda karies;
• diagnostik laser;
• fissurotomy.

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahannya, yang ditunjukkan dalam diagnosis karies pada peringkat yang berbeza.

 

Pemeriksaan visual

Kaedah paling mudah untuk mengesan karies fisur adalah pemeriksaan visual.

Siasatan pergigian dan cermin digunakan untuk memeriksa rongga mulut. Tetapi jika fissures ditutup atau diameter lesi lebih kecil daripada diameter hujung siasatan, adalah mustahil untuk mewujudkan kehadiran penyakit dengan cara ini.

 

Radiografi

X-ray boleh mengesan karies yang tersembunyi cecair, walaupun tidak ada gejala. Gambar itu mendedahkan kawasan lesi dan saiz mereka, tetapi doktor tidak akan menetapkannya tanpa syak wasangka, dan sering sebelum penampilan kesakitan pada sinar X gigi tidak dilantik.

Di samping itu, dengan bantuan X-ray, mustahil untuk mengesan karies-kilang pada tahap awal, sebelum kerosakan tisu di bawah permukaan enamel.

 

Diagnostik laser

Diagnostik, di mana karies "diserlahkan" oleh pancaran laser, boleh dikatakan 100% kaedah mengesan karies fisur (kaedah pendarfluor laser).Dengan menggunakan kaedah ini, karies boleh didiagnosis pada hampir mana-mana peringkat perkembangannya.

Walaupun harga peralatan untuk diagnosis karies fissures agak tinggi, ia adalah di semua pejabat pergigian yang baik. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa diagnostik laser mendedahkan karies walaupun pada peringkat awal. Dan dengan celah jenis "kapsular", pilihan ini adalah optimum.

 

Fissurotomy

Apabila lesi fissure diturunkan, tetapi saiznya tidak diketahui, kaedah tambahan untuk menentukan tahap dan kedalaman zon cair digunakan - fissurotomi. Untuk prosedur ini, satu set burs telah dibangunkan, dengan bantuan intervensi yang sedikit invasif dilakukan dalam struktur gigi.

Dengan bantuan boron karbida, fisur gelap menunjukkan kira-kira 0.6-1.1 mm. Mengikut gambar yang dibuka, doktor gigi memutuskan bahawa rawatan karies fisur akan menjadi yang paling berkesan.

 

Ciri-ciri rawatan karies fisur

Rawatan karies fisur dilakukan dalam beberapa peringkat:

• penyingkiran kawasan terjejas;
• pemasangan meterai atau tab pemulihan.

Pembuangan kawasan yang terjejas dilakukan menggunakan gerudi. Dengan bantuan bahan pengisian moden, rongga terawat dipenuhi.

Sekiranya terdapat komplikasi karies (pulpitis), maka "saraf" dikeluarkan. Selanjutnya, terusan disegel, dan bergantung kepada keadaan klinikal (saiz rongga, kawasan, kedudukan gigi, beban di atasnya, interaksi dalam gigitan, dll), sama ada meterai diletakkan atau satu set langkah diambil, yang mungkin termasuk pilihan seperti:

• mengisi + mahkota;
• pemasangan oleh pin terapi gigi-terapis (jangkar, gentian kaca, titanium, dan sebagainya) + meterai (atau seting mahkota di atas);
• tab pemulihan;
• tabung tunggul + mahkota.

Pilihannya bergantung kepada profesionalisme doktor, taktiknya mengenai keadaan klinikal dalam rongga mulut, kerana gigi tidak dianggap sebagai satu organ tunggal dengan fungsinya yang melekat, tetapi dalam sistem interaksi dengan gigi lain dan tisu sekitarnya.

Alternatif untuk semua tampalan yang terkenal adalah memasukkan pemulihan - mikro-prostesis dibuat mengikut bentuk gigi pesakit.Ia dibuat dalam makmal pergigian dari bahan polimer, aloi perubatan, kadang-kadang dari perak, emas atau platinum. Untuk membuat tab, cawan gigi yang dibuat sebelum ini. Penetapannya dilakukan dengan bantuan simen perubatan.

Apabila karies fisur didiagnosis, rawatan dengan tab pemulihan lebih menjanjikan daripada meterai, kerana hayat perkhidmatannya lebih lama. Jika ia diperbuat daripada polimer, ia kelihatan lebih estetik dan kelihatan seperti gigi yang sihat.

 

Bagaimana untuk mencegah perkembangan karies pada celah?

Pencegahan karies, termasuk fisur, adalah cara terbaik untuk mengekalkan gigi yang sihat.

Terdapat bidang pencegahan yang berikut:

• kebersihan mulut;
• fluoridasi gigi;
• penyegelan cecair tepat pada masanya;
• pemeriksaan gigi biasa.

Membersihkan gigi secara menyeluruh membolehkan anda mengekalkan paras pH yang normal dalam rongga mulut, menghilangkan plak dan bakteri, produk sisa yang menghancurkan enamel.

Tetapi walaupun dengan pembersihan tetap, jika mineralisasi tisu gigi berkurang, risiko penampilan karies fisur meningkat.Untuk menguatkan enamel, disyorkan menggunakan ubat gigi dengan fluorida atau menjalani prosedur remineralisasi di pejabat pergigian.

Kaedah pencegahan yang baik adalah cecair pengedap - mereka dituangkan dengan komposit cecair, yang kemudiannya mengeras dan menghalang akses bakteria ke enamel gigi. Bahan aktif ditambah kepada bahan, yang juga mengalin semula dan menguatkan enamel.

Dan, sudah tentu, adalah penting untuk selalu melawat pejabat pergigian. Lawatan yang dirancang kepada doktor dan penyusunan semula yang tepat pada masanya akan membolehkan masa untuk mengesan karies pada peringkat awal pembangunan dan mengambil langkah yang berkesan untuk menghapuskannya.

Dari amalan doktor gigi

Seperti yang disebutkan di atas, pada usia enam tahun, molar pertama meletus - gigi yang paling mudah terdedah kepada perut karies, kemusnahan pesat, sehingga komplikasi yang serius, dan penyingkiran. Tidak mustahil untuk mengakuinya dengan apa cara sekalipun, kerana doktor gigi orthodontist (doktor yang membetulkan patologi gigitan) berharap untuk gigi keenam, memanggil mereka sebagai "kunci oklusi". Ia adalah nisbah gigi yang memberi kesan langsung kepada pembentukan gigitan yang betul.Penyingkiran gigi keenam memerlukan akibat yang serius untuk perkembangan rahang dan gigitan. Oleh itu, pengesanan awal karies fisur oleh doktor gigi dan pakar kanak-kanak pediatrik adalah penting untuk pencegahan komplikasi masa depan.

 

Video berguna: apa yang penting untuk mengetahui mengenai karies cecair - komen pakar

 

Satu contoh persediaan karies perut