치아 제거 절차 및 수술없이 치료

다음을 찾으십시오 :

• 치아 낭종은 무엇이며 왜 실제로는 제거해야합니까?
• 시간이 치아의 뿌리에있는 낭종을 치료하지 못하면 (또는 치유하지 않기 위해) 그것이 인접한 치아에 위험을 나타내는 지 여부가 발생할 수 있습니다.
• 낭종 치료를위한 현재의 치료 옵션 (즉, 수술없이 보수적 인)은 무엇이며 장기적으로이 기술들이 얼마나 효과적인지;
• 우리는 치아 낭종의 치료에 depophoresis 또는 레이저를 사용하기를 희망해야합니까?
• 치아의 정점 절제술은 낭종 (단계적으로)과 뿌리 낭의 완전한 처치를 100 % 보장합니다.
• 어떤 경우에는 치료를 시도하지 않고도 낭종이있는 치아를 죄에서 제거하고이 절차를 수행하는 방법이 있습니다.
• 치아 추출 후 낭종이 홀에 남아 있거나 갑자기 형성 될 수 있으며 어떻게 미래를 위협 할 수 있습니까?
• 치아가 낭종에서 제거되고 수술 후 기간의 권장 사항이 바람직하지 않은 결과를 최소화 할 수있는 경우 매우 불쾌한 합병증이 발생할 수 있습니다 ...

오늘날의 의학 교육을받지 않은 사람들조차도 보통 인체 내에서 특정 조건 하에서 전체 건강에 상당한 위험을 초래하는 낭종이 나타날 수 있다는 사실을 잘 알고 있습니다. 따라서 치아와 관련해서는이 문제가 특히 중요합니다. 즉, 치근단, 소위 이빨 또는 다른 어떤 치아에서 소위 뿌리 낭종이 형성 될 수있는 여러 가지 이유가 있습니다. 또한 여러 개의 낭포가 하나의 치아에 떨어질 수 있습니다.

치아 낭종이란 무엇입니까? 치아의 뿌리 낭종은 주로 뿌리의 정점에 위치하는 신 생물이며 껍질 안에 액체가 들어있는 일종의 캡슐을 나타냅니다. 특정 병리학 적 조건 하에서, 낭종은 시간이 지남에 따라 성장할 수 있고 크기가 증가 할 수 있습니다.

아래 사진은 뿌리에 낭종이있는 추출 된 치아의 예를 보여줍니다.

많은 경우, 심각한 합병증의 발생을 피하기 위해 시간 내에 치아 낭종을 제거하는 것이 중요합니다.여기서 낭포의 형성은 치아의 근관을 통해 주위 조직으로 침투 한 감염을 격리하려고하는 신체의 방어 반응의 일종임을 이해해야합니다. 처음에는 치아의 뿌리에 염증 과정이 있으며 종종 낭종으로 변합니다.

감염 될 확률이 높습니다. 낭종이 형성되고 감염이 확실하게 격리됩니다. 그러나 문제는 건강한 조직에서 감염을 격리시키는 것이 영원하지 않다는 것입니다. 운하에있는 부식성이거나 치료가 잘 안된 치아는 지속적으로 신 생물에 박테리아를 공급하여 면역계에 일정한 부하를 만듭니다. 예를 들어 저체온기가 지나간 후 ​​어느 시점에서 인체의 면역 시스템은 더 이상 감염 맹공격을 억제 할 수 없으며이 "시간 광산"(즉, 낭종)이 부서지면 매우 심각한 결과에 대해 이야기 할 수 있습니다. 생명을 위협하는 (예 : 혈액 중독, 가래).

그것이 시간에 치아 낭종을 제거하거나 치유하는 것이 중요한 이유입니다.

낭종이있는 치아를 남겨두면 수술없이 (잇몸을 절개하지 않고) 메스꺼움으로 치아를 구하는 방법이 있습니다.이 모든 것은,몇 가지 다른 흥미로운 점과 함께, 우리는 계속해서 더 이야기 할 것입니다 ...

 

시간이 치아의 뿌리에 낭종을 치료하지 않으면 어떻게됩니까?

위에서 언급했듯이 치아 낭종 형성의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 충치의 합병증 (치주염);
• 뿐만 아니라 전문적인 운하 치료, 치주염으로 전환.

개발 과정에서 이빨 낭종은 2 단계의 치주염을 겪습니다. 처음에는 턱뼈의 뼈 조직이 뿌리 정점 근처에 불명료 한 경계가 있으며, 건강한 조직, 육아종, 방광 종 및 집중 경계가있는 낭종의 집중적 인 분해로 인해서 만 형성됩니다.

치과 의사는 시체가 성형 된 캡슐에서 더 이상 감염을 국소화 할 수없는 원점에 도달 할 때 정확한시기를 미리 말할 수 없습니다. 만성 과정의 악화 동안, 누룩이 낭종 경계를 훨씬 넘어 확산되어 종종 매우 위험한 합병증을 유발합니다.

다음은 낭종의 지속적인 성장과 "찢어짐"의 가능한 결과 중 일부입니다.

• 상악골 주변부의 농양 염증성 질환 (골막염, 골수염, 농양, 간질, 패혈증);
• 치주 근염;
• 상악동에서 낭종 조직의 발아;
• 턱뼈의 "엷게하는 것"(단단한 음식을 씹을 때 가능한 턱뼈 골절까지);
• 건강한 치아의 낭종 뿌리를 포착하십시오.

