Om försummade karies: Vad ska man göra om nästan alla tänder har tecken på förstörelse

Running karies är en komplex patologi av skador på tänderna, som är resultatet av intensiv demineralisering av tandemaljen. Denna sjukdom har andra namn: termen "flera karies" finns ofta i medicinsk praxis, men andra är tillämpliga - "blommande", "generaliserade", "akuta", "systemiska".

I denna form av sjukdomen är lesionen från 5 till 20 tänder karakteristisk, och i en tand finns det ofta flera kära håligheter. Det finns ingen entydig uppskattning av antalet drabbade tänder för att diagnostisera flera former av karies. Som regel görs en diagnos som motsvarar generaliserade karies till barn med KPU från 5 tänder eller mer och till vuxna med KPU från 6 tänder eller mer.

På en anteckning

KPU-indexet definieras som summan av tänderna som har kariesformationer som är förseglade och avlägsnade.

Allmänna karies är en akut sjukdom som kännetecknas av intensiv utveckling. Allvarliga infektionssjukdomar, kroniska sjukdomar i andningsorganen och försvagning av immunsystemet kan provocera det.

På grund av populariseringen av oral vård och tillgången till tandvårdstjänster har sjukdomen blivit mindre vanligt, men problemet är fortfarande relevant i landsbygden och i skolbarn, när nästan alla tänder i ett barn är karies-drabbade (se exemplet på bilden) och föräldrar vet inte vad man ska göra i en sådan situation.

Det är viktigt att komma ihåg att detta problem kräver noggrann uppmärksamhet, eftersom de startade kariesna kan prova förlusten av hela tandläkningen.

 

Symtom och kliniska manifestationer av generaliserade karies

Allmänna karies är farliga eftersom det utvecklas extremt snabbt. Ibland påverkas de flesta tänderna inom ett år.

Symptomen på sjukdomen är uppenbara och kan identifieras av patienterna på egen hand. Visuell inspektion av munhålan orsakar karies på nästan alla tänder.och ofta finns det flera lesioner i varje tand. Dessutom är sjukdomen åtföljd av smärta, det är en obehaglig lukt från munnen.

Kliniska manifestationer kännetecknande för flera karies:

• samtidig skada på ett stort antal tänder;
• liten skada på emaljen, tillsammans med omfattande förstöring av dentin;
• bildandet av håligheter på olika ytor av en tand;
• Utseendet av lesioner även i immunzoner och tänder, den mest motståndskraftiga mot kariesläsning - snedningar och hundar;
• smärtsam kontakt med sura och söta matar;
• närvaron av en reaktion på temperaturstimuli;
• snabb bildbildning av plack;
• ökad salivviskositet;
• minskning i sekretorisk IgA;
• smärtsam känsla på grund av brist på ersättnings dentin;
• Förekomsten av lesioner vid olika utvecklingsstadier - från de initiala "vita" kariesna till försummade parodontit.

Hos patienter med flera karies är saliv dåligt och väldigt visköst. Det rengör dåligt tänderna, vilket förvärrar situationen ytterligare.

Det är viktigt:

Oralvätska (saliv) fungerar som en naturlig rengörare av munhålan.Dessutom kallas det även "flytande emalj", eftersom återgången av de förlorade spårämnena som är nödvändiga för bildandet av emaljens struktur, beror på saliv. Tillräcklig salivation med högkvalitativ mineralkomposition möjliggör återvinning av den maximala mängden förlorade mineraler (fluor, kalcium, fosfor, etc.). Detta är bara en av förklaringarna till att vissa människor kanske inte tar hand om sina tänder, och, oddly enough, faller de inte, eller de kollapsar mycket långsamt och något.

Vid generaliserad karies faller fyllningarna snabbt ut ur de härdade tänderna, det händer ofta 1-2 månader efter installationen. Denna situation förklaras av det faktum att karies utvecklas under fyllningarna, vilket orsakar mjukgöring av vävnaderna och försvagning av fixeringen av fyllningar.

