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O que é importante saber se a cárie destruiu os tecidos internos profundos do dente ...

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Se você não iniciar o tratamento a tempo, a cárie destruirá a camada de esmalte e penetrará no dente, na dentina e depois na câmara pulpar ...

O termo "cáries internas" clínica odontológica paciente comum geralmente compreende a doença, afetando o tecido profundo sob o esmalte do dente. Ao mesmo tempo, os médicos sabem que, em geral, qualquer cárie afeta exatamente os tecidos internos do dente, que são mais macios e mais facilmente danificados do que o esmalte. Portanto, a frase "cárie interna" pode ser aplicada a quase qualquer caso da doença e, em geral, é uma tautologia.

Em alguns casos, diz-se que a cárie interna significa o processo patológico sob uma coroa ou um preenchimento mal fixado. Aqui, a cárie dentro do dente se desenvolve completamente despercebida tanto para o médico quanto para o paciente, e só se mostra quando o esmalte é coberto por um processo patológico ao redor do preenchimento (coroas) ou quando a dor ocorre. Mas, novamente, isso é tudo a mesma cárie comum, apenas com localização não padrão.

A foto mostra um exemplo de cárie sob o antigo preenchimento

No entanto, as razões diagnóstico e tratamento de cárie dentro do dente tem suas próprias especificidades.

 

Sinais e aparência de dentes com cárie profunda

Na foto abaixo - cárie interna no tecido sob o esmalte destruído. Este é um tipo típico de doença que se desenvolve dentro de um dente. Áreas escuras da dentina afetada são claramente visíveis:

Cárie profunda com a formação de uma extensa cavidade cariosa, dentro da qual a dentina pigmentada é visível.

É a cor alterada dos tecidos danificados pela cárie que é o principal sinal diagnóstico da doença. Na esmagadora maioria dos casos, o médico faz inequivocamente o diagnóstico "cáries" precisamente pelos pontos negros no esmalte ou nas fissuras.

Da prática do dentista

Pontos pretos nos dentes podem indicar pigmentação congênita ou adquirida (na maioria das vezes) (“bloom de fumante”, etc.), mas mais cárie escondida. Quando você começa a perfurar esses pontos, eles vão tão profundamente que 70-80% dos pontos dentro do esmalte são completamente removidos, e 20-30% atingem a dentina, e a sensibilidade aparece (se o paciente, devido à recusa da anestesia, for solicitado a manipular as condições) até que se torne doloroso). Como o paciente está sempre certo, agimos de acordo com a situação: torna-se doloroso - coordenaremos e administraremos a anestesia de acordo com o protocolo ao cliente valente.

Manchas pretas na área da fissura do dente às vezes levam à cavidade cariosa interna.

Outro exemplo é quando são necessários diagnósticos adicionais para esclarecer se há cáries ocultas dentro do dente.

Às vezes, mesmo os dentes seriamente danificados com cáries internas podem parecer perfeitamente saudáveis. Assim, se a superfície da qual o dano começou se encaixa perfeitamente no outro dente, a cárie pode se desenvolver profundamente nos tecidos internos e, mesmo com um exame minucioso da cavidade oral a olho nu, passa despercebida. A situação é semelhante quando a cárie dentro do dente se desenvolve a partir de danos no esmalte localizado abaixo dos tecidos moles das gengivas (cárie radicular).

Na maioria dos casos, na primeira inspeção dos dentes, suas paredes (superfícies) afetadas pela cárie são notáveis. Frequentemente não são cáries cariosas, mas apenas esmalte cinza e sem brilho, que perdeu sua aparência saudável devido à desmineralização.

Muitas vezes, o dentista vê um certo "túnel" no espaço entre os dentes, mas a sonda pode, devido à densidade do espaço interdental, não passar para a cavidade cariosa interna oculta. Normalmente, o médico mostra ao paciente as sombras acinzentadas do esmalte contra o fundo da cárie interna desenvolvida no espelho e, após a anestesia, inicia o tratamento do dente.

Lesão cariosa no interior do espaço interdentário (cárie interdental)

Quando um boro toca o esmalte cinza, em quase 90% dos casos, depois de alguns segundos, ele se rompe e o boro cai no interiorcavidade com abundante dentina cariada, pigmentada, infectada e amolecida. Se a anestesia é realizada pelo médico corretamente, não há absolutamente nenhuma dor.

O médico realiza a limpeza e preenchimento do dente estritamente de acordo com o protocolo de tratamento da cárie. Se já houver uma mensagem no dente com a câmara pulpar (a cavidade onde o nervo está localizado), então o médico irá despolpá-lo e encher os canais com a subsequente produção de obturações permanentes em uma ou duas visitas.

