치과 질환 및 치료법에 관한 웹 사이트

치아 추출 : 절차 및 주요 단계 준비 방법

치아 제거와 복잡한 절차 후에도 문제의 가능성을 줄이는 방법에 대해 이야기합시다 ...

다음을 찾으십시오 :

  • 어떻게하면 건강, 신경 및 지갑에 최소한의 손실로 치아 추출 절차를 옮길 수 있습니까?
  • 왜 치아는 때때로 제거되어야하고 치과 의사 - 외과 의사가 적절한 지침을 통과하여 어떤 지침을 제시해야합니까?
  • 치아를 추출 할 때 어떤 상황에서 조금 기다리거나 전혀 제거하지 않는 것이 좋습니다.
  • 수술의 단계는 무엇이며 치과 의사의 진료실에서 당신을 기다리고 있습니다.
  • 오늘 통증이없고 최소한의 외상으로 끔찍한 겸자없이 치아를 제거하는 것이 가능합니까?
  • 문제가되는 치아를 얼마나 어렵고 장기간 제거하는 것이 폴리 우레탄 처리, 레조 르시 놀 - 포르말린 및 심지어 일반 대구치에도 영향을 미칠 수 있지만 특정 뿌리는 있습니다.
  • 치아 추출이 문제없이 이루어질 수 있도록 환자가 주치의를 도울 수있는 방법;
  • 밤, 주말 또는 공휴일에 치아를 급히 제거해야하는 경우 어떻게해야합니까?
  • 병원에서 무료로 치아를 제거하는 것이 가능하며 저렴한 서비스 뒤에 숨어있는 경우가 많습니다 ...

치아 추출 (추출)은 치과 수술로 간주되며 외과 적 개입이 필요합니다. 즉, 치아를 제거하려고 할 때 외과 수술을 할 것이므로이 절차를 전적으로 책임 져야합니다.

다음으로, 우리는 준비되지 않은 일반 사람이 신경, 지갑 및 건강 (환자의 실수 및 과실로 인해 심각한 결과를 초래할 수 있음)에 대한 최소한의 손실로이 검사를 통과하는 데 도움이되는 많은 뉘앙스를 살펴 봅니다.

이 수술의 치아 추출 및 낮은 인식 문제에 대한 환자의 올바른 태도는 종종 심각한 결과를 초래합니다.

메모에

상황이 다르다 : 때로는 치아를 급히 제거해야하며 때로는 계획에 따라 제거해야하지만 다른 경우에는 즉각적인 문제가 발생합니다. 어느 치과 의사에게 연락하는 것이 좋습니까? 어떤 의사가 치아를 가능한 한 쉽고 통증없이 제거 할 수 있습니까?

누군가는 망설이지 않고 즉시 치과 의사 - 외과 의사에게 연락해야한다고 말할 수 있습니다. 이것은 한편으로는 정답이지만 실제로는 그렇게 간단하지 않을 수 있습니다. 사실 클리닉, 병원 및 사립 치과 에서조차도 한 명의 치과 의사가 여러 곳에서 근무하는 경우가 종종 있습니다.즉, 구제가 가능한 치아의 치료 (보존)를 수행하고 "나쁜"치아를 제거하고 전문 치아 청소를 수행하며, 또한 같은 의사가 치아의 보철물을 다룹니다. 합계, 우리는 "한 병에"2-3 가지 이상의 특선을 얻습니다. 그런 전문가에게 연락해야합니까?

물론 모든 것은 의사와 그의 경험의 전문성에 달려 있지만 실제로 대부분의 치과 의사는 다른 영역에서의 경험이 훨씬 적은 한 영역의 영역에만 집중합니다. 예를 들어 치과 치료에 많은 시간을 할애 한 혼합 입원 환자가 있지만 완전히 제거되지는 않았습니다. 여기서 많은 부분이 앞으로의 작업의 복잡성에 달려 있습니다. 그러나 의사가 공구를 자르고, 훈련하고, 심지어 도구로 망치는 1 시간 반 동안의 고통 후에, 환자 중 한 명은 듣기를 원하지 않는다고 치아가 너무 복잡하여 제거 할 수없는 경우가 종종 있습니다.

그렇기 때문에 치과 의사 - 외과 의사의 치아를 제거하는 것이 가장 좋은 이유입니다.

뿐만 아니라 상악 외과의가 있습니다 - 상대적으로 말하면 치과 의사 외과 의사보다 수준이 훨씬 높습니다.이 전문가들은 치아 (심지어 가장 어려운 것들)를 "끌어내는"것에 국한되지 않고, 악안면 부위의 부상, 치주염 (골막염, 골수염, 농양, 쇄골, 림프절염)의 위험한 합병증, 선천적 기형 및 기형 TMJ, 종양 과정 등

예를 들어, 입이 크게 벌어지면 얼굴과 목이 불규칙적으로 부어 오를 때 사랑니를 뺄 필요가있을 때 턱뼈의 탈구 또는 턱뼈의 탈구가 발생하면 구강 악안면 수술에 적용 할 필요가 있습니다.

 

왜 가끔 치아를 제거해야합니까?

치아 추출이 수행되기 전에, 치과 의사는 사전에 이것에 대한 징후를 결정합니다. 즉, 그는 모든 찬반 양론의 무게를 둡니다. 치아가 논란의 대상이 될 수있는 임상 상황이 있습니다. 즉, 치과 의사는 사용 가능한 징후를 고려해도 치과 의사가 치명상을 예방할 위험이 있는지 여부를 명확하게 말할 수 없으며 치명상을 피할 수는 없습니다.

어떤 경우에는 치아를 제거해야하는지 아니면 여전히 저장할 수 있는지 여부를 명확하게 밝히기가 어렵습니다.

또한 한 클리닉에서 즉시 아픈 치아를 뽑을 것을 제안하는 빈번한 상황이 있으며, 또 다른 상황에서는 아픈 치아를 구하기 위해 취해진 다.

