Sobre cárie negligenciada: o que fazer se quase todos os dentes tiverem sinais de destruição

Correr cáries é uma patologia complexa de danos aos dentes, resultante da desmineralização intensiva do esmalte dentário. Esta doença tem outros nomes: o termo “cárie múltipla” é freqüentemente encontrado na prática médica, mas outros são aplicáveis ​​- “floração”, “generalizada”, “aguda”, “sistêmica”.

Nessa forma da doença, a lesão de 5 a 20 dentes é característica, e em um dente muitas vezes existem várias cavidades ao mesmo tempo. Não há estimativa inequívoca do número de dentes afetados para o diagnóstico de múltiplas formas de cárie. Por via de regra, um diagnóstico que corresponde a cárie generalizada faz-se a crianças com KPU de 5 dentes ou mais e a adultos com KPU de 6 dentes ou mais.

Numa nota

O índice KPU é definido como a soma das superfícies dos dentes que têm formações cariadas que são seladas e removidas.

A cárie generalizada é uma doença aguda caracterizada pelo desenvolvimento intensivo. Doenças infecciosas graves, doenças crônicas dos órgãos respiratórios e enfraquecimento do sistema imunológico podem provocá-lo.

Hoje, devido à popularização dos cuidados bucais e a disponibilidade de serviços odontológicos, a doença tornou-se menos comum, mas o problema ainda é relevante em áreas rurais e em crianças em idade escolar, quando quase todos os dentes de uma criança são afetados por cáries (veja o exemplo na foto) e os pais não sabem o que fazer em tal situação.

É importante ter em mente que este problema requer a mais cuidadosa atenção, uma vez que a cárie iniciada pode provocar a perda de toda a dentição.

 

Sintomas e manifestações clínicas de cárie generalizada

Cárie generalizada é perigosa porque se desenvolve extremamente rápido. Às vezes, a maioria dos dentes é afetada em um ano.

Os sintomas da doença são óbvios e podem ser identificados pelos pacientes por conta própria. A inspeção visual da cavidade bucal causa cáries em quase todos os dentes.e muitas vezes existem várias lesões em cada dente. Além disso, a doença é acompanhada de dor, há um cheiro desagradável da boca.

Manifestações clínicas características de múltiplas cáries:

• dano simultâneo a um grande número de dentes;
• ligeiro dano ao esmalte, juntamente com extensa destruição da dentina;
• a formação de cavidades em diferentes superfícies de um dente;
• o aparecimento de lesões, mesmo nas zonas imunes e dentes, as mais resistentes à lesão cariosa - incisivos e caninos;
• contato doloroso com alimentos azedos e doces;
• a presença de uma reação a estímulos de temperatura;
• formação rápida de placa;
• aumento da viscosidade da saliva;
• diminuição da IgA secretora;
• detecção dolorosa devido à falta de substituição da dentina;
• a presença de lesões em diferentes estágios de desenvolvimento - desde a cárie "branca" inicial até a periodontite negligenciada.

Em pacientes com cárie múltipla, a saliva é pobre e muito viscosa. Ele mal limpa os dentes, o que agrava ainda mais a situação.

É importante:

O fluido oral (saliva) atua como um limpador natural da cavidade oral.Além disso, também é chamado de "esmalte líquido", pois o retorno dos oligoelementos perdidos necessários para a formação da estrutura do esmalte, é devido à saliva. Salivação suficiente com composição mineral de alta qualidade permite retornar a quantidade máxima de minerais perdidos (flúor, cálcio, fósforo, etc.). Esta é apenas uma das explicações de que algumas pessoas podem não cuidar de seus dentes e, curiosamente, elas não colapsam, ou elas desmoronam muito devagar e levemente.

No caso de cáries generalizadas, os recheios caem rapidamente dos dentes curados, o que geralmente acontece 1-2 meses após a instalação. Essa situação é explicada pelo fato de que a cárie progride sob os recheios, causando o amolecimento dos tecidos e enfraquecendo a fixação dos recheios.