A foto abaixo mostra um dente no qual cavidades internas profundas são visíveis sob luz forte:

Transiluminação com luz brilhante revela manchas cariadas devido à sua menor transparência.

A foto a seguir mostra cárie fissura, isto é, localizada na área do relevo natural dos dentes. Sob esse escurecimento, muitas vezes escondem-se tecidos significativamente destruídos, o que não é imediatamente detectável durante uma inspeção de rotina:

Cárie fissura

Em casa, essa "cárie interna" é quase impossível de detectar. Ele se apresentará somente se houver dano extensivo à dentina e dor no dente quando a polpa for ligada no processo patológico. É por isso que as visitas preventivas ao dentista são tão importantesque por métodos especiais pode detectar cárie em qualquer de sua localização e curar um dente antes de sua despulpação (remoção do nervo) ser necessária.

 

Causas de cárie profunda

As causas da cárie em tecidos dentais profundamente localizados são semelhantes àquelas para cárie com quaisquer outros tipos de sua localização. A doença se desenvolve devido aos seguintes fatores:

  1. A presença constante na cavidade bucal dos ácidos, aprisionados aqui com alimentos (frutas, verduras) e produzidos por bactérias que consomem os restos de praticamente qualquer alimento carboidrato - farinha, doces, cereais.
  2. Redução da secreção de saliva ou sua baixa atividade bactericida. Isso pode ser causado por outras doenças ou distúrbios metabólicos.
  3. Danos mecânicos e térmicos no esmalte dentário.
  4. Fatores hereditários.

A cárie normalmente desenvolve-se abaixo da influência de um complexo de vários tais fatores.

A imagem mostra o processo de espalhar cáries dentro do dente.

Em qualquer caso, é nas profundezas, sob as partes esmaltadas do dente, que a cárie se desenvolve mais rapidamente devido à maior suscetibilidade dos tecidos à ação dos ácidos. Portanto, muitas vezes há situações em que uma abertura pouco visível (e até geralmente invisível a olho nu) é uma cavidade extensa destruída pelo processo carioso.

Nota:

É por isso que o esmalte quase sempre é quebrado (saindo em pedaços) quando já se formou uma grande cavidade cariada que afeta as camadas de dentina infectada e amolecida. Ou seja, o esmalte pode segurar a carga por um longo tempo, pairando sobre a cavidade cariada escondida, muitas vezes sem cedê-la.

 

Características do diagnóstico de cárie dentária dentro do dente

É muito mais difícil diagnosticar cáries dentro de um dente do que as usuais, que têm manifestações na superfície do esmalte. Definitivamente, isso pode ser notado ao usar os seguintes métodos de diagnóstico:

  1. Exame visual, em que o médico pode notar cavidades escurecendo sob o esmalte.
  2. O uso de marcadores de cárie - líquidos coloridos brilhantes que perduram nas superfícies danificadas pela cárie. Quando cárie interna com sua ajuda determinar os limites do tecido danificado após a abertura do esmalte. Na prática odontológica, geralmente usam-se preparações à base de azul de metileno ou fucsina a 2%.
  3. Raios-X, em que cavidades profundas afetadas por cáries, têm uma cor significativamente mais escura.Um exemplo de um raio-x dos dentes - a presença de cáries interdentais ocultas é evidente
  4. Transillumination (transmissão de um dente com uma luz brilhante) e diagnósticos luminescentes (o mesmo, mas com o uso de luz ultravioleta).Com essa triagem, as lesões internas do dente tornam-se claramente visíveis.
  5. O diagnóstico a laser é um método pelo qual um feixe de laser é enviado a um dente, que inicia sua própria luminescência de um dente. Os tecidos afetados pela cárie emitem luz em uma faixa diferente daquela em áreas saudáveis. Isso é registrado pelo dispositivo, que emite um sinal sonoro e exibe os resultados graficamente na tela do computador.

Além disso, a cárie interna negligenciada provoca dores no paciente, a princípio não fortes e ocorrendo principalmente ao mastigar alimentos duros e ao contato com o dente de alimentos muito frios, e intensificando-se à medida que a doença progride. Se um dente começa a doer regularmente sem dano visível, você definitivamente deve ir ao dentista para um check-up.