메모에

때로는 제거 할 치아를 인식하기 위해 치료사, 외과의 사, 정형 외과 의사, 치열 교정 의사, 치주과 의사 등 여러 가지 프로파일의 치과 의사 상담이 이루어집니다.

치과 진료에서 이러한 불확실성을 어떻게 설명 할 수 있습니까?

인생에서, 아시다시피 책이나 교과서에서 보는 것처럼 간단하지 않습니다. 치아 추출에 대한 기존의 징후와 금기 사항은 평판 좋은 과학자들이 소비에트 시대에 개발했으며, 대부분은 치과 의사 - 외과 의사를 실제적으로 안내하는 현대 프로토콜에 들어갔다. 그러나 특정 임상 상황에 항상 적합한 것은 아니며 여러 가지 이유가 있습니다.

  • 장비, 도구 및 치과 치료 방법을 개선하면 치아를 보존 할 가능성이 커지며 때로는 기존 프로토콜과 상반됩니다.
  • 치과 의사의 최신 진단 방법과 현대적인 접근법 덕분에, 치과 의사가 단독으로 또는 공동으로 치아를 제거하기로 결정할 수도 있습니다.

다음은 치아 추출에 대한 기본 징후의 예입니다.

  1. 치근단 염증의 초점 부위에서 근관 치료가 실패한 것 (즉, 고름이있는 구멍이 치아의 뿌리에서 형성되고 의학적 절차가 효과가 없을 때);그림은 뿌리 부위에 낭종이있는 치아를 보여줍니다.
  2. 응급 상황 - 치료 가능한 미생물 과정의 근원이며, 골막염, 골수염, 농양, 봉와직염, 림프절염, 패혈증 등의 질병을 유발하지 않는 아픈 치아.
  3. 구부러 지거나 통과하기 어려운 채널과 관련된 기술적 인 어려움으로 인해 보수 치료가 불가능하고 치아 공동이나 치근 벽이 관통 됨.
  4. 구강이나 혀의 점막이 영구적으로 손상되는 치아의 위치;
  5. 치주염이나 치주염 중 뼈 재 흡수와 관련하여 3 차 치아의 이동성과 그것의 확장;
  6. 골절 라인의 위치 (파편의 위치를 ​​방해하고 보수 치료를받지 않는 치아);
  7. 정형 외과 용으로 루트를 사용하는 것이 불가능할 때 치관을 완전히 파괴합니다.종종 치아가 부서지기 때문에 뿌리가 더 이상 탭과 크라운에 대한 지지물로 사용될 수 없으며이 경우 뿌리가 추출됩니다.
  8. 보철물을 방해하거나 연조직에 상처를 입히고, 미학과 씹기를 위반하는 완전한 치아;완전한 치아는 대부분의 경우 제거됩니다.
  9. 길항근이 상실된 경우 연장 된 치아뿐만 아니라 기능성 보철물의 생성을 방해하는 치아도 연장됩니다.
  10. 물린 이상이있는 경우, 우식증에 영향을받지 않는 환자조차도 치열 교정술을 통해 제거 할 수 있습니다.
  11. 기계적 손상으로 인한 일부 유형의 근 골절.

분리 된 카테고리는 많은 치과 의사가 긴급하게 제거하기를 권장하는 사랑니, 다른 의사는 계속 유지하려고 시도하고 심지어 합병증의 위험을 감수하려고합니다.

메모에

치열 교정 치료 (예 : 교정기)가 사랑니를 완전히 제거하고 물기를 방해하지 않아도 제거 할 수없는 상황이 있습니다.

예를 들어, 근관을 통과하거나, 벽을 관통하거나, 운하에서 공구를 끊을 수없는 경우와 같이, 모호한 상황이 종종 치아의 보존과 관련하여 발생합니다. 한 클리닉에서 그들은 그러한 치아의 제거를 권유 할 수 있으며, 공식적으로는 적응증에 해당하는 반면 다른 치과에서는 최신 기술 (예 : 현미경 및 초음파를 사용하는 운하에서 악기 조각 제거)을 사용하여 치아를 구할 수 있습니다.

이 그림은 치아의 근관에 치과기구의 단편을 분명하게 보여줍니다. 이는 종종 뿌리가 시간이 지남에 따라 염증을 유발합니다.

즉, 치아를 제거 할 때 의사의 경험과 전문성과 결합 된 개별적인 접근법, 상식 및 의학 논리가 매우 중요합니다. 그리고 소련 시대에 좋은 삶이 아닌 소련 시대에 일어난 간단한 구식 방법은 아닙니다. 치아가 심하게 파괴되었습니다. 포셉 아래에는 세 번째 채널이 없습니다. 포셉 아래에서 치근의 돌출 부분에 약간의 팽창이 나타납니다. "골다공증"을 기다리지 않고 "뜯어 내십시오".

이러한 antediluvian 전술 (불행히도 가끔 환자의 흐름과 의사의 낮은 급여에 지친 사람들에 의해 일부 클리닉에서 발견되는 경우)은 현재 받아 들일 수없고 환자에게 부정적인 결과를 초래합니다.

 

치아의 추출과 함께 조금 기다려야하거나 전혀 제거하지 않을 수있는 상황

치아를 제거하는 전술 한 여러 가지 옵션에도 불구하고 문제가있는 치아를 제거하거나 지연시키지 않는 것이 더 좋은 상황이 많이 있습니다.

가장 일반적인 상황은 소아기 치과학과 관련이 있습니다. 우유의 치명적인 병변이있는 아기의 부모는 치아를 뽑을 것을 급히 요구합니다. 이렇게하면 "어쨌든, 빠져 나올 것입니다 - 왜 대우합니까?"

아기 치아조차도 필요할 경우 조기 분실을 피하기 위해 치료해야합니다.

어린 아이의 우유 치아의 충치 예를 든 또 다른 사진.