Förutom att karies är hälsofarliga, orsakar smärta och begränsar valet av mat är det också ett allvarligt estetiskt problem. Bilden nedan visar ett exempel på generaliserade karies:

Sjukdomen kan leda till utveckling av komplex: en person börjar le mindre, känner konstant osäkerhet och obehag, slutar känna sig attraktiv och stänger. Detta är särskilt farligt om det blir norm i barndomen.

 

Varför utvecklar denna sjukdom?

Grafiskt beskrivs orsakerna till karies ofta som ett "trefoilfall" - en symbol som består av tre cirklar som ömsesidigt överlappar varandra i mitten. Denna bild ger en förståelse för att karies uppträder när tre villkor sammanfaller:

• Cariogen mikroflora utvecklas på tänderna, vars syrautsöndringar förstör tandvävnaderna.
• i munhålan är det oftast lätt smältbara kolhydrater som fungerar som mat för bakterier;
• av olika skäl, från genetisk till patologisk, utvecklar låg emaljmotstånd.

Alla dessa faktorer bidrar aktivt till utvecklingen av flera karies.

För en tid sedan kompletteras trefoilen med den fjärde cirkeln, som symboliserar samspelets varaktighet.

Vanliga faktorer som påverkar utvecklingen av karies är:

• kemisk sammansättning av dricksvatten;
• matintag;
• miljö situation
• ärftlighet;
• somatiska sjukdomar;
• otillräcklig munhygien (brott mot hygienregler).

Orsaken till utvecklingen av flera karies är i de flesta fall det allmänna otillfredsställande tillståndet hos patienten. Det är värt att notera att denna sjukdom ofta förekommer hos barn.

Bilden nedan visar ett annat exempel på körning karies av mjölktänder hos barnet:

Oftast observeras denna situation hos barn som har haft akuta infektionssjukdomar, lider av olika kroniska sjukdomar och har medfödda hjärtefekter.

Hög känslighet för generaliserade karies observeras hos barn som har haft angina, skarlettfeber, som lider av kronisk reumatism, glomerulonephritis, Littl's sjukdom, Downs syndrom, marmorsjukdom.

Starka karies är också karakteristiska för barn som lider av tuberkulos och har generellt svag immunitet. Det finns nästan alltid hos människor som är smittade med hiv. Endokrina störningar och diabetes mellitus är också ofta orsaker till utvecklingen av akuta karies.

Också i riskzonen är ungdomar, eftersom under den hormonella anpassningen fortskrider denna sjukdom ofta.

Undersökningsresultat:

Undersökningar av skolbarn i Ryssland visar att ju mer ett barn har haft en smittsam sjukdom, desto mer blir hans tänder påverkad av karies. Ofta hos barn med blommande karies kronisk tonsillit och adenoider finns. I många ämnen hämmas den antitoxiska funktionen i levern. Nästan alltid är sjukdomen associerad med sjukdomar i centrala nervsystemet eller det endokrina systemet.

Tänk om alla tänderna är karies? Först och främst måste du kontakta din tandläkare och barnläkare, du kan också behöva hjälp av en endokrinolog och en immunolog. Flera karies är en allvarlig och farlig sjukdom, därför är det nödvändigt att anlita behandlingen på ett ansvarsfullt sätt och inte att starta patologin för irreversibla konsekvenser.

Inte bara barn lider av blommande karies, sjukdomen kan också utvecklas hos en vuxen. Ofta beror det på att spytkörtlarna inte längre fungerar, till följd av strålbehandling av onkologiska sjukdomar. Sjukdomen är så förödande att det ibland leder till förstörelsen av krondelen av enskilda tänder inom några veckor efter utvecklingsstarten.

Det finns risk för skador hos dem som lider av gastroduodenala sjukdomar, kroniska neuro-somatiska sjukdomar, liksom de som har drabbats av akuta infektioner.

 

Behandling av flera karies

Tidig behandling av flera karies är extremt nödvändigt, oavsett om barnets barntänder eller permanenta tänder påverkas. Också, tänk inte att tänderna faller ut, och själva problemet kommer att försvinna.

