Karakteristiska symptom på akut purulent pulpit och metoder för behandling

Vid akut inflammation i den så kallade dentalnerven (massa) som ett resultat av infektion i den slutna massakammaren från karieshålan, diagnostiseras en akut form av pulpit.

I sin tur är akut pulpit, som en sjukdom, indelad i två former: brännvidd och diffus. Fokalpulpit kallas också annars serös, eftersom det verkar som det första skedet av akut inflammation i det neurovaskulära buntet i tanden, vilket åtföljs av ackumulering av serös vätska i kanalerna. Faktum är att detta är resultatet av kroppens immunsvar mot invasionen av bakterier i en tidigare steril massakammare.

När immunsvaret intensifieras börjar akut exsudat ackumuleras i kanalerna - resultatet av leukocyter och patogena bakteriers död. Som ett resultat utvecklas purulent pulpitis (även kallad akut diffus pulpit), vilket orsakar en person att allvarlig smärta.

I de flesta fall har massakammaren inte ett meddelande med ett karieshålrum, det vill säga det är stängt tätt, så att vätskan som ackumuleras inuti tanden börjar skriva upp "nerven". Detta leder inte bara till uppkomsten av svår smärta, men dessutom visar akut purulent pulpit ofta symptom som gör det mycket svårt att diagnostisera och följa behandling på tandläkaren.

Det finns fall där en läkare helt enkelt inte kan hitta en dålig tand och inte vet vilken behandling han ska behandla, vilket innebär att behandling av hälsosamma oskyldiga tänder utförs en efter en. Och tyvärr, i en sådan obehaglig situation kan alla nu få uttalade symtom på purulent pulpit.

För att inte komma fram bland sådana "lyckliga", låt oss lära känna problemet mer i detalj och överväga det, så att säga, från alla vinklar ...

 

Varför är purulent (diffus) pulpit ibland så svår att hitta en dålig tand?

Den första och kanske den viktigaste aspekten av problemet är svårigheten att bestämma en sjuk tand av en tandläkare. Och här kan patienten ha en ganska rimlig fråga: Varför doktorn,Vem har studerat sitt yrke i mer än 5 år, kan inte hitta en vanlig, till synes slaktande tand som gör ont skrämmande och kräver omedelbar behandling?

Faktum är att de akuta formerna av pulpit, purulent (diffus) är den mest oförutsägbara. De flesta med denna diagnos kommer till doktorn med klagomål att "allt gör ont". Det finns så stark smärta att det blir svårt att ange exakt den värkande tanden.

Bilden nedan visar ett exempel på hur tandläkningen ser ut, vilken av tänderna påverkas av purulent pulpit. Men vilken?

Varför finns det sådana svårigheter i diagnosen? Faktum är att, såsom noterats ovan, leder ackumuleringen av purulent exsudat till en stark pressning av känslig massa vävnad mellan kanalerna. Impulser längs nervfibrerna överförs till hjärnan och svarar på smärta. Vid något tillfälle blir signalerna från den klämda "nervvävnaden" så intensiva att smärtan börjar "skjuta" längs trigeminusnerven, med andra ord i olika områden av maxillofacialområdet (ibland örat, del av ansikte, huvud, hals) .

Ett fall från tandläkarens terapi

När jag arbetade för 5 år sedan i Ryazan närmade mig en patient (37 år) med en skarp smärta i tanden som hade plågat henne i 5 dagar, men på dagen för besöket blev hon så oacceptabel att det inte längre var möjligt att vänta. Jag har sett fall före när en patient pekar på en frisk tand, men du behandlar någon som står bredvid carious hålrum och gissa alltid, men det var något helt annat.

Kvinnan klagade över en skarp smärta i tanden, som "ger" till huvudet. Samtidigt skadade både övre och nedre käken, och patienten pekade på övre tand åt höger, fastän jag inte hittade tecken på minst en trasig tand i detta område. Eftersom det var en tätning på den sista högra övre tand började jag med det: Jag tog bort nerven från kanalerna och förseglade dem i det första besöket.

Nästa gång kom en kvinna med samma skarpa smärtor. Samtidigt uppmanade hon mig att bota den närliggande tanden, eftersom hon inte skulle drabbas av en annan "natt med sina helvets cirklar". Efter kanalbehandlingen ordnades nästa möte, men jag skulle hellre inte komma till det, eftersom kvinnan, utmattad av den starkaste smärtan i tanden, rusade på mig nästan med hennes nävar. Jag måste lugna henne länge: hon trodde inte längre på framgången med det nya kommande förfarandet.

