Questões sobre as causas, intensidade e duração da dor durante e após o tratamento da cárie são, talvez, um dos primeiros lugares entre as questões populares para o dentista-terapeuta. O tratamento da cárie profunda é geralmente a manipulação mais difícil no tratamento de outras lesões cariosas, portanto, infelizmente, a dor nem sempre é completa sem dor.
De acordo com a classificação da profundidade do processo carioso, distinguem-se os seguintes tipos de cáries:
- Inicial;
- Superficial;
- Média;
- Deep
O último estágio do desenvolvimento do processo carioso envolve a proximidade dos tecidos dentais destruídos e infectados a uma polpa saudável (“nervo”). Como resultado, no diagnóstico há sempre o risco de confundir cárie profunda e as complicações iniciais na polpa do dente quando uma infecção cariosa penetra nele. Portanto, em tais casos, o tratamento deve ser realizado somente após um diagnóstico detalhado do estágio do processo.
Fatores do aparecimento de cárie profunda
As causas da cárie em geral, incluindo as profundas, estão diretamente relacionadas à atividade de microrganismos cariogênicos na cavidade bucal. No processo de fermentação de carboidratos, bactérias do tipo Streptococcus mutans (e algumas outras) produzem ácidos orgânicos que causam o surgimento das formas iniciais de destruição do esmalte (cárie do spot) com uma transição gradual do processo patológico para o tecido dentinário.
Quando isso ocorre, a dentina amolece devido à liberação de componentes minerais (compostos de cálcio, fósforo, flúor), seguida pela dissolução da matéria orgânica (colágeno) sob a ação de enzimas bacterianas. A formação de uma cavidade pelo tipo de cárie média com dentina infectada e amolecida, permanecendo sem tratamento, leva inevitavelmente a um aprofundamento do processo patológico e a um aumento na área de destruição. Se, nesse estágio, o tratamento da cárie profunda não for realizado, o tempo pode ser perdido, e uma complicação surgirá com a transferência da infecção para o tecido desprotegido da polpa ("nervo") dentro do dente.
Infelizmente, nem tudo depende da pessoa em si. Há outro fator importante que algumas pessoas enfrentam.quando se trata de um dente problema: a ocorrência secundária de cáries sob o preenchimento com várias violações nele ou sob ele. Se algumas etapas do tratamento da cárie profunda por várias razões foram realizadas com um erro, então cárie profunda aparece sob o preenchimento. Isto é especialmente verdadeiro para defeitos e chips de preenchimentos mal entregues.
Numa nota
O tratamento injusto da cárie profunda por um dentista geralmente está associado aos seguintes fatores:
- Com cavidade cariada mal limpa de dentina infectada e amolecida, quando o selo não pode simplesmente grudar nos tecidos moles do dente.
- Com mau isolamento da área de trabalho da saliva, fluido gengival e sangue. Muitas vezes, quando se trabalha, os meios necessários de isolamento e preparação para vedação não são usados, e a maioria dos materiais para os selos, como é conhecido, não estão suficientemente fixados firmemente em um ambiente úmido. Para resultados a longo prazo, isso resulta na perda total ou parcial do preenchimento, fragmentação, rachaduras, ajuste anormal, etc. Em qualquer caso, o processo de cárie freqüentemente continua após esse tratamento.
- Em violação das instruções ao material de recheio selecionado ou com a escolha incorreta do material em uma determinada situação clínica.Devido à variedade de recheios modernos, são possíveis erros na fase de definição do material, muitas vezes associados à limitação do médico no tempo. Qualquer pequena coisa para recheios "leves" modernos é especialmente importante e determina sua garantia e durabilidade.
Localização de cavidades com cárie profunda
Hoje, para a conveniência de tratar cáries profundas, os médicos aplicam a classificação de cáries cariosas de acordo com Bleck, dependendo de sua localização na mastigação e nos dentes da frente.
Classe I. Localização do processo carioso em locais de buracos naturais e fissuras de pequenos e grandes molares e incisivos.
Classe II. Localização das lesões nas superfícies de contato (laterais) dos molares e pré-molares (molares grandes e pequenos).
Classe III A localização da cavidade cariada nas superfícies de contato (laterais) dos caninos e incisivos, mantendo a aresta de corte e os cantos das coroas.
Classe IV A localização do processo carioso nas superfícies de contato (laterais) dos caninos e incisivos, violando a aresta de corte e os cantos das coroas.
Classe V. Localização de lesões cariosas no pescoço de todos os grupos de dentes.
