Behandlingsmetoder för initiala karies i white spot-scenen

Nästa kommer du att ta reda på:

• Vad är de så kallade kariesna i scenen med vita fläckar och vad som kommer hända med tandemaljen om du inte uppmärksammar denna patologi i rätt tid;
• Hur kan man i början först identifiera de ursprungliga kariesna, i de tidigaste stadierna, bara genom att stå hemma framför en spegel;
• Vad man ska göra om du (eller barnet) erbjuds att behandla karies i färgningssteget genom att silverlägga;
• Hur effektivt är remineraliseringsbehandling och emalj fluoridering i sådana fall och om ett positivt resultat uppnås snabbt;
• Vilka är de aktuella förberedelserna som möjliggör att tandemaljen återställs hemma under de första kariesna;
• Vad är behandling av karies i fläckfas med hjälp av den så kallade infiltrationsmetoden (Icon) och varför i vissa fall istället för denna teknik är det nödvändigt att begränsa användningen av en tandborrning och en tätningstillverkning;
• Vad är viktigt att komma ihåg om du plötsligt vill lösa problemet med felaktigheter hos de främre tänderna med fläckar genom att använda finér ...

Liksom andra sjukdomar, karies har sitt karakteristiska första skede - i detta skede är den patologiska processen fortfarande dåligt uttalad och destruktiva fenomen är inte särskilt märkbara. Det första skedet av karies är den så kallade fokala demineraliseringen av tandemaljen, eller med andra ord fläckens skede (i det här fallet betyder vit eller kritig fläck - det ser verkligen ljus ut, eftersom det inte är pigmenterat än).

Demineralisering av tandemaljen uppträder huvudsakligen under verkan av organiska syror utsöndrade av bakterier av dental plaque och är associerad med den aktiva förlusten av kalcium med hydroxi- och fluorapatitkristaller - de huvudsakliga strukturella komponenterna i emalj.

På en anteckning

Med karies i white spot-scenen, på grund av destruktiva processer, förlorar tandemaljen på vissa ställen sin naturliga insyn, blir matt, vilket visuellt bara uppfattas som utseendet på konstiga vita fläckar på en tand. Utseendet av sådana fläckar bör tas på allvar.

Bilden nedan visar ett exempel på karies i white spot-scenen i livmoderhalsområdet av mjölktänder:

Följande visar hur en situation kan se ut hos en vuxen när du använder klammer:

Och vad kommer att hända om du inte behandlar karies på detta stadium?

Faktum är att för många människor är den första tanken ungefär följande: Om ingenting gör ont och i princip inte förstör utseendet, varför inte lämna det som det är, du vill inte gå till tandläkaren än en gång. Kanske kommer allt av sig själv att lösa ...

Det bör dock komma ihåg att karies i vitt punkt är knappt märkbara i början - de vita fläckarna brukar pigment ganska snabbt, bli mörka (från gult till svart) och fördjupa.

Dessutom kan behandlingen av karies i scenen av vita eller kritstrålar i vissa fall utföras utan borr alls, eftersom processen med initial demineralisering av emalj är reversibel på många sätt.

Om vad som kan vänta på dig på tandläkarens kontor vid behandling av initiala karies, och också vad du kan göra hemma för att eliminera effekterna av emaljmineralisering - kommer vi fortsätta att prata om allt detta och mer ...

 

Hur känner man igen problemet i tid

Det är oftast lättast att känna igen karies i scenen av vita fläckar på den främre gruppen av tänder (från hund till hund), svårare - på de molar tänderna, speciellt om det har varit cervicala karies.

Bilden nedan visar ett exempel på karies i fläckskedet på de övre snedställena:

Att känna igen problemet i sådana fall är i regel ganska enkelt: det gradvisa utseendet på ovanliga ljusemaljare på tanden över en relativt kort tidsperiod (till exempel över flera veckor eller månader) tydligt indikerar en patologisk process. Demineraliseringsområden är särskilt märkbara om emaljen är något torkad, till exempel stående framför en spegel och dra luft genom munnen genom dina tänder.