아래 그림은 적시에 제거하지 못했던 부피가 커지고 인접한 치아의 뿌리까지 자란 거대한 낭종의 예를 보여줍니다.

치과 의사 코멘트

사실, 낭종은 시한 폭탄 (시한 폭탄)으로, 얼굴이 두 배로 넓어지고, 최악의 경우 전체 맥락이 목 주변 부위에 돌입하여 정상적인 호흡에 위협이 될 수 있으므로, (혈액을 통해) 박테리아가 몸 전체로 퍼져서 중독 될 때까지 몸이 중독 될 때까지 사망 할 수 있습니다.

윗턱에 낭종이있는 치아를 발견하면 삶의 위협으로 이끄는 화농성 과정이 하악의 경우보다 훨씬 적게 발생합니다. 그러나 상악의 상악동과 위턱의 병적 치아의 정점에 근접하기 때문에 고전적인 방법으로는 치료할 수없는 항염증이 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 즉, 경험이없는 이비인후과 의사가 무한히 오랫동안 환자에게 뻐꾸기를 처방 할 수 있습니다.항생제 및 기타 수단으로부터 상악동을 풀어주기는하지만, 치아의 뿌리에서의 전염성 집중이 염증 과정을 계속해서 먹게하기 때문에 짧은 시간 동안 만 성공할 수 있습니다.

오늘날, 치아 낭종의 존재와 심혈관 질환의 발달 사이에는 명확한 연관성이 있음을 듣는 것이 점점 더 가능 해지고 있습니다. 상황이 실제로 어떤가?

약 10-15 년 전에 심혈관 질환 발병에 대한 정점 감염성 병소의 영향에 대한 정보는 실제 사실보다는 이론적 추론으로 언급되었습니다. 그러나 오늘날 의학계는 다양한 심장병으로 고통받는 평균 연령 62 세의 508 명을 대상으로 한 대규모 연구 결과를 듣고 있습니다. 급성 관상 동맥 증후군은 치아의 뿌리에 여러 감염성 병변이있는 군에서 나타 났고, 단일 병소를 가진 환자의 작은 비율은 관상 동맥 질환이 발생하지 않았다. "코어"(약 60 %)의 절반 이상이 치아의 뿌리에서 적어도 하나의 염증 과정을 가지고있었습니다.

물론, 증거에 근거한 관점에서 본 연구는 이상적이지 않습니다.심혈관 질환이 발병하고 비만, 흡연, 당뇨병 등과 같은 순간이 있기 때문에 오늘날의 전문가들은 심장 및 혈관 건강을위한 또 다른 위험 요인으로 만 치아에 뿌리 낭종이 존재한다고 생각합니다.

 

낭종의 치료 적 (보수적 인) 치료

낭종은 인체 건강에 많은 위험을 초래할 수 있다는 사실에 근거하여 발견 직후 (일반적으로 스냅 샷에서) 즉시 제거해야한다는 자연스러운 질문이 제기됩니다. 종종 치아가 뿌리의 낭종으로 추출됩니다.

그러나 낭종이있는 치아를 제거하지 않고 할 수있는 방법은 없지만 일반적으로 - 예를 들어 낭종을 절제 한 경우와 같은 수술 적 개입없이 - 아마 어떻게 든 보수적으로 치유 될 수 있을까요?

수술없이 낭종을 "제거"하는 현대적인 방법을 고려하기 전에 먼저 치아 뿌리의 꼭대기에 나타날 수있는 종양의 몇 가지 특징에 대해 알게하십시오.

1. 육아종 (granuloma)은 뿌리 염증에 반응하여 나타나는 치근의 꼭대기에서 자란 과립 조직입니다.육아종은 낭종의 초기 단계이며, 서서히 증가하면 조만 육종이 본격적인 낭종으로된다고 생각됩니다. 실제로, 치아 뿌리의 이미지가 지속적으로 낭종을 나타내지 만, 때로는 큰 (직경이 10-12mm까지) 육아종이 있습니다.
2. Cystogranuloma는 육아종과 낭종 사이의 이행 단계입니다. 그것은 조직의 일부 특징에 의한 이전의 형성과는 다르다. (비록 모든 전문가들로부터 지금까지는 방광 종양이 종양의 분리 된 유형으로 구별되어야한다고 믿는다.
3. 그리고 마지막으로, 낭종 - 그것의 구조에서 껍질 아래에 일정량의 액체 (고름)를 포함하는 알과 유사합니다.

일반적으로 말해서 치아의 뿌리에 육아종이나 낭종이 형성되었는지는 중요하지 않습니다. 낭포는 주로 조직학과 관련하여 육아종과 다르지만, 치료의 긍정적 인 결과를 얻기위한 치과 의사의 시행에는 이러한 형태간에 근본적인 차이가 없습니다. 생검을위한 조직을 복용하지 않고 동일한 방법을 사용하여 치료가 이루어집니다.

메모에

대상 이미지와 심지어 CT의 도움을 받아서도 염증 과정의 형태가 치아의 뿌리에 100 % 정확도로 결정하는 것은 어렵습니다.일반적으로 맑은 윤곽선이있는 계몽 영역. 일반적으로 원형 또는 타원형입니다. 이 "동그라미"는 한 뿌리 에서뿐만 아니라 한 치아의 2-3 뿌리를 포착 할 수 있으며 인접 치아의 뿌리 끝과 근접하여 치아의 크기에 치과 의사를 암시합니다.