Os seguintes métodos podem ser usados ​​como auxiliares para diagnosticar e confirmar cáries no dente:

  1. Fissurotomia - abertura mínima do esmalte sobre a cavidade (presumivelmente) cariada com a ajuda de brocas finas especiais. Geralmente não é realizado para confirmar o diagnóstico e para esclarecer os limites da área cariosa.Estas são as brocas dentárias usadas para fissurotomia.
  2. EOM - eletrodeposição.Quando isso acontece, um dente é afetado por correntes fracas para determinar o limiar de sua sensibilidade. Isso nos permite distinguir a cárie interna da pulpite.

 

Regras de tratamento de doenças

Em todos os casos de desenvolvimento de cárie dentária dentro do dente, seu tratamento requer a abertura do esmalte, a remoção da dentina afetada e o preenchimento das cavidades limpas. Em sua forma avançada, a cárie interna leva à necessidade de remover o nervo e preencher os canais.

Também é útil ler: Cárie média

Quando a forma do processo cariado é negligenciada, a despulpação (remoção do nervo dentário) pode ser necessária.

Ainda mais difíceis são as situações em que uma quantidade muito grande de tecido é danificada pela cárie de dentro do dente, e se divide após a sua remoção ou simplesmente devido ao amolecimento. Nesta situação, segundo as indicações, muitas vezes é necessário retirar um dente com a subsequente instalação de um implante a pedido do paciente, ou administrar-se com técnicas protéticas modernas.

Numa nota

Um split dividido é diferente, então as técnicas de preservação dentária podem incluir, por exemplo, a restauração de um dente em um pino de titânio após o seu tratamento intracanal completo + a instalação de uma coroa (cerâmica metálica, estampada, sólida, etc.) pode envolver a preparação do dente sob a guia, definindo guias + coroas.Pode haver muitas opções.

Às vezes o dano é bastante extenso, mas eles conseguem preservar as raízes do dente, removendo a polpa deles. Em tais casos, é possível gerenciar a instalação da coroa.

Em qualquer caso, após a detecção da cavidade cariada, o médico realiza sua limpeza com boro. Se tais tecidos se aproximarem da polpa, sua remoção pode ser dolorosa e, na maioria das vezes, realizada com anestesia local.

Uma vez que os tecidos infectados de uma abordagem tatty a polpa durante a cárie profunda, a anestesia pode ser necessária ao preparar uma broca.

De prática odontológica

Existem situações ambíguas em que a área da polpa não é aberta ainda durante a limpeza da cavidade cariada, mas o paciente começa a sentir dor quando o médico está trabalhando. Definitivamente não é possível dizer se é necessário realizar um despolpação aqui ou não. Sem despulpação após a instalação do selo, ele pode começar a perturbar as terminações nervosas ao mastigar e causar dor. Alguns médicos tendem a remover esse dente para que ele não precise realizar trabalhos repetidos se o paciente começar a sentir dor após a instalação do selo. Outros dentistas explicam a situação ao paciente detalhadamente e tomam uma decisão com ele. Deve-se ter em mente que muitos pacientes são muito sensíveis à preservação de seus dentes em uma forma "viva" e estão dispostos a ter uma chance,para andar mais alguns anos com um dente com polpa preservada, se depois de um simples preenchimento a dor não surgir.

Em geral, mesmo com cáries profundas, é necessário remover o nervo, de acordo com as estatísticas, em menos de um terço dos casos, e a remoção do próprio dente devido à cárie profundamente penetrada é geralmente uma situação bastante rara.

 

Prevenção de cárie profunda

Evitar o desenvolvimento de cárie profunda no interior do dente pode, se você regularmente se submeter a exames preventivos no dentista e detectar a aparência da doença na fase da mancha. Com essa abordagem, com um alto grau de probabilidade, será possível evitar a despulpação e, na ausência de cáries ocultas, será possível até mesmo abrir sem abrir um dente e enchê-lo.

Quanto mais cedo você for ao dentista, menos o dente será destruído e mais fácil será tratá-lo.

Para evitar o aparecimento dos primeiros sinais de cárie, as seguintes medidas preventivas devem ser observadas:

  • Escove os dentes cuidadosamente pelo menos duas vezes ao dia - depois do café da manhã e antes de dormir;
  • depois de comer, lave a boca;
  • não se envolva em doces e doces;
  • remova os restos de comida presos entre os dentes;
  • Evite comer alimentos e bebidas muito quentes ou muito frios nos dentes.

Se você é suscetível a danos cariosos em seus dentes, você deve consultar seu médico e, de acordo com sua recomendação, tomar preparações de cálcio e flúor na forma de comprimidos ou soluções especiais.

