Cárie média

Segundo as estatísticas, é a cárie média, como diagnosticada, encontrada na prática do dentista com mais frequência. Apesar da patologia aparentemente insignificante e da sua gravidade “média”, pode levar a problemas muito sérios (se as medidas necessárias não forem tomadas a tempo).

Para uma melhor compreensão do fato de que o processo já está funcionando bastante, é útil ter uma ideia sobre os estágios condicionalmente distintos da cárie, o que acontece:

• Inicial (às vezes eles dizem sobre o estágio de manchas brancas ou giz - nesta fase ocorre apenas alguma desmineralização do esmalte dos dentes);
• Superficial (colapso do esmalte dentário);
• Meio (isso já é a destruição ativa da dentina, que está sob o esmalte protetor dos dentes);
• Profundo (processo patológico aproxima-se da câmara pulpar do dente).

Se as duas primeiras formas são por vezes difíceis de diagnosticar e são frequentemente semelhantes à pigmentação congénita habitual nos dentes, o que não leva a quaisquer consequências negativas, então a cárie média é quase sempre fácil de identificar.

Numa nota

Muitas vezes, na fase inicial, a cárie pode estar em uma forma compensada (em estado de "sono") por mais de 5 a 10 anos, praticamente não se desenvolvendo mais e sem causar problemas. Enquanto a cárie média geralmente não é crônica: como regra, a patologia progride rapidamente, a cavidade cariada se aprofunda e se expande. Como resultado, como primeira consequência (e não a mais perigosa), desenvolve-se pulpite do dente, que se caracteriza por dores severas.

Acontece que o paciente frequentemente vem ao dentista somente quando há problemas claramente tangíveis nos dentes. Felizmente, nem tudo é tão ruim - a cárie média, levando em conta a especificidade e profundidade do dano tecidual, é exatamente a forma quando você pode:

• Para determinar com precisão a sua localização (exceto em situações específicas). Ou seja, na maioria dos casos, é possível correlacionar os sintomas de um paciente com um dente em particular durante um exame no dentista;
• Preservar o tecido dentário tanto quanto possível (a preparação de uma broca é realizada em uma profundidade relativamente pequena);
• É indolor e com custos mínimos de tempo para colocar um selo ou para realizar uma restauração artística de alta qualidade do dente da frente em uma visita;
• Realizar tratamento com custos financeiros mínimos por parte do paciente (em comparação com as complicações de cárie - pulpite ou periodontite, cujo tratamento pode custar até 10 vezes mais). Além disso, o tratamento da cárie média, em contraste, por exemplo, a partir de profundidade, geralmente elimina o uso de almofadas médicas, bem como visitas desnecessárias ao dentista.

A foto abaixo mostra a cárie média localizada na fissura (buraco) dos molares:

Numa nota

Quando a preparação do dente é necessária, o tratamento de qualquer grau de negligência na cárie é acompanhado pelo uso de resfriamento com água e ar, mas nem todas as clínicas têm seu nível perfeito. É por isso que a "perfuração" de um dente com cárie profunda é repleta de superaquecimento da polpa próxima (o chamado "nervo"). Com uma cárie média, o uso de resfriamento também é obrigatório, mas os riscos de pulpite após tal tratamento são praticamente reduzidos a zero devido à cavidade rasa.

Preservar um dente com uma polpa viva e saudável é a solução mais preferível, em contraste com o caro tratamento intracanal, que quase sempre é realizado em poucas visitas.Além disso, um dente “morto” (sem polpa) pode escurecer com o tempo, tornar-se frágil e significativamente menos resistente ao estresse. Portanto, é melhor não atrasar e realizar uma reorganização planejada (completa eliminação de lesões cariosas) aos primeiros sinais de um processo carioso.

 

Os principais sinais de cárie média: como identificar o problema no tempo

Se as formas iniciais e superficiais da cárie muitas vezes passam despercebidas, então a cárie comum pode ser facilmente identificada mesmo em casa.

