만성 pulpitis : 증상, 치료 방법 및 가능한 합병증

만성 pulpitis는 치아 내부의 부드러운 조직의 염증의 급성 단계 또는 독립적 인 질병의 결과 일 수 있습니다. 그러나 원인에 관계없이 아마도 가장 교활한 형태의 괴사입니다. 급성 통증이 시작되면 많은 사람들이 신속히 도움을 청하는 반면, 만성 pulpitis에서는 증상이 가장 자주 나타나지 않으며 때로는 치아가 전혀 아프지 않습니다.

이 질병의 교활한 거짓말은 질병의 무증상 또는 기면증이 조만간 만성 pulpitis의 악화를 가져오고, 최악의 경우 - 치주염에서, 제거에서 치아를 절약하기. 더욱이 치주염을 견디기위한 시도는 (종종 "환자"와 같이 종종 자주 일어나는 것처럼) 뿌리 - 낭종, 또는 치주염 - 골막염 ( "플럭스"), 골수염, 농양, 가래 또는 패혈증의 합병증으로 이어질 수 있습니다. 사람의 생명을 구하는 것.

만성 pulpitis가 발생하는 방법, 그 특징적인 증상,인지, 치료 및 합병증 예방의 특징 - 나중에 그것에 대해 이야기 해 봅시다.

 

만성 pulpitis 무엇입니까?

일반적으로 말하면, pulpitis는 치아 및 근관의 관상 부위 내에서 신경 혈관 번들의 염증입니다. 급성 (focal) pulpitis에서, 어떤 경우에는 염증 과정을 멈추고 보존 적으로 치아를 치료할 수 있습니다. "신경"을 제거하십시오.만성 pulpitis는 거의 항상 질병의 돌이킬 수없는 형태입니다. 이 경우, 섬유질 조직의 형성, 괴사 (괴사) 또는 신경 혈관 번들의 성장이 병리를 유발하는 충치 성 충치를 채울 때까지 치아 내부에서 펄프의 점진적인 퇴행이 발생합니다.

여러 지역의 연구 데이터에 따르면 방문의 약 75 %가 만성 pulpitis를 설명합니다. 즉, 많은 사람들이이 형태로 발생하지 않는 심각한 통증 증상 때문에가 아니라 치아를 잃을 까봐 두려움 때문에 도움을 구합니다. 만성 pulpitis는 보통 급성 형태의 결과입니다. 급성 화농성 경화증의 흥미로운 특징에 대해서는 별도의 기사를 참조하십시오. 급성 화농성 경화염의 특징적인 증상과 치료 방법.

만성 형태의 간염은 병원성 미생물뿐만 아니라 대사 산물에서도 발생하며, 대부분의 경우 심한 충치 나 부적절한 치료로 인해 질병이 유발됩니다.: 치아 치료 기술의 침해, 부식성 충치의 불량한 청소, 부적절한 충진 등. 병리학의 발전을위한 덜 빈번한 "방아쇠 메커니즘"은 다음과 같습니다 :

• 치아 부상
• calculi (소금 플러그)와 채널 막힘
• 악안면 및 일반 질환 (치주염, 골막염, 골수염, 부비동염, 독감 등)에서 치근의 정점을 통한 박테리아의 침투

치과 의사의 연습에서

놀랍게도 일부 무모한 사람들은 집에서 펄프 염증을 진지하게 치료하려고 노력합니다. 민법이 아니라 치아와 몸에 대한 야만적 인 방법을 사용합니다. 예를 들어 얇은 강철 바늘을 뜨겁게 뜨겁게 채워 깊은 카 리우스 구멍에 주입하여이를 치아 내부의 "신경"으로 태우려고합니다. 기생 적으로 그러한 항 기울임법에 의해 염증의 급성 단계가 만성 pulpitis로 변할 것입니다.꽤 흥미있는 상황은"치료"마디 마늘.

그런데 200 년 이상 전에 사람들은 피아노의 평범한 끈의 도움으로 치아의 운하에서 연조직을 추출하는 방법을 발명했습니다. 그런 다음 동일한 문자열이 채널 자체를 지 웁니다.