Além do fato de que a cárie é perigosa para a saúde, causa dor e restringe a escolha dos alimentos, é também um sério problema estético. A foto abaixo mostra um exemplo de cárie generalizada:

A doença pode levar ao desenvolvimento de complexos: uma pessoa começa a sorrir com menos frequência, sente insegurança constante e desconforto, deixa de se sentir atraente e fecha. Isso é especialmente perigoso se se tornar a norma na infância.

 

Por que esta doença se desenvolve?

Graficamente, as causas da cárie são frequentemente representadas como um “caso de trevo” - um símbolo que consiste em três círculos que se sobrepõem mutuamente no centro. Esta imagem dá uma compreensão de que a cárie aparece quando três condições coincidem:

• a microflora cariogênica se desenvolve na superfície dos dentes, cujas secreções ácidas destroem os tecidos dos dentes;
• na cavidade bucal, na maioria das vezes, há carboidratos de fácil digestão que servem como alimento para bactérias;
• por várias razões, do genético ao patológico, a baixa resistência do esmalte se desenvolve.

Todos esses fatores contribuem ativamente para o desenvolvimento de múltiplas cáries.

Recentemente, o trevo é frequentemente complementado pelo quarto círculo, simbolizando a duração da interação.

Fatores comuns que afetam o desenvolvimento da cárie são:

• composição química da água potável;
• ingestão de alimentos;
• situação ambiental;
• hereditariedade;
• doenças somáticas;
• higiene oral inadequada (violação das regras de higiene).

A causa do desenvolvimento de cáries múltiplas na maioria dos casos é a condição geral insatisfatória do paciente. Vale a pena notar que muitas vezes esta doença ocorre em crianças.

A foto abaixo mostra outro exemplo de corrida cárie de dentes de leite na criança:

Na maioria das vezes, uma situação semelhante é observada em crianças que tiveram doenças infecciosas agudas, sofrem de várias doenças crônicas e têm defeitos cardíacos congênitos.

Alta suscetibilidade à cárie generalizada é observada em crianças que tiveram angina, escarlatina, sofrendo de reumatismo crônico, glomerulonefrite, doença de Littl, síndrome de Down, doença de mármore.

Cárie forte também é característica de crianças que sofrem de tuberculose e geralmente têm imunidade fraca. É quase sempre encontrado em pessoas infectadas pelo HIV. Distúrbios endócrinos e diabetes mellitus também são frequentemente causas do desenvolvimento de cáries agudas.

Também estão em risco os adolescentes, já que durante o ajuste hormonal esta doença geralmente progride.

Resultados da pesquisa:

Pesquisas com escolares na Rússia mostram que quanto mais uma criança tem uma doença infecciosa, mais seus dentes são afetados pela cárie. Muitas vezes em crianças com cárie florescendo amigdalite crônica e adenoides são encontrados. Em muitos indivíduos, a função antitómica do fígado é inibida. Quase sempre a doença está associada a doenças do sistema nervoso central ou do sistema endócrino.

E se todos os dentes forem cáries? Primeiro de tudo, você precisa entrar em contato com seu dentista e pediatra, você também pode precisar da ajuda de um endocrinologista e um imunologista. A cárie múltipla é uma doença grave e perigosa, portanto é necessário abordar o tratamento de forma responsável e não iniciar a patologia para consequências irreversíveis.

Não só as crianças sofrem de cáries florescendo, a doença também pode se desenvolver em um adulto. Muitas vezes, isso é devido à cessação do funcionamento das glândulas salivares, por exemplo, como resultado da radioterapia de doenças oncológicas. A doença é tão devastadora que às vezes leva à destruição da parte coronária de dentes individuais dentro de poucas semanas após o início do desenvolvimento.

Existe o perigo de danos naqueles que sofrem de doenças gastroduodenais, doenças neuro-somáticas crônicas, bem como naqueles que sofreram infecções agudas.

 

Tratamento de várias cáries

O tratamento precoce de várias cáries é extremamente necessário, independentemente de os dentes de leite do bebê ou os dentes permanentes serem afetados. Além disso, não pense que os dentes caem e o problema em si desaparecerá.