Aqui está um exemplo do início de um histórico médico padrão:

"A paciente queixou-se de dores recorrentes de doce e frio, que surgiram há dois dias a partir do momento do tratamento ..."

Qual diagnóstico o dentista primeiro suspeitará? Naturalmente, a cárie comum, como a patologia mais comum para tais sintomas: qualquer irritante, que atinja uma dentina nua, pode causar dor a curto prazo. A irritação das terminações nervosas da dentina pode ser química (salgada, doce, azeda), mecânica (alimento sólido) e temperatura (fria, quente). Visualmente, um defeito cariado superficial, geralmente de cor escura e formato irregular, é determinado no dente.

Numa nota

Em casa, esses defeitos nem sempre podem ser identificados corretamente - eles podem se parecer com manchas acinzentadas ou marrons, pontos, sulcos. Se tal defeito está na lacuna interdental, então pode ser difícil perceber. Defeitos nos molares inferiores pequenos e grandes são claramente visíveis (a seguir, o exemplo é mostrado na foto).

Às vezes, as queixas de dor podem estar completamente ausentes, mas o aparecimento de manchas de cárie muda para pior a cada mês que passa - e este é um indicador de 100% não de um defeito congênito, mas adquirido, isto é, cárie. Somente um dentista poderá esclarecer o estágio do processo carioso, coletando informações adicionais: especificando o histórico médico, examinando a cavidade oral, sondando o dente cariado. Às vezes, métodos instrumentais de pesquisa (diagnósticos de raios X, EDI) também podem ser usados.

Da prática do dentista

No momento do diagnóstico, a coincidência de sintomas em um paciente com um quadro clínico na cavidade oral é crucial. Se as queixas se referem a dor aguda e (ou) longa dor - espontânea, ou por um longo tempo não passando dos estímulos listados acima - então quase 100% já estão falando sobre a complicação da cárie (pulpite ou periodontite).Não importa se no passado houve tais dores, ou eles são forçados a "subir na parede" no momento determinado do tempo, e também não importa se há uma grande cavidade cariosa, ou quase imperceptível.

Pelo contrário, se o paciente foca apenas na dor menor e de curta duração dos irritantes, e uma cavidade profunda bem definida ocorre no dente, então, apesar dos sintomas, o médico não trata mais de cárie média, mas profunda, ou (se necessário) tratamento dentário intracanal.

Hoje, os principais métodos diagnósticos são o sensoriamento, EDI (diagnóstico de doadores elétricos) e diagnósticos por raios-X. Quando sondando uma cárie média, a sonda aguda fica “presa” na cavidade cariada, e o paciente frequentemente relata sobre o surgimento da dor quando a sonda é aplicada no limite do esmalte dentinário. Os indicadores de EDI neste caso variam de 2 a 6 µA, e na fotografia de raio-X, a cavidade cariosa é definida como sendo de uma profundidade insignificante.

 

E o que, de fato, acontece com o dente durante a destruição cariosa?

Sob certas condições, muito antes de a destruição cariosa de um dente tornar-se visualmente bem visível, os processos que desencadeiam o mecanismo de "decaimento" do dente começam.A velocidade desses processos depende de muitos fatores.

Além da estrutura geneticamente determinada do esmalte, também existem fatores gerais e locais que afetam diretamente a saúde bucal.

Aqui está um exemplo simples: toda a vida de uma pessoa estava bem com seus dentes, mas de repente, por alguma razão, a doença se desenvolve xerostomia (salivação reduzida). E, literalmente, nos próximos meses, várias cáries se desenvolvem nos dentes - dos estágios iniciais aos intermediários e profundos. A razão, neste caso, é que a saliva (que é freqüentemente chamada de “esmalte dentário líquido”), contendo um complexo de componentes minerais que são muito importantes para a saúde dos dentes, deixou de entrar no esmalte dos dentes. Em outras palavras, o equilíbrio foi perturbado e os dentes rapidamente "caíram".