실제로 발생하는 요점은 결정을 내리는 것입니다 : 낭종 치료를 시작하거나 치근의 일부를 제거하는 것이 좋습니까? 아니면 낭종을 완전히 제거해야합니까?

최종 결정은 다음 요소의 영향을받습니다.

• 특정 치아를 보존 할 수있는 가능성을 규제하는 프로토콜이 있습니다.
• 치과 의사의 자격과 경험은 최종 결정에 강하게 영향을 미칩니다 (미숙 한 의사는 문제의 치아를 해로울 수 없도록하는 것 이외의 다른 옵션이 없을 수도 있음).
• 클리닉 장비의 높은 수준은 치아의 보존과 함께 낭종의 보수 치료의 가능성에 대한 전제 조건을 만듭니다.

의사가 안내하는 프로토콜에 관해서는 여러면에서 문서화가 기술적 진보를 따라 가지 못한다는 것을 이해해야하며,오늘날 개발 된 조성물 (페이스트)은 낭종을 "제거"하기 위해 운하에 놓여지며 거대한 육아종 및 낭종으로도 성공할 수 있습니다.

또한, 근년에 고전적인 수산화칼슘 기반의 페이스트를 사용하지 않고 대량의 뿌리 낭종을 보존 적으로 치료하는 경우가 점차 증가하고있다. 차아 염소산 나트륨과 초음파를 이용하여 치아 시스템을 정 성적으로 처리하는 것으로 충분하다고 여겨지는데, 그 후에 멸균 된 수관 덕분에 낭종은 몸에 필요하지 않게되고 4-15 개월 내에 사라집니다.

치아 낭종의 보존 적 치료 (즉, 수술없이 "제거")는 긴 과정이지만, 오늘날 반드시 일상적으로 보이지는 않습니다. 낭종에 대한 일상적인 치료 옵션은 거의 매일 수산화 칼슘의 새로운 부분을 수관에 주입하기 위해 의사를 방문하는 것입니다.

현대적인 방법을 사용할 때, 환자는 의사를 한번 방문한 후 채워진 운하와 일시적인 수복물을 가지고 정기적으로 치과 의사를 방문하여 치아 영상에서 낭종의 현재 상태를 분석합니다.방문 빈도는 의사가 선택하지만 대개 2 주, 1 개월, 3 개월, 6 개월, 1 년 및 2 년 후에 응대합니다.

작은 요약 : 적절한 장비를 갖춘 숙련 된 의사가 큰 낭종으로도 치아를 제거 할 수 있습니다. 그러나 쓸모없는 치료법을 여러 번 시도한 후에도 치아는 단순히 낭종과 함께 제거되므로 실패 할 수도 있습니다.

 

치아 낭종을 제거하기위한 탈 포포 및 레이저의 사용

치아 보존과 함께 근막 낭을 제거하는 현대적인 방법 중 하나는 레이저뿐만 아니라 디포 포레 시스의 사용입니다. 이 방법이 실제로 치아 뿌리 꼭대기에있는 낭종을 "파괴"시킬 수 있는지 봅시다.

치과에서의 디포 포레 시스의 사용은 독일에 뿌리를두고 있지만, 러시아에서는 1990 년 이래로 적극적으로 이용되고 있습니다. 이 기간 동안이 기술은 팬과 상대방 모두에게 모여졌으며, 심지어 치열 치료를위한 디포 포레 시스는 전혀 받아 들일 수 없다고 주장했습니다.

메모에

전기 영동 (depotoresis)의 의미는 전류의 작용하에 강력한 항 염증 및 뼈 재생 준비를하는 분자와 이온을 주입하는 것입니다. 치아 낭종 치료의 경우 한 전극이 구강의 전이 주름에 연결되고 다른 전극은 구리 - 칼슘 수산화물과 함께 채널에 배치됩니다. 치료에는 3 회의 방문이 포함됩니다. 채널의 마지막 (채널)에는 알칼리성 atatsamit-cement가 상단 1/3에 주입됩니다.

depophoresis의 적용 분야 중 하나는 치주염 (radicular cysts 포함)시 치아의 뿌리 꼭대기에서 염증 과정을 치료하는 것이 었습니다. 실제로, 칼슘 - 칼슘 수산화물을 이용한 탈 포자 화는 약물 치료와 운하 채우기의 공생의 일종입니다. 그리고 이것은 나쁜 치과 의사에 대한 꿈의 일종입니다 : 당신은 전체 운하를 개발할 필요가 없으며, 가장 예측할 수없는 곡률을 따라갈 필요가없고, 레조 르신 - 포르말린 치아의 통과 할 수없는 운하와 싸울 필요가 없습니다. 꼭 꼭 꼭대기에 가능한 한 가까이에 항 염증 물질을 삽입하려고하지 마십시오. 천공 - depophoresis, 저자에 따르면, "모든 것을 쓸 것이다".

이 기술 덕분에 염증의 초점에있는 뼈 조직의 복원은 느리지 만 확실합니다. 일부 연구자에 따르면, 그러한 치료 성공 확률은 약 90-95 %이며 평균 기간은 10-12 개월입니다.