Vad ska föräldrar göra? Först och främst är det nödvändigt att kontakta en tandklinik, vars specialister behandlar de drabbade tänderna och hänvisa patienten till en ytterligare undersökning av andra läkare.

Lokal behandling innebär:

• utförande av anestesiberedning
• avlägsnande av skadat dentin
• bildandet av hålrum och deras behandling med antiseptiska medel;
• silverning individuella tänder;
• Användningen av läkemedel som stimulerar produktionen av ersättande dentin i tand.

I särskilt avancerade fall krävs depulpering, montering av kronor, eller till och med tanduttag med efterföljande proteser.

För att effektivt eliminera avancerade karies behöver du också identifiera och bota sjukdomen som orsakade utvecklingen. Ofta utförs en medicinsk undersökning av patienten, under vilken han är ordinerad förstärkningsterapi, fysioterapi, vitaminer och special diet.

För att återställa kalciumfosforbalansen och stärka immunförsvaret ordineras patienten kalcium-, fosfor-, fluor- och järnpreparat samt vitaminerna A, B, C, D. Typiskt kvarstår behandlingen flera månader på grund av den långsamma normaliseringen av mineralmetabolism.

Dieten utvecklas individuellt för varje patient, med hänsyn till orsakerna och arten av sjukdomen. Det innehåller nödvändigtvis mat som är rik på proteiner, vitaminer och mineralsalter.

Fysioterapeutiska förfaranden är mycket effektiva för generaliserade karies: kalcinering och fluoridering av tänder med hjälp av speciella preparat och (eller) elektrofores.

På en anteckning

Barn som har eller har för tillfället foci av flera karies, måste vara i apoteket och under observation. Sanitet (komplex behandling) karies lesioner av tänder åtföljd av genomförandet av terapeutiska och förebyggande åtgärder:

• Professionell munhygien (rengöring av tandsten och plack).
• Utbildning i munhygien hos barnets föräldrar, barnet själv med kontrollerad tandborstning, kontroll av borstning av tänder under den tid som barns tandläkare föreskriver.
• Mineraliseringen av tänderna i tandläkarstol kalcium och fluorid, med möjliga varianter som kombinerar tekniker för att uppnå det bästa resultatet i varje fall (t ex "Gluftored" beredning för djup fluore).
• Behandling av inflammatoriska processer i tandköttet som omger tänderna. Tyvärr, när munhålan är otillfredsställande, finns det lokala eller generaliserade lesioner av periodontala vävnader (till exempel gingivit). Om den inflammatoriska processen i tandköttet ignorerades skulle flera infektioner i vävnaderna ge upphov till tandförfall. Förstå detta är enkel: om tandköttet svullna och smärtsamma, blöder lätt vid beröring, varken föräldrar eller barnet inte kan uppfylla kraven på tandläkaren utför rätt teknik för rengöring av tandytor, i synnerhet - i halsområdet,där den högsta risken är bildandet eller progressionen av karies på grund av närvaron av mild plack.

 

Grundläggande förebyggande åtgärder

Förebyggande av generaliserad karies riktar sig till den övergripande förstärkning av patientens hälsa och ökar motståndet hos tänderna mot utvecklingen av denna sjukdom.

Viktiga förebyggande åtgärder är:

• En balanserad diet som är obligatorisk innehåller mejeriprodukter och livsmedel rik på vitaminer.
• användningen av lätt smältbara kolhydrater i begränsade kvantiteter;
• snabb behandling av somatiska sjukdomar;
• noggrann munhygien minst två gånger om dagen
• Användningen av pastor, speciellt utformad för att bekämpa tandförfall
• vanlig tandborste ersättning.

Detta är det minsta, vars uppgift kommer att bidra till att bevara hälsa och ett vackert leende länge. Det är också viktigt att regelbundet checka in i tandläkare, även om tänderna ser helt friska ut.

 

Intressant video: visar tydligt hur karies utvecklas från ytan till tandrotet

 

Karies: från vilka tänder förstörs

 

Ett exempel på karies behandling med en borr