Como regra geral, o desenvolvimento da cárie não é completo sem a principal causa local de desmineralização focal - isto é causado por carboidratos e placa dental (essa combinação libera ácidos orgânicos na superfície do esmalte, que dissolvem sua rede cristalina). Deve-se ter em mente que a placa é formada poucas horas depois de escovar os dentes, e os carboidratos absorvidos (especialmente em grandes doses) são o alimento favorito das bactérias,principalmente do grupo Streptococcus mutans. A transformação biológica de açúcares na placa desencadeia a introdução de ácidos orgânicos (lático, pirúvico, etc.) nas camadas superficiais do esmalte com a formação de um local de desmineralização focal.

Desmineralização focal do esmalte - esta é a cárie inicial, que começa visualmente a ser determinada na forma de uma mancha branca, fosca ou ligeiramente pigmentada na superfície do dente.

A foto mostra um exemplo de cárie no estágio de manchas brancas nos dentes da frente da criança:

É esta etapa do processo carioso que pode ser reversível com um complexo lançado oportunamente de procedimentos de recuperação - remineralização e fluoretação. Com o amaciamento adicional do esmalte, sua estrutura é irreversivelmente destruída, a cárie superficial é formada e, com o tempo, as bactérias começam a destruir e a dentina.

No estágio da cárie comum, como regra, há uma destruição bastante rápida da dentina, cuja estrutura porosa é preenchida com uma variedade de bactérias cariosas. No entanto, a forma mais grave e negligenciada da cárie é a forma profunda, quando, no contexto da rápida destruição da estrutura da dentina, forma-se uma cavidade profunda e cariada. Ao mesmo tempo, apenas alguns milímetros (muitas vezes até mesmo frações de um milímetro) permanecem antes da polpa, e o fundo da cavidade é coberto com tecidos dentados em decomposição, pigmentados e amaciados. Cárie profunda pessoal é mais perigosa do ponto de vista da transição para uma doença mais grave - pulpite.

É assim que parece a cárie profunda:

É interessante

Há um mito de que um dente ruim pode “infectar” vizinhos próximos com cárie. Esta ideia errônea inspira-se no fato que no tratamento de um dente no adjacente também muitas vezes uma lesão cariosa se encontra.

De fato, a cárie é um processo patológico exclusivamente local. Durante o uso de carboidratos facilmente fermentáveis, as lacunas entre os dentes são literalmente restos de comida entupidos. E como a cultura de limpeza de espaços dentais na Rússia ainda não se enraizou o suficiente, a parede dentária começa a se dissolver com o surgimento de cavidades ainda maiores para a retenção de alimentos. Ao mesmo tempo, a parede adjacente, mesmo levando em consideração a estrutura mineral inicialmente normal, com um “depósito de comida” tão franco, começa a se deteriorar.

A propósito, é por isso que as pessoas com grandes espaços entre os dentes na maioria das vezes não têm cáries nas paredes laterais. Bem, aqueles que regularmente e corretamente usam fio dental ou irrigadores, além de escovas.

 

Como posso remover rapidamente a dor sem recorrer a comprimidos

A cárie média pode ser assintomática, mas na maioria dos casos há manifestações clínicas características da doença. Se mesmo as dores a curto prazo de doce, quente e (ou) frio aparecerem, é importante procurar a ajuda de um dentista o mais rapidamente possível para não trazer o assunto a pulpite.

Se em uma clínica particular eles ainda puderem se reunir, agendando uma consulta o mais breve possível, eles podem colocar em uma fila em uma instituição de orçamento: por uma semana ou até um mês, dependendo da carga de trabalho do dentista. Isso é especialmente característico de receber por OMS (isto é, gratuitamente).