O que os pais devem fazer? Primeiro de tudo, é necessário entrar em contato com uma clínica odontológica, cujos especialistas irão tratar os dentes afetados e encaminhar o paciente para um exame adicional por outros médicos.

O tratamento local envolve:

• realização de preparo anestésico;
• remoção de dentina danificada;
• a formação de cavidades e seu tratamento com anti-séptico;
• praticando dentes individuais;
• o uso de drogas que estimulam a produção de dentina de substituição no dente.

Em casos especialmente avançados, é necessária a despulpação, a instalação de coroas ou mesmo a extração dentária com próteses subsequentes.

Para efetivamente eliminar cáries avançadas, você também precisará identificar e curar a doença que causou seu desenvolvimento. Muitas vezes, é realizado um exame médico do paciente, durante o qual ele é prescrito fortificante terapia, fisioterapia, tomando vitaminas e uma dieta especializada.

Para restaurar o equilíbrio cálcio-fósforo e fortalecer o sistema imunológico, o paciente recebe prescrições de cálcio, fósforo, flúor e ferro, bem como vitaminas A, B, C, D. Tipicamente, o tratamento dura vários meses, devido à lenta normalização do metabolismo mineral.

A dieta é desenvolvida individualmente para cada paciente, levando em consideração as causas e a natureza da doença. Inclui necessariamente alimentos ricos em proteínas, vitaminas e sais minerais.

Os procedimentos fisioterapêuticos são muito eficazes para a cárie generalizada: calcinação e fluoretação dos dentes com a ajuda de preparações especiais e (ou) eletroforese.

Numa nota

As crianças que têm ou têm no momento focos de múltiplas cáries devem estar no dispensário e sob observação. Saneamento (tratamento complexo) lesões cariosas de dentes acompanhada da implementação de medidas terapêuticas e preventivas:

• Higiene oral profissional (limpeza de tártaro e placa bacteriana).
• Treinamento em higiene bucal dos pais da criança, da própria criança com escovação controlada dos dentes, controle da escovação dos dentes durante o período prescrito pelo dentista das crianças.
• A mineralização dos dentes na cadeira no dentista com preparações de cálcio e flúor com possíveis opções para combinar técnicas para alcançar o melhor resultado em cada caso (por exemplo, com “Gluftored” para fluoretação profunda).
• Tratamento de processos inflamatórios nas gengivas ao redor dos dentes. Infelizmente, quando a cavidade bucal é insatisfatória, existem lesões locais ou generalizadas dos tecidos periodontais (por exemplo, gengivite). Se o processo inflamatório na gengiva fosse ignorado, múltiplas infecções nos tecidos provocariam a cárie dentária. É fácil de entender: se a gengiva estiver inchada e dolorida, sangrar facilmente quando tocada, nem os pais nem a criança poderão seguir as instruções do dentista para realizar as técnicas corretas de limpeza das superfícies dos dentes, em particular na região cervical.onde o maior risco é a formação ou progressão da cárie devido à presença de placa leve.

 

Medidas preventivas básicas

A prevenção da cárie generalizada visa o fortalecimento geral da saúde do paciente e o aumento da resistência dos dentes ao desenvolvimento desta doença.

Importantes medidas preventivas são:

• uma dieta balanceada que é obrigatória contém produtos lácteos e alimentos ricos em vitaminas;
• o uso de carboidratos facilmente digeríveis em quantidades limitadas;
• tratamento oportuno de doenças somáticas;
• cuidadosa higiene bucal pelo menos duas vezes ao dia;
• o uso de pastas, especialmente projetado para combater a cárie dentária;
• substituição regular de escova de dentes.

Este é o mínimo, cujo cumprimento ajudará a preservar a saúde e um belo sorriso por um longo tempo. Também é importante fazer um check-up regular no consultório, mesmo que os dentes pareçam completamente saudáveis.

 

Vídeo interessante: mostra claramente como a cárie se desenvolve da superfície até a raiz do dente

 

Cárie: de quais dentes são destruídos

 

Um exemplo de tratamento de cárie com broca