 

만성 뇌염의 증상

이미 언급했듯이 급성 형태와 달리 만성 pulpitis는 무증상 일 수 있습니다. 급성 고열 항상 작은 "빛"(통증이없는) 간격으로 매우 강한 발작의 통증으로 나타납니다. 모든 만성 pulpitis 들어, 통증없이 기간의 다른 간격으로 일반적으로 유일한 통증 통증 특징.

치과에서 가장 흔히 발견됩니다. 만성 섬유 성 섬유증 (항소의 경우 거의 70 %), 덜 자주 - 부패한. 비대화성 뇌염은 소아과 치과 의사와의 약속에서 진단되는 경우가 거의 없으며 성인에서 거의 발생하지 않습니다.

만성 섬유 성 pulpitis (만성 단순이라고도 함)의 증상은 자극물을 제거한 후 오랫동안 지속되는 찬물, 고온, 감미료, 차가운 공기 등의 모든 종류의 자극제의 통증입니다.또한 이러한 형태의 병리학은 추운 곳에서 따뜻한 방으로 전환하는 동안 장기간의 통증의 발생과 같은 특별한 증상을 특징으로합니다.

메모에

진단 된 만성 단순 피염은 많은 치과 의사가 사용하지 않습니다. 이름에서 신경 혈관 번들 구조의 퇴보의 본질을 반영하지 않기 때문입니다. 많은 실무자들에게 고풍 박사는 고환이 섬유 성 고열염을 만성 단순이라고 부르는 이유는 여전히 사실입니다.

때로는 만성 섬유 성 pulpitis asymptomatic입니다. 이것은 충치의 특정 국소화 (예를 들어, 잇몸 아래), 자극이 그것에 영향을 미치지 않을 때, 또는 캐비티와 펄프 챔버의 의사 소통을 통해 이루어집니다. 이러한 경우에는 펄프의 팽창과 팽창이없고 고통이 없습니다.

만성 횡문근 색소이 질환의 가장 흔한 증상은 치아에서 퍼지는 불쾌한 냄새 일 것입니다. 잦은 증상은 심지어 더운 곳에서부터 통증이 증가하고 있으며, 자극제가 더 이상 입안에 없어지더라도 오랫동안 멈추지 않습니다. 때로는 치아에 통증이 있습니다.

무증상 과정이 관찰 되더라도 많은 사람들이 치아 색의 변화를 주목합니다 : 회색 빛깔의 색이 보입니다. 일반적으로 만성 악성 난청염의 증상은 모두 급성 및 자발성 통증이 나타나기 시작하면 사라집니다. 이것은 많은 사람들에게 질병의 만성적 인 경과가 그 급성 형태에 선행한다는 것을 시사합니다.

만성 비대성 근염에서 치아는 일반적으로 사소한 문제입니다. 이 경우의 주요 증상은 고형 식품을 씹을 때 통증을 느끼고 드물게 온도 자극을 일으키는 경우입니다. 때로는 식사 중에 치아의 출혈이 있는데, 이는 "야생 고기"유형의 충치 성 충치와 그 기계적 외상의 펄프 성장과 관련이 있습니다. 만성 pulpitis의 증상으로 종종 사람을 겁나게하여 결국에는 도움을 청합니다.

 

드문 pulpitis의 증상

치과 의사의 치료에있어서, 때로는 우식증이없는 경우도 있습니다.

• 외상;
• 간결한;
• 역행.

그 중 가장 흔한 것은 외상성 pulpitis - 치아 부상의 배경에 대해 발생하는 급성 염증 과정입니다. 급성 치아 외상은 다양한 물체 (와셔, 볼) 등을 치고 떨어지는 (자전거에서, 스윙에서) 때 발생합니다. 대부분의 경우, 상부 앞니가 영향을 받으므로 딱딱한 음식을 먹을 때 통증뿐만 아니라 춥고 뜨겁습니다.