Em outras palavras, a maioria das pessoas com um dente ruim terá que esperar algum tempo antes de visitar um médico. Vamos ver como a dor pode ser reduzida durante esse período, para que você se sinta o mais confortável possível antes de visitar o médico.

Com uma cárie média, as dores podem ser de curta duração, mas às vezes bastante fortes. O clássico do "gênero" é a ingestão de um doce doce (por exemplo, caramelo) nas fissuras (caroços) de um dente de mastigar. Neste caso, estamos falando sobre o aparecimento de dor do doce, que é eliminado pela rápida remoção do estímulo: ao enxaguar a boca com água morna, os açúcares são evacuados da área do defeito cariado, e a dor passa instantaneamente.

Numa nota

Com cáries profundas, o fechamento da cavidade cariada com um pedaço de lã ajuda e sua substituição periódica várias vezes ao dia.

Com a dor constante do frio e do calor, a única saída é se abster de alimentos e bebidas frias e quentes (antes do tratamento). Tomar analgésicos em tal situação é inadequado.

É interessante

O defeito carioso pode ser localizado não apenas na superfície mastigatória dos molares e pré-molares, mas também na região cervical - próximo à gengiva, ou até um pouco abaixo dela. Por isso, também é importante remover irritantes alimentares, de modo a não provocar o aparecimento de dor.

Além disso, como observado acima, as cáries cariosas estão frequentemente presentes nas superfícies de contato dos dentes (em outras palavras, entre os dentes, onde a escova não penetra).E, em alguns casos, verifica-se que uma pessoa pode sentir dor a longo prazo, porque não sabe limpar a brecha dentária dos “detritos”, que podem ser doces, carne e pão de gengibre. Para aliviar rapidamente a dor, basta usar palitos de dente, fio dental, escovas especiais ou irrigador.

 

O que pode ameaçar a cárie média, se atrasada com o tratamento do dente

Deve ser entendido que a cárie média já corresponde à destruição irreversível dos tecidos dentais (estes tecidos não podem ser restaurados, mas você só pode colocar uma vedação, que em certa medida irá substituí-los). Sempre que um dente é preparado, ele é enfraquecido - às vezes levemente e às vezes de forma significativa. E quanto mais tempo o tratamento é atrasado, maior será a cavidade cariada, quanto mais tecido necrótico o médico terá que extirpar e mais fracas as paredes do dente.

Se, no entanto, o tempo não entrar em tratamento, geralmente a cárie leva primeiro à formação de um defeito profundo, com a subsequente penetração da infecção na câmara pulpar, onde causará inflamação do feixe neurovascular. O resultado é pulpite ou periodontite.Na maioria das vezes, a sequência é a seguinte: primeiro, a pulpite ocorre no dente com dor aguda espontânea, e depois de algum tempo a dor desaparece - o nervo dentário morre e um centro de inflamação é formado na raiz do dente (periodontite).

Os períodos de transição da cárie média para o pulpite são individuais. É perfeitamente possível cair na categoria de “sortudos” (e estes são encontrados na prática do dentista), quando todas as fases da cárie dentária são assintomáticas ou com pouca ou nenhuma dor. Depois de algum tempo, apenas um dente morto podre com sacos de pus nas raízes (cistos) permanece na boca - como regra geral, o médico só pode oferecer sua remoção.

Há também muitos exemplos quando, por vários meses, uma cárie não tratada se transforma em uma forma de pulpite, na qual o paciente pode literalmente tomar punhados de analgésicos, mas eles não o ajudam. E mesmo se a pulpite se transformar em periodontite, isso ainda não significa redução da dor. A periodontite é muitas vezes um processo purulento, quando o rosto se torna assimétrico, e na melhor das hipóteses o pus é secretado pela fístula na boca e, na pior das hipóteses, sob a gengiva perto do dente cariado, que é acompanhado por intensa dor pulsante, que aumenta com a dentição.

