Enamel karies: dari diagnosis ke kaedah rawatan

Kebanyakan orang percaya bahawa ubat gigi yang betul, segala macam sikat gigi yang diperbaiki, pembilasan, dan lain-lain, boleh dipercayai dan hampir dijamin untuk melindungi mereka daripada karies. Dan selalunya, apabila memilih produk kebersihan, kesilapan yang serius dibuat atau penilaian semula keupayaan mereka berlaku.

Kucing enamel sering berkembang bertentangan dengan kepercayaan ini, dan terdapat prasyarat tertentu untuk ...

 

Faktor penentu: pendedahan mikrob

Biasanya enamel karies secara beransur-ansur terbentuk di bawah ketebalan plak yang menutup gigi untuk masa yang lama. Dalam lapisan plak, banyak mikroorganisma memakan sisa karbohidrat.

Peranan penting dalam pembentukan bintik-bintik karies pada enamel gigi dimainkan oleh bakteria gram-positif - streptococci. Dalam kes ini, "pemusnah" yang paling penting dalam struktur mineral enamel adalah bakteria anaerobik Streptococcus mutans. Oleh kerana pemprosesan karbohidrat enzimatik (contohnya, gula), mereka membentuk asid organik yang membasuh komponen mineral dari enamel (kalsium, fosforus dan sebatian fluorin).

Ia menarik

Sudah pada tahun 1890, terima kasih kepada Profesor V. Miller, orang belajar mengenai teori kimia-parasit karies melalui kerja jangka panjangnya "Mikroorganisme rongga mulut manusia". Dari tahun ini bermula bacaan pendekatan berasaskan saintifik kepada masalah karies gigi. Ia adalah Miller yang pertama kali menyatakan pendapat bahawa mikroorganisma dan karbohidrat di permukaan enamel menghasilkan persekitaran yang baik untuk pembangunan karies.

Pembentukan asid organik (laktik, malik, asetik, pyruvik, dan lain-lain) akibat penapaian sisa makanan pada gigi membolehkan pH (tahap keasidan) jatuh ke nilai yang sangat rendah. Doktor menjalankan eksperimennya pada gigi yang dikeluarkan dan memperoleh keputusan yang unik untuk masa itu, membuktikan teori kimia parasit semasa karies.

 

Elemen diagnosis awal

Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak dapat mengenali karies enamel pada peringkat awal, kerana klinik patologi ini kurang dinyatakan. Apabila titik putih atau pigmen muncul, banyak menyalahkannya pada plak atau tartar, tidak memahami tahap keterukan masalah.

Warna enamel yang terjejas mungkin berbeza, bergantung kepada ciri-ciri makanan yang selalu diambil dan kehadiran pewarna tertentu di dalamnya.

Hanya doktor pergigian yang mempunyai peluang untuk melakukan pelbagai langkah diagnostik mudah yang bertujuan untuk mewujudkan lesi karies tersembunyi. Sudah pada peringkat awal memeriksa gigi dan meneliti mereka, anda boleh menentukan sifat lesi:

1. Apabila mengenal pasti kawasan licin enamel di atas tanah kapur-putih dan pigmen semasa probe pada permukaannya, sukar untuk segera bercakap mengenai kehadiran karies. Tahap kedua adalah penting - pewarnaan kawasan ragu dengan pewarna khas (lebih lanjut mengenai ini nanti).
2. Kehadiran permukaan yang kasar apabila mengekalkan penyelidikan pergigian di sepanjang zon mencurigakan segera mengenal pasti fenomena ini sebagai kecacatan atau "melembutkan" permulaan. Dalam erti kata lain, ini adalah karies enamel pada peringkat kemusnahan permukaan.

Dalam gambar di bawah ini, karies enamel dibentangkan sebagai peringkat awal lesi dengan tanda-tanda ciri tahap tertentu:

Pendapat doktor gigi

Selalunya anda boleh menonton luka tersembunyi karies di kawasan fissure.Ia adalah dalam alur-alur yang banyak yang plak dengan mudah terkumpul untuk masa yang lama tanpa berus. Dalam sesetengah kes, cubaan lubang-lubang ini segera memberi jawapan sama ada kekasaran, kecacatan tersembunyi, atau demineralisasi yang telah bermula di lapisan bawah permukaan. Kadang-kadang mungkin penderiaan pendengaran jangka pendek dari penderiaan, tetapi rawatan tidak boleh dimulakan tanpa diagnosis.

 

Diagnosis karies enamel menggunakan pewarna

Profesional menggunakan penyelesaian Methylene Blue 2% mungkin adalah cara yang paling cepat dan paling mudah untuk mengetahui dengan tepat apa yang ada di hadapan kami: karies enamel atau sejenis lesi tanpa karies (hypoplasia, fluorosis, pigmentasi, dan lain-lain).

