Cara mengenali karies gigi: kaedah diagnosis utama

Kesederhanaan atau, sebaliknya, kerumitan mendiagnosis karies secara langsung bergantung kepada penyetempatannya pada gigi dan tahap pembangunan. Akibatnya, diagnosis karies juga bergantung pada tahap di mana penyakit itu terletak.

Oleh itu, pada peringkat noda, proses karies kadang-kadang tidak dapat dilihat dan hanya boleh diiktiraf dengan cara yang istimewa.

Dan sudah karies tengah dan dalam dapat diiktiraf dengan bantuan cermin dan pemeriksaan gigi standard. Di samping itu, diagnosis ini agak mustahil di rumah: pelbagai karies sendiri adalah mudah dilihat semasa pemeriksaan rongga mulut dalam cermin, dan bahkan pada tahap noda (karies permulaan) menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan apabila produk panas atau sejuk melanda gigi, dan kadang-kadang walaupun udara sejuk dihirup.

Walau bagaimanapun, karies agak licik, dan dalam sesetengah keadaan, ia boleh berkembang secara asymptomatically ke peringkat yang memerlukan penyingkiran sebahagian besar dentin, dan kadang-kadang penolakan (penyingkiran saraf). Itulah sebabnya definisi patologi di klinik pergigian sering dijalankan dengan bantuan peralatan moden, dan luka tersembunyi dalam gigi dikesan menggunakan kaedah berteknologi tinggi.

 

Diagnosis visual karies dan keadaan cariogenik

Pemeriksaan visual gigi adalah cara utama untuk mengenal pasti keadaan kariesogen dalam rongga mulut. Kue dicirikan oleh hakikat bahawa pada hampir semua peringkat kursus ia berubah warna enamel gigi. Walaupun pada tahap noda, apabila dentin belum terjejas, enamel tidak lagi licin dan berkilat, dan doktor gigi yang berhati-hati dengan mudah menyedari perubahan ini.

Pada peringkat kemudian, lebih mudah untuk mengenal pasti karies semasa peperiksaan mudah: ia sama ada membawa kepada rupa bintik hitam dan gelap pada gigi, atau jika dentin rosak, rongga gelap muncul di bawah enamel.

Tidak hairanlah, dalam kebanyakan kes, diagnosis visual karies gigi membolehkan anda mengenal pasti kebanyakan kawasan yang terjejas. Dengannya, doktor gigi dengan teliti memeriksa gigi dari pelbagai pihak dengan bantuan cermin. Di samping itu, doktor boleh mengesan gigi - di tempat-tempat perkembangan awal proses karies, kekasaran permukaan enamel jelas dirasai.

Pada nota

Ia adalah diagnostik visual yang paling boleh diakses di rumah dan memungkinkan untuk mengenali patologi pada gigi secara bebas. Adalah cukup hanya untuk memeriksa dengan teliti gigi anda di cermin. Dalam kes ini, adalah berfaedah bukan hanya untuk mencari kawasan hitam terang, tetapi juga untuk memberi perhatian kepada semua tempat yang menentang latar belakang gigi putih tulen. Ingat: kawasan hitam dan coklat menunjukkan kerosakan yang agak mendalam pada gigi (paling baik, hanya enamel akan diberi pigmen). Gigi semacam itu mungkin perlu dibor, mungkin juga saraf akan dihapuskan. Oleh itu, seorang doktor gigi perlu dihubungi sebelum kerosakan ketara berlaku.

Terdapat kes apabila diagnosis visual tidak mencukupi. Sebagai contoh, kawasan yang terjejas yang berada di dinding gigi di tempat hubungan mereka tidak selalu kelihatan. Kadang-kadang proses karies berkembang di bawah tampalan lama dan mahkota, di bawah gusi (karies akar), dan tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Di sini, kaedah diagnostik yang lebih tepat datang untuk membantu doktor gigi.

 

Mengotorkan gigi, atau penggunaan penanda karies

Prinsip penanda karies adalah bahawa beberapa bahan berlarutan dengan tepat pada kawasan-kawasan yang terjejas oleh karies.Penanda yang paling biasa adalah metilena biru. Apabila ia memasuki gigi dari permukaan enamel yang sihat, ia hanya mengalir, dan di carious, hanya bercakap, ia kekal (tersebar ke liang enamel demineralized). Akibatnya, doktor bukan sahaja dapat menentukan karies gigi, tetapi juga dapat mengenal pasti bentuk dan tahap kerosakan.