På en anteckning

Fläckar på tänder kan också uppstå på grund av utvecklingen av fluoros hos personer som bor i områden där vatten har ett förhöjt fluorinnehåll (den så kallade endemiska fluorosen). Men idag är det ganska sällsynt fenomen - åtminstone mycket mer sällsynt än utseendet på fläckar på tänderna på grund av karies.

En mer noggrann diagnos av naturen av ljuspunkter på tandemaljen är möjlig: borsta tänderna tillräckligt bra och behandla dem med en 2% vattenlösning av metylenblått färgämne, tvätta färgämnet med vatten efter 2 minuter. Poröst demineraliserat område av tandemaljen blir blå med varierande intensitet. Om fläcken inte är relaterad till karies får den inte en blå färg.

Vid misstänkt karies i färgningssteget är det lämpligt att besöka tandläkaren och göra en mer noggrann diagnos. I detta fall kommer tandläkaren sannolikt också att använda någon kariesindikator (kariesdetektor), det vill säga en lösning av ett eller annat kemiskt färgämne som kan absorberas av porös demineraliserad emalj.

Bilden nedan visar hur det här kan se ut i praktiken:

Det är intressant

En av metoderna för diagnos av ytkaries är stomatoskopi i ultraviolett ljus. Hälsosam tandvätska uppenbarar samtidigt en ljusgrön glöd, och karious områden ser mörkare ut. Vid icke-karies skada på emalj (till exempel hypoplasi) förvärvar vävnaden en grågrön luminescens.Denna teknik används emellertid inte i stor utsträckning idag, och i kliniker brukar det begränsas till undersökning av munhålan och metoder för vitala färgningar.

 

Behandling av karies i färgningssteget med silverning: är det värt att komma överens?

En av metoderna för "behandling" av karies i färgningssteget är den så kallade metoden för silverplätering av tänder, som främst används i samband med mjölktänder hos barn. Närmare bestämt är denna metod placerad snarare som en metod för att förhindra den fortsatta utvecklingen av karies processen.

På en anteckning

Silvereringsmetoden utförs endast av vuxna i undantagsfall (allvarliga psykiska störningar, oförmåga att motstå långvariga tandläkarprocedurer) och används i allmänhet endast i barntandvård.

Idag orsakar metoden att silverlägga tänder mycket kontrovers och många välrenommerade läkare anser att denna teknik är ett verkligt ont för det moderna samhället.

Men låt oss först överväga processens väsen och varför det faktiskt utförs: När silverförsörjning bearbetas med en koncentrerad lösning av silvernitrat.Under den kemiska reaktionen återställs silverjoner i ytbeläggningen av tandemaljen till metalliskt silver, som deponeras i de minsta porerna och tvättas inte bort med något ytterligare.

I det här fallet antages det att på grund av den bakteriedödande effekten av silver skapas ogynnsamma förhållanden för den vitala aktiviteten hos bakterier som orsakar bildning av plack och utveckling av karies. Det finns inga bakterier, ingen plack, inga organiska syror som leder till emaljmineralisering - och det betyder att karies inte utvecklas. Det är åtminstone så hur det ser ut i teorin.

I vissa fall utförs beläggning av tänder i flera steg med upprepningar upp till 2 gånger om året. Fördelarna med förfarandet:

• Det finns ingen negativ reaktion hos barnet, eftersom tänderna helt enkelt smutsas ut med något (och inte borras med en hemsk övning).
• Tänder kan vara silver även för barn på 1 år;
• Lågt pris, och i statliga institutioner - gratis;
• Vid efterlevnad av indikationer på procedur och noggrannhet av teknikkaries fryser ibland verkligen på det tillgängliga steget.

I praktiken är dock situationer inte ovanliga när silverplätering inte har någon inverkan på den fortsatta utvecklingen av kariesprocessen hos ett barn.Som ett resultat går de initiala kariesna säkert in i mitten och sedan in i djupet.

Därför kritiseras möjligheten att behandla karies i fläckstadiet med hjälp av metoden att försilja tänderna, av många praktiserande tandläkare. Nackdelar med proceduren:

• Förstöring av estetik på grund av missfärgning av tänderna (för att uttrycka det enkelt blir tänderna nästan svarta, som om de är alla ruttna, även om detta bara är färgen på fint metalliskt silver);
• Omöjlighet att använda med djupare defekter
• Ofta låg eller ingen effektivitet alls.