이 논리는 너무 간단하고 사실을 고려하지 않습니다.정상에서 치아의 변화가 적절한 나이에 일어나야한다 : 치아의 대칭 그룹이 점차 이동성이되고 많은 경우 스스로 빠져 나간다. 그러나 치아가 조기에 제거되는 경우 (1 년 일찍조차도), 치아 손상 및 영구 치아의 분화가 발생할 위험이 높습니다.

다시 말해서, 젖니 (특히 여러 개의 치아)를 조기에 제거하는 경우 미래의 영구 치아는 말 그대로 서로 다른 방향으로 "분산"되거나 단일 또는 그룹 변형으로 절단되지 않을 수 있습니다. 그러한 전망은 합리적인 학부모가 필요로하지 않으므로 이제 물기와 아이의 정신을 교정하는 데 힘과 자원을 투자하는 것이 아니라 우식이나 그 합병증을 치료하여 외과 적 개입을 자녀에게 맡기는 것이 좋습니다.

메모에

한편, 아기의 건강과 생명을 위협하는 급성 질환이 일시적인 치아를 즉시 제거해야하는 임상 상황이 있습니다. 또는 치아가 현대 치료 방법으로도 구원받을 수없는 경우.

치과 진료 단계에서 의사와의 협력이 불가능하다는 것 : 전신 마취 하에서 치아의 치료와 제거뿐 아니라,가능한 한 편안하게 절차를 수행하고 미래에 흰 코트에 대한 두려움을 가질 가능성을 최소화 할 수 있도록하는 다양한 형태의 표면 진정 작용과 약물 치료가 있습니다.

아주 어린 아이들의 치아는 전신 마취 또는 진정제로 치료할 수 있습니다.

사람이 무고한 치아를 뽑아 내고자하는 경우는 성인 치과에서 특히 45-50 세 이상의 남성과 여성에게서 흔히 볼 수 있습니다. 여러면에서 이것은 모든 기회에 (치아 우식증 포함) 치아가 집게로 보내 졌을 때 소련 치과학의 잔재물에 대한 오래된 기억 때문입니다. 지금까지 이러한 종류의 시민들은 종종 예산 (무료) 치과에서 요구하거나 심지어 우식이나 연고염 중에 치아를 제거해야한다는 요구로 약속을 잡습니다.

예를 들어, 치아는 춥고, 뜨겁거나, 달콤하거나, 징징 대는 사람의 야간 통증이 막 시작하기 시작했고, 환자는 이미 치아 치료에 부정적으로 조율되어있었습니다. 동기는 다를 수 있습니다. 치료 후에도 여전히 치아를 제거해야합니다 (치아가 오랫동안 치료 된 지난 수십 년간의 부정적인 경험, 그러나 결국에는 제거를 신청해야만했다).

따라서 염두에 두어야 할 중요한 점은 현대 치과에서는 오랫동안 이러한 편견을 없앴습니다. 이제는 충치 (심연조차도)와 고환 염증뿐만 아니라 대부분의 치주염으로 치아가 현저히 치료되며 제거하기 위해 서둘러야 할 필요가 없습니다. 그리고 치아가 뿌리 아래에서 무너져 내린 것처럼 보일지라도 뿌리 탭과 크라운의 도움으로 치아의 기능과 미학을 복원 할 수 있기 때문에 뿌리를 제거해야한다는 것은 아닙니다.

 

치아 추출 단계 : 대부분의 경우 어떻게되는지

이후, 증거에 따라 치아를 제거하기로 결정되면 절차 준비가 시작됩니다.

아래 사진은 제거 할 부러진 앞니의 예를 보여줍니다.

뿌리를 제거한 후 앞니를 임플란트에 복원 할 수 있습니다.

준비의 성격은 미래의 조작의 특징에 달려 있습니다 (마취 유무와 진정 작용 여부, 진정 작용 여부 유무). 가장 기본적인 단계는 다음과 같습니다.

  1. 병력 (특히 알레르기 상태);
  2. 환자의 심리적 준비 (많은 사람들이 두려워하므로 의사가 환자를 진정시키고 긍정적 인 방식으로 조정하는 것이 중요합니다.)
  3. 외과 분야의 의료 준비 (방독 료로 입을 씻어 내고 주사 부위 치료).

메모에

당신과 의사가 아직 에너지가 가득 찬 아침에 이빨을 제거하기 위해 등록하는 것이 좋습니다.마취 또는 진정제를 계획하지 않은 경우, 시술 전에 잘 먹는 것이 더 낫습니다. 따라서 더 많은 힘이 있고 혈액이 더 잘 응고 될 것입니다.

집게발의 도움으로 치아를 제거 할 수있는 기회가 있다면, 제거는 단순이라고하며 여러 단계로 수행됩니다.

  1. 마취가 먼저 수행됩니다.
  2. 그런 다음, 잇몸은 흙손으로 치아에서 벗겨집니다.
  3. 의사는 치아에 포셉을 적용합니다.
  4. 포셉은 잇몸 아래로 움직입니다.
  5. 그 후, 치아의 "풀림"이 수행됩니다. 이것은 치아를 홀에 보유하는 인대 조직을 파괴하기 위해 필요합니다.치아는 인대 조직의 인대에 단단히 고정되어 있으므로 의사는 풀 때 상당한 노력을 기울여야합니다.
  6. 결과적으로 치아의 "전위"가 발생합니다.
  7. 그런 다음 치아의 추출이 구멍에서 수행됩니다.
  8. 마지막 단계는 소위 지혈, 즉 거즈 패드 또는 특수 지혈제로 출혈을 멈추는 것입니다.
  9. 의사는 수술 후 기간 (치아 추출 후 구멍을 돌보는 것에 대한 권장 사항 포함)에서 올바른 행동에 대해 의사에게 조언해야합니다.
또한 다음을 읽는 것이 유용합니다. "일반적인"마취를 이용한 치아 추출 : 장점과 단점

어떤 경우에는 바느질이 필요할 수 있습니다.

치아 제거 후 상당한 상처가 생기면 치과 의사 - 외과 의사가 봉합 할 수 있습니다.