치아 손상의 경우 펄프가 손상되면 감염이 발생합니다 급성 진통제: 장기간 및 자발적, 즉 자극 없이도 발생합니다. 일반적으로 이것은 하루 안에 이미 발생합니다. 이 기간 동안 의사에게 가지 않는다면, 잠시 후 급성 외상성 pulpitis가 만성 단계로 변할 수 있습니다.

만성 외상성 pulpitis는 거의 증상없이 완만하게 진행됩니다. 환경과 열린 "신경"의 메시지는 그것을 특징적인 징후와 함께 만성 섬유질 pulpitis처럼 보이게합니다. 치료없이 만성 형태는 악화 또는 치주염 (치아 뿌리 주위 조직의 염증)으로 변할 수 있습니다.

만성 calculitis pulpitis는 다음과 같은 증상이 천천히 증가하는 특징이 있습니다.

• 때때로 열 자극 (춥고 뜨겁다)에 의해 유발 된 통증의 장기간의 공격;
• 긴 자발적인 통증, 때때로 귀, 성전, 광대뼈, 목에 발산.
• 머리가 한 방향 또는 다른 방향으로 기울어지면 때때로 통증이 발생합니다.

이러한 통증의 본질은 치아가 생기는 이유 또는 치석이나 석화와 같은 치석을 짜내는 이유에 의해 결정됩니다. 신전은 X 선을 사용하여 치아의 운하에서 감지 할 수 있습니다.

퇴행성 뇌염 : 급성 및 만성 병기이지만 고전적인 뇌염과는 달리 충치. 감염은 골수염, 패혈증, 부비동염 등의 질환에서 뿌리의 꼭대기를 통해 펄프에 들어가며, 만성 형태에서는 역행성 pulpitis가 무증상이거나 흐릿한 증상이 있습니다.

 

시기 적절한 진단과 그 의미

만성 pulpitis를 진단하기 위해서는 질병의 병력 (불만, 발생 시간, 지속 기간 등)을 아는 것 외에도 복잡한 진단 조치를 수행해야합니다.

가장 일반적인 추가 연구 방법은 다음과 같습니다.

• 육안 검사;
• 온도계;
• EDI;
• 방사선 촬영.

날카로운 프로브와 거울로 치아를 육안으로 검사하면 필요한 정보의 약 50 %가 제공됩니다. 구멍의 모양, 아랫면의 통증, 펄프 챔버 ( "신경"이있는 장소)와의 ​​통신으로 우리는 이미 만성 pulpitis로 간주 할 수 있습니다.

충치가있는 메시지가 있고 날카로운 탐침으로 프로빙 할 때 통증과 출혈이 있으면 높은 확률로 만성적입니다 섬유질 펄프 염. 치아가 색이 바뀌면 회색 색조가 나타나며 치아의 공동에 많은 양의 부드럽게 된 충치 조직이 있습니다. "신경"이 부분적으로 파괴되고 통증이있을 때만 통증이 나타나면 만성 악성 난청염이 될 가능성이 큽니다. 충치를 일으킬 때 통증과 합쳐진 충치 성 캐비티 내부의 자란 조직의 모습은 만성 비대성 펄프를 나타냅니다.

온도계. 추가적인 연구로서 온도 측정법은 흔히 치아의 냉증에 대한 반응과 덜 자주 뜨거워지는 반응을 분석하는 데 의존합니다.차가운 것과 치아가 반응 할 때, 그 안의 "신경"이 죽지 않는다고 안전하게 말할 수 있습니다. 따라서 치주염은 문제가되지 않습니다. 정확한 체온 측정을 위해 Chepulis와 Sirvidene이 개발 한 건강 센서와 아픈 치아 사이의 온도 차이를 포착하는 특수 센서를 사용할 수 있습니다.

EDI 또는 다른 방법으로 전기 기증 진단은 가장 정확한 치근염 진단 방법 중 하나입니다. 그 원리는 건강하고 질병이있는 펄프의 다양한 전기적 흥분성에 근거합니다.