Sekiranya noda kotor, pewarna itu mudah menembusi ke dalam enamel demineralis (berliang), dengan sengaja mengotorkan keseluruhan kawasan lesi. Kadang-kadang persediaan pewarna lain digunakan untuk karies diagnostik enamel:

1. 0.1% larutan metilena merah;
2. Carmine;
3. Kongorot;
4. Tropeolin;
5. Larutan nitrat perak.

Diagnostik pendarfluor karies enamel adalah satu kaedah diagnostik jarang yang tidak digunakan secara meluas dalam klinik pergigian.Ia didasarkan pada fenomena pendarfluor tisu gigi yang sihat di bawah pengaruh sinaran ultraviolet.

Lampu khas, sebagai contoh, LAMA, menerangi gigi di dalam bilik gelap pada jarak kira-kira 20 cm. Pada masa yang sama, tisu enamel yang sihat memberikan warna hijau kebiruan atau cahaya yang terang, dan kawasan yang dikerjakan enamel tidak memancarkannya. Kaedah ini agak berkesan, tetapi ia mempunyai lampiran yang tinggi terhadap peralatan mahal yang kompleks.

 

Gambar klinikal: ketidakcamilan gejala

Bilah karies enamel dalam kebanyakan kes tidak terang. Bentuk karies yang kotor tidak boleh menyebabkan reaksi yang menyakitkan daripada kerengsaan sama sekali, hanya dalam kes-kes yang luar biasa adalah ketidakselesaan dan rasa "oskomin" mungkin apabila lesi carious terletak di kawasan leher sensitif gigi.

Oleh kerana karies enamel, sebagai tambahan kepada noda, gangguan dangkal dalam petak enamel, dalam beberapa kes gejala tertentu dikaitkan dengan ini:

1. Reaksi terhadap kesan suhu (sejuk, panas);
2. Reaksi kepada rangsangan mekanikal (apabila mengambil makanan keras);
3. Reaksi terhadap faktor kimia (manis, asin, masam).

Dalam kebanyakan kes, semua gejala-gejala ini ringan dan cepat merosot apabila penyebabnya dihapuskan.

Kekalahan permukaan karies enamel dengan sentuhan dalam jurang gigi - ini adalah versi paling membahayakan perkembangan patologi. Kerana kejadian laten jangka panjang proses merosakkan dalam jurang antara gigi, ada kemungkinan pengesanan luka yang lewat dan peralihannya ke tahap karies dentin, bentuk yang lebih serius dalam proses patologis.

Klinik karies enamel juga boleh memanifestasikan dirinya dalam ketidaksempurnaan estetik gigi (atau gigi), menyebabkan ketidakselesaan psikologi tertentu kepada orang itu.

Maklumbalas

Pada bulan kehamilan yang lalu, doktor gigi saya tiba-tiba mendapati sempadan putih di sekitar gusi saya pada hampir setiap gigi depan. Saya perhatikan sebulan yang lalu, ia mula bimbang saya banyak, kerana ia menjadi mustahil untuk tersenyum secara normal. Doktor berkata bahawa saya mempunyai karies pada peringkat penahan dan dia sendiri tidak akan lulus: sama ada rawatan dengan agen yang mengandung fluoride diperlukan, atau sudah mengeboran gigi, tetapi ini bergantung pada apa yang akan diperhatikan selepas pilihan pertama. Saya entah bagaimana tidak mahu pergi dengan gigi dua warna, saya tidak tahu bagaimana untuk menjadi. Saya mahu mencuba pilihan dengan fluorin, di sana anda hanya perlu melapangkan enamel.Doktor gigi juga mengatakan bahawa dengan cepat mendapatkan warna yang normal tidak akan berfungsi, dan kursus fluoridasi akan bertahan lebih daripada satu lawatan. Saya akan menyelamatkan gigi saya.

 

Perkaitan rawatan karies enamel tanpa gerudi

Peraturan umum dalam rawatan karies enamel termasuk:

1. Berhati-hati dengan kebersihan mulut menggunakan pasta yang mengandungi fluoride;
2. Pematuhan pemakanan;
3. Terapi remineralisasi;
4. Penggunaan sealant;
5. Penggunaan persediaan khas fluorin;
6. Pemisahan gigi dengan penghasilan tampalan berikutnya.

Dari senarai ini adalah perlu untuk memilih segala-galanya, kecuali item terakhir, yang merupakan ciri untuk pelanggaran keutuhan enamel dengan pembentukan kekasaran atau rongga kecil. Di sini penyediaan gerudi tidak dapat dielakkan.

Sekiranya karies berada dalam tahap pewarnaan, terapi remineralisasi boleh digunakan dengan gel, varnis fluorida, penyelesaian natrium fluorida, dan sebagainya.