Kanske är huvudproblemet den täta försvagningen av tänderna efter proceduren, vilket är oacceptabelt i det moderna samhället, eftersom bildandet av ett barn sker i ett lag (dagis, klubbar, sektioner, klubbar). Svarta tänder och konstant löjling från kamrater om detta kan få en långsiktig negativ psykologisk effekt på barnet.

På en anteckning

Ibland tandläkare silver sina främre tänder till spädbarn när det inte längre är fråga om första karies. Så, användningen av silver med medelstora och djupa karies är ännu mindre berättigad än med den första.

 

Djup fluoridering och remineralisering av emalj

Såsom noterats ovan är utseendet på en vit (kralky) fläck på tandytan associerad med förfarandet för lokal demineralisering av emalj. Så varför försök inte återvända till emaljens förlorade komponenter - kalcium, fluor, fosfor? ..

Det är på denna uppfattning att metoden för behandling av karies i färgningssteget baseras på djup fluoridering och remineralisering av tandemaljen.

Studier har visat att remineraliseringsbehandling och djup fluoridering ofta gör det möjligt att uppnå en positiv effekt, men endast vid fokal demineralisering i form av en vit punkt. En pigmenterad fläck kan inte återställas till det ursprungliga normala läget av emaljstrukturen med liknande tekniker, även om kariesprocessen kommer att upphängas.

Genom remineralisering avses behandling av kalcium-, fosfor- och fluoridjoner i emaljstrukturen med hjälp av applikationer eller elektrofores (det senare alternativet är mer effektivt). Under förfarandet diffunderar mineralerna i zonerna av försvagad emalj och återställer områdena av den kristallgjorda gitteren.

Djupfluoridation är behandling av tandemaljen med fluor, på grund av vilket dess innehåll ökar innehållet av kemiskt mycket inert fluorapatit, vilket i synnerhet har hög resistans mot syror.

Komplexet av dessa förfaranden är tilldelat för att vända en kritig fläck på en tand till en plats med hälsosam emalj med naturlig klarhet och glans. Varje teknik har sin egen effektivitet och snabbhet för att uppnå resultatet - ibland kan det uppnås på 3-4 veckor, och ibland är det nödvändigt att genomföra kursapplikationer upp till 6 månader eller mer.

På en anteckning

Effektivt och snabbt avbryta de första karieserna med hjälp av dessa förfaranden är verkligen möjligt. Men hur mycket tid kommer att passera innan den naturliga glansen av emalj återlämnas är okänd i förväg, eftersom detta i stor utsträckning bestäms av egenskaperna hos den speciella kliniska situationen.

Emaljremineraliseringen kan utföras inte bara i tandläkaren, men också självständigt, med hjälp av lämpliga medel hemma (se nedan).

 

Några ord om hemmetoder för behandling av karies i fläckarstadiet

Innan du behandlar karies i white spot-scenen länge hemma,Det är tillrådligt att samråda med en tandläkare - är det väldigt meningsfullt att du gör det här, eller kanske det är dags att lägga på en fyllning och inte att arbeta med lotioner på en tand.

Idag finns det olika medel som finns tillgängliga på marknaden, vilket gör det möjligt att gradvis mätta tandemaljen med sina förlorade mineralkomponenter. I synnerhet kan en märkbar positiv effekt (särskilt under tandläkarens kontroll) erhållas med hjälp av följande droger:

• Återvinning av gel ROCS medicinska mineraler. Det är en källa till kalcium, fosfor och magnesium (det finns inga fluorföreningar i gelkompositionen). Den är placerad inte bara som ett effektivt botemedel mot förebyggande av karies, men också som ett läkemedel som gör att du kan återställa glans av emalj under karies i färgningssteget. Lämplig för barns nybörjare. Med en kompenserad form av karies (det vill säga när karies processen som helhet kan kallas långsam), rekommenderar tillverkaren kursapplikation - 4 kurser på 10-12 procedurer per år. ROCS Medical Minerals gel anges också när du bär bärband (emaljdemineraliseringszoner bildas ofta runt lås), efter tandblekningsproceduren, med emaljhypoplasi och fluoros;
• Gel-stomatologisk Elmex.Det är också avsett för remineralisering av avkalkade emaljområden, vilket möjliggör effektivt förhindrande av karies och behandling av dess ursprungliga former. Till skillnad från ROCS gel innehåller Elmex gel fluorföreningar, därför är den kontraindicerad i fluoros. Verktyget är avsett för vuxna och barn från 6 år;
• Remineraliserande gel Amazing White Minerals. Egenskaperna och tillämpningsområdet är mycket lik Elmex gel, och innehåller även fluorföreningar.

Du kan hitta andra remineraliserande läkemedel som är lämpliga för hemmabruk.

Syftet med tillämpningen av dessa medel är att ge ytterligare tillströmning av mineralkomponenter i ytskiktet av emalj.

Det är intressant

Studien av mekanismen för remineralisering av tandemaljen började faktiskt omkring 100 år sedan. De första experimenten ägde rum på de borttagna tänderna: i synnerhet märktes att hårdheten hos speciellt demineraliserad emalj ökade när normalt saliv sattes till tänderna. Senare är det saliv som erkänns som den naturliga miljön som ger processen för mineralåtervinning av emalj (vissa tandläkare kallar figurvis saliv "flytande emalj").

 

Möjligheter att behandla karies i färgningssteget med hjälp av ikontekniken

Låt oss nu överväga en mer effektiv metod för kariesbehandling fläckar steg utan borr, nämligen - att överväga reningsteknik initiala karies infiltration metod (ikon teknik).

Generellt sett är principen om behandling ganska enkel. För det första utför tandläkaren rengöring av tänder från plack och tartar, bedömer tillståndet hos den kariska processen. Om det finns indikation till ansökningsförfarandet, är den torkade ytan appliceras på en tand en speciell gel-baserad låg koncentration av klorvätesyra, som podrastvoryaet övre arket emalj.

Det översta lagret av emalj (mest robusta) vid karies fläckar i steg är endast villkor friska, eftersom under denna "skal" kristallina gittret signifikant skadas på grund av minska mineralkomponenter. Efter tvättning av syran och torkning av ytan införs en infiltrant, vilken fyller hela porös struktur; sedan polymeriseras det i portioner, aktiverar polymerisationsprocessen med en ultraviolett lampa. En form av "fyllning" som erhålls är polerad med skivor och borstar.

Faktum är att vi har ett ungefärligt schema för att införa en lätthärdad fyllning i ett besök, men i detta fall används inte en borr, men saltsyra, som ett bra lösningsmedel av tandemaljens försvagade strukturer som "utrotare" av kariesvävnader.

Behandling av karies i fläckarstadiet genom infiltrering kan tillämpas även hos barn från 3 år, vilket är ett utmärkt alternativ i alla avseenden till den hopplöst föråldrade metoden för att försilja tänder.

Dock är möjligheterna för Icon-teknik tyvärr inte gränslösa. Till exempel, i fallet med dentogenering, liksom om emaljen är för tunn (till exempel i livmoderhalsområdet) eller om det redan finns en bildad karieshålighet, kommer denna metod att vara olämplig. Ikontekniken har en positiv effekt endast på de yttre skikten av emalj, dvs dess helande effekt riktar sig specifikt till karies i färgningssteget.

Var som det är, är Icon för närvarande ett populärt, modernt och ganska effektivt sätt att behandla karies hos barn och vuxna i det inledande skedet av karies förstörelse av tandvävnader.

återkallande

"Vi är nu med vår dotter varje gång vi hamnar till Moskva och gör djup fluoridering. Jag vet inte hur mycket mer att plåga barnet att vara. Jag vill att ICON ska göra det redan, i våra kliniker har de inte ens hört talas om det, de bor bara där. I en klinik hörde, men planerar inte ens att introducera. Kort sagt, vi är täta med det här ... "

Ekaterina, Izhevsk

 

Behandling av första karies med hjälp av en fyllningsmetod (restaurering)

Som nämnts ovan är en mörk (pigmenterad) kariesfläck på en tand, i motsats till en vit (matt), ofta inte längre möjlig att förvandlas till ett normalt tillstånd med endast remineraliseringsförfarandet. Ikonsystemet kan inte visas i alla fall och långt ifrån alla städer finns det fortfarande.