동시에, 많은 전문가들은 구리 - 칼슘 수산화물을 이용한 탈 포제는 치아 낭종을 제거하는 다른 보수적 인 방법이 도움이되지 않는 마지막 옵션으로 만 사용해야한다고 생각합니다. 일반적으로 오늘날의 탈 포주는 문헌에 기술 된 긍정적 인 치료 결과로도 일반적인 방법은 아닙니다.

depophoresis와는 달리, 낭종을 제거하기 위해 레이저를 사용하면 치과 진료가 훨씬 더 자주 제공됩니다. 그러나, 그것의 사용은 얼마나 정당한가?

낭종의 레이저 치료에 대해 말하면, 그것은 사용의 두 가지 방향, 즉 :

• 레이저 채널을 이용한 추가 소독 치료 (살균);
• 또한 트랜스 채널 레이저 투석도 가능합니다.

첫 번째 방향 : 치아 운하의 레이저 운하 살균은 차아 염소산 나트륨을 이용한 운하의 초음파 치료와 같은 목적을 가지고 있습니다.많은 전문가들은 레이저가 차아 염소산염을 이용한 채널 발음 방식과 달리 유기 물질을 동등하게 효과적으로 제거 할 수 없기 때문에 이러한 채널 처리에 레이저를 사용하는 것을 전적으로 정당화하지 않았다고 간주합니다. 레이저는 낭종을 제거하는 수술 방법에 훨씬 더 유용 할 수 있습니다.

트랜스 채널 레이저 투석과 관련하여이 기술은 클리닉의 광고 자료에 따르면 미생물이 죽고 (문자 그대로 증발 함) 낭포가 무균 상태가되는 방사선 하에서 레이저 광 가이드를 치과 운하에 도입하는 과정을 포함합니다. 불행하게도, 낭종 치료에 레이저를 사용하는 것은 실제 필요가 아닌 광고 전략에 가깝습니다. 레이저 이외에이 방법은 반드시 레이저를 사용하지 않고 낭종을 공동에 도입하기 위해 동일한 약물을 사용해야하기 때문입니다.

그러나 절차의 증가 된 비용을 정당화하기 쉽고 유행처럼 - 이것은 레이저입니다 ...

 

치아를 절약하는 수술에 대해 알아두면 유용합니다.

위와 같이 우리는 치아 낭종의 보존 적 (치료 적) 치료에 대해 이야기했습니다. 즉, 치과 의사가 수술을하지 않고 낭종을 잘라 내지 않고 재 흡수를위한 특정 조건 만 만들면됩니다.전형적으로, 그러한 치료는 평균 6 개월에서 12 개월까지 지속되며 때로는 더 많지만 수술은 필요하지 않습니다.

단어의 진정한 의미에서 낭종의 제거는 수술 방법에 의해 수행됩니다. 그들 중에는 :

1. 방광 절제술로 정점 절제술 (낭종 제거);
2. 분열;
3. 크라운 방사상 분리.

마지막 두 가지 치아 보존 방법은 의사의 진료에 자주 사용되지 않으며 선도는 낭종과 함께 치근의 정점을 절제하는 것입니다.

보통이 작업은 다음과 같이 수행됩니다.

1. 첫 번째 단계에서는 예비 교육이 진행되며, 다양한 형태의 치과 의사 (치료사, 정형 외과 의사, 치과 의사)의 컨설팅을 포함 할 수 있습니다. 낭종이있는 치아 유지 가능성의 문제가 해결되고 환자의 건강 상태가 결정됩니다.
2. 치주 전문가는 전문적인 구강 위생 (치석 및 치석 제거), 치과 의사 - 치료사가 운하 봉인 (시멘트, 구타 페르 카 또는 Termafil 시스템)을 실시합니다.
3. 세 번째 단계에서 치과 의사 - 외과 의사 또는 악안면 외과의 사는 수술을 시작하여 낭종을 제거합니다.마취는 일반적으로 받아 들여지는 규칙에 따라 수행됩니다 - 대부분의 클리닉은 사람이 의식이있을 때 국소 마취하에 작동하지만 특정 임상 상황에서는 지시에 따라 마취에 의지합니다 - 환자를 인공 수면에 도입합니다.
4. 수술 부위가 마취 된 후, 치과 의사는 낭종이있는 치근의 윗부분을 투영했을 때 전이 주름을 따라 잇몸 절개 부위로 진행 한 다음 커터를 사용하여 낭종에 접근하여 뼈 조직으로 창을 뚫습니다.
5. 그런 다음 커터가 치아 뿌리의 윗부분을 자릅니다 (보통 치료사가 채운 수질을보기 위해 비스듬히 기울입니다).
6. 이 후, 낭종 캐비티의 내용물을 긁어 낸다.
7. 긁어 낸 후에는 낭종을 채워야합니다. 성공적인 치유를 위해서는 뼈 조각과 환자의 혈액으로 만든 이종 이식 물 또는 재료가 적합합니다.
8. 바느질은 중재 영역의 내강을 줄이고 상처를 감염으로부터 완화하며 최대의 편안함으로 치유 속도를 높입니다.
9. 시술이 끝나면 복잡한 항 염증 및 항균 요법이 처방됩니다.뿐만 아니라 대조 검사 (사진은 제거 된 조직의 영역에서 뼈 회복의 역 동성을 추적하기 위해 한 달에 한 번 촬영됩니다).