치아를 제거하기 위해서는 고통스럽지 않았으며 국내 마취제 (예 : Lidocaine)와 수입품 (articainum 제제)을 모두 사용할 수 있습니다. "Artikains"는 오늘날 가장 효과적인 것으로 알려져 있지만 마취의 올바른 기술은 매우 중요합니다. 의사의 전문성과 경험의 수준에 따라 많은 부분이 달라집니다.

오늘날, 치과에서 병이있는 치아를 제거하는 동안 마취에 대한 다양한 옵션이 있습니다. 전도 마취 동안, 치아 그룹은 "동결"됩니다. 좋은 예가 토러스 또는 하악 기술입니다. 구현되면 환자는 입술, 혀끝 및 해당 부위의 뺨을 느끼지 않습니다.

침투 마취는 잇몸에 치아의 뿌리를 투영 할 때 수행됩니다. 동시에 동결은 제거 영역에서만 발생합니다. 거의 모든 위 치아와 하부 치아에서 첫 번째부터 다섯 번째까지는 충분합니다. 6, 7, 8 번째 치아에서는 침윤 마취가 충분하지 않으므로 토루살이 완료됩니다. 이 도체 기술이 제대로 수행되지 않거나 저조한 경우, 하부 대구치를 제거하는 동안 매우 어려울 수 있습니다.

치아 추출 중 고통스러운 감각의 강도는 마취가 얼마나 잘 수행되는지에 전적으로 달려 있습니다.

현대적인 방법에서 또한 intraligamentary 마취 (intrajunction)을 확인할 수 있습니다. 특별한 주사기로 만들어졌으며 많은 장점이 있습니다 (얼굴의 무감각을 유발하지 않으며, 신속하게오고 20 분 동안 지속되므로 대부분의 외래 환자 삭제에 충분합니다).

마취는 때때로 복잡한 제거를 위해 사용됩니다. 복잡한 치아 추출과 단순한 차이점은 시간 외에도 드릴 (부품을 깎어 내고 뼈를 자르기), 나사, 합자 및 기타 특수 도구 (때로는 치즐과 망치로 치아를 문자로 절단 함)입니다.

아래 사진은 드릴을 사용하여 세 부분으로 분리되기 전에 톱질 된 톱니의 예를 보여줍니다.

치아는 주변 조직에 최소한의 외상으로 제거하기 쉽도록 세 부분으로 (뿌리 수만큼) 톱질됩니다.

메모에

치과 의사 - 외과의 사는 치아 추출이 어려울 지 또는 어려울 지 항상 미리 결정할 수는 없습니다. 많은 경우 의사는 어느 치아에서 어려움을 기다릴만한 가치가 있는지 대략적으로 추측 할 수 있으며 제거하는 동안 구멍에서 거의 "튀어 나올"것입니다.

때로는 전문의가 즉각적으로 복잡한 치아 (레조 르시 놀 - 포르말린, 폴리 우레탄 화,특정 뿌리를 가지고 있음) 사전에 환자에게 절차가 어렵고 느릴 것이라고 경고합니다.

피드백 :

"어제 전날 나는 사랑니를 제거했습니다. 그것은 진짜 악몽이었습니다. 한 시간이 넘었고, 치아는 톱질되었고, 망치는 망치질되었고, 뿌리는 부서졌고, 작은 턱이 부러졌습니다. 뼈를 자르고 완전히 돌리십시오. 가장 끔찍한 느낌은 의사가 여러 번 치아를 돌리려고 할 때, 나는 그가 턱을 부러 뜨리거나 부러 뜨릴 것이라고 생각했습니다. 치아의 네 뿌리가 서로 다른 방향으로 뻗어 있었기 때문에 제대로 제거되지 않았습니다. 이제 얼굴의 바닥이 부어 오르고, 고통은 끔찍하며, 입을 정상적으로 삼킬 수는 없습니다. 의사는 오랫동안 그런 것을 본 적이 없다고 말했다 ... "

모스크바 나탈리아

 

"끔찍한"겸자없는 치아 추출의 변형 : 초음파 기술

치아를 추출하는 동안 조직 손상을 최소화하기 위해 다음 단계의 치유 과정을 가속화하고보다 유리하게하기 위해 이빨 추출을위한 소위 비 외상 수술법이 있습니다. 그러한 제거는 어렵다고 분류 할 수 있지만 이와는 반대로 추가 도구 (훈련, 개흉술 등)의 사용은 절차를 단순화하고 시간을 단축하며 외상을 최소화합니다.

환자가 상악 제 6의 치아를 잇몸 수준 (또는 잇몸 아래)으로 심하게 파괴한다고 가정하되 뿌리는 독립적으로 존재하지는 않지만 하나의 전체로 합쳐집니다. 드릴의 도움으로 치아의 관상 부위를 조심스럽게 가운데에서 잘라냅니다. 동시에 각 뿌리는 독립적으로됩니다. Periotom을 사용하면 벽, 치조골 벽 및 치은 변연을 손상시키지 않고 신속하고 부드럽게 제거 할 수 있습니다.

아래의 사진은 예비 절단으로 한 번에 3 개의 치아를 제거하는 비 외상성 방법의 개별 단계를 보여줍니다.

이전에 잇몸 수준까지 줄여서 추출 할 3 개의 치아.

치아는 제거되기 전에 조각으로 톱질된다.

구멍 절차가 완료되었는지 확인하십시오.

메모에

그러나이 경우에만 포셉을 사용하면 용접 된 뿌리를 "풀어"전위시키기 위해 포셉의 뺨을 잇몸 아래 깊숙히 밀어 내야합니다. 50 %의 경우, 이것은 잘 풀릴 것입니다. 그러나 외측 및 내측 뿌리 옹벽의 파손 정도는 다양합니다. 이러한 뿌리 제거 후, 고르지 않거나 날카로운 뼈 조직이 남아 있으면 의사와 환자 모두에게 새로운 문제가 생깁니다.