Untuk mempercepat pemulihan struktur enamel, doktor gigi juga menggunakan cecair Enamel-pengedap, yang terdiri daripada dua cecair. Apabila ia digunakan secara bergantian pada enamel, liang-liang itu dipenuhi dengan kristal-senyawa yang mengandungi fluorin yang mengandungi kalsium, magnesium, dan tembaga.Mereka kekal dalam liang dari 4-6 bulan hingga 2 tahun, sentiasa melepaskan ion fluorida.

 

Rawatan karies di peringkat penahan di rumah

Sebelum rawatan karies permulaan Adalah penting untuk berunding dengan doktor pergigian, kerana kaedah rumah dapat menunda bantuan profesional dalam masa yang berpotensi membawa kepada perkembangan peringkat lesi canggih. Pilihan pilihan - apabila terapi di rumah digunakan sebagai tambahan - untuk meningkatkan kesan rawatan karies enamel, contohnya, di klinik.

Oleh itu, rawatan diri karies pada tahap pewarnaan hanya boleh dilakukan selepas berunding dengan doktor gigi dan dengan izinnya. Biasanya ini adalah kawasan demineralisasi enamel kecil, rawatan yang tidak menyebabkan kesukaran.

Kami menyebut beberapa alat biasa yang boleh digunakan dalam kes ini.

Gel gigi, memastikan pemulihan enamel:

• Gigi Mousse - gel susu ekstrak kasein, terdiri daripada sebatian kalsium dan fosforus;
• R.O.C.S. Mineral Perubatan adalah gel pengembalian khas yang mengandungi magnesium, kalsium dan fluorin. Apabila digunakan untuk gigi, komponen ini memulihkan struktur mineral enamel.

Secara berasingan, anda boleh menyerlahkan pasta yang mengandungi fluorin dengan kandungan fluorida yang tinggi, yang juga memberikan kesan regenerasi yang baik dalam kes karies enamel:

• Elmex - fluorida pasta-gel untuk membersihkan gigi, dicirikan oleh kandungan fluorida yang tinggi (1400 ppm). Ia mempunyai kesan penetapan jika digunakan selepas remineral semula gel.
• President Classic adalah sejenis pasta yang mengandung fluorida terapeutik (1400 ppm fluorine content) dengan kesan anti-radang yang bertujuan untuk mengurangkan gusi pendarahan (2 in 1).

 

Kepentingan langkah pencegahan

Secara umumnya, untuk berlakunya karies, cukup untuk mempunyai hanya 2 faktor dalam rongga mulut: kehadiran residu karbohidrat dan kehadiran sejumlah besar bakteria kariesogen. Apabila membentuk plak dan karang pada permukaan gigi, karies enamel hampir tidak dapat dielakkan.

Adalah penting untuk memahami bahawa kebersihan mulut yang betul, dan mengehadkan penggunaan karbohidrat yang mudah ditapai dapat mengurangkan risiko karies enamel sebanyak 3-5 kali atau lebih.

Berikut adalah beberapa cara mudah untuk menghalang pemusnahan enamel gigi:

1. Biasa menyikat gigi anda sekurang-kurangnya 3 kali sehari.Standard dan jelas untuk sebarang kaedah membersihkan gigi menyediakan pembersihan semua permukaan dengan berus dan flos (gigi floss). Lebih baik menggunakan pasta gigi yang mengandungi fluorida, dan flos - juga diresapi dengan sebatian fluorin. Tidak kurang pentingnya adalah berus gigi hanya selepas makan, dan bukan sebelum ini, seperti yang difikirkan sebelum ini.
2. Penggunaan pembilas yang mengandungi fluorin menguatkan enamel dan menghalang tindakan merosakkan asid organik yang diretas oleh bakteria. Bahan antiseptik yang terkandung di dalam bilasan ini, mengurangkan jumlah bakteria sendiri.
3. Sekatan makanan ringan antara makanan utama. Ini adalah satu perkara yang penting, kerana ia tidak mematuhi dan sering menggunakan makanan pada siang hari, terutama yang manis, menangguhkan pembersihan diri gigi untuk tempoh yang lama. Dan ini sudah cukup untuk perkembangan karies enamel.
4. Lawati doktor gigi 1 kali dalam 6 bulan untuk tujuan pemeriksaan rutin atau kebersihan mulut profesional: mengeluarkan plak dan batu dari semua permukaan gigi (terutama di antara) dan, jika perlu, fluoridasi enamel dalam dengan gel khas.

Jaga gigi anda dan kekal sihat!

 

Bagaimana caries boleh sembuh tanpa menggunakan gerudi pergigian, iaitu tanpa penggerudian gigi

 

Fakta menarik tentang karies dan masalah lain dengan gigi