Funktioner av diagnos och behandling av dentinkaries

De flesta tänkte mer än en gång på vad ordet "karies" i sig betyder, även trots en mer eller mindre klar förståelse för de processer som förekommer i en tand när den förstörs. Men man undrar vanligtvis vad dentin caries är först efter att ha besökt tandläkaren, när läkaren plötsligt "trivs" dig med ett meddelande om behovet av att försegla.

På en anteckning

"Caries" är det latinska namnet på ruttningsprocessen. Och ordet "dentin" kommer från latinska "dentis", vilket betyder "tand". I huvudsak är dentin grunden för tanden och är under emalj.

Med tanke på den nuvarande klassificeringen av carious lesioner av WHO (Världshälsoorganisationen) utmärks följande typer av karies:

1. Emalj karies;
2. Dentinkaries;
3. Cementkaries.

Vidare kommer vi bara att vara intresserade av dentin caries, bekanta med vilka vi börjar med en detaljerad redogörelse för orsakerna till denna patologiska process.

 

De främsta orsakerna till dentinkaries

På grund av den vitala aktiviteten hos bakterierna Streptococcus mutans och flera andra arter bildas organiska syror på plackans yta på grund av den enzymatiska sönderdelningen av kolhydratrester, exempelvis socker. Det är dessa syror som orsakar "uttorkning" av de viktigaste mineralkomponenterna från tandkrämens kristallgitter (kalcium, fluor, fosfor).

på första skedet av karies Den specificerade processen med demineralisering sker endast inom underlaget av emalj. Som en följd av att den aktiva uttorkningen av mineraler och den långsamma återkomsten av dem återkommer uppstår bildandet av en karriär fläck. Den kan vara vit eller pigmenterad som ett resultat av färgning av emaljens "tomrum" med matfärger och drycker.

Karies i färgningsskedet - det här är inte karies av dentin. På detta stadium är de patologiska förändringarna på tandytan fortfarande reversibel om åtgärder vidtas i tid.

Enligt många forskare kan carious fläck i de flesta fall botas med remineraliserande droger, utan att använda en borr.Sådana läkemedel innefattar olika fluoriserande lacker, geler, kalciumpreparat och kombinerade formuleringar.

Men om du förbiser skador på emaljen i de tidiga stadierna, så finns det redan en irreversibel process - dentinkaries. Vid detta skede tvättas mineralkomponenterna ut ur dentinet i sig, vilket, som du kommer ihåg, är grunden för tanden.

Det är intressant

Dentin är signifikant olika i sin kemiska sammansättning och struktur från tandemaljen. Den är mycket mindre hållbar och består av organiska föreningar med 20%. Tjockleken på dentin i tanden når i genomsnitt 2 till 6 mm. Samtidigt penetreras dentin nästan hela sin tjocklek genom dentinal tubuler innehållande nervändar.

 

Klinisk bild

Dentinkaries åtföljs av en kränkning av tandens integritet med bildandet av ett hålrum. Men tro inte att du har i din tand nödvändigtvis synliga hål: ofta kariesangrepp inte visualiseras och upptäcks först vid en mottagning hos tandläkaren när en tand avkänning ett specialverktyg för diagnos av karies.

Det finns emellertid ganska vanliga fall när patienten själv ser kavitetsbildningen i tanden, eftersom den kliniska bilden är ganska rik med medföljande symtom vid dentinkaries. Dessa inkluderar:

• Obehag när tuggning
• Tandvärk från temperaturirritanter (kall, varm mat eller dryck), söt;
• Estetisk ofullkomlighet, särskilt när främre tand börjar kollapsa.

Ett smärtsymptom kan uppstå av en eller flera irriterande på en gång, men passerar snabbt efter att irritationskällan har eliminerats.

Ibland visar caries dentin sig inte, men bara få är så lyckliga. Med utseendet på minst en eller flera av ovanstående symtom är de flesta redan beredda att anmäla sig till tandläkares behandling för att inte fördröja eller förvärra processen.

 

Funktioner av diagnos av carious lesioner av dentin

Diagnos av dentinkarier är i de flesta fall inte svårt, även för en vanlig person. En viktig egenskap hos karies i detta skede är förekomsten av smärta, som snabbt försvinner efter borttagandet av stimulansen. Till exempel när man äter godis i en problematisk tand kan det uppstå svår smärta som snabbt passerar som ett resultat av att munnen hålas med vanligt varmt kokt vatten.

Metoder för att diagnostisera karies lesioner av dentinet hos läkaren är olika, allt från subjektiva till objektiva och instrumentella. Ur din synpunkt kan en läkare, som du, inte alltid upprätta en diagnos omedelbart och korrekt. Men även i detta skede kan du formulera en preliminär diagnos och gå till objektiva metoder för forskning.

För att klargöra diagnosen i denna situation används:

• Kavitetsljudteknik;
• Tand slagverk (tappning);
• Palpation av övergångsviktet nära patientens tand;
• Termometri.