A foto abaixo mostra uma fístula na gengiva acima do dente da frente “morto”:

Da prática do dentista

É muito difícil anestesiar tais pacientes no local onde o exsudado purulento está localizado. Muitas vezes é necessário adotar várias abordagens para introduzir uma solução anestésica pelo menos um pouco, já que a região quase-raiz simplesmente não contém excesso de líquido. É por isso que um número de dentistas é limitado durante a primeira visita apenas a um corte na dobra de transição, de modo que a próxima visita possa lidar com condições mais confortáveis ​​durante o tratamento (em primeiro lugar, para o paciente).

Além da pulpite e periodontite, existem outros efeitos negativos. Em particular, uma infecção cariosa pode ter um efeito negativo na saúde geral:

• Minando a imunidade;
• Provocar doenças cardiovasculares;
• Iniciando processos inflamatórios nas articulações.

Separadamente, deve-se dizer sobre um grave erro de pais que deliberadamente não tratam a cárie em dentes de leite em crianças, guiados pelos seguintes princípios:

1. Se doer muito, então vamos tratá-lo ou retirá-lo - mesmo assim, porque os dentes do bebê vão cair;
2. Por que tratar dentes de leite, se forem substituídos por dentes permanentes.

Infelizmente, esses princípios ainda são seguidos por um grande número de pessoas, colocando assim a saúde de seus filhos em risco (e isso não é apenas sobre a saúde bucal). O fato é que, em crianças com dentes de leite, os estágios da cárie “passam” em questão de semanas, e um dente dentro de 1 a 2 meses pode se tornar uma ameaça de disseminação da infecção por todo o corpo. Neste caso, a infecção purulenta pode ser irreversivelmente danificada e os primórdios dos dentes permanentes, que nunca foram destinados a cortar.

O tratamento precoce da cárie inicial, média ou profunda de dentes de leite na odontologia infantil não só protege o germe de um dente permanente dos efeitos negativos da infecção, mas também poupa a criança de momentos difíceis de tratamento difícil quando ocorre dor aguda, remoção prematura e, em alguns casos, celulite sépsis e outras complicações odontogênicas potencialmente fatais.

 

O que o espera no consultório do dentista: as etapas do tratamento da cárie comum

Quando o médico faz um diagnóstico de “cárie média” (ou, no caso da designação CID-10, “cárie dentinária”), o tratamento é geralmente realizado em uma única consulta.

Neste caso, talvez, a questão mais ardente que interessa aos pacientes - e quão doloroso será o procedimento? Então, tudo depende da situação clínica específica - em alguns casos, uma injeção de anestésico antes do tratamento da cárie pode não ser feita.

Anteriormente (na odontologia soviética), essa questão quase sempre era resolvida por um médico. Como resultado, muitas pessoas chegaram a formar um certo estereótipo de que a anestesia é feita apenas para remover um dente ou ao remover um “nervo”. Agora tudo mudou radicalmente: muitas vezes os pacientes, experimentando o medo do pânico de uma injeção, pedem ao dentista para tratar a cárie média sem anestesia; ou, pelo contrário, eles pedem para se certificar de colocar uma injeção, mesmo se o uso mínimo de uma broca odontológica é para ser.

Numa nota

Como as modernas unidades dentárias são equipadas com resfriamento com água e ar com parâmetros mínimos de vibrações da ponta, então em cerca de metade dos casos, mesmo sem anestesia, durante a preparação do dente, com cárie média, a dor não ocorrerá.

Posso escolher anestesia no tratamento da cárie?

A anestesia geral (anestesia) praticamente não é usada no tratamento da cárie (com raras exceções, quando há várias indicações - por exemplo, intolerância aos anestésicos locais, um pronunciado reflexo de vômito que interfere na manipulação, medo de pânico diante de qualquer manipulação dentária). Escolher a anestesia apenas por um capricho acarreta muito mais riscos, em vez de usar anestesia local.