Dalam kebanyakan penanda karies moden (mereka juga kadang-kadang dipanggil pengesan karies atau penunjuk), magenta digunakan untuk mewarna kawasan yang rosak. Penanda digunakan pada gigi dengan tampon khas, dan kemudian dibasuh. Klinik menggunakan kedua-dua produk yang diimport (VOCO, Pulpdent) dan persediaan domestik seperti Ujian Warna.

 

Roentgenogram gigi

Kaedah ini mendiagnosis karies gigi adalah sangat baik dalam keadaan di mana ia perlu mengenal pasti karies dalam yang tidak mempunyai manifestasi luaran yang ketara. Sebagai contoh, jika tempat pelanggaran integriti enamel tersembunyi oleh dinding gigi atau gusi yang lain. Pada radiografi, semua rongga dalaman diiktiraf dengan baik, tetapi dalam kebanyakan kes ia tidak membenarkan mengenali karies pada peringkat awal pembangunan.

Keputusan pelantikan X-ray hanya diambil oleh doktor, dan tidak semua klinik mempunyai peranti yang sesuai. Biasanya mereka agak besar dan mahal, dan kabinet kecil tidak mempunyai peluang untuk membeli walaupun peranti paling mudah. Pesakit lemari tersebut didiagnosis di klinik pihak ketiga. Adalah jelas bahawa hanya untuk diagnosis karies alat tersebut tidak dibeli - fungsi mereka jauh lebih luas.

 

Karies termodinamik

Diagnosis karies pada gigi menggunakan suhu rendah dan tinggi biasanya dilakukan untuk mengesan kawasan yang rosak pada permukaan proksimal. Pada masa yang sama, gigi hanya dirawat dengan air sejuk atau panas (sehingga 60 ° C), dan kerana sensasi yang menyakitkan pesakit atau ketidakhadiran mereka, mereka menyimpulkan bahawa terdapat lesi carious.

Biasanya thermodyagnostics digunakan sebagai kaedah tambahan untuk mengesahkan diagnosis yang telah ditetapkan sebelumnya. Kaedah ini juga digunakan untuk mendiagnosis karies: jika sakit itu berlalu dengan cepat selepas bersentuhan dengan air, ini menunjukkan kehadiran hanya karies. Sekiranya rasa sakit berterusan untuk masa yang lama dan lebih teruk, maka kita sudah boleh bercakap mengenai pulpitis.

 

Electrodontometry

Doktor juga tidak sering menggunakan electroodontometry (EOM) untuk mendiagnosis karies. Pada asasnya, kaedah ini digunakan untuk mengesan lesi pulpa, dan oleh itu ia digunakan untuk membuat diagnosis pembezaan karies untuk pulpitis.

Prinsip EOM adalah untuk mengenakan kekuatan yang berbeza pada pulpa. Bergantung kepada jenis semasa yang menyebabkan kesakitan, doktor menyimpulkan bahawa pulpa terlibat dalam proses patologi.

Pada nota

Jangan takut pemantauan elektrik. Pendedahan kepada arus tidak bermakna gigi akan "terkena" oleh pelepasan elektrik. Biasanya kesannya dihentikan apabila kesilapan pertama muncul. Ini cukup untuk doktor menentukan patologi. Jika gigi hanya mempunyai karies, EOM tidak menimbulkan kesakitan.

 

Transilumination fiber optik (transluminescence)

Transluminescence dan diagnostik luminescent dekat antara satu sama lain adalah kaedah diagnostik karies yang jarang digunakan dalam amalan perubatan. Biasanya ia digunakan untuk tujuan lain.

• Transilumination gentian optik adalah berdasarkan pencahayaan gigi dengan cahaya terang.Pada masa yang sama, kawasan-kawasan yang terjejas oleh karies berubah menjadi lebih gelap dan mencipta hemisfera yang jelas dengan latar belakang enamel yang sihat. Peperiksaan seperti itu dijalankan di dalam bilik gelap dan menggunakan cahaya sejuk.
• Diagnostik pendarfluor adalah untuk menerangi gigi dengan cahaya ultraviolet. Biasanya sinaran cahaya dilalui melalui penapis khas (Penapis kayu). Dalam cahaya semacam itu, lidah itu muncul oren, gigi yang sihat mempunyai naungan putih bersalji, dan kue - lebih gelap. Batasan kawasan yang terjejas ditandai dengan sangat baik dan oleh itu mudah dikenali.

Kedua-dua prosedur ini tidak menyakitkan. Radar untuk mendiagnosis karies dengan kaedah ini dihasilkan oleh industri domestik (OLD-41) dan banyak pengeluar asing.