Goma de mascar contendo xilitol em vez de açúcar pode ser uma medida preventiva adicional. Eles devem ser mastigados por 10 a 15 minutos após a refeição para aumentar a produção de saliva e limpar os espaços entre os dentes.

Em combinação com o uso sistemático, tais medidas preventivas fornecerão proteção confiável contra danos aos dentes, e mesmo quando os primeiros sinais de cárie aparecerem, o médico pode conseguir eliminar a patologia antes que ela se espalhe para os tecidos profundos sob o esmalte.

 

Vídeo interessante: preparação e restauração do dente com cárie profunda

 

Um exemplo de um tratamento de duas etapas para cárie profunda

 

 

Para escrever "O que é importante saber se a cárie destruiu profundamente os tecidos internos do dente ..." 41 comentários
  1. Ilona:

    Bem, fique com esta cárie.

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  2. Borya:

    Como tratar?

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  3. Inna:

    Pesadelo Eu tenho medo de ir ao dentista. Já quatro dentes desmoronam.

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    • Amina:

      Depois do nascimento, meus dentes começaram a escurecer e agora dois dentes se desmancham. Terrivelmente com medo de ir ao dentista.

      Responder
      • Anton Grigorievich Furs:

        Agora você pode ser tratado sob sedação, não é particularmente prejudicial. Depois de tomar o remédio na veia, você quase vai adormecer como um bebê ... Se for um procedimento muito doloroso, então nem se lembre do que aconteceu. E se você acabou de colocar um selo, você estará em um estado muito relaxado, completamente sem medo. E para anestesia, você receberá uma injeção comum na gengiva.

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  4. Dena:

    Oh, que horror isto cárie! Brrr ...

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  5. Anônimo:

    Eu tenho problemas com meus dentes, mas ainda vou ao dentista, especialmente porque encontrei uma boa clínica. Isso é melhor que perder dentes.

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  6. Inna:

    É assustador quando você nem sabe sobre isso, e então você vai ao médico, e 70% do seu dente apodreceu dentro de você. E por que ter medo? Após a anestesia, não há sensações. Mesmo quando um pino de metal é inserido na raiz.

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  7. Mary:

    Estou com muito medo de ir ao dentista, quase todo o dente é comido por cáries. Não sei o que fazer, mas não vou ao dentista de qualquer maneira.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Maria! Esta não é a decisão mais sensata, porque um dente destruído por cáries pode, mais cedo ou mais tarde, começar a causar dor severa e, muitas vezes, causar um "fluxo". Na minha recepção, as pessoas muitas vezes se arrependem de não terem vindo a tempo, porque é muito mais fácil tratar um dente quando não há edema perto dele. Claro, agora tudo é feito com anestesia, os procedimentos são indolores. Portanto, seus medos são em vão, há muito mais bons médicos do que você pensa.

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      • Anton Grigorievich Furs:

        Infelizmente, não para todos indolores. Mesmo com uma dose de ultracaina, é doloroso para mim tratar cáries simples. Estou com medo do que acontece quando um nervo é removido.Eu me lembro de um momento da minha infância quando fui removido para morar, sem uma injeção, e o arsênico não funcionou. E desde que o congelamento é ruim para mim, acontece que será desagradável remover a polpa com a injeção. Daí os medos.

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  8. O convidado:

    E receio que não tenha dinheiro suficiente para um tratamento de qualidade! ))

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  9. Irina:

    Vinho na maioria dos casos em tratamento tardio? É assim que você explica a situação que a cada seis meses fui fazer um check-up no dentista, pedi para prestar atenção na mancha escura do dente, perguntei se era necessário tratá-lo? O que eles disseram para mim - não, está tudo bem, nada de suspeito, como essa mancha é pigmentada ... E, oh, um milagre! 9 meses após o primeiro exame, o médico afirma que este dente deve ser tratado e, provavelmente, cáries profundas. O dente de Paul me quebrou! E assim, todo médico não sabe se tem um local de pigmentação ou cáries até forçá-los a prestar atenção ao problema. Quanto a mim, qualquer mancha preta é uma cárie e não há manchas pigmentares!

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Eu vou dizer isso: um dentista em uma instituição pública muitas vezes não está preparado para analisar pontos sobre o assunto,se é pigmentado ou não (há pouco tempo para um paciente, nenhum equipamento, baixa motivação, etc.). Em segundo lugar, em muitas clínicas privadas você será perfurado pontos de qualquer origem, não importa se são ou não caridosos, quantos serão e quantos dentes serão necessários para este trabalho (quanto mais, melhor). Além disso, mais da metade deste se tornará manchas pigmentadas, mas para profilaxia (para que nada aconteça e para maior vantagem) eles serão enviados para tratamento. Somente o paciente terá certeza de que a cárie estava em todos os dentes.