Efter en detaljerad undersökning av alla tänderna i underkäken till vänster, hittades en visdomstand som drabbats av karies (åttonde). Kvinnan fortsatte att insistera på att smärtan nyligen har intensifierats i de övre tänderna, men med anestesen fick jag åtminstone behandla den kära håligheten i visdomstanden och sätta arsenikpasta på den för att devitalize nerven. Nästa dag tog hon mig en massa presenter för att smärtan var helt borta: varken huvudet eller käken påminde mig om mig själv.

Så jag mötte först en av de svåraste att diagnostisera tandkärlsjukdomar - akut purulent pulpit (diffus). Resultatet av detta var den värdelösa behandlingen av två oskyldiga tänder.

I framtiden var jag tvungen att ta itu med sådana fall mer än en gång, men med tanke på min tidigare erfarenhet var det inte alltid skadade tänder, som stod någonstans långt från den plats som patienten angav. Det fanns fall där alla tänder i raden visade sig vara hela och (eller) fylliga och vi fick återigen hitta en massa i tandläkaren med den vetenskapliga "spjut" -metoden, eftersom det bara var möjligt att drömma om moderna diagnostiska metoder och enheter i vår klinik ...

 

Symptom på akut purulent pulpit

I jämförelse med fallhistorierna av akut serus (brännvidd) och akut purulent pulpit (diffus), kan endast en liten likhet hittas, till exempel: i båda fallen akut paroxysmal smärta, som kan uppstå utan irritation och är värre på natten. Med båda dessa akuta former av pulpit kan nästan alla irriterande (söta, heta) orsaka symptomen långvarig smärta i tanden, även trots eliminering av stimulansen. Men med akut serös pulpit brukar inte anfall normalt vara långa (högst 20 minuter) och med purulent - de kan vara i timmar.

Akut fokalpulpit varar inte mer än 2 dagar och passerar in i purulentfasen av akut diffus pulpit, som varar upp till 2 veckor. Tandläkaren utför enkelt en differentiell diagnos av dessa två former av akut pulpit på grundval av endast ett symptom - förmågan att bestämma en sjukt tand korrekt:

• Om patienten lätt pekar på den tand som stör honom, är det den serösa formen av pulpit;
• Om patienten finner det svårt att säga exakt var smärtan ligger och klagar över långvariga attacker, strålar (bestrålning) till maxillofacialområdet och huvudområdet, så är det med stor sannolikhet den purulenta fasen av pulpit.

Från de övre tänderna smärtar smärtan i templet, panna och kindben, såväl som i mandatens tänder. Med diffus pulpit i nedre käften, ger smärtan "på baksidan av huvudet, till den submandibulära delen, och ibland till templet och tänderna på överkäken. I fall av purulenta pulpitis hos framkanten skapar symtomen på smärta som utstrålar känslor av "sjuka tänder" på motsatt sida av käften.

återkallande

Bokstavligen den veckan vände jag mig till en tandläkare med starka smärtor i den nedre molaren, som inte kunde tolereras. I allmänhet gillar jag inte att gå till läkare, särskilt för att besöka tandläkaren, men på tredje dagen från förekomsten av de första symptomen i tand började något som är bortom ord.

Om dagen innan jag visste exakt var det gjorde ont och att det gjorde ont, då på den oförskämda dagen, måste jag dricka piller med handfuls, eftersom den förvirrade smärtan gick bortom käften och började "pierce" mitt huvud, sedan hela käften och sedan de övre tänderna.När jag inte kunde tolerera denna mardröm, sprang jag bokstavligen till doktorn. Det är bra att jag även kom ihåg var allt hade gått och pekade doktorn på tand som hade börjat skada sig för ett par dagar sedan. Och det var så att min vän, av misstag, tog bort kirurgens fela tand. Det här är bara för att han, som jag, hade smärtor överallt, och det var inte lång tid att räkna ut det: där han visades drog han.

Och jag tog bara bort nerven och sätta en tätning. Nu är allt bra. Jag hoppas att det inte längre kommer någon sådan mardröm.

Innokentiy, Oryol

 

Moderna metoder för behandling av purulenta pulpit

Det är sällsynt för någon att uthärda akut smärta med purulent pulpit - vanligtvis efter ett par dagar av plåga börjar alla att inse att utan hjälp av en tandläkare, bara smärtstillande piller han kan inte göra det. Och ju tidigare en sådan förståelse kommer, desto bättre, eftersom denna akuta form av pulpit behandlas framgångsrikt och lätt med användning av moderna metoder och metoder.