건강한 "신경"은 이미 약한 통증과 2-6 μA의 현재 강도에 반응합니다. 급성 형태의 뇌염은 20-25에서 35μA 범위의 전류에 반응합니다. 만성 섬유성 펄프는 35-50 μA의 전류에서 기록되며 만성적 인 괴사는 60-90 μA입니다. 만성 비대성 뇌염은 EDI로 진단되지 않으며, X-ray 사진 촬영을 통해 정제됩니다.

X-ray는 주변 조직이 컴퓨터 (환자가 현대 클리닉에 대해 말하지 않는 한)를 사용하여 컴퓨터로 전송 된 치아의 필름 X 선의 연구를 토대로 한 방법입니다.

만성 비대성 경화성염의 진단을 확인하기 위해, 방사선 사진상에 치아 주위와 간내 중격의 부위에는 변화가 없어야합니다.만성 섬유질 펄프를 가진 치아의 그림은 가장 흔히 변화가 없지만 때로는 치아 틈새 (치근과 구멍 사이)가 약간 확장되어 진단을 복잡하게 만듭니다. 만성 악성 난청염은 치아의 뿌리 꼭대기에있는 뼈 결함으로 거의 특징 지어지지 않으므로 진단은 체온 측정법 및 EDI로 확인됩니다.

 

만성 형태의 현대적인 치료와 과민성 염증의 악화

만성 pulpitis는 연조직의 염증의 돌이킬 수없는 형태이므로 치아에 더 이상 저장할 수 없으면 치료를 위해 가장 자주 사용됩니다. 모든 치과 운하에서 펄프의 완전한 추출. 급성기의 만성 pulpitis의 치료에도 동일한 접근법이 적용됩니다.

현대의 치과에서는 "신경"의 생존 (생체) 소멸 (추출) 방법이 선호됩니다. 만성 형태의 뇌염이나 악화를 치료하는 동안, 마취 만이 펄프의 파괴 (살생)에 대한 추가적인 수단없이 사용됩니다.

여러 기관, 특히 예산이 많은 곳에서 비소 가루 (비소) 또는 비소가없는 제품이 삼중 방문에서 펄프 추출을 예비 적으로 준비하는 데 여전히 사용됩니다. 마취도 자주 사용되지만 시간이 부족하거나 마취를 완벽하게 할 수 없거나 특정 환자의 턱뼈가 뾰족하거나 개인적인 특성이있어 즉시 "신경"을 제거 할 수 없습니다.

비소 페이스트는 단일 뿌리 치아에 24 시간 동안 뿌리 치아에 48 시간 놓아 두었습니다. 비소가 포함되지 않은 페이스트는 2-3 일에서 1 주일 이상까지 장시간 보관합니다. 비소 페이스트와는 달리, 주위의 뿌리 조직에 해로운 영향을 미치지 않으며 천천히 부드럽게 작용합니다. 그래서 비소가 포함되지 않은 방법이 선호되는 경우가 늘고 있습니다.

치과 의사의 경험에서

치아 치료는 매우 중요한 사업입니다. 채널에서 "신경"을 추출하는 것만으로는 많은 사람들이 생각하는 것처럼 충분하지 않습니다. 운하 시스템에서 전체 감염의 장기간 침출, 감염된 조직에서 뿌리의 내벽의 치료, 그리고 안정적인 충진은 장기간 좋은 결과를 줄 수 있습니다.이 단계 중 적어도 하나가 부러지면 가까운 미래에 "죽은"치아에서 통증이 생길 수 있으며 뿌리를 감싸는 조직에서 고름이 가득 찬 가방과 건강한 캡슐이 묶인 가방이 형성되기 시작합니다 뼈 영역. 문서보기 치아 제거 절차 및 수술없이 치료.

 

만성 뇌염 치료 후 합병증

만성 pulpitis 또는 악화의 치료 후, 환자는 종종 치과 의사가 사후 밀봉이라고 부르는 고통.