      Terceiro, o próprio procedimento de coloração para determinar a cárie toma um tempo considerável e requer um grupo separado de especialistas em geral - higienistas. Eles prepararam esses especialistas especificamente para o trabalho profissional, mas a maioria acabou sendo liberada e não necessária: eles não aceitaram um emprego, precisavam de um dentista, um dentista-terapeuta, um cirurgião, um ortopedista, etc., mas não um trabalho - para treiná-los com urgência. Se não existe uma tendência profilática no país, então por que especialistas em orçamento começarão a desmontar, a cárie dentária ou não, se: 1) eles freqüentemente não pagarem ou pagarem um centavo; 2) o médico e tanto trabalho com cárie já formada e suas complicações.

      E os proprietários privados, ao contrário, estão prontos para curar até placas pigmentadas, como cárie. Quantos reclamaram com eles - não contam. E em conclusão, eu diria que uma mancha preta pode muito bem ser uma cárie, mas pigmentação, floração de um fumante (nome condicional), fluorose, tártaro, necrose química do esmalte, etc. também podem ocorrer.

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  10. Anônimo:

    Eles vão perfurar um dente com um buraco muito pequeno?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Você está falando de uma violação bastante pronunciada da integridade do esmalte, então a técnica ICON (ou seja, o tratamento de um dente sem “perfuração”) não funcionará neste caso, pois é usado para manchas cariadas, quando o esmalte ainda não entrou em colapso. Por conseguinte, apenas a preparação da broca é apropriada neste caso. Mas não se deve ter medo desse procedimento, já que o tratamento do esmalte com boro é realizado apenas alguns minutos, sob anestesia e com o objetivo importante: livrar o dente de tecidos cariados pontilhados de bactérias que o dissolvem. Então procure um bom dentista e uma boa recepção para você!

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  11. Anônimo:

    Meu quinto dente decaiu, lançado, do medo infantil do tratamento dentário. O dente não faz mal. Conseguiu a coragem, foi para uma clínica paga.O dentista-terapeuta, olhando para o instantâneo do dente, disse que seria possível fazer alguma coisa. E o ortopedista, tendo olhado para o dente e cutucado com um pedaço de ferro (peço desculpas, escrevo de maneira mais simples, sem sarcasmo), disse que os tecidos são macios, é melhor removê-los, porque eles só gastam dinheiro (tratamento, alfinete, etc.). Eu acreditei nele, porque quando cutucando, senti que o dente estava macio como se. Agora eu acho ... Vá imediatamente se render, deletar ou, talvez, de alguma forma salvar. Pergunta: posso fazer alguma coisa? E mais ... Para quem tem medo, tímido e puxa com dentes podres. Não aperte, vá pelo menos para uma consulta, e será mais fácil para você. Como o dentista me disse, "a cárie não desaparece sozinha".

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Temo que você se depare com a situação quando se trata do chamado "dente controverso". Infelizmente, acontece que as opiniões de vários especialistas na mesma ocasião podem ser significativamente divididas. Você pode consultar outros 2-3 dentistas em diferentes clínicas (o bom é que é quase sempre gratuito se for primário) e entender qual ponto de vista prevalece.

      Sem ver a condição do seu dente, é impossível fazer um veredicto à revelia apenas por descrição, embora o problema seja claro em geral.De fato, anualmente na Rússia dezenas de milhares de dentes são removidos, o que poderia ser preservado, e aproximadamente o mesmo permanece sem perspectivas de existência a longo prazo. Estas são as realidades da vida - nem sempre é possível “colar” as indicações a uma ação específica (curar ou remover) por várias razões, desde o forte desejo do paciente de remover um dente até mesmo com uma pequena cárie ou pulpite e terminar com a falta de desejo no dentista ou equipamento (materiais). salvação dos dentes.

      Posso dizer com certeza que, se um dentista-terapeuta e um ortopedista trabalham na mesma clínica, não vale a pena empurrá-los juntos. É melhor entrar em contato com algumas outras clínicas e formar uma ideia geral. Um grande número de votos para a extração de dentes irá convencê-lo sem preocupações especiais (e lamenta no futuro) em se livrar dele, e os dentistas dirão que o melhor no critério "preço-qualidade" é adequado para a sua substituição. Com uma minoria de votos, você saberá a melhor maneira de salvar um dente para que continue a servir por muitos anos.