É interessante
A classificação de cavidades foi introduzida por Black em 1896 para padronizar os métodos de preparação e preenchimento de cavidades e existe até hoje.No entanto, os modernos materiais "fotopolimerizáveis", que se baseiam no princípio das "ligações químicas" com os tecidos dentais, tornam possível não aderir às regras e técnicas de preparação de acordo com Bleck. Apesar disso, os dentistas aplicam-na ativamente em várias situações clínicas, a fim de tratar adequadamente a cárie profunda.
É também digno de nota que após a morte do autor, outro sexto ano foi adicionado, o qual eles começaram a chamar oficialmente de “depois de Bleck”. Inclui cavidades nas arestas de corte de incisivos e caninos e colinas de molares. A maioria dos dentistas é da opinião de que esta classe foi erroneamente ligada à classificação principal, uma vez que o autor não deu consentimento para isso.
Principais sintomas de cárie profunda
Antes do tratamento de cárie profunda, o dentista examina cuidadosamente as queixas do paciente, pois é nesse estágio que o diagnóstico pode ser confirmado ou refutado.
Se você coletar estatísticas das histórias de doenças com cárie profunda, então, entre as queixas mais frequentes e seus recursos, você pode selecionar o seguinte:
- Imperfeição estética ou deformação do dente.
- Dor causada por irritantes de temperatura (quentes e frios), químicos (principalmente doces) e mecânicos (quando se penetra alimentos sólidos na cavidade).
- Dor de curta duração. A dor passa rapidamente após a remoção do estímulo.
- Violação do enchimento (fragmentação, deslocamento, prolapso) e da cárie associada, fluida ou assintomática, ou - com a síndrome da dor a curto prazo, quando o dente dói periodicamente.
Critérios para selecionar um material de preenchimento antes do tratamento
Após o diagnóstico, o tratamento da cárie profunda é realizado de acordo com o protocolo aceito. Antes da preparação (processamento) da cavidade, o dentista determina antecipadamente o conjunto aproximado de materiais de preenchimento necessários nesta situação clínica.
Agora vamos falar sobre quais materiais básicos e, nesse caso, quais são os preferidos.
O tipo obsoleto de materiais de enchimento é o amálgama (prata e cobre). Não podem ser utilizados nos dentes da frente, pois não são estéticos, pois a área de sua utilização é das classes 1, 2 e 5 de acordo com Blek, assim como para os dentes cobertos com coroas.
É interessante
Para o tratamento de cárie profunda no século XX, as amálgamas têm sido um material de preenchimento indispensável que ainda hoje é encontrado. Praticamente sem preenchimento, exceto para amálgama, que pode se orgulhar de uma existência próspera de 20-30 anos de idade no dente. O amálgama de prata é um recheio metálico com um efeito antibacteriano ativo de prata (e mercúrio). As possibilidades de segurá-lo são quase infinitas.
Infelizmente, na Rússia, ela foi cancelada às pressas devido à probabilidade de contaminação do corpo com mercúrio, uma vez que o pó de prata era misturado sobre ele. Os dentistas americanos provaram o contrário: realizaram vários estudos e não revelaram a possibilidade de envenenamento por mercúrio nem para o pessoal, observando os padrões de segurança. De acordo com os dados mais recentes, desde 2000, os dentistas americanos vêm realizando uma produção anual de amálgamas em vários milhões de dentes. Na Rússia, o amálgama quase nunca é usado, embora o tratamento de cáries profundas com o seu uso seja bastante eficaz.
Um tipo mais moderno de materiais de enchimento são os chamados cimentos de ionômero de vidro (JRC). Na maioria das vezes, o CCI é usado no tratamento de cárie profunda como material de revestimento para restaurações ou restaurações feitas de compósitos de quase todas as classes de Blek (tudo depende do tipo de material),para preencher todas as classes de dentes de leite, fissuras de vedação, coroas de fixação, etc.
O médico pode dar preferência a este material nos seguintes casos:
- péssima higiene bucal;
- cáries múltiplas nos dentes;
- a localização da cavidade abaixo do nível da gengiva (sob a gengiva);
- a impossibilidade de isolar a área de trabalho da umidade.
Outro tipo de material de preenchimento é composto. Não vamos nos deter em detalhes sobre suas formas, notamos apenas que existem compostos de cura química e de luz.