종종 겸자의 도움으로, 복잡한 치아의 제거는 전혀 할 수 없으며 그 결과는 낭포와 함께 폐포와 포셉 모두의 시간과 쓸데없는 "물기"의 낭비 일뿐입니다.

Atraumatic 치아 추출은 또한 초음파의 사용을 동반 할 수 있습니다. 현대 클리닉이 현재 노하우로 적극적으로 사용하는 것은이 기법입니다. 피에조 수술 장치는 초음파 메스를 사용하여 치아를 보유하고있는 치주 인대를 무혈로 분리하여이를 구멍에서 제거합니다.

초음파를 사용하여 치아를 제거 할 때 얻을 수있는 주요 이점은 다음과 같습니다.

  • 피가 없다.
  • 작업 속도 향상;
  • 살균 효과;
  • 과열 없음;
  • 복잡한 치아 제거 (충격, 폴리 우레탄, 디스토픽, 레조 르시 놀 - 포르말린)의지지.

이러한 유형의 외상성 치아 채취는 임플란트가 즉시 새로운 구멍에 설치 될 때 즉각적인 즉각적인 이식에 이상적입니다.

 

잠재적으로 문제가되는 치아 (충격, 폴리 우레탄 및 레조 르시 놀 - 포르말린) 제거의 특징 - 두려워해야합니까?

충격을 주거나 폴리 우레탄 화 된 치아 (즉, 턱뼈에만 부분적으로 침투되거나 분출되지 않은 치아를 제거하기 위해)(즉, 이전에 레조 르신 - 포르말린 페이스트로 치료되었고 이로 인해 약해지기도 함) 의사는 징후가있는 경우 마취와 국소 마취를 모두 사용할 수 있습니다.

대부분이 국소 마취하에이 치아가 제거됩니다.

아래 이미지는 영향을받은 사랑니를 보여줍니다.

그림은 아래턱의 뼈에 수평으로 누워있는 영향을받은 사랑니를 분명하게 보여줍니다.

치과 의사의 연습에서

혼합 입원 (치료 + 수술)으로 일하는 일부 예산 치과 의사 (특히 소규모 마을 및 마을)는이 카테고리에서 치아를 제거하는 것을 두려워합니다. polyurethinized 또는 특히, 영향을받은 치아 (이미지에 따라)를보고, 그들은 즉시 제거 할 수 있으며, 가장 가까운 지역의 진료소 또는 치과 센터에서 maxillofacial 수술로 환자를 보냅니다. 이것에 대한 동기는이 치아를 망쳐 놓는 것을 꺼리는 것일뿐입니다. (절차는 1 ~ 2 시간의 노력이 필요합니다.) 경험과 도구가 부족하여 모든 뿌리가 제거되지는 않을 것이라는 두려움 때문에 피곤한 환자를 다른 환자에게 보내야합니다. 이 문제에있어 더 자격있는 치과 의사.

어려운 치아 추출 단계 :

  1. 예비 준비 (전처리, 수술 분야 처리 등)
  2. 마 취 (일반 또는 지방);
  3. 제거되는 치아에 대한 액세스 생성.
  4. 치아 뿌리의 "탈구 (dislocation)"조건을 개선하기위한 기 계적 기법;
  5. 뿌리 추출;
  6. 지혈;
  7. 임플란트 준비를위한 우물 보존 (적응증에 따라);
  8. 스티칭 (상황에 따라);
  9. 권고의 임명.

치아에 대한 액세스를 생성하거나 개선하려면 엘리베이터, 개흉술, 레벨링 기계, 일련의 burs와 cutters가있는 치과 용 드릴 및 드물게 - 치즐 및 해머를 사용해야합니다. 제거 할 치아에 대한 접근이 부분적으로 생성 된 후 (잇몸 수축, 피판 분리), 치아는 엘리베이터에 의해 제거되고, 불가능한 경우 (예를 들어, 치아가 손상된 경우와 같이), 치조 배열의 돌출부에서 폐포 뼈가 절단됩니다. 동시에, 냉각은 뼈 조직이 과열되어서는 안되기 때문에 준비되는 영역에 적용됩니다. 그렇지 않으면 괴사가 발생합니다.

추출 된 치아가 예견 할 수있게되면, 외과의 사는 즉시 엘리베이터를 사용하여이를 "잡을"수 있습니다. 종종 치아의 작업을 용이하게하기 위해 조각으로 절단 (또는 분할) 될 수 있습니다.

때로는 치아의 뿌리가 치즐과 망치의 도움으로 서로 분리되며 때로는 드릴로 자르기도합니다.

메모에

그런 복잡한 제거는 얼마나 오래 지속될 수 있습니까? 절차의 복잡성, 필요한 도구의 유용성 및 의사의 경험에 따라 절차는 10 분에서 2 시간이 걸릴 수 있습니다.

환자의 치아가 추출되고 육아종이나 낭종이 구멍에서 제거 된 후 봉합이 수행되고 권장 사항이 만들어집니다. 어떤 상황에서는 구멍을 보존하는 것이 이후의 임플란트 전에 수행되기 때문에 뼈 벽의 위축이 없습니다. 이를 위해 천연 뼈 대용 물 또는 합성 (무기 뼈대)이 사용됩니다.

사진은 인공 골재로 치아 구멍을 채우는 예를 보여줍니다.

복잡한 치아 추출 후, 의사는 최대한의 편안한 수술 기간과 다양한 영역의 약물을 포함 할 수있는 폐포염 예방을 위해 가정 치료를 처방해야합니다.

  1. 수술 후 첫날 통증 완화를위한 진통제 (Ketorol, Ketanov, Nise 등);
  2. 항생제와 설파약 (악안면 부위의 박테리아 감염을 제거하기 위해);
  3. 항히스타민 제 (부종 및 염증 반응의 다른 증상을 줄이기 위해);
  4. 항 염증, 상처 치료, 마취, 살균 및 항균 작용의 제거 영역 (겔, 연고)의 헹굼 및 치료를위한 준비.