Terdapat juga kaedah pendarfluor yang disebabkan oleh laser. Di dalamnya, gigi diterangi oleh sinar laser, dan kesimpulan diambil tentang integriti enamel gigi dari spektrum sinarannya sendiri. Peranti untuk diagnosis sedemikian adalah kecil dan merupakan bantuan yang baik dalam mengkaji keadaan khazanah dalam rongga mulut.

 

Diagnosis fisurotomi karies

Fissurotomi terdiri daripada pembukaan enamel di kawasan fissure pergigian untuk mengenal pasti kawasan-kawasan yang rosak oleh karies di bawahnya. Sudah tentu, dalam keadaan standard seperti prosedur tidak dilakukan untuk diagnosis: adalah mustahil untuk hanya menggerudi gigi untuk memastikan bahawa ia adalah sihat. Sebagai peraturan, kaedah ini digunakan untuk mengesahkan kecurigaan doktor terhadap karies, dan juga untuk menilai sejauh mana kerosakan gigi yang unik.

Secara umum, kaedah ini adalah terutamanya penilaian lesi, tetapi bukan pengenalpastian karies itu sendiri.

Dari amalan pergigian

Selalunya pada pesakit pada gigi tertentu, dinding sentuhan dengan enamel kelabu ditemui. Walaupun karies tidak kelihatan dengan jelas, di bawah enamel paling terperinci pembentukan tidak diketahui dapat dilihat. Dalam semua kes, selepas rawatan dengan fisur atau boron bulat mudah, enamel jatuh dan rongga yang tersembunyi dalam gigi terbuka. Sering kali, pulpitis kronik berkembang di bawah dinding yang kelihatan seperti ini.

 

Diagnosis keseimbangan: dengan apa penyakit gigi boleh karies pergigian menjadi keliru?

Diagnosis keseimbangan karies gigi dilakukan dengan hampir semua kaedah yang dinyatakan di atas.Dengan ini:

• Merawat karies-penanda boleh membezakan karies dari hipoplasia dan fluorosis. Hanya karies akan tetap bertanda selepas menggunakan pengesan dan membilasinya dengan air.
• EOM dan thermodiagnostic membezakan karies dari pulpitis dan periodontitis.
• Berdasarkan sinar-X, karies mendalam boleh dibezakan dari lesi tidak berkhasiat enamel dan komplikasi karies (pulpitis dan periodontitis).

Diagnostik yang berbeza hampir mustahil untuk digunakan dengan kaedah visual. Oleh itu, sebagai contoh, di rumah untuk membezakan karies yang mendalam dari pulpitis mungkin hanya dengan sensasi dan sifat kesakitan.

Secara umum, ada kemungkinan untuk mendiagnosis sendiri karies dalam diri dengan melihat sebarang keabnormalan dalam warna putih semula jadi tulen enamel gigi. Terutama berhati-hati harus memeriksa kawasan di sekitar tampalan, cip, di atas gusi. Ia juga perlu memberi perhatian kepada kepekaan gigi. Kadang-kadang enamel dipotong pada gigi depan, menyebabkan sakit ketika bernafas. Tempat-tempat kerepek itu adalah "pintu masuk" untuk pemusnahan kawasan terbuka kuman bakteria.

Kaedah tambahan, walaupun tidak begitu jelas mengenai diagnosis diri karies mungkin merupakan penggunaan gigi floss.Dengan bantuan mereka, anda boleh mencari kerosakan pada enamel, walaupun pada sisi gigi di mana karies tidak kelihatan. Anda hanya perlu menggosok benang bahagian gigi ini, menilai perasaan anda dan memeriksa benang itu sendiri. Jika semasa prosedur ada rasa sakit, atau benang tercalar teruk, itu bermakna enamel itu rosak. Adalah jelas untuk mengatakan sama ada karies atau tidak, hanya seorang doktor sahaja, tetapi pelanggaran itu sudah menjadi alasan untuk pergi ke klinik.

Walau apa pun, dengan apa-apa kecurigaan karies harus pergi ke doktor gigi. Sekiranya tidak terdapat tanda-tanda pemusnahan enamel yang jelas, tetapi gigi tidak kelihatan sihat, maka mungkin ia tidak perlu membuka enamel untuk rawatan. Dan yang paling penting - jangan takut sekali lagi melawat doktor gigi. Lebih cepat karies ditentukan, lebih mudah, lebih murah dan lebih berkesan rawatan akan.

 

Video yang menarik: diagnosis karies pada peringkat awal

 

Karies di kawasan yang paling lemah gigi - di kawasan fissures