A sedação é mais frequentemente usada quando o paciente está consciente e é capaz de seguir as instruções do médico, mas ao mesmo tempo permanece em um estado relaxado (o uso de sedação na odontologia infantil é especialmente importante).

Nós lidamos com a anestesia (esta é a primeira etapa) - agora vamos proceder à consideração de outras etapas do tratamento da cárie:

• Preparação do dente. Em outras palavras, é limpá-lo de "cáries", isto é, aqueles tecidos que são amolecidos e infectados. São esmalte escuro (preto), dentina amolecida e pigmentada, etc. É a qualidade deste passo que determina se a cárie continuará ou não sob o preenchimento. Se o médico não se importasse em limpar a cavidade de tudo que era supérfluo,então daqui a pouco pode observar um escurecimento abaixo do recheio e em volta dele, perda do recheio, e em casos mais sérios - o desenvolvimento de pulpitis ou periodontitis;
• Tratamento médico da cavidade preparada. Esta é uma etapa importante no projeto final da cavidade para um futuro preenchimento, que envolve o tratamento médico do fundo e das paredes com antissépticos. Um dos mais populares atualmente é uma solução aquosa a 2% de clorexidina e preparações baseadas nela ("Consepsis", por exemplo), compatíveis com materiais compósitos fotopolimerizáveis ​​modernos;
• A introdução de uma junta isolante sob o selo. Esta etapa é relevante apenas quando se utiliza materiais de preenchimento, tendo em sua composição componentes que atuam de forma agressiva sobre a polpa do dente. Atualmente, em conexão com o uso de tecnologias modernas de vedação com materiais “leves”, em conformidade com os protocolos de trabalho com sistemas adesivos, a colocação (revestimento) não é necessária. Os sistemas adesivos são adesivos especiais que permitem a você juntar materiais diferentes;
• O estágio final no tratamento de restaurações de cárie (preenchimento) ou restauração estética.

Numa nota

Aqui vale a pena dizer algumas palavras sobre a diferença entre enchimento e restauração estética. Quando se trata de preparo, eles significam materiais ou tecnologias que não permitem a restauração suficiente de uma estética perdida de um dente. Em primeiro lugar, isso se refere aos selos, que não devem ser feitos em camadas, isto é, o trabalho com eles procede de acordo com o princípio: eles o misturaram - trouxeram para a cavidade - esperaram, e quando endureceu - foi polido. Se alguém puder de alguma forma retornar a função com tais materiais (cimentos, amálgamas, compósitos químicos), a estética e a forma original não poderão ser restauradas.

É possível restaurar a forma e a cor únicas do dente apenas por compósitos fotopolimerizáveis ​​adequados para restauração. Especialmente valiosos são materiais para restauração artística. É uma restauração artística que permite formar todos os aspectos únicos das características de forma e cor de um dente, de modo que ele não possa ser distinguido de seu dente nativo, mesmo em um exame mais detalhado. Muitas vezes essas obras são protegidas por direitos autorais, e esse tratamento da cárie requer muito tempo.

 

O que influencia o custo do tratamento

Do ponto de vista da lógica e do senso comum, o preço para o tratamento da cárie deve consistir no custo dos materiais gastos (anestesia, material de preenchimento, etc.) e no custo do serviço.

Em instituições orçamentárias de livre admissão não existem tais categorias, mas freqüentemente também não há interesse do médico em fazer um trabalho de qualidade, nem os materiais que são necessários para isso. As exceções são aqueles casos em que são usados ​​materiais e preparações que não estão incluídos na categoria de OMS e permitem que o médico receba sua porcentagem do trabalho realizado e que o paciente tenha uma garantia para este serviço na forma de um recibo.

Em clínicas particulares, o preço do tratamento odontológico às vezes é imprevisível, e é absolutamente impossível imaginar como o custo final é formado para uma pessoa longe da medicina. Além disso, até mesmo os médicos das clínicas vizinhas às vezes não conseguem entender todas as complexidades de se precificar uma determinada organização.