메모에

일반적으로 러시아에있는 치과 의사의 무기고에있는 권고 목록은 엄청 나서 각 치과 의사는 필요한 수술 후 치료에 대한 목록을 고수합니다. 누군가는 각 환자에게 동일한 것을 할당하고, 누군가는 (가장 정확한) 개별적인 접근법을가집니다.

그러나 조언이나 조언의 일부로 일부 치과 의사가 환자에게 아무 말도하지 않을 수도 있음을 명심해야합니다. 치아를 제거하고 권장 사항을 제시하지 않은 경우, 불필요한 불안과 매우 불쾌한 합병증을 피하는 데 도움이되므로 다른 의사에게 물어보십시오.

 

의사가 문제없이 치아를 제거하는 방법

치과에서 마취가 마취되기 전에 마취가 적용된다는 사실에도 불구하고, 그 절차가 우리가 원했던 것처럼 부드럽고 고통없이 진행되지 않을 수도있는 위험이 항상 있습니다. 이것은 종종 환자가 수술 준비가되지 않았고 제대로 작동하지 않기 때문입니다.

치아 추출 절차가 문제없이 통과하려면 몇 가지 뉘앙스를 아는 것이 유용합니다 ...

적어도 조작을 수행하는 데 아무런 문제가없는 훌륭한 의사를 도울 수 있도록 치아 추출을 준비하는 방법을 살펴 보겠습니다.

첫째, "방치 된"치아에 대한 외과 적 개입은 급성 과정 단계가 원점에 도달했을 때 (통증으로 인해 뿌리를 만질 수도조차도 나타나지 않음) 많은 경우에 "평온한"치아의 계획된 제거보다 현저히 나 빠지게됩니다. 이런 맥락에서 어떤 종류의 치아를 제거해야하는지는 중요하지 않습니다. 어금니 (1, 6, 7, 8) 또는 제거해야 할 앞니가 있습니다.

마취가 거의 이루어지지 않고 치아와의 접촉이 지옥의 통증을 유발할 때, 골반염이나 다른 화농성 합병증을 배경으로 병든 치아 또는 유골을 제거해야 할 때 잊을 수없는 감정을 환자 (의사는 물론)가 상상하기 란 어렵지 않습니다. 그러나 치아를 느슨하게해야합니다! 동시에 썩은 관상 동맥 부분이 끊어 질 위험이 있으며 뿌리를 따로 따로 뽑아 내야 할 필요가 있습니다 ...

또한 다음을 읽는 것이 유용합니다. 치아 추출 후 붓기 : 제거 방법 및 지속 시간

때때로 치아가 느슨해지면 코로나 부위가 부서집니다.

재미있다.

마취는 종종 치아 뿌리의 투영에서 이루어지며,이 부위의 잇몸 아래에 고름이있을 때입니다. 동시에 "고통받는 사람"은 치과 의사 - 외과의에게 모든 것이 절대적으로 고통이 없어야한다고 요구합니다. "상처를 입지 않으면 의사에게 강한 주사를하십시오!"그러나 새로운 해결책에는 고름이있는 곳, 선결자가 "행복하지 않습니다" 이미 존재하는 삼출물은 갈 곳이 없습니다.

의사의 사무실에 너무 오랫동안 갔던 그러한 환자를 처벌하는 나쁜 의사는 한번에 마취의 전체 부분을 주사 할 뿐이지 만 통증의 눈에서 스파크가 발생하면 마취가없는 치아 추출과 같을 것입니다. 정상적인 외과 의사는 2 ~ 4 단계에서 마약을 투여하는 동안 통증을 없애고 통증이없는 치아 추출을 위해 영구 마취를 시도하기 위해 잇몸을 점차 마취시켜 누액을 제거합니다.

따라서 의사에게 가기 전에 환자의 과도한 인내심은 많은 문제를 야기 할 수 있습니다. 따라서 치명적인 손상을 입은 치아를 제거해야한다는 것이 알려지면 계획을 세우는 것이 좋습니다. 금기 사항이 없을 경우 약속을 지키고 치아가 아플 때까지 문제를 끝내십시오.

치아를 제거하려면 이상적인 옵션은 아침에 등록하는 것입니다.

  • 아침에 몸은 힘과 힘이 많으며, 스트레스와 경험을 용인하는 것이 더 쉽습니다.
  • 제거 후, 약간의 시간이 지나면 통증과 불편 함이 나타나지만 저녁에 가깝게되면 가장 자주 강도가 떨어지며 당신은 평화롭게 잠을 잘 수 있습니다.
  • 아침에는 치과 의사 외과의 사는 더 많은 시간을 할애 할 수 있고 피로감은 아직 축적되지 않았으며 수술실 (특히 진료소와 병원)은 가능한 한 깨끗합니다.그 당시 치과 의사 외과 의사 사무실은 여전히 ​​깨끗하기 때문에 아침에 이빨 채취를 등록하는 것이 좋습니다.
  • 어떤 종류의 문제 (장기간 출혈, 심한 통증, 부기 등)가있는 경우 아침을 제거한 후 야간에 수술을하고 치과 진료 기관을 찾기보다는 의사에게 다시가는 것이 훨씬 쉽습니다.

환자가 치아 추출 절차를 안전하게 진행하는 데 도움이되는 몇 가지 실용적인 팁이 있습니다.

