A forma descompensada da cárie é, na verdade, uma cárie de desenvolvimento intenso, um processo patológico que ocorre muito ativamente nos tecidos duros do dente e leva à sua rápida destruição. Muitas vezes cavidades cariosas com esta forma da doença são múltiplos e estão imediatamente em muitos dentes.
Na odontologia, existem várias classificações de cárie. Ao classificar pela severidade do processo, as seguintes formas da doença são distinguidas:
- compensado;
- subcompensado;
- descompensada.
Cárie descompensada (florida) é a forma mais perigosa, pois se desenvolve muito mais rapidamente do que em formas compensadas e subcompensadas. A cárie aguda pode levar à perda do dente em apenas algumas semanas. Neste caso, o esmalte e a dentina são destruídos muito rapidamente, e a transição do estágio inicial para o profundo é muito mais rápida do que durante o curso crônico da doença.
Numa nota
O nome “forma descompensada” significa que o desenvolvimento de um processo carioso não é de forma alguma compensado pela resposta do organismo. É na ausência de quaisquer obstáculos que o processo ocorra de forma especialmente rápida e com consequências muito graves.
As causas do desenvolvimento de patologia na forma descompensada são propriedades bactericidas reduzidas da saliva, falta de higiene oral, má alimentação e fatores hereditários, estilo de vida pouco saudável. Às vezes, a cárie aguda se desenvolve devido à imunidade enfraquecida.
Diagnóstico de cárie descompensada
A cárie aguda é mais perigosa quando o dente não é tratado. Mas, ao contrário de outras formas, é facilmente detectado. Os principais sintomas que sinalizam o desenvolvimento de um problema sério são os seguintes:
- múltiplas manifestações externas visíveis de cáries na superfície do esmalte dentário;
- dor aguda e prolongada nos dentes;
- reação grave a estímulos frios, químicos e mecânicos.
Se sentir essas sensações na cavidade oral, você deve contatar imediatamente seu dentista.
É importante:
Se a lesão superficial cariada é muito pequena,mas os sintomas descritos estão presentes, é impossível adiar a visita ao médico. Debaixo da entrada pequena pode haver uma grande cavidade cariosa. Uma pista adicional seria a perda do brilho do esmalte, sua sombra acinzentada ou calcária.
O dentista diagnostica facilmente a forma descompensada de cárie das seguintes formas:
- forma cariada de base ampla;
- entrada estreita;
- uma grande quantidade de dentina amolecida;
- dor aguda no processo sensorial.
Para o diagnóstico é geralmente sonda suficiente e espelho dental. Mas se uma cavidade cariada em um dente separado é escondida da vista, um raio-X é tomado ou transiluminação é usada (o método "flashing" sites cariados escondidos fluxo brilhante de lâmpadas). Além disso, com a forma descompensada, a fissurotomia é frequentemente utilizada (este é um método de busca diagnóstica de cárie oculta com a ajuda de excisão profilática de fossas “escuras” e sulcos de esmalte nos dentes mastigatórios).
Quem está em risco
Forma descompensada de cáries desenvolve o mais rápido, menor a resistência do corpo. Portanto, a forma aguda é mais frequentemente observada em pessoas com imunidade enfraquecida.
Existem vários grupos de pacientes que estão mais em risco do aparecimento desta patologia:
- crianças com dentes de leite;
- pessoas que tiveram recentemente uma doença infecciosa;
- pessoas com distúrbios metabólicos;
- idosos com imunidade enfraquecida.
Para evitar o desenvolvimento de cáries agudas, recomenda-se a sofrer uma reorganização planejada da cavidade oral 1-3 vezes por ano.
Perigo de descompensação
A cárie aguda é perigosa por vários motivos. A forma negligenciada da doença freqüentemente leva aos seguintes problemas:
- desenvolvimento de pulpite e periodontite;
- o desenvolvimento de periodontite;
- divisão de dentes;
- perda dentária.
Além disso, a forma descompensada é um sinal de ruptura de todo o corpo. Cárie não curada É frequentemente o resultado de uma diminuição na produção de saliva e uma redução nas suas propriedades bactericidas, o que afeta o estado geral da cavidade oral como um todo. Em mulheres grávidas, isso pode afetar a condição física geral da gestante e a saúde do feto.