Clínicas modernas preferem materiais fotossensíveis funcionais e estéticos, comprovados no tratamento de cáries profundas. Colocam-se em cavidades cariosas de qualquer classe, convenientes para usar, facilmente e firmemente unir-se com os tecidos de dente, são bastante duráveis para a execução exata dos detalhes técnicos da produção.
Infelizmente, cada empresa produz compostos com um conjunto de propriedades que podem ter pontos positivos e negativos. O preço desses materiais também é diferente. Em qualquer caso, não é desejável usá-los em cavidades profundas subgengivais, quando não é possível isolá-las da umidade.Esse tratamento de cárie profunda pode não ser eficaz.
Estágios de tratamento para cárie profunda
O tratamento da cárie profunda consiste em uma série de etapas realizadas pelo cirurgião-dentista na ordem exigida para a situação clínica.
- Anestesia Esta é uma etapa importante do alívio da dor pela perda de sensibilidade dentária durante a fase de tratamento. Permite ao paciente sentir-se confortável e não sentir medo.
- Tratamento mecânico da cavidade de tecidos cariados (preparação), irrigação com drogas anti-sépticas.
- O penso terapêutico à base de hidróxido de cálcio é por vezes utilizado no tratamento de cáries profundas e é colocado no fundo da cavidade para prevenir os riscos de pulpite (inflamação dos tecidos moles). Sua atividade antibacteriana é conhecida há muito tempo.
- Junta isolante de sobreposição. A selagem com amálgama ou um compósito (exceto para cimentos de ionômero de vidro) requer o isolamento do material da dentina para evitar a ação tóxica dos componentes incluídos na composição de enchimento. Para gaxetas no tratamento de cáries profundas são utilizados: cimentos de fosfato de zinco, cimentos de ionômero de vidro,compômeros (combinam em si as propriedades do JIC e compostos), etc.
- E, finalmente, a formulação do selo, selecionada de acordo com as características da cavidade a ser preenchida.
O vídeo a seguir mostra um exemplo de tratamento para cáries profundas:
Então, na verdade, há um tratamento da cárie dentária (desde a perfuração até a instalação de um selo)
Comentário do especialista
A maioria dos especialistas concluiu que o uso de absorventes médicos para cáries profundas, seguido do fechamento da cavidade com um selo em uma visita, é um risco irracional para a perspectiva de longo prazo. O fato é que o desaparecimento das almofadas com base em hidróxido de cálcio por um curto período de tempo foi comprovado. A dentina absorve ativamente a gaxeta para formar um espaço sob o selo. Isso, por sua vez, encolhe e danifica a vedação, levando à infecção dos tecidos dentais por microfissuras.
Os pesquisadores concordaram que é melhor usar um bloco médico sob o selo temporário, e somente depois de algum tempo (5-14 dias) instalar um bloco isolante e um selo permanente sem ele, ou não usar o absorvente, mesmo com cárie profunda.Na maioria dos casos, isso não afeta a qualidade do tratamento, ao mesmo tempo em que adere às tecnologias modernas.
Possíveis complicações após o tratamento
Às vezes, uma pessoa tem uma dor bastante tangível após o tratamento de cárie profunda ou dor de dente. Quase sempre - é o resultado de certos erros por parte do médico assistente. Normalmente, não deve haver dor.
Em alguns casos, a dor desaparece dentro de 1-2 semanas. É chamado de sensibilidade pós-operatória (pós-preenchimento), que é caracterizada por:
- dores com pressão no preenchimento;
- sensibilidade de estímulos de temperatura (mais de frio);
- sensação de desconforto.
Se após o tratamento da cárie profunda você tem um dente, então você deve definitivamente consultar um médico. É especialmente importante que apareça imediatamente na recepção após colocar o selo nos seguintes casos:
- Dores agudas (paroxística e espontânea).
- Dor dolorosa pronunciada, não removida mesmo analgésicos.
- Reações da gengiva perto do dente tratado (edema).
- Sinais claros de superestimação do preenchimento e reação a um fator traumático.Se, por alguma razão, o dentista não terminar completamente uma mordida na mordida, o que impede que os dentes se fechem e mastiguem, então a dor logo surge e uma reação ao fator traumático se desenvolve com a ocorrência subseqüente. pulpite traumática ou periodontite. Não faz sentido esperar que o recheio seja “limpo”, como acreditam alguns pacientes, isso não acontecerá por si só. Uma visita ao médico assistente é necessária.
Essa dor após o tratamento da cárie profunda muitas vezes fala de suas complicações: pulpite, periodontite, periostite, ou mesmo trauma agudo ou crônico do dente no fundo da superestimação do preenchimento.