  1. 마취 또는 진정제가 계획되어 있지 않으면 치아를 제거하기 전에 잘 먹어야합니다. 잘 먹는 사람은 스트레스에 더 잘 대처하고, 빈혈은 훨씬 적게 발생하며 혈전이 좋아집니다.
  2. 용기를 얻기 위해 술을 마시지 마십시오. 술 취한 사람들의 부종과 장기간의 출혈의 위험은 부적절한 행동은 말할 것도없이 증가합니다.
  3. 시술이나 두려움에 큰 두려움이있는 경우, 치료법의 활동에 따라 수술 20-60 분 전에 진정제 (Tenoten, 발레리안 색 팅크, 모기, 코발올 등)에 의지 할 수 있습니다. 동시에, 마약의 선택은 주치의 또는 지역 의사와 협의되어야하고, 그 조치에 대한 아이디어를 가져야한다 (특히, 알콜 팅크는 알코올 섭취가 원활하게 알코올 중독으로 변할 수 있기 때문에 특히 중요하다).
  4. 긍정적 인 태도를 갖는 것이 유용합니다. 처음에 수술의 성공적인 결과에 맞춰지기 위해서는 거의 항상 제거가 훌륭하고 치유 시간은 가능한 짧아야합니다. 사람이 자신이 성공하지 못한다고 말하면 자신이 바람을 피울수록 자신과 의사에게 불안감을 안겨주고, 때로는 잘못된 행동 (불필요한 연고, 헹굼, 위험한 민간 요법 등) ;
  5. 복잡한 수술 (단단하고 치열한 치아, 모든 사랑니를 한꺼번에 제거하는 등)을 계획 할 때는 개입하기 전에 항염증제, 진통제 및 항생제 조제에 관해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

치아가 부적절한 것으로 인식되면 긴급한 경우 급히 제거됩니다.그러나 환자가 계획에 따라 치아를 제거하기 위해 신청할 상황이 있습니다.이 경우에는 때로는 절차를 연기하는 것이 좋습니다.

어떤 경우에는 치아를 제거하지 않는 것이 좋습니다. 잠시 동안 절차를 연기하십시오.

따라서 치아 추출을 다음과 같이 수행하는 것은 권장되지 않습니다.

  1. 활성 기간에 사스 및 ARD;
  2. 고통스럽고 무거운 시대;
  3. 심혈관 질환 치료시 특정 약물 (예 : 항응고제 - 와파린, 자렐로 등)의 섭취가 동반 될 때;
  4. 임신 (일부 용어 - 독점적 인 접근);
  5. 급성 질환 (급성 맹장염, 급성 췌장염 등).

이러한 상태가 많이 사라진 후에는 계획된 치아 추출에 관해 의사와상의 할 수 있습니다.

 

밤, 주말 또는 공휴일에 급히 치아를 제거해야하는 경우 어떻게해야합니까?

입원이나 휴가 중에 갑자기 심하게 손상된 치아가 상처를 입기 시작하는 대도시 거주자들 사이에서 종종 공황 상태를 볼 수 있습니다. 즉, 응급 수술 보조가 필요하며 환자는 4 개의 벽 내에 고정되어 있으며 치아 추출을위한 장소와 일반적으로 수행 할 작업을 알지 못합니다.

종종 문제가되는 치아는 준비가되어 있지 않은 사람에게 도움을 청할 장소가 분명하지 않은 휴일이나 주말에 느껴집니다.

한편, 오늘 (3 월 8 일, 새해 또는 다른 공휴일) 오늘은 치과 의사 외과 의사의 일정이 포함 된 24 시간 응급 치과 진료가 도시에 있기 때문에 오늘 날짜가 문제가되지 않습니다. 악골면 수술학과가있는 지역 치과 병원이나 지역 병원에 지원하면 충분합니다.

그러나 대도시뿐만 아니라 치과에 "구급차"가 있습니다. 야간이나 주말과 공휴일에도 지구 센터에서조차도 환자가 말하듯이 예비 전화를 한 후에 치아를 "찢을"수 있습니다. 보통 다음과 같이 보입니다 : 구급차 또는 의료 보조원의 게시물을 부르면 급히 치아가 빠질 가능성이 배웁니다. 전문의는 의무 치과 의사에게 연락하고, 당신을 돕기 위해 1 시간 동안 사무실에 도착합니다. (휴일 인 경우 치과 의사는 일정 시간까지 일정을 잡은 다음 밤에 전화해야합니다.)

민간 부문은 모든 것이 훨씬 간단합니다. 24 시간 내내 리셉션을 운영하는 치과 의사가 있습니다. 이러한 클리닉의 의사는 3-4 교대로 근무하며 필요한 경우 언제든지 치아를 제거 할 준비가되어 있습니다.

일부 치과는 하루 24 시간 작동합니다. 여기에서 치아를 24 시간 내로 제거 할 수 있습니다.

메모에

야간 근무는 통증에 시달린 사람들뿐만 아니라 나쁜 치아를 가진 유아의 부모를 위해 일하는 데 바쁜 사람들 사이에서도 인기가 있습니다. 또한 비즈니스에 종사하는 많은 사람들은 자유 시간이 22:00 이후이고 일부는 00:00 이후에도 있습니다.

 

오늘 무료로 병원의 치아를 제거 할 수 있습니까?

빈번한 진료소에서 치아를 추출 할 돈이없는 사람들은 어떨까요? 또한, 이러한 서비스에 대한 가격은 지역 및 절차의 복잡성에 따라 500 루블에서 다양합니다. 20,000 루블까지

치과 진료소 중 하나에서 치아 추출을위한 가격의 예.

그런 치열한 가격에 놀란 사람도있을 수 있습니다. 치아 하나 당 2 만 루블을 내고 있습니다. 너무 비싸지 않은가?

메모에

사실 시간과 재료의 양을 증가시켜야하는 복잡한 임상 사례가 있기 때문에 2 만 루블 또한 치아 추출을위한 최대치가 아닙니다.

일반적으로 다음과 같은 유형의 제거에 추가 마크 업이 수행됩니다 (클리닉 가격 목록의 문구가 아래에 나와 있습니다).

  • "비정형 치아 추출"(즉 복잡한);
  • "레이저"(레이저 메스 사용);
  • "초음파 사용";
  • "집게없이";
  • "꿈에서"(마 취 또는 표면 진정 작용).