Tandläkare kommentar

Om någon fortfarande är förvirrad av ordet "purulent" i kombination med pulpitis, skyndar jag mig till att glädja mig åt att roddkanalens innehåll vid detta stadium av sjukdomen fylls med en ganska livlig och "måttlig plump" nerv.Och samma pus som måste strömma från kanalen är en lite annorlunda historia om en annan sjukdom.

Huvuddelen är att förstå skillnaden: i akut purulent pulpit är livmassa vävnad omgiven av ett osynligt ögon (med sällsynt undantag) vätska och i akut purulent periodontit har nerverna länge dött och sönderfallit tillräckligt så att när massakammaren öppnas uppträder en eller flera droppar av hålet från hålet .

Så det är bättre att behandla en annan levande tand med akut pulpit, tills det har ackumulerats så mycket, att oskyldigt tuggummi kan väljas som en behållare, som kommer att svälla.

Behandling av akut serös (fokal) pulpit kan utföras genom en biologisk metod med bevarande av hela massan i ett livskraftigt tillstånd, men i tandvård av olika nivåer utnyttjas nästan alltid till massa borttagning från kanaler, deras efterföljande tvättning och tätning. Å ena sidan är det enklare (läkaren behöver inte specificera fasen av massabelastning och utföra komplex diagnostik), men å andra sidan är det säkrare för patientens hälsa och mer fördelaktig för fickan. På de ekonomiska frågorna vid behandling av akut pulpit kommer det fortfarande att vara detaljeratanges nedanför.

Akut purulent pulpit behandlas med vanliga metoder för vital och devital extirpation. Devital extirpation innebär att man skapar en devitalizing pasta för det första besöket på en tand som dödar "nerven" om några dagar.

På bilden - "nerv" borttagen från tanden:

Vissa människor är rädda av det skrämmande ordet "arsenik", men i verkligheten, i händerna på en professionell, leder arsenikpasta inte till de fruktansvärda konsekvenserna som är allmänt kända bland folket: allvarlig smärta, tandförfall några månader före grunden, brännskador hos tandköttet etc. d. Men samma yrkesverksamma har sedan länge bytt till alternativa pastaer som inte innehåller arsenanhydrid.

Vidare ges vid behandling av akut pulpit preferens ofta till den viktiga extirpationen av massan när det neurovaskulära buntet inte behöver dödas i förväg:

• Högkvalitativ lokalbedövning görs med ett inhemskt eller importerat (oftare) bedövningsmedel;
• Massakammaren öppnas, amputation av "nerv" -koronaldelen och extirpation (extraktion) av roten utförs;
• Kanaler spolas med effektiva antiseptika (natriumhypoklorit, väteperoxid, klorhexidin, etc.);
• Sedan expanderar kanalerna till den storlek och konicitet som krävs för framtiden "rotfyllning";
• Vid nästa behandlingsstadium är kanalerna förseglade till en fysiologisk inskränkning (apex), det vill säga utan att nå den radiologiska spetsen. Valet av material för kanalpåfyllning är varje läkares kreativa förhållningssätt, baserat på klinisk erfarenhet, den kliniska situationen under arbetet, kundens ekonomiska möjligheter och andra faktorer.
• Tillfällig restaurering eller införande av en tillfällig tätning. I vissa fall utelämnas detta stadium och en permanent påfyllning tillämpas omedelbart, även om det fortfarande finns debatter om frågan om genomförbarheten av enstegs tandåterställning omedelbart efter intrakanalbehandling.

 

Varför det är omöjligt att behandla purulenta pulpit folkmekanismer

Svaret är enkelt: eftersom sådan behandling med stor sannolikhet kommer att leda till tandförlust. Våra förfäder förstod att det inte alltid är möjligt att lindra en person från att lida med hjälp av lotioner och konspirationer.

Även om det fanns många fall då, efter användning av traditionell medicin, en förfallande tand aldrig hade någon effekt och ruttad till roten, som gradvis började lossna och föll ut inte värre än en barntand.

Yttrande tandläkare

Många läkare är intresserade av bönenes gåta och några folkmekanismer för tandvärk: varför ibland gör mormor tomter verkligen lindra smärta, vad händer med en tand just nu och hur länge det inte manifesterar sig igen.