메모에

저자는 일반적으로 그러한 통증은 전혀 발생하지 않아야한다고 생각하지만, 기술적 및 전문적 구성 요소의 불완전 성은 채우기 직후 사소한 통증 (1 시간 이상 지속) 또는 1 ~ 3 일 동안 지속되는 치아를 물릴 때의 통증을 허용합니다.

조건부 표준에 맞는 사후 압축 통증은 치아 주위의 조직에 약간의 손상을 입히고 강한 항생제가있는 운하의 약물 치료로 인해 추출 중 "신경"이 거친 상태로 발생합니다.소량에서는 뿌리의 바깥쪽에 빠지기 때문에뿐만 아니라 뿌리의 꼭대기 개구부 너머의 얇은 내부 채널 악기의 방출로 인해 발생합니다.

의사의 전반적인 위반 사항은 다음과 같습니다.

• 운하 또는 수로의 빈약 한 질;
• 채널에서 도구를 끊으십시오.
• 채널에 구멍이 생기거나 (뿌리 벽의 구멍이나 손상).

만성 pulpitis 또는 악화의 치료에 채널이 가득 차 있지 않거나 과도한 충진 (정점을 넘어 물질 제거)이 발생하면 즉시 또는 악화시 치주염에 해당하는 증상이 발생합니다 (1 일에서 1 년 이상). 이것은 종종 급성 통증, 혀로 치아를 만질 수없는 것과 통증의 맥동 성향, 때로는 치근의 정점 부위에 점막이 부어 오를 수도 있습니다.

기구가 운하에서 떨어져 나갈 때, 치아는 오랫동안 나타나지 않을 수 있지만 조만간 "아프지"않고 채워진 뿌리 부위의 감염은 "플럭스 (flux)"가 형성되는 운하에서 화농성 과정을 일으키거나 과정이 만성적 인 형태로 나타날 것입니다 누관 (덕트,잇몸 뿌리부터 고름이 구강 내로 분비되는 잇몸에 열리는), 그리고 최악의 경우 - 화농성 낭의 형성 - 낭종.

구멍 뚫기, 또는 다른 방법으로 뿌리의 "구멍"은 거의 항상 즉시 나타납니다. 종종 환자가 의사가 실수로 운하 대신 "잇몸"에 들어갔을 때를 알게됩니다. 일반적으로 만성 pulpitis 또는 악화의 치료 후 몇 시간 내에 심한 통증이나 급성 발작의 통증이 발생합니다. 때로는 심지어 진통제 도움이되지 않을 수도 있습니다.

 

조금 요약 해 봅시다 ...

만성 pulpitis 또는 그것의 악화의 첫번째 증후에, 당신은 즉시 의사를 상담해야합니다. 100 % 치료를 받으면 아무런 합병증도 나타나지 않으므로 진료소는 없지만 대부분의 환자는 만성 및 기타 다른 피부염 치료에 특별한 접근법을 사용하므로 이러한 위험을 최소화 할 수 있습니다.

예를 들어, 많은 고가 치과 진료소는 만성 pulpitis의 intracanal 치료에 큰 관심을 기울이고,이 절차 (하나의 운하 치아)에 적어도 1 시간을 기울입니다. 예산 조직은 채널 및 그 충진에 대한 기계 및 약물 치료를 한 번만 할 수있는 시간을 자랑 할 수 없습니다.그러나 모든 서두가 합병증의 위험을 증가시킵니다 ...

합병증을 예방하는 데있어 가장 중요한 것은 치과 의사의 전문적인 훈련과 클리닉 장비의 수준에 의해 수행됩니다. 그러므로 치료 전에는 친척이나 친구들이 가능한 한 많은 정보를 의사와 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 기관과 의사의 올바른 선택은 수년간 치아를 유지하면서 성공적으로 치 료관을 치료하고 채울 수있게합니다.

 

pulpitis의 원인과 그 잠재적 인 위험에 관한 흥미로운 비디오.

 

치과 운하에서 깨진 악기를 제거하는 흥미 진진한 예.