Acerca de la caries desatendida: qué hacer si casi todos los dientes tienen signos de destrucción

Correr caries es una patología compleja de daño a los dientes, resultante de la desmineralización intensiva del esmalte dental. Esta enfermedad tiene otros nombres: el término "caries múltiple" se encuentra a menudo en la práctica médica, pero otros son aplicables: "floración", "generalizada", "aguda", "sistémica".

En esta forma de la enfermedad, la lesión de 5 a 20 dientes es característica, y en un diente a menudo hay varias cavidades a la vez. No existe una estimación inequívoca del número de dientes afectados para diagnosticar múltiples formas de caries. Como regla general, el diagnóstico correspondiente a caries generalizadas se realiza a niños con KPU de 5 dientes o más y a adultos con KPU de 6 dientes o más.

En una nota

El índice de KPU se define como la suma de las superficies de los dientes que tienen formaciones cariosas que se sellan y eliminan.

La caries generalizada es una enfermedad aguda caracterizada por un desarrollo intensivo. Las enfermedades infecciosas graves, las enfermedades crónicas de los órganos respiratorios y el debilitamiento del sistema inmunológico pueden provocarlo.

Hoy en día, debido a la popularización del cuidado bucal y la disponibilidad de servicios dentales, la enfermedad se ha vuelto menos común, pero el problema sigue siendo relevante en áreas rurales y en niños en edad escolar, cuando casi todos los dientes de un niño son afectados por caries (vea el ejemplo en la foto) y los padres no saben qué hacer en tal situación.

Es importante tener en cuenta que este problema requiere la atención más cuidadosa, ya que la caries iniciada puede provocar la pérdida de toda la dentición.

 

Síntomas y manifestaciones clínicas de caries generalizadas.

La caries generalizada es peligrosa porque se desarrolla extremadamente rápido. A veces la mayoría de los dientes se ven afectados dentro de un año.

Los síntomas de la enfermedad son evidentes y los pacientes pueden identificarlos por sí mismos. La inspección visual de la cavidad bucal causa caries en casi todos los dientes.ya menudo hay varias lesiones en cada diente. Además, la enfermedad se acompaña de dolor, hay un olor desagradable de la boca.

Manifestaciones clínicas características de la caries múltiple:

• Daño simultáneo a gran cantidad de dientes;
• daños leves en el esmalte, junto con una extensa destrucción de la dentina;
• la formación de cavidades en diferentes superficies de un diente;
• la aparición de lesiones, incluso en las zonas inmunitarias y en los dientes, las más resistentes a las lesiones cariosas: incisivos y caninos;
• contacto doloroso con alimentos agrios y dulces;
• la presencia de una reacción a estímulos de temperatura;
• formacion rapida de la placa;
• aumento de la viscosidad de la saliva;
• disminución de la IgA secretora;
• detección dolorosa debido a la falta de reemplazo de dentina;
• La presencia de lesiones en diferentes etapas de desarrollo, desde la caries "blanca" inicial hasta la periodontitis desatendida.

En pacientes con caries múltiples, la saliva es pobre y muy viscosa. Limpia mal los dientes, lo que agrava aún más la situación.

Es importante

El fluido oral (saliva) actúa como un limpiador natural de la cavidad bucal.Además, también se le llama "esmalte líquido", ya que el retorno de los elementos traza perdidos necesarios para la formación de la estructura del esmalte se debe a la saliva. La salivación suficiente con una composición mineral de alta calidad permite devolver la cantidad máxima de minerales perdidos (flúor, calcio, fósforo, etc.). Esta es solo una de las explicaciones de que algunas personas pueden no cuidar sus dientes y, por extraño que parezca, no se colapsan, o se colapsan muy lenta y ligeramente.

En caso de caries generalizadas, los rellenos se caen rápidamente de los dientes curados, lo que suele suceder de 1 a 2 meses después de su instalación. Esta situación se explica por el hecho de que la caries progresa por debajo de los rellenos, lo que provoca el ablandamiento de los tejidos y debilita la fijación de los rellenos.