전문가들은 약 20-30 분 안에 낭종이있는 치근을 절제합니다. 이 수술은 오늘날 뿌리가 낭종에 의해 영향을받는 치아를 보존하는 가장 보편적이고 효과적인 방법 중 하나입니다 (클리닉의 치아 뿌리 절제 비용은 약 1 만 루블)

사건의 성공은 이상적으로 수행 된 각 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 예를 들어, 낭종이 완전히 제거되지 않은 경우, 제거 된 낭종의 영역이 특수 물질로 채워지지 않거나 수술 후 항생제 치료가 수행되지 않으면 높은 확률로 감염 과정이 재발 할 수 있습니다. 그런 경우에, 치아가 곧 제거 될 위험에 처해 있습니다.

피드백 :

"5 년 전, 내가 떨어졌을 때, 내 앞쪽의 치아가 양쪽 안쪽으로 움직 이도록 얼굴을 쳤습니다. 나는 그때 의사에게 가지 않았고, 단지 그들이 비틀 거리지 않는 것을 기다렸다. 제 큰 실수라고 생각합니다. 두 달 후, 치아가 더 이상 풀리지 않을 때, 작은 여드름이 왼쪽 가슴에 나왔다. 고름이 그것으로부터 새고 있었다.그녀는 치과 의사에게 달려 갔고 엑스레이에는 낭종이있었습니다. 처음에 그들은 치아를 제거하기를 원했지만, 그들은 낭종을 수술하고 제거하기로 결정했습니다. 그 전에는 앞니에서 신경을 제거하고 부목을 사용하여 서로 붙였다. 수술 후, 낭종이 컸기 때문에 의사는 골 이식술을 받고 말했습니다. 그러나 나는 그들이 다시 그것을자를 까봐 매우 두려워서, 나는 결코 오지 않았다. 5 년이 지나고, 당신의 치아는 모든 것이 잘됩니다 ... "

엘레나, 상트 페테르부르크

 

어떤 경우에는 낭종이있는 치아가 가장 자주 제거되고 어떻게 구현되는지

낭종이있는 치아가 완치 될 수 없다면 가능한 한 빨리 제거해야한다고 가정합니다. 낭종을 계속 자라는 것이 얼마나 위험한 지 이미 위에서 말한 바 있습니다. 특히 낭종 때문에 얼굴이 부어 오르거나 열이 나거나 입을 열지 못하거나 심한 통증 등으로 인해서 이미 치아가 제거되는 경우가 종종 있습니다.

그러나 최종 결정은 낭종이있는 치아를 제거하든 치료를 시도하든간에 치과 의사가 수행합니다. 이 경우, 의사는 공식적으로 존재하는 증언 (지침)에 의해서뿐만 아니라 수년간의 경험에 의존하고 종종 관련 의학 전문 분야의 동료들의 의견에 의존합니다.이들은 다른 프로파일 (치과 의사 - 치료사, 정형 외과 의사, 외과 의사, 치과 의사, 치열 교정 의사)의 치과 의사 일뿐만 아니라 신경 학자, 심장 전문의, 이비인후과 등입니다.

상황을 더 잘 이해하기 위해 다음 두 가지 예가 있습니다.

책임감이있는 78 세의 환자 (남자)가 치아 치료사에게 낭종이있는 앞니의 치료에 관한 이야기를 들었습니다. 즉, 환자는 관상 동맥 심장 질환에 대한 지구 치료사, 근골격계 질환의 외과 의사로 등록됩니다. 간단히 말해서, 사람은 움직이기 어려울뿐만 아니라 장기간의 치료를 용납하지 않는다고 미리 말할 수 있습니다.

낭종이있는 치아를 제거하는 것이 가치가 있습니까? 아니면 보수 치료 옵션을 선호하는 것이 더 낫습니다.

공식적으로, 그림은 작은 낭종 (2 ~ 3 밀리미터)을 보여주고, 앞니가 고정되어 있고, 단일 뿌리이며, 뿌리가 고르지 만, 중병 환자는 여러 달 동안 운하 치료를 받고 의사를 자주 방문 할 수 있습니까? 그리고이 보철물에 대한 미래의 중요성은 얼마나 중요한가요? 낭종이있는 치아를 제거하기로 결정했다면, 의사의 의자에서 심각한 심장 질환의 위험이 얼마나 높습니까?

오늘날 치과 의사에있는이 환자들은 많으며 각각의 경우는 개개인입니다. 결과적으로 의사는 종종 이러한 모든 질문에 대한 답이 없기 때문에 동료의 상식과 조언이 구해집니다.

메모에

심장이 약한 환자가 응급 치료를 신청할 경우 (낭종을 가진 치아가 악화되어 얼굴의 비대칭을 초래 함) 치과 의사 - 외과 의사는 담당 의사 (지역 의사, 심장 전문의, 구급차 팀 등)의 감독하에 긴급한 치아 추출을 수행해야합니다. ). 종종 위험이 너무 커서 병원에서의 제거와 중요한 신체 기능의 영구적 인 모니터링이 수행됩니다.

낭종이있는 만성 치주염의 경우 증상이 너무 밝지 않고 삶과 건강에 심각한 위험이없는 경우 치과 의사는 장단점을 비교하고 동료 의견을 찾은 다음 치료 또는 제거 여부를 결정해야합니다.