      Responder
  12. Julia:

    Da minha experiência pessoal. Eu tive um dentista ... Eu nem me lembro quando. Sim, sim, foi o mesmo medo.Apesar do fato de que eu vi a olho nu e com a minha mente eu entendi que eu implacavelmente imploro meus dentes. Uma vez que a parede do dente quebrou e eu tive que marcar uma consulta. Pela primeira vez, todo o corpo e voz tremiam de medo, o coração quase pulou do peito. O resultado - 14 dentes com cáries foram encontrados, um dente que teve uma parede quebrada teve que ser removido, já que não havia nada para salvar. E muito dinheiro gasto e nervos, e o diabo sabe quanto mais gastar. Mas o tratamento dentário é totalmente indolor. Ouça? Sem dor. Agora, na quarta década, entendo o que fiz de errado, contornando dentistas a mais de mil quilômetros. Agora não há medo, calma e confortavelmente sentar em uma cadeira e se preocupar apenas em ser capaz de salvar o que é. Agora há apenas um medo - pelo menos dinheiro suficiente para o tratamento. Brincadeirinha Eu tenho tratado pelo terceiro mês já, cuidadosamente coletando recibos para emitir uma dedução fiscal no futuro ... E tudo isso poderia ter sido evitado se eu fosse ao médico há muitos anos ... Mas, infelizmente, isso não é mais possível. Então, atravesse o primeiro medo. Certifique-se de que não há dor, e então, acredite, já é muito mais fácil, e o dentista se torna mais querido para todos no mundo.Boa sorte.

    Responder
    • Anton Grigorievich Furs:

      Todos diferentes. A anestesia local dificilmente funciona em mim. Bem, exceto que após a 10ª injeção, e depois dessas injeções por duas semanas, toda a boca estará inchada.

      Responder
  13. Lyuba:

    Meu dente está podre, a dor é terrível, ao redor do inchaço para baixo ...

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Aparentemente, no seu caso, estamos falando de um processo purulento que pode caracterizar periodontite aguda, periostite, abscessos, etc. Se houver indicações para a extração dentária, é urgente removê-la para evitar maior avanço da infecção nos espaços maxilofaciais (caso contrário, a situação pode piorar significativamente, até a sepse - infecção sangüínea). Se estamos falando de periodontite, então o dente é frequentemente salvo. É importante consultar um médico a tempo e fazer um diagnóstico para remover a fonte de infecção purulenta de maneira oportuna: isso geralmente não significa extração dentária, mas é uma questão de tratamento passo a passo dos canais dentários seguido de preenchimento e restauração com preenchimento, uma aba ou uma coroa.

      Responder
  14. Vasilisa:

    Olá, dois meses atrás eu re-instalei um selo em uma clínica paga, meus nervos foram removidos há muito tempo.O médico me colocou uma foca, e quando ele fez isso (a propósito, ele limpou os canais e colocou um selo sem anestesia, ele decidiu), parecia que ele havia colocado algo que expandiu meu dente, e então tentou apertá-lo. Eu estava com tanto medo que pulei na cadeira. Em casa, ela descobriu que o dente estava rachado - ligeiramente, mas ao longo de todo o comprimento. Uma semana depois, o cheiro e o gosto da podridão apareceram. Com este dente eu estava com medo de comer. Depois de mais duas semanas, um pedaço de dente caiu, e às vezes de manhã dói, às vezes houve dores severas à noite. E então, eu ainda vou pegá-lo. Só não entendi porque aconteceu ...

    Eu tenho uma situação ruim com todos os meus dentes, embora eu limpe-o duas vezes por dia, e enxágüe depois de comer, retire os pedaços. Cárie em todos os dentes inferiores, em algum lugar em todos os dentes ocos do lado de fora (tenho 20 anos).

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! A julgar pela descrição, a complicação foi provavelmente devido ao fato de que o médico violou as regras para a restauração do dente. Ou não levou em conta as indicações de sua recuperação - era possível que o tratamento ortopédico fosse necessário, em vez de um preenchimento.

      Em relação à destruição progressiva dos dentes pela cárie aos 20 anos: como você entende, a placa desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do processo carioso.Assim, você não escova os dentes em todas as superfícies. Muitas vezes, os dentes começam a se romper primeiro na área cervical, onde a placa se acumula, especialmente nas superfícies de contato (entre os dentes), quando muita comida penetra nas fendas entre os dentes e permanece lá, "apodrecendo". Também afeta as superfícies de mastigação dos dentes, onde há furos nos dentes (fissuras), de onde é difícil limpar os alimentos.