Además del hecho de que la caries es peligrosa para la salud, causa dolor y restringe la elección de los alimentos, también es un grave problema estético. La foto de abajo muestra un ejemplo de caries generalizadas:

La enfermedad puede llevar al desarrollo de complejos: una persona comienza a sonreír con menor frecuencia, siente inseguridad y molestias constantes, deja de sentirse atractiva y se cierra. Esto es especialmente peligroso si se convierte en la norma en la infancia.

 

¿Por qué se desarrolla esta enfermedad?

Gráficamente, las causas de la caries a menudo se representan como un "Caso de trébol", un símbolo que consta de tres círculos que se superponen mutuamente en el centro. Esta imagen da una idea de que la caries aparece cuando tres condiciones coinciden:

• La microflora cariogénica se desarrolla en la superficie de los dientes, cuyas secreciones ácidas destruyen los tejidos de los dientes;
• en la cavidad oral la mayor parte del tiempo hay carbohidratos de fácil digestión que sirven como alimento para las bacterias;
• Por diversas razones, desde genéticas hasta patológicas, se desarrolla una baja resistencia del esmalte.

Todos estos factores contribuyen activamente al desarrollo de múltiples caries.

Recientemente, el trébol a menudo se complementa con el cuarto círculo, que simboliza la duración de la interacción.

Los factores comunes que afectan el desarrollo de caries son:

• composición química del agua potable;
• ingesta de alimentos;
• situacion ambiental
• herencia
• enfermedades somáticas;
• Higiene bucal inadecuada (infracción de las normas de higiene).

La causa del desarrollo de caries múltiples en la mayoría de los casos es la condición insatisfactoria general del paciente. Vale la pena señalar que muy a menudo esta enfermedad se produce en los niños.

La foto de abajo muestra otro ejemplo de correr. caries de los dientes de leche al niño:

La mayoría de las veces, esta situación se observa en niños que han tenido enfermedades infecciosas agudas, padecen diversas enfermedades crónicas y tienen defectos cardíacos congénitos.

Se observa una alta susceptibilidad a la caries generalizada en niños con angina de pecho, escarlatina, que padecen reumatismo crónico, glomerulonefritis, enfermedad de Littl, síndrome de Down, enfermedad de mármol.

La caries fuerte también es característica de los niños que padecen tuberculosis y que tienen una inmunidad generalmente débil. Casi siempre se encuentra en personas infectadas con VIH. Los trastornos endocrinos y la diabetes mellitus también son a menudo causas del desarrollo de caries agudas.

También están en riesgo los adolescentes, ya que durante el ajuste hormonal esta enfermedad a menudo progresa.

Resultados de la encuesta:

Las encuestas a niños en edad escolar en Rusia muestran que cuanto más padece un niño una enfermedad infecciosa, más caries afecta sus dientes. A menudo en niños con caries en flor Se encuentran amigdalitis crónica y adenoides. En muchos sujetos, la función antitóxica del hígado está inhibida. Casi siempre la enfermedad está asociada con enfermedades del sistema nervioso central o del sistema endocrino.

¿Y si todos los dientes son caries? En primer lugar, debe ponerse en contacto con su dentista y pediatra, es posible que también necesite la ayuda de un endocrinólogo y un inmunólogo. La caries múltiple es una enfermedad grave y peligrosa, por lo tanto, es necesario abordar el tratamiento de manera responsable y no iniciar la patología por consecuencias irreversibles.

No solo los niños sufren de caries florecientes, la enfermedad también puede desarrollarse en un adulto. A menudo, esto se debe al cese del funcionamiento de las glándulas salivales, por ejemplo, como resultado de la radioterapia de enfermedades oncológicas. La enfermedad es tan devastadora que a veces conduce a la destrucción de la parte de la corona de los dientes individuales unas pocas semanas después del inicio del desarrollo.

Existe un peligro de daño en quienes padecen enfermedades gastroduodenales, enfermedades neuro-somáticas crónicas, así como en aquellos que han sufrido infecciones agudas.

 

Tratamiento de múltiples caries.

El tratamiento temprano de la caries múltiple es extremadamente necesario, independientemente de si los dientes de leche del bebé o los dientes permanentes están afectados. Además, no piense que los dientes se caen y el problema en sí desaparecerá.