Além da qualidade dos materiais para preenchimento e anestesia (mais barato e mais caro), há vários itens que também afetam a cobrança. Por exemplo:

• A classe do defeito cariado segundo o negro.Dependendo da localização da cavidade cariosa e da configuração da área afetada, o preço é determinado para cada classe, uma vez que o tratamento em alguns casos é muito mais complicado e requer materiais e tempo adicionais;
• O número de superfícies de dentes restauradas. Muitas clínicas até tratam o tratamento da cárie comum não apenas por classes de cáries cariosas, mas também levam em conta o número de superfícies dentárias com as quais você tem que trabalhar. Por exemplo, se a superfície de contato de um molar é destruída, o preço para a segunda classe de acordo com Bleck é um, e se o tratamento envolve não apenas a frente, mas também a superfície posterior do dente, a clínica pode solicitar uma vedação adicional separadamente;
• O uso de juntas sob o selo. A introdução de uma junta isolante antes da colocação de uma vedação também pode afetar o custo do tratamento;
• Manipulações adicionais. Por exemplo, muitas vezes nas listas de preços das clínicas pode-se observar que as categorias individuais usam laser para preparar os dentes, tratamento anti-séptico ultra-sônico para aumentar a esterilidade, moagem e enchimento de recheios, etc.

Além disso, quanto maior o status da clínica, o nível de organização e equipamento, e quanto maior o profissionalismo e (ou) quanto maior o número de diplomas (certificados) de um dentista, maior será o preço do tratamento em média.

Deve-se notar também que o custo dos serviços odontológicos em diferentes regiões da Rússia é significativamente diferente - de acordo com os níveis de bem-estar financeiro da população. Por exemplo, em Moscou, um tratamento idealmente realizado de uma cárie comum pode custar 3-4 mil rublos, enquanto em Voronezh ou Izhevsk o custo dos mesmos procedimentos pode ser de 1500 a 2000 rublos. Se você tratar muitos dentes, isso significa uma economia decente. Portanto, existe um fenômeno como o turismo odontológico.

Da prática do dentista

Muitas pessoas acreditam erroneamente que a qualidade do trabalho é quase 100% determinada pela qualidade (custo) do material de enchimento. De fato, a maior parte do sucesso do tratamento depende principalmente da habilidade do médico, das condições de trabalho e do equipamento adequado. Você pode explicar isso com um exemplo claro da prática.

Uma tia trabalha no hospital estatal que, por uma taxa, coloca Filtek (Filtek) - um dos melhores e mais caros materiais.Ao mesmo tempo, ele se encaixa em 15 a 20 minutos de tempo previsto por paciente por recepção (isso é muito pouco). Como resultado, o paciente recebe um selo de excelente material com tecidos cariados deixados sob ele (o médico simplesmente não tem tempo para cada paciente limpar tudo completamente). E, em seguida, alguém como a sorte: alguém tem um selo dura mais tempo, alguém menos. Então os pacientes vão - eles mudam ano após ano. E no próximo escritório particular, um tio lentamente coloca selos, que são mais baratos de comprar do que Filtek do Gluma Comfort Bond Charisma. Ao mesmo tempo, os recheios são perfeitamente mantidos, e o dente sob eles não se deteriora e não faz mal, como no primeiro caso.

 

Se você tiver uma experiência pessoal de "namoro" com cáries, compartilhe suas impressões deixando sua resenha na parte inferior desta página. Quão ruim é a situação e você vai tratar seus dentes? A cárie causa algum inconveniente ou não se manifesta? Milhares de pessoas estão na mesma situação e talvez essa informação seja útil para elas.

 

Vídeo interessante com um bom exemplo de tratamento de cárie nos dentes de mastigação inferiores: todas as etapas do processo são mostradas

 

Acontece que a cárie pode ser infectada?