      Não é tão difícil limpar os espaços interdentais: fio dental ou irrigador para ajudá-lo. A cárie que já foi formada não desaparecerá da boa higiene - o tratamento desses dentes é necessário, e quanto mais cedo melhor. Mas a prevenção da cárie nos dentes ainda saudáveis ​​é importante. Eu recomendo para obter uma consulta interna do dentista sobre isso - é possível que no seu caso, existem pré-requisitos adicionais para a rápida destruição dos dentes por cárie.

      Responder
      • Anton Grigorievich Furs:

        E eu aconselharia uma coisa - parar completamente de comer açúcar. Só isso me ajudou no meu tempo. E o escovar dos dentes era bem pequeno, honestamente.

        Responder
  15. Elena:

    Recentemente fechei meu dente (um mês atrás), ontem, por acaso, descobri uma rachadura vertical preta na lateral.Devo ir novamente para tratar o mesmo dente? E por que então o médico não fez nada com isso?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! O fato é que alguns dentistas, por vezes, ignoram a pigmentação pequena, que teoricamente só pode ser uma mancha de cárie, ou simplesmente não percebem áreas problemáticas no decorrer do trabalho devido ao descuido.

      Como, de acordo com a sua descrição, não está claro o que é uma “rachadura vertical preta” e quão perigoso é para um dente, recomendo ir ao dentista novamente (melhor para outro médico). E já então propositadamente para descobrir se vale a pena fazer qualquer intervenção.

      Responder
  16. Alexey:

    Sim, como esses médicos eram Konovalov, e ficou! Hoje, graças a eles, perdi outro dente e acabei de romper com o recheio fotopolimerizável! Além disso, a qualidade do material fotopolimerizável é alta, ele não se curvou por cerca de 7 a 10 anos no dente. Imediatamente claro - burguesa, não nossas "nadadeiras" feitas. Mas, caramba, nosso médico há 7 anos (não me lembro exatamente, talvez todos os dez tenham passado) ao instalar este selo, eu apenas estupidamente mal limpei meu dente das cáries! E aqui está o resultado - durante estes 7-10 anos, o dente lentamente apodreceu por dentro, sem dor e imperceptivelmente.E como resultado, eu parei com um recheio da superclasse - e agora eu perdi meu próximo dente por causa de nossos tolos médicos (bem, ou idiotas)! E nunca me arrependi de dinheiro por tratamento odontológico e sempre fui a médicos pagos. Recentemente, olhei para a minha boca no espelho e vi que praticamente todos os meus dentes cheios têm manchas escuras - e isso, a mãe, esses médicos, significa que todos eles, com algumas exceções, mal limparam a cavidade dental antes de instalar os recheios!

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Se falamos de escurecer nos dentes "vivos", então sim, o processo carioso pode desenvolver-se abaixo do recheio insuficientemente estabelecido.

      Além disso, ainda existe esse momento (mais comum): após o despolpamento, o próprio dente pode escurecer + torna-se frágil, uma vez que seus tecidos não mais recebem nutrição. É por isso que a melhor maneira de trabalhar com dentes carnudos que possuem paredes finas é a restauração usando a aba + coroa, e não preenchendo com fotopolímeros, mesmo com pinos. Que seja uma opção mais cara, mas com uma manipulação de alta qualidade da parte técnica, o dente pode ser salvo por 15 ou mais anos.

      Responder
  17. Galina:

    Bom dia! Listras escuras nos dentes - elas devem ser tratadas, ou é o “capricho do paciente”? O médico não falou nada ... eu tratei dois dentes, ele falou que não tem mais buracos))

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Se é cárie, então você definitivamente precisa tratar seus dentes. Se pigmentação ou lesão não-cariosa, então decidir a seu critério, uma vez que a solução (ou não a solução) de questões estéticas depende em grande parte da própria pessoa. Consulte um outro dentista, e para ter certeza, você pode obter duas opiniões independentes que darão confiança adicional em outras ações.

      Responder
  18. Lisa:

    Olá, tenho 11 anos. Dói um dente, decidi ler. À noite, o dente dói não muito. Então, honrado e com medo agora vá ao dentista. Mas eu não quero perder meus dentes.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Hoje, quase todos os procedimentos são realizados com anestesia. Ou seja, o tratamento na maioria dos dentistas é indolor. A única dificuldade é encontrar um bom dentista com equipamentos de alta qualidade. Mas a melhor maneira é entrar em contato com um médico que é abordado por seus parentes, amigos e conhecidos que estão satisfeitos com seu trabalho.Desta forma, você pode encontrar seu dentista, fazer amizade com ele, pois você terá que se inscrever regularmente para uma vida longa com diferentes situações - isso ajudará a manter os dentes até a idade avançada. Recomendo que isso seja feito o quanto antes, já que na sua idade quase sempre os dentes são permanentes, e com a dor regular pode ser uma complicação da cárie, que é muitas vezes uma das razões para a extração dentária.