그리고 이제는 다른 임상 상황의 예가 훨씬 더 자주 (거의 매일) 발생합니다. 45 세의 남성 환자는 많은 양의 치아가 없어졌으며 가까운 시일 내에 대체 될 것입니다.정형 외과 의사는 아직 협의를하지 않았지만, 환자는 낭종으로 오른쪽 아래의 사랑니를 치료하기로 결정했다. 왜냐하면 그것이 최종 지원으로서의 "다리"의 마지막 희망이기 때문이다.

일종의 감각이나 특별한 직감으로 치과 의사에게로 향하는 사람들은 미래를위한 특정 치아의 중요성을 생각하고 모든 가능한 방법으로 치아를 구할 필요성을 의사에게 확신 시키려고합니다. 의사가 경험이 없다면 그는 치아의 스냅 사진에만주의를 기울일 것입니다. 예를 들어 환자가 입을 넓게 열 수 있기 때문에 넓은 평면 운하, 구부러진 뿌리 및 작은 낭종 (육아종) 및 운하에 쉽게 접근 할 수 있습니다. 그러나 의사는 환자에게 알기가 어려울 때 치료의 중간 단계에서만 2 ~ 3도 정도의 치아 이동성을 확인할 수 있습니다. "알다시피 치아는 움직일 수 있습니다." 그것은 당신의 무능력을 인정하는 것과 같습니다.

따라서 젊은 의사는 낭종 (2 ~ 4 개월)이있는 치아의 치료를 성공적으로 끝내고 보철 환자를 보냅니다. 그리고 치아를 검사하여 치아를 검사하여 이동성을 확인하고 다리를 지탱할 때 부적절하고 절대적인 부적합 성을 나타냅니다."교량"에 대한 과중한 하중으로 인해, 앞으로 몇 개월 내에 가장 신뢰할 수있는 앞쪽 지지대도 움직일 수 있습니다.

즉, 이동성을 위해 이빨을 확인하지 않았고 동료와 상담하지 않은 첫 번째 의사는 임상 적 사고가 없으므로 일방적 인 해결책 (경험이 없거나 "종이"에 의한)은 낭종을 가진 치아 치료가 먼 미래의 전망이된다는 사실로 이어진다. , 쓸모 없어.

낭종이있는 치아를 치료할 수있는 유능한 의사를 막을 수있는 다른 방법은 무엇입니까?

• 심각한 치열 교정 (치아 병리);
• 환자의 가벼운 구강 위생;
• 치아의 코로나 부분의 현저한 상실;
• 근관 치료 동안 만들어진 치아의 운하에서 이전 의사의 심각한 오류;
• 음식을 씹을 때 치아 과부하에 대한 전제 조건;
• 심한 에나멜의 병리학 적 마모;
• 낭종의 크기가 크면 인접한 치아의 뿌리에 심각한 위험을 초래합니다.
• 환자의 욕망은 확실히 치아를 제거합니다.

일반적으로 낭종의 완고한 장기 치료가 실패하고 환자 (및 의사)에게 좌절감을 줄 수있는 경우가 많다고 말할 수 있습니다.

메모에

그런데, 환자의 욕망에 대해서는 꼭 치아를 제거하십시오. 치과 의사는 환자의 요청을 거부 할 권리가 없지만 그 전에 임상 상황을 평가하는 유능한 의사는 치아의 치료 가능성에 대해 논해야합니다. 심리적, 재정적 인 여러 가지 이유 때문에 환자는 보수적 인 외과 개입 (뿌리 정점 절제술)은 말할 것도없고 낭종이있는 치아의 장기 치료를 항상 감당할 수는 없습니다. 그러므로 그의 요청은 그가 "의학 개입에 대한 자발적인 동의를 통보했다"는 문서에 서명 한 후 만족할 자격이있다.

전문적으로, 낭종이있는 치아 추출은 낭종이없는 치아 추출과 거의 같습니다. 대부분의 경우 절차는 집게 (tongs)와 엘리베이터를 사용하여 구현됩니다.

낭종이나 육아종은 어떻게 제거합니까?

낭종이 거의 항상 제거 될 때 낭종은 치아의 뿌리와 함께 대피되지만 뿌리 위쪽에서 떨어져 나간다거나 뿌리 자체의 상단도 부서집니다. 낭종이 찢어지면 외과 의사는 소파 숟가락이나 아이러니로 구멍을 긁어냅니다. 뿌리를 떼어내는 경우, 엘리베이터, 소파 숟가락,또는 후속 상처 봉합으로 드릴을 절단하는 방법.

낭종이있는 치아를 제거 할 때 통증없이 할 수 있습니까?

수술 전에 치과 의사는 항상 마취를합니다. 평온한 환경에서만 치아 뿌리를 감싸고있는 조직에 깔끔하게 그리고 최소한의 외상을 동반하여 치아를 질적으로 제거 할 수 있기 때문에 작업의 결과는 주로 그 질에 달려 있습니다. 이것이 현대 치과가 제공하는 도구 (마취 및 구성 요소)가 많아서 환자에게 통증이 없더라도 거의 모든 치아 추출이 가능합니다.

 

치아 추출 후 낭종이 구멍에 남아 있거나 형성 될 수 있습니까? 그리고 어떻게 이것이 위협적입니까?