목록을 계속 확장 할 수 있습니다. 예를 들어, 클리닉에서 비정형 제거를하는 경우에는 복잡한 치아 추출뿐만 아니라 제거가 간단한 경우에도 일반적으로 사랑니 제거가 포함됩니다. 이것은 사랑니가있는 환자의 두려움을 강요하는 일종의 방법으로 환자의 치과 진료비를 없애기위한 더 높은 가격표를 설정할 수 있기 때문에 상업적 목적으로 주로 사용됩니다.

싸구려 치아를 아직도 제거 할 수 있습니까?

원할 경우 치아는 오늘날 상당히 저렴한 가격으로 치 료될 수 있습니다. 다른 클리닉에서이 서비스의 가격 범위는 매우 큽니다.

첫째, 치열한 경쟁을 감안할 때 사립 치과의 사는 동일한 서비스에 대해 서로 다른 가격을 책정합니다. 가격은 치아의 종류에 관계없이 매우 합리적인 가격입니다. 송곳니 (또는 환자가 종종 "안구"라고 부름) , 사랑니 또는 다른 씹기. 한 클리닉에서 1000 개의 루블에 대한 사랑니를 제거 할 수 있고 또 다른 루블에는 5 천 루블의 가격을 제공합니다.

그리고 거기, 그리고 거기에서, 제거가 지불되고, 환자에게 직면하는 주된 질문은 더 많은 예산 옵션을 신뢰할 수 있는지 여부입니다.

친척, 친구 및 동료에 대한 권장 사항 및 리뷰에 따르면 거의 항상 치아를 잘 치는 전문 의사를 찾을 수 있습니다.캐비닛 벽에는 수십 개의 자격증과 졸업장이 붙어 있지 않지만 그 업무를 잘 알고 환자에게 세심한주의를 기울입니다. 커피, 잡지, 가죽 의자 및 기타 측근을 속여없이 500 루블의 치아를 고통없이 효율적으로 제거 할 수있는 작은 개인 실이 있습니다.

가장 중요한 것은 클리닉을 찾는 것이 아니라 훌륭한 의사를 찾는 것입니다.

또 다른 한 가지는 당신이 입증 된 사람들의 추천에 따라 그러한 전문가에게 갈 필요가 있으며, 가장 저렴한 서비스 비용을 제공하는 첫 클리닉에서 치아를 찾는 것 뿐만이 아닙니다.

치질을 제거하는 것이 가능합니까? 그렇지만 무료입니까?

무료 치즈 (특히 치과에서)는 쥐덫에만있을 수 있습니다. 아마도 이런 문제에서 마음에 드는 것은 처음입니다. 그러나 매년 수십만 명의 시민들이 일반적인 OMS 정책에 따라 무료 외과 진료를받습니다.

원칙은 다음과 같습니다 :이 기관에 붙어있는 사람은 치아 추출을 목적으로 거주지별로 병원이나 진료소에 파견됩니다. 그는 치과 의사에게 쿠폰을 통해 구멍을 뚫고이 쿠폰에있는 부러진 치아 하나를 무료로 제거합니다. 첨부 파일이없고 티켓이 컴퓨터를 통과하지 못하면 물론 치아를 제거 할 수 있지만 수수료는 부과 할 수 있습니다.

정책 OMS 치아는 무료로 쉽게 제거 할 수 있습니다.

치과 의사가 제거를 수행 할 수없는 경우 (예 : 영향을받은 또는 레조 르시 놀 - 포르말린 치아이거나 생명을 위협하는 부종이 있거나 어린이 전문화가 필요한 경우 등) 환자는 무료 도움을받을 수있는 권리가 있습니다. 의료기관, ICD-10에 따른 진단 지침 및 어떤 종류의 조작의 필요성이 표시 될 것입니다.

메모에

또한 OMS 정책에 따라 치과 의사가 간병 단계에서 환자에게 제공 할 수있는 무료 약품 목록이 있습니다. 이것은 특히 마취에 해당됩니다.

모든 병원 (특히 마을, 정착촌, 작은 마을)이 정기적으로 필요한 자료를 선택하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우 마약에 대한 국내 준비 (Lidocaine, 예를 들어)가 제공되지만 오늘날 의무 의료 보험에 따르면 목록에 articain 유형의 마취제가 있지만 주소는 거의 알려지지 않습니다. 가능한 한 편안하게 일하며 건강에 해를 끼치 지 않고 환자에게 고품질 마취를 제공 할 수 있도록 치과 의사는 치아를 추출해야합니다. 치아는 "좋은 주사"를 위해 돈을 지불합니다.물론 개인 병원에 비해 저렴하며 지역에 따라 약 100-400 루블이 든다.

그러나 이것이 "리도카인 아래"치아의 자유로운 제거가 확실히 고통 스러울 것이라는 것을 전혀 의미하지는 않습니다. 많은 공공 기관에서의 무료 제거는 마취 주입이 급하게 이루어지며 예상대로 작동하지 않을 것이라는 사실에서부터 복도에있는 동일한 환자의 긴 대기열로 끝나는 위험에 이르기까지 위험을 증가시킬 수 있습니다. 부주의하게 귀에 3 층 매트의 말을했다.

예산 기관의 중요한 단점 중 하나는 긴 줄입니다 ...

그래서 여기 모두가 이빨 채취를 신청할 곳과 그가이 서비스에 대해 얼마나 기꺼이 지불 할 것인지를 선택합니다. 결론적으로 일단 예산 결정을 내리면 진료소는 찾지 말고 훌륭한 의사를 찾아야합니다. 이렇게하면 확률이 높은 이빨 채취가 아무런 문제없이 거의 고통없이 진행될 것입니다.

축복해!

 

외상성 초음파 치아 제거의 예가 나오는 재미있는 비디오

 

합병증을 피하기 위해 치아 추출 후해야 할 일

 

 

귀하의 의견을 남겨주세요

위쪽으로

© Copyright 2014-2023 |

소유주의 동의없이 사이트의 자료를 사용하는 것은 허용되지 않습니다.

개인 정보 보호 정책 | 사용자 동의서

피드백

사이트 맵