A assistência oportuna pode não só prevenir consequências sérias para o dente, mas também salvá-lo após tratamento adequado para a vida. A ajuda que o dentista pode fornecer na recepção com complicações de cárie profunda:
- Substituição de juntas e vedações por outras opções (para dores pós-enchimento).
- Tratamento do dente nos canais com a subsequente formulação do selo na segunda visita.
- Correção de restaurações em caso de superavaliação, se não houver sérias conseqüências de tal lesão.
- Tratamento de canais dentários e procedimentos cirúrgicos adicionais (incisão, ressecção da raiz, hemisecção, etc.) para salvar todo ou parte de um dente em um poço pelo método combinado.
Para resumir: se você tiver uma dor no dente após o tratamento de cáries profundas - não há necessidade de agüentar e esperar pelas conseqüências, é sempre melhor procurar orientação do seu médico.
Perguntas ao dentista
Olá! Três dias atrás eu estava no dentista, e ele deu um dente tão profundo que atingiu o nervo, embora o dente não doesse. Eu não senti nada, porque uma picada foi feita no chiclete. Peço-lhe que responda a duas perguntas: por que o médico decidiu remover um nervo de um dente vivo, mas ele não estava doente e também explicou o motivo das dores curtas que surgiram após o tratamento, quando mastigando um dente, especialmente carne e frutas?
Alexandre, Moscou
Terapeuta dentista: Olá Alexander! Infelizmente, os pacientes geralmente apresentam problemas tão tarde que não é possível tratar o dente de acordo com o diagnóstico “cárie profunda”. Isto é devido à forte destruição do dente com o envolvimento do "nervo" no processo infeccioso. Portanto, a fim de evitar que um dente fique doente sob o preenchimento, o médico o despacha (remove o “nervo”) e, depois de um certo tempo (menos frequentemente - imediatamente), define o preenchimento.Em alguns casos, nos primeiros dias após o tratamento, pode ocorrer dor ou sensibilidade pós-operatória (pós-enchimento) devido ao processamento e selamento dos canais.
Isso se deve às manipulações nos próprios canais e, com menor frequência, a erros em sua implementação. Normalmente, a dor desaparece dentro de 2-5 dias. Se a dor durar mais tempo - você deve consultar um médico para consulta antes da visita programada para um selo permanente. Você também deve contatar imediatamente seu dentista após o aparecimento de:
- Alta temperatura;
- Edema na área tratada pelo canal;
- Dores latejantes severas e insuportáveis em um dente cheio;
- Sensação de dormência na mandíbula após o tratamento.
Características de tratamento de preço
O preço do tratamento profundo da cárie depende de muitos fatores:
- o número de visitas que você faz à clínica;
- materiais aplicados;
- estado clínico;
- o nível de treinamento do médico;
- e até os custos de marketing da clínica.
O tratamento da cárie profunda é um complexo de manipulações complexas, portanto o preço também será determinado pela localização da cavidade cariada de acordo com Bleck: por exemplo, obturações nos dentes da frente são mais frequentemente avaliadas mais caras do que nas raízes.Isto é devido à exigência de forma e estética. Você tem que usar materiais caros para criar uma cópia exata do dente.
Cuide dos seus dentes e seja saudável!
Vídeo interessante: preparação da cavidade cariada da classe 1 de acordo com Bleck
Como se livrar do medo do dentista - conselhos práticos
A maioria das pessoas mais de uma vez pensou sobre o que a palavra "cárie" em si significa, mesmo apesar de uma compreensão mais ou menos clara dos processos, ...
De um modo geral, tais nosologias como cáries ocultas não estão em livros de referência médica e enciclopédias. Embora os próprios dentistas e seus pacientes por este termo ...
A forma descompensada da cárie é, de fato, uma cárie que se desenvolve intensamente, um processo patológico que ocorre muito ativamente em ...
Olá! Se houver uma forte cárie no dente de trás, mas não doer, e um dente se romper por dentro, que ações serão tomadas durante o tratamento no médico? Não precisa colocar a coroa?
Boa noite, há três semanas, o sexto dente superior foi selado. Os nervos não foram retirados, o buraco era pequeno e lateral, mas o médico cortou quase o chão do dente, restando apenas a parede posterior e um pouco da frente. Durante uma semana, o dente não doeu. Comi secando e caí sobre esse dente, após o qual o dente periodicamente começou a doer, o que poderia ser?