Ur min synvinkel är sådana metoder för alternativ medicin associerad med övergången av den akuta processen till kronisk formoch sistnämnda fortsätter ofta utan symptom på akut pulpit, vilket har en positiv effekt på en persons emotionella tillstånd. Det är trevligt när tanden inte skadar, även om det börjar smula sakta.

Därför finns det fortfarande gamla kvinnor som slyly ler när de pratar med tandläkaren och skickar sin gåva från generation till generation, men flaunting med förfallna rotrotor, som i allmänhet är i ett tillstånd att dö. Det verkar för mig att för det moderna samhället ruttnar tänder som inte skadar i alla fall vilda.

Tandläkare erbjuder en bra lösning i denna situation: att inte behandla akut pulpit med traditionella metoder, hoppas på sann helande och bara tillfälligt bli av med smärtan med tillgängliga smärtstillande medel när det är svårt att få en läkare inom en snar framtid.

Det är viktigt att förstå att en rättvis överklagande till en professionell tandläkare för hjälp räddade många tänder från kirurgens tång. Dessutom finns det årligen fall där, utan tandläkarens speciella hjälp, döda människor helt enkelt från odontogena infektioner. Det kan spridas i hela kroppen, vilket leder till sepsis (blodinfektion) eller, till exempel, odontogen mediastinit (inflammation i mediastinum).

Ibland är allvarliga komplikationer bara resultatet av otillbörlig fördröjning och behandling av akut pulpit med traditionella metoder som inte hjälpte. Inte alltid konspirationer, propolis, vitlök eller betor är lika effektiva som vissa traditionella läkarna positionerar dem ...

 

När behandling av purulent pulpit kan tömma din plånbok

I en privat klinik är det ofta fördelaktigt för en läkare att behandla tandkanalerna med någon form av pulpit, eftersom Behandling av varje kanal debiteras separat. Samtidigt som vi behåller samma massa i livskraftigt tillstånd, kan tandläkaren inte använda alla charmer av många föremål i prislistan, och dessutom har patienten vid fel diagnos och teknik för denna behandlingsmetod komplikationer i form av upprepad smärta och rop: "Returnera mina pengar!"

I allmänhet har akut purulent pulpit sådana symptom som inte tillåter de mest samvetsgranna läkarna i privata kliniker att behandla kanalerna i många tänder, till och med friska, på en gång.

Föreställ dig en situation: en person hanterar allvarliga skarpa smärtor som gör hela käken skadad. Läkaren finner lugnt prekestolen (fördelen med modern utrustning i de flesta privata kliniker gör det enkelt att göra det) och på samma gång rapporterar att det finns också ett problem i tandläkaren, som i ömsesidig anslutning ger sådana "läckerheter".

Faktum är att på den intilliggande tand kan det bara vara liten carious fläcksom antingen kan slipas eller bearbetas och förseglas. Men kanalbehandling är 2-3 gånger dyrare, särskilt eftersom i slutet av intracanalbehandling finns samma fyllning som ursprungligen var avsedd.Ibland når det till att ännu mer än 3 tänder utsätts för intrakanalbehandling samtidigt, och anledningen är den ena tandens akuta purulenta pulpitis och den privata tandläkarens okontrollerade önskan (ofta inte från ett bra liv) för att tjäna sig själva och deras familj en extra bit bröd.

Vad kan du göra när priserna på kanalbehandling för pulpitis och parodontit i privata kliniker växer stadigt varje år och högkvalitativ intrakanal, om än värdelös för en given tand, hjälper terapi dig att hålla en tand för livet, om än i en död stat .

I en statlig institution uppenbarar sig en skilsmässa för pengar på ett annat sätt, men nästan alltid är det inte förknippat med flera värdelösa behandling av kanaltandarna, eftersom läkaren genom sin konstanta hastighet ibland inte ens har tid att göra vad som krävs av honom i denna kliniska situation. Resultatet är ofta en tandläkning, inte längre i staten, men i samma sjukskötta privata klinik. En sådan ond cirkel.

För att inte misslyckas med valet av klinik och läkare är det användbart att inledningsvis undersöka bekanta, vänner och släktingar, läsa recensioner på webbplatser, ta reda på doktorns arbetserfarenhet och klinikens utrustning.Och om du har hittat en bra doktor, håll sedan på det, så att inte avslappnade tandläkare i slumpmässiga kliniker kan "hänga" på dina tänder.

Välsigna dig

 

Intressant video: Vad väntar på dig vid behandling av pulpitis i kliniken

 

Symptom på pulpitis och varför det kan skada hela ansiktet