Probing av carious cavity utförs av en tandläkare med hjälp av en sond - ett speciellt verktyg som pekas i slutet. Om mjukgöring av tandvävnader kommer sonden att falla eller fastna. Det kan vara ont.

Med slagverk kan läkaren bestämma tillståndet för peri-rotzonen, förekomsten av inflammation i den, vilket inte händer med tandkärlkaries. Smärta när man knackar på en tand (speciellt skarp) indikerar vanligtvis infektionens djup in i tanden: in i rotkanalerna eller in i den omgivande rotvävnaden.

I det här fallet talar inte längre om genomsnittliga karies.Om smärtan är frånvarande betyder det att diagnosen tandkärl är bekräftad.

Vid palpation av övergångsvikten är det möjligt att bestämma förekomsten av öppna eller dolda foci för infiltrering av exsudatet eller med andra ord tillståndet av "svullnad" av vävnaderna som omger tanden. Om det inte finns några tecken på infiltration talar vi sannolikt inte om karies komplikationer.

Termometri kan hjälpa till att bestämma orsakssambandet orsakande för patientklagomål av kallt, varmt eller varmt. Du kan alltid ta lite vatten i sprutan och skölja den påstådda värkandan. Om tecken på smärta uppträder, finns orsakssandan, och diagnosen är praktiskt taget gjord.

Det finns också tillförlitliga ytterligare och speciella metoder för undersökning, när man använder data från elektroodontometri för exakt diagnostiska karies. Tyvärr har denna teknik inte rotat i de flesta medicinska institutioner.

Med hjälp av radiologiska undersökningsmetoder är det möjligt att bestämma svårighetsgraden av karies processen och nivån på dess komplikation. Vid roten kan det finnas olika manifestationer av inflammation, och deras uppenbara närvaro kommer att förneka diagnosen dentin caries.

Ibland maskeras dentinkaries av dess komplikationer (till exempel kroniska former av pulpit eller parodontit). Tyvärr, i sådana icke-standardiserade situationer, kan symtomen vara liknande i vissa aspekter. Endast en tandläkare i receptionen kan bestämma den slutliga diagnosen.

 

Dentin caries behandling

Om karies nått tandens tandning - det betyder att du redan har missat det ögonblick då behandlingen av patologiska förändringar kan utföras utan att använda en tandborrning. Vid detta tillfälle gör ett besök hos läkaren vanligtvis inte utan att borra tänderna och installera fyllningar.

Vid tandläkningen kommer åtgärder att vidtas för att bevara inte bara tanden utan även massan ("nerven") i sina rötter. För att göra detta ska doktorn konsekvent genomföra följande behandlingssteg:

• Lämplig anestesi, så att du inte upplever smärta;
• Behandling av tanden från karies och smittade vävnader (med en borr);
• Tvätta håligheten bildad med antiseptiska lösningar;
• Placering av foder och tätningar på prisnivån, som diskuteras i förväg.

Det bör noteras att för närvarande produceras moderna fyllnadsmaterial som möjliggör mild behandling av tanden utan att skära ut frisk vävnad, till skillnad från sovjetiska fyllnadsmaterial (cement, amalgamer etc.). Detta är på grund av möjligheten av höga tätningar kommer i kemiska bindningar med tanden och bildar en fast och oupplöslig förening genom speciella limsystem (eller "adhesiva").

 

 

Dentin caries förebyggande

Moderna metoder för profylax gör det möjligt att känna igen karies i färgningssteget i ett tidigt skede och börja behandling med icke-invasiva metoder, det vill säga utan användning av dentala maskiner. Det enklaste och vanligaste sättet att bestämma närvaron av en karriär fläck är färgning med en 2% lösning av metylenblå. Endast om det finns en dold karies process är det möjligt att beständig färgning av tandemaljen även efter långvarig sköljning av färgämneslösningen med en ström av vatten.

Efter diagnos av en karös fläck bör du kontakta din tandläkare för hjälp. I receptionen får du ett antal förebyggande förfaranden som kommer att stoppa kariesutveckling i tidiga skeden och förhindra att destruktionsprocessen påverkar dentin. Sådana förebyggande åtgärder innefattar följande:

• Gör professionell munhygien (avlägsnande av tandsten och plack).
• Remineraliserande terapi: beläggning med fluorlack, geler eller speciella lösningar på ytan av den drabbade emaljen av problemet tand och fortfarande friska tänder för att stärka dem. För varje läkemedel har egna instruktioner och tillämpningsförlopp (1-2 gånger till 10-20 besök).
• Hemmet remineraliserar och stärker terapin (enligt situationen).

Genom att utföra ovanstående rekommendationer kommer karies i färgningsstadiet inte att bli en mer svår form - dentinkaries. Förloppet av förebyggande åtgärder kommer att möjliggöra att uppnå utmärkta resultat utan att använda en borrning, det är viktigt att bara kontakta en tandläkare i tid.

Ta hand om dina tänder och var frisk!

 

Intressant video: Tandens struktur, karies och dess komplicerade former

 

Exempel på karies lesioner av tänderna, deras borrning och efterföljande fyllning