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    • Anton Grigorievich Furs:

      Em algumas clínicas eles fazem esse procedimento - você inala uma certa quantidade de "gás do riso" através da máscara antes do tratamento, e você se sente tão bem e calmo que não terá medo de nada. O principal, claro, é que você não tem contra-indicações, mas isso é decidido pelo médico após o exame, com base no estado de saúde e na presença de algumas outras doenças.

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  19. Eugene:

    Olá, e que meios podem matar bactérias que causam cáries? Eu, por exemplo, enxugo minha boca com água com sal ou refrigerante, ou peróxido de hidrogênio diluído em água, ou furatsilinom. O que eu polimento minha boca, isso mata as bactérias ou não?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Esses métodos são praticamente ineficazes, já que está cientificamente comprovado que a cárie ocorre sob a placa dentária, o que requer limpeza mecânica. Os anti-sépticos podem suprimir parcialmente a atividade de bactérias na cavidade oral, mas sob uma placa densa para destruir todas as bactérias não terão sucesso. A placa precisa ser “movida” com uma escova de dentes, e as superfícies de contato dos dentes requerem cuidados especiais: o uso de fio dental ou irrigadores. O peróxido de hidrogênio é uma ferramenta agressiva e é apenas para uso profissional, como se usado de forma inadequada pode causar queimaduras da membrana mucosa.

      Para garantir uma prevenção realmente eficaz da cárie, você deve primeiro entrar em contato com seu dentista e realizar a higiene bucal profissional (limpeza de pedra e placa dentária) e depois em casa manter um alto nível de higiene com uma escova de dentes e creme dental, que o dentista selecionará. problemas existentes. Se com gengivas, então aliviar o processo inflamatório das gengivas; se com lesões cariosas, depois do tratamento da cárie - terapêutica e profilática com flúor; se dentes sensíveis ouhá abrasão do esmalte - pasta, com reduzido teor de abrasivos ("para dentes sensíveis"). E o que você enxaguar a boca, parcialmente suprime a microflora, mas muitas vezes prejudica mais do que ajuda a resolver problemas.

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  20. Veronica:

    Eu voei um selo, e sob o selo todo preto. E a parede do dente cambaleia, mas não há dor. Em alguns lados há pontos pretos de um lado e em grandes quantidades. O que fazer com isso?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá! Com um alto grau de probabilidade sob a recorrência do selo de cárie, ou seja, existem tecidos cariados. Quase sempre, a parede se rompe devido ao fato de que o dente está "morto" e tem uma forte destruição cariosa. Se o dente foi previamente descascado, é necessário um instantâneo para diagnosticar um possível processo inflamatório e a qualidade do preenchimento do canal. Se o dente estiver “vivo”, geralmente é suficiente verificar o grau de cárie dentária para decidir se removerá o “nervo” ou não. Muitas vezes, o médico está inclinado a remover o nervo e, como você já foi tratado para a cárie, pode não ser possível colocar um preenchimento uma segunda vez sem o tratamento do canal radicular.

      Nos dentes restantes, tenho quase certeza de que também há lesões cariosas, uma vez que os pontos pretos sobre os quais você escreve normalmente indicam exatamente isso (muito menos frequentemente - manchas pigmentares).Tenho certeza de que você precisa de tratamento urgente de cáries, mas somente o médico determinará as táticas de tratamento após a realização de medidas diagnósticas.

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  21. Victor:

    Boa tarde Queria perguntar, a ultracolina é tão boa assim?

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    • Olá Victor! Ultracain em odontologia é usado para uma variedade de procedimentos, incluindo durante a cirurgia (a droga tem um alto nível de anestesia devido à sua composição). No entanto, por mais seguro que este anestésico seja, comparado a seus análogos, ele ainda tem suas próprias contra-indicações. Portanto, se você tem intolerância a alguns medicamentos - você deve definitivamente notificar seu médico com antecedência.

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  22. Elena:

    Olá Um dente desmoronou com um recheio, escureceu em um mês. Agora o dente começou a doer e a gengiva doeu. O dente tem dois lados destruídos, o terceiro também iniciou o processo de destruição. O fato é que estou grávida de 9 meses. Não sei o que fazer ...

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