환자가 남긴 모든 것이 있다고 가정 해 봅시다. 의사는 낭종으로 안전하게 치아의 뿌리를 뽑아 출혈을 멈추고 권고안을 작성했습니다. 그러나 낭종 제거의 품질을 확인하지 않았다!

원칙적으로, 모든 병적 인 조직이 구멍의 바닥과 그 벽에서 긁힌다는 것을 이해하는 것이 가능합니까? 출혈이 증가하여보기가 종종 닫히는 경우가 있습니까? 그리고 낭종의 일부가 구멍에 남아 있다면 어떻게 될까요?

치아가 제거 된 후 치과 의사가 구멍에 남긴 낭종을 잔여라고합니다. 그리고 미래에 좋은 것은 없습니다. 감염의 초점은 수행되지 않습니다. 잔여 낭종은 수년 동안 앞으로도 얼굴에 붓기, 농양, 가래, 부비강염 등의 형태로 부어 지거나 상악동, 하악 관 등으로 자라날 수 있습니다. 또는 처음에는 쾌적한 환경에서 우물이 정상적으로 치료되는 것을 허용하지 않습니다. 근본 원인을 제거하지 않고 치유하기가 극히 어렵게되는 폐포가 발생할 것입니다.

질적으로 수행 된 치아 추출 후에 "아무것도 없으면서"낭종 자체가 형성되는 방법은 없습니다. 그것이 형성 되었다면, 그것은 모든 병리학 적 조직이 구멍에서 제거되지 않았 음을 의미하거나 심지어 치아 뿌리의 꼭대기가 추출 과정 중에 부서 질 수 있습니다. 버려진 낭종이나 육아종은 성장하고 복잡 해지는 경향이 있습니다. 기억해야 할 가치가 있습니다.

피드백 :

"나는 몇 달 전에 우리 병원으로 갔다. 나는 오랫동안 나를 괴롭혔던 뒤쪽 윗면이 있었다. 제거하는 동안 뭔가가 깨졌지만 의사는 모든 것이 좋다고 말했다. 마약 목록을 지어 집으로 빨리 보냈습니다. 왜냐하면 그는 완전한 복도를 가진 사람들 이었기 때문입니다. 둘째 날, 나는 죽어 가고 있다는 것을 깨달았습니다. 얼굴이 부어 오르고, 온도가 39도였으며, 통증은 더 이상 제거되지 않았습니다.나는이 의사에게 달려 갔고 그는 출입구에서 거의 내게왔다. 나는 침을 뱉고 개인 상인에게 갔다. 그리고 거기에서 그들은 나의 그림을 가져 갔다. 그림은 낭종이있는 뿌리 부분을 발견했습니다. 새로운 의사가 말했듯이, 약간의 단편이지만 거대한 낭종이 있습니다. 그는 주사를했고 15 분 만에이 더러운 트릭을 제거했습니다. 통증이 손과 같이 사라지고, 온도가 정상으로 돌아 왔으며 부종이 가라 앉았습니다. 그래서이 문제에서 가장 중요한 것은 훌륭한 전문가를 찾고 진료소의 Zododer-butchers에 정말로 의존하지 않는 것입니다 ... "

Vitaly S., Stary Oskol

 

가능한 합병증 및 예방 방법

어떤 경우에는 낭종이있는 치아를 제거한 후 환자가 이해할 수없는 상황에 직면하게되고 (때로는 매우 불쾌감을 느끼기도합니다), 때로는 거의 공황 상태가됩니다. 특히 치과 의사의 환자는 다음과 같이 완전히 보험에 가입하지 않습니다.

• 구멍에서의 지속적인 출혈;
• 폐포 염;
• 상악동의 천공;
• 턱의 골절 (예를 들어, 식사 중에 집에서 이미);
• 감각 이상 (얼굴의 일부가 지속적으로 마비);

등등

다행히 낭종이있는 치아를 제거한 후 마지막 3 가지 합병증은 매우 드뭅니다.

상악동의 천공은 상악의 치아 뿌리의 근원 (주로 4, 5, 6 및 7 개의 치아)으로 인해 때때로 발생합니다. 예를 들어 치과 의사 외과 의사가 매우 조심스럽게 작동하지 않는 경우입니다. 또한, 상악동에서 낭종의 발아가 가능합니다.이 경우에는 낭종으로 치아를 제거한 후에 부비동과 구강의 메시지가 발생합니다.

치과 의사는 치아 추출 후 상악동의 천공의 존재 여부를 다음과 같이 검사 할 수 있습니다.

1. 환자는 코를 쥐고 그것을 통해 숨을 내 쉰다. 부비동 공기의 천공이 입에서 대피 할 때;
2. 뺨을 팽창 시키면 상악동을 관통 할 때 공기가 즉시 비강 내로 들어갑니다 (이 기술은 미생물총을 부비동에 넣을 위험 때문에 극단적 인 경우에만 사용해야합니다).

메모에

때때로 천공은 틀린 치아 추출 기술이있을 때 발생합니다 : 치근단 또는 뿌리 꼭대기에있는 기기의 과도한 압력 또는 부비동 바닥에 직접 가해집니다.

안면 부위의 감각 이상 (마비)은 낭종이 신경이 통과하는 하악관으로 성장하는 경우의 특징입니다. 덜 자주 - 과도한 외상 개입으로 신경 섬유가기구에 직접 손상되거나 혈종에 의해 압박 될 때.