¿Qué deben hacer los padres? En primer lugar, es necesario ponerse en contacto con una clínica dental, cuyos especialistas tratarán los dientes afectados y remitirán al paciente para que lo examinen otros médicos.

El tratamiento local implica:

• realización de anestesia de preparación;
• eliminación de la dentina dañada;
• La formación de cavidades y su tratamiento con antisépticos;
• dientes plateados individuales;
• El uso de medicamentos que estimulan la producción de dentina de reemplazo en el diente.

En casos especialmente avanzados, se requiere la despulpación, la instalación de coronas, o incluso la extracción de dientes con prótesis posteriores.

Para eliminar eficazmente la caries avanzada, también deberá identificar y curar la enfermedad que causó su desarrollo. A menudo, se realiza un examen médico del paciente, durante el cual se le prescribe terapia fortificante, fisioterapia, toma de vitaminas y una dieta especializada.

Para restablecer el equilibrio calcio-fósforo y fortalecer el sistema inmunológico, al paciente se le prescriben preparaciones de calcio, fósforo, flúor y hierro, así como vitaminas A, B, C, D. Generalmente, el tratamiento dura varios meses, debido a la lenta normalización del metabolismo mineral.

La dieta se desarrolla individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta las causas y la naturaleza de la enfermedad. Incluye necesariamente alimentos ricos en proteínas, vitaminas y sales minerales.

Los procedimientos fisioterapéuticos son muy efectivos para la caries generalizada: calcinación y fluorización de los dientes con la ayuda de preparaciones especiales y (o) electroforesis.

En una nota

Los niños que tienen o tienen actualmente focos de caries múltiples, deben estar en el dispensario y en observación. Saneamiento (tratamiento complejo) lesiones cariosas de los dientes Acompañados de la implementación de medidas terapéuticas y preventivas:

• Higiene bucal profesional (depuración del sarro y placa).
• Formación en higiene bucal de los padres del niño, el niño mismo con cepillado controlado de los dientes, control del cepillado de los dientes durante el período prescrito por el dentista infantil.
• La mineralización de los dientes en la silla del dentista con preparaciones de calcio y fluoruro con posibles opciones para combinar las técnicas para lograr el mejor resultado en cada caso (por ejemplo, con "Gluftored" para la fluoración profunda).
• Tratamiento de procesos inflamatorios en las encías que rodean los dientes. Desafortunadamente, cuando la cavidad oral no es satisfactoria, existen lesiones locales o generalizadas de los tejidos periodontales (por ejemplo, gingivitis). Si se ignorara el proceso inflamatorio en la encía, las infecciones múltiples en los tejidos provocarían la caries dental. Es fácil de entender: si la encía está hinchada y dolorida, sangra fácilmente al tocarla, entonces ni los padres ni el niño podrán seguir las instrucciones del dentista para realizar las técnicas correctas para limpiar las superficies de los dientes, en particular en el área cervical.donde el mayor riesgo es la formación o progresión de caries debido a la presencia de placa leve.

 

Medidas preventivas básicas

La prevención de la caries generalizada tiene como objetivo el fortalecimiento general de la salud del paciente y el aumento de la resistencia de los dientes al desarrollo de esta enfermedad.

Las medidas preventivas importantes son:

• una dieta equilibrada que es obligatoria contiene productos lácteos y alimentos ricos en vitaminas;
• el uso de carbohidratos de fácil digestión en cantidades limitadas;
• tratamiento oportuno de las enfermedades somáticas;
• higiene bucal cuidadosa al menos dos veces al día;
• el uso de pastas, especialmente diseñadas para combatir la caries dental;
• Reemplazo regular del cepillo de dientes.

Este es el mínimo, cuyo cumplimiento ayudará a preservar la salud y una hermosa sonrisa durante mucho tiempo. También es importante tener un chequeo regular en el consultorio dental, incluso si los dientes se ven completamente sanos.

 

Video interesante: muestra claramente cómo se desarrolla la caries desde la superficie hasta la raíz del diente.

 

Caries: de que se destruyen los dientes.

 

Un ejemplo de tratamiento de caries con un taladro.