Tipos de doença
A cárie aguda tem duas formas:
- meio afiado;
- afiada profunda.
A diferença entre formas agudas médias e profundas está no tamanho da cavidade cariosa. Com cárie aguda média, não há necessidade de remover o nervo, e o dente pode ser tratado e restaurado. Com cárie aguda profunda, a despulpação é geralmente necessária e, com cárie dentária grave, é necessário removê-la.
Como na forma aguda da patologia, a destruição dos tecidos dentais ocorre muito rapidamente, e as crianças são mais suscetíveis à doença, em sua odontologia pediátrica seu grupo é aceito:
- Forma compensada (grupo I);
- Subcompensado (grupo II);
- Descompensado (grupo III).
Grupos criados para a implementação do acompanhamento.
A dentista infantil Vinogradova T. F. identificou vários grupos de dispensário:
- dentes praticamente saudáveis;
- forma compensada;
- forma subcompensada;
- forma descompensada.
As crianças com a forma compensada examinam-se uma vez por ano, com subcompensated - 2 vezes, com descompensado - 3 vezes. A reabilitação planejada reduz o risco de complicações no desenvolvimento da cárie, diminui o número de obturações e dentes extraídos. Além disso, a necessidade de tratamento é quase reduzida pela metade, o número de exames anuais programados diminui.
Monitorar grupos de risco permite que você mantenha registros em vários critérios:
- incidência geral de cárie;
- história de vida;
- condição de saúde;
- gravidade da doença.
Reabilitação planejada e oportuna diagnósticos de cárie em adultos e crianças fornecem uma oportunidade não só para curá-lo nos estágios iniciais, mas também para prevenir o desenvolvimento de cárie florescente.
Como é o tratamento da cárie de floração
O tratamento de formas descompensadas de cárie pode ser dividido em três etapas:
- remoção de todos os tecidos dentais afetados por cáries;
- remoção de nervo (se necessário);
- restauração dentária.
Como há dor severa durante a cárie, todas as etapas do tratamento são realizadas sob anestesia local ou sob anestesia geral (menos freqüentemente). Ou seja, para o paciente, os procedimentos são indolores. Anestésicos modernos são absolutamente seguros, hipoalergênicos, portanto, este tratamento está disponível mesmo para mulheres grávidas.
A remoção do tecido afetado é predominantemente realizada com uma broca. Mas esta não é a única possibilidade. Existem técnicas mais modernas: lavagem com jateamento dental, evaporação com laser dental.Infelizmente, essas técnicas modernas ainda não têm uma boa base de evidências de sua eficácia para o tratamento de lesões graves de cárie e não receberam ampla distribuição em nosso país.
Na próxima etapa do tratamento (se necessário), a remoção do nervo dentário é realizada com equipamento especial. Em seguida, os canais dentários são limpos e selados.
A restauração é o último estágio do tratamento. Com a ajuda de materiais de preenchimento, o dentista restaura a forma original do dente.
O tratamento da cárie aguda é um processo complexo e demorado. Na maioria das vezes, ocorre em duas visitas. Durante o primeiro, os tecidos afetados são removidos e a medicação é realizada. Durante a segunda visita, o dente é restaurado.
Prevenção de formas descompensadas da doença
Evite o desenvolvimento de cáries agudas para todos. Mesmo com predisposição hereditária, problemas com os dentes ocorrem quando a higiene bucal não é observada e a nutrição não está correta.
A prevenção de formas descompensadas da doença é bastante simples. Para sua implementação é necessário:
- escovar os dentes pela manhã e à noite;
- use creme dental com flúor;
- limpar os espaços interdentais com fio dental;
- não coma muito frio e queimando comida, bebidas;
- limitar a quantidade de alimentos moles e doces, pois após a sua recepção forma-se uma placa nos dentes, contribuindo para a desmineralização do esmalte;
- 1-3 vezes por ano para visitar o dentista.
A reorganização de rotina da cavidade oral torna possível, nos primeiros estágios, identificar a cárie e impedir sua transição para uma forma aguda. Visitas regulares ao médico permitem detectar rapidamente os pontos fracos no cuidado dos dentes e gengivas, fazer ajustes e prevenir suas doenças. Portanto, uma visita à clínica odontológica para verificar a condição dos dentes deve ser a regra para todos que se preocupam com sua saúde.
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