Som ett resultat kan ett bra alternativ, som idag är det mest tillgängliga för den allmänna befolkningen, vara slipning och efterföljande fyllning av kära fläckar.

Beroende på den kliniska situationen kan tandläkaren inte ens använda bor, som begränsar sig med speciella skivor eller slipnings- och poleringshuvuden. Och även om förberedelsen av emaljområdet med en karriär fläck utförs med användning av bor, är bearbetningstiden obetydlig, liksom djupet hos den bildade defekten.

Efter rengöring av tanden från kariesvävnader appliceras ett fyllnadsmaterial till den beredda zonen.

Valet av material är vanligtvis vänster till den behandlande läkaren (även om vissa kliniker deltar och patienten, särskilt när kostnaden för fyllningar av olika material skiljer sig signifikant). Det är bäst att använda lätthärdande fyllnadsmaterial för de främre grupperna av tänder.

återkallande

"Jag kom för en vecka sedan till stadskliniken, så att den svarta fläcken på tanden togs bort. Så sa doktorn, mala karies, snälla. Jag vet inte vad i helvete de gör där, men bara hon gjorde vad som inte var nödvändigt. Shlifanula utan ett skott, det var ont. Han säger, som hon gjorde, kan du gå hem. Free det är gratis, fläcken har försvunnit, men ytan av tanden utseende började se ut som pokotsali, och reaktionen från kylan där. Jag gick till en privat klinik, där jag noggrant fullbordade allt. De satte en liten fyllning på tanden, polerade den, täckte den med någon form av lack, tanden gick omedelbart. I allmänhet, i det fria tandläkare inte kasta fraser som dra ut min tand, shlifanite karies, och de kommer att göra på begäran av arbetarna, och inte som det borde vara. "

Max, Zvenigorod

 

Moderna ortopediska metoder för att återställa estetiken hos tänder som drabbats av karies

Om allt är klart när det gäller att sätta en tand på en tand (en karies emalj har behandlats - en tätning har satts), då om de ortopediska sätten att återställa estetiken i tänderna under karies i färgningssteget, kan en oförberedd läsare ha allvarliga tvivel och ganska rimliga frågor.

Till exempel, så här: är det verkligen nödvändigt att mala tänder, sätta kronor eller på annat sätt proteser för en karies fläcks skull?

Det handlar naturligtvis inte om kronor. Hittills blir keramiska faner och lumineser mycket populära. Faner är faktiskt porslinfodringsplattor på den synliga delen av tanden, vilket gör att du kan justera tandens form och färg samt ge en skyddande effekt.

Luminatorer, till skillnad från faner, är så tunna att de är fixerade utan att vrida sig, eller med minimal slipning.

På en anteckning

Hög estetik, styrka och hållbarhet hos faner och luminrar gör att de blir allt populärare bland folket. I själva verket,i ett antal kliniska fall gör sådana överlagringar med relativt små utgifter av tid och pengar det möjligt att få ett nästan Hollywood-leende med ursprungligen mediokerande tänder.

Men inom ramen för vårt ämne bör denna teknik anses vara mer kritisk. I synnerhet, på grund av ett eller två pigmenterade fläckar med normal form, färg och position på framsidan är det särskilt tveksamt att installera finér: det är nog att göra med ikonteknik eller fyllning. Därför rusar du inte utan att behöva slipa tänderna under fanerna, oavsett hur frestande bilderna i reklam verkar för dig.

 

Om du har personlig erfarenhet av att behandla initiala karies, var noga med att dela informationen genom att lämna en recension längst ner på den här sidan (i kommentarfältet). Kanske kan någon information göra rätt beslut i en liknande situation.

 

Användbar video: hur man stoppar karies i scenen av vita fläckar - råd från en tandläkare

 

Behandling av initiala karies utan en borr med hjälp av ikontekniken