치아 추출 후 턱 골절은 상당한 골 손실로 인해 발생할 수 있으며,낭종이 상당한 양의 턱 (직경 1cm 이상)을 차지했을 때.

구멍에서의 지속적인 출혈과 폐포 염은 실제로 다른 합병증보다 더 자주 발생합니다.

멈출 수없는 출혈의 원인은 치아를 추출하는 동안 큰 혈관에 손상을 입히거나 혈액을 가늘게하는 약물을 복용하거나 고혈압의 배경에 따라 달라질 수 있습니다. 6-12 시간 이상 동안 구멍을 통해 지속적으로 혈액이 손실되면 환자의 일반적인 상태가 악화 될 위험이 있습니다. 따라서 장기 출혈의 경우에는 혈액이 스스로 멈추는 데 몇 시간을 기다리는 것이 타당하지 않습니다. 적시에 조치하는 것이 좋습니다.

의사를 방문하기 전에 :

1. 치료사가 정한 약물을 복용하여 혈압을 측정하고 정상화하십시오.
2. 항응고제 복용을 중단하십시오.
3. 우물에 멸균 거즈 볼을 놓고 15-20 분 동안 누릅니다. 가장 중요한 것은 압박의 효과입니다 (그러나 광신자가없는 경우). 지혈 효과는이 요인에 달려 있기 때문에;
4. 이전 방법의 효과가 없으므로 멸균 된 거즈 볼의 중간에 3 %의 과산화수소를 조금 떨어 뜨릴 수 있으며 구멍과 반대쪽 치아 사이에 탐폰을 단단히 고정시킬 수 있습니다 (과산화수소는 지혈 성질을 가짐).
5. 극단적 인 경우 (의사에게 입원 할 의사가없는 경우) 약국에서 지혈 스폰지를 구입하여 우물에 또는 부분적으로 우물에 놓을 수 있으며 살균 거즈 패드로 10-15 분 동안 꼭대기에 붙일 수 있습니다.

치조골 염 (치아 추출 후 구멍의 염증)은 낭종과 치아 조각으로부터 상처의 불량한 정화 때문일 수 있습니다. 종종 의사의 권고 사항을 따르지 않으면 환자 자신도 폐포 발병의 원인이라고 비난해야합니다. 이러한 비정상적인 행동의 결과는 다릅니다 : 구멍에 심한 통증, 붓기, 발열, 부식성 호흡 (더 심한 경우, 골수염 및 농양까지).

 

낭종으로 치아를 채취 한 후의 주요 권장 사항

이제 낭종이있는 치아를 제거한 후 구멍을 다 치지 않고 빨리 치유하도록하기 위해해야 ​​할 일을 살펴 봅시다. 치아를 제거하기위한 치과 의사의 전술이 올바른 경우, 합병증의 추가 예방은 의사가 권장 목록을 발행해야하는 환자에게만 달려 있습니다.

불행히도, 치과 의사는 낭종이있는 치아를 제거한 후 환자에게 그 사실을 알리지 않습니다 (잊어 버렸거나 단순히 시간 낭비하고 싶지 않음).이것은 모스크바와 지역 - 일반 병원 - 환자의 "킬로미터"대기열로 지친 치과 의사 - 외과 의사가 치아를 일괄 적으로 제거하고 질문의 가격이 우스울 수 있음 (200-300 루블) 또는 서비스가 무료 인 지역에서 발생합니다 .

다음은 의료 전문가의 긍정적 인 리뷰에 따르면, 치아 제거 후 (낭종 포함 여부와 상관없이) "실행 중"인 권장 사항의 보편 목록입니다.

1. 먹지 않는 3 시간;
2. 저체온증을 피하면서 2 시간마다 15-20 분 동안 뺨 측면에서 감기 압축을 적용하십시오.
3. 4 일 동안은 거칠고 매운 음식과 뜨거운 음식을 삼가십시오.
4. 무거운 육체적 인 노력, 뜨거운 샤워, 목욕, 사우나, 스팀 룸 등을 제거하십시오;
5. 상처에 지장을주지 마십시오 (손 및 이쑤시개로 들어 가지 말고 자극제를 피하십시오).
6. 적절한 수준의 구강 위생을 유지하십시오 (치아 근처에서 치아를 닦지 않고 부드러운 칫솔을 사용하십시오).

이 팁은 대부분의 환자에게 최대한 적용됩니다. 그러나 이러한 권장 사항을 적용하더라도 낭종이있는 치아를 제거한 후에도 구멍이 문제없이 치유 될 것이라는 100 % 보장이 없습니다.

급성기가 아닌 간단한 치아 추출의 경우 이러한 권장 사항 준수 문제가 발생할 가능성은 최소화됩니다. 낭종이 크고, 치아 추출 후 구멍에서 문자 그대로 출현 한 고름이 있으면 의사는 항생제, 항히스타민 제, 진통제 및 상처 치료제를 추가로 사용해야합니다.

어쨌든, 당신의 몸을 듣고 상식에 따라 안내하는 것이 유용합니다. 예를 들어, 구멍이 오랫동안 아파하거나, 이해하기 어려운 날카로운 파편이 튀어 나오면, 의사를 다시 보면서 주저하지 말고 그를 방해하는 것이 좋습니다.

 

치아 낭종 문제에 대한 현대적 접근 방식에 대한 흥미로운 비디오

 

거대한 하악 낭종의 제거 예