Olá! Eu acho que ainda estamos falando sobre a dor pós-preenchimento padrão, que simplesmente foi minimamente expressa antes de ficar duro no dente. É quase impossível deslocar ou danificar na forma de uma rachadura (microfissura) recheios, mas vale a pena conferir contatando seu doutor. Em princípio, no momento, não há razão para não confiar em seu dentista (mesmo com uma lesão visualmente pequena de cárie durante a preparação do dente, muitas vezes é necessário limpar quantidades significativas de tecidos amolecidos por cárie). Obrigado por perguntar.
Olá! Diga-me, um dente pode reagir ao frio e ao doce, se uma almofada medicinal de cálcio for colocada sob o selo para não matar o dente?
Olá! Não, isso é quase impossível. Muito provavelmente, estamos falando sobre o fato de que o dente causador nunca foi encontrado. Ou seja, ao lado, na vizinhança, ou na mandíbula oposta, há um dente com uma cavidade cariada, que reage a um estímulo externo (frio, doce) com sensações dolorosas de curto prazo. Eu recomendo ir ao dentista e, em conjunto, tentar encontrar o dente causador.
Bom dia! Há um mês, ela procurou um dentista, reformulou um enchimento defeituoso, havia cáries embaixo (foi feito por um médico completamente diferente e, antes disso, havia um recheio antigo no mesmo dente, e havia também cáries embaixo dele). O buraco era profundo e, após o tratamento, o dente reagia a tudo: água, suco de frutas e mastigação. Ela se virou novamente, o médico disse que a dentina secundária deveria ser formada, e isso geralmente ocorre dentro de dois meses. O segundo já passa, o dente já não reage tão fortemente a prensagem e quase não reage à água, suco, mas a sensibilidade ao frio e calor não desapareceu completamente.Diga-me, vale a pena retrabalhar o selo? Como não há o suficiente para que eu tenha medo dos médicos (o quarto já está tratando esse dente), ainda há suspeitas de que eles não colocaram uma gaxeta em mim - eles despejaram algo, mas eu não sei disso. E eles fizeram um buraco profundo para mim, e o selo em si não é completamente polido, eu sinto aspereza. A cor é diferente da cor do dente, mais escura, bege.
Olá! É possível que você estivesse simplesmente com medo de polir o preenchimento devido às suas reclamações sobre restaurações anteriores com uma cárie profunda, como eu entendi. Como a dinâmica é claramente positiva, a julgar pela sua descrição, você não deve refazer o selo ainda. Você pode tentar fluoridar as bordas do esmalte perto do selo. É curto no tempo e barato: geralmente duas sessões são suficientes. É necessário abandonar a pasta de branqueamento (se usada) por 1-2 meses, e focar na pasta contendo flúor, pelo menos no nível de 1500 ppm, e sem o efeito de branqueamento. Você pode adicionar e enxágue com flúor de acordo com o dentista. Desde que eu não vejo quão bem o selo em si foi instalado do ponto de vista do ajuste marginal,então meu conselho diz respeito precisamente à sensibilidade pós-selante e (possivelmente) um pouco de moagem excessiva das paredes do dente perto do enchimento com boro, quando sua altura ao longo da mordida foi corrigida.
Quanto à “fossa profunda”: com alta probabilidade pode-se dizer - não há culpa do médico de que havia tantos tecidos cariados que precisavam ser extirpados para evitar a recorrência da cárie ou mesmo a ocorrência de sua complicação - pulpite.
Boa noite, Svyatoslav Gennadyevich! Esta é a Elena, eu escrevi para você. Eu estou atualmente em Moscou e trouxe um instantâneo do dente comigo. Se houver uma oportunidade de consultar ou de alguma forma entrar em contato com você, compartilhe seus contatos, se possível. Feliz Ano Novo! Obrigado.
Olá! Eu não moro em Moscou, mas posso muito bem aconselhar sobre uma imagem do dente - você pode enviá-la para o correio do site, e vou descrevê-lo como está depois de um tempo (sem embelezamento, como os médicos às vezes fazem nas clínicas).
Olá, hoje tratei dois dentes com cárie profunda por um médico. Depois que a anestesia se foi, todos os dentes que estavam sob anestesia começaram a se lamentar.Liguei para o dentista, o médico disse que era porque eles não mataram o nervo, disseram algo sobre a dentina secundária e que a dor deveria passar em 3 a 5 dias. Ela se ofereceu para vir amanhã no fisio laser, de graça, apenas alguns minutos.
Sob os selos colocar uma junta medicinal, eu não sei qual deles.
Você pode comentar algo, devo me preocupar ou isso é normal? A dor é forte o suficiente, mas tolerável, dá ao templo, aos dois dentes superiores frontais, embora apenas os dois inferiores, os mais distantes, fossem tratados.
Olá! Quando as dores nos dentes inferiores, a dor pode irradiar para o templo e os dentes superiores - isso é bastante normal do ponto de vista da inervação. Se você tiver dores espontâneas e se agüentar por muito tempo, agravado por outras substâncias irritantes, então, infelizmente, há uma probabilidade muito alta de que um dos dois dentes tenha que ser despolpado. A maior dificuldade: decidir qual dente tem um problema com a polpa em resposta ao tratamento. E havia alguma cárie profunda - talvez houvesse sinais de pulpite incipiente ou crônica? Ele simplesmente não tem sintomas pronunciados - o médico pode perder este momento.
Agora, algumas palavras, caso a dor não passe (isto é, se a pulpite for confirmada).Se o dentista insistir em despolhar os dois dentes, vale a pena procurar ajuda na clínica, onde há EDI. Em muitos casos, é problemático descobrir que tipo de dente dói: bem, se apenas o estágio do processo inflamatório dentro do canal não chegar a essa forma, quando você puder apontar com precisão para o dente, ou o médico puder “tatear” algo usando o método de exame instrumental. O eletrodontodiagnóstico (EDI) não é feito em todas as clínicas, mas ambos são despolpados, para não ler camomila - blasfêmia.
Olá Svyatoslav Gennadyevich! Ontem eu tratei os cinco primeiros em cárie profunda, o dente não foi removido. Agora dói pressionar um dente. Isso é normal? Ou você deveria ir a um médico?
Olá! Isso pode ser tanto dor pós-enchimento padrão ou dano ou infecção da polpa. A primeira opção pode ser bastante inofensiva - por via de regra, todos os dias a dor diminui. Não há tempo exato em que a dor deva passar por completo: alguns médicos acreditam que é aconselhável esperar não mais do que 2 a 3 semanas, apesar dos sintomas diminuírem e dos novos não aparecerem (dor intensa, latejante, quente, fria, noturna e noturna). .d.)
Se houver EDI na clínica, então você deve aplicar agora, caso contrário, você pode verificar se o médico cometeu erros ou não, observando o dente tratado. Se ficar mais fácil apertar um dente de 3-4 dias, então é bastante possível esperar um tempo e assistir. Se os sintomas de dor aumentarem - corra para o médico.
Olá, Stanislav Gennadievich. Hoje mudei o recheio, voltando para casa, descobri que o fio dental agora não passa. Liguei para o meu médico, ela disse que se pensava que era necessário, que ela fez tal contato, foi muito convincente. Eu nem sei quantas vezes eu ouvi e li que isso não deveria ser. O médico foi experiente (o médico-chefe da clínica), não houve problemas antes, seus recheios permaneceram por mais de 12 anos, um ainda como novo. E eu não sei o que pensar. Confie no médico e pare de se preocupar, ou ainda insista em reempacotá-lo (o que eu não quero fazer). O que você aconselha? Obrigado.
Olá! Do ponto de vista dos padrões, este trabalho não é considerado de qualidade. O fio deve ser inserido na abertura interdental com pouco esforço.A ausência de uma lacuna não é a norma, embora não em todos os casos tais preenchimentos “densos” sejam um grande problema. Em vez disso, esses recheios são um perigo para o futuro devido ao afundamento da papila gengival. Freqüentemente, durante a mastigação, mais cedo ou mais tarde, pode ocorrer "cunhagem" espontânea dos dentes, e uma lacuna aparecerá, e os benefícios de tal momento para o futuro serão questionáveis.
Após a restauração da superfície lateral do dente, deve ser perfeitamente lisa, ter uma forma característica para este dente com a possibilidade de higiene adequada sem ferir o espaço gengival. Do ponto de vista do trabalho do médico, posso dizer que às vezes é difícil recriar essa lacuna que atende a todos os critérios de qualidade. Ou seja, às vezes esse ponto de contato pode ser recriado, de acordo com o protocolo, por uma série de razões, apenas de maneira ortopédica: com uma aba, coroa, etc. Há também um método combinado de fazer uma impressão e impor um fotopolímero em uma cavidade preparada com a ajuda de matrizes especiais que eliminam possíveis problemas com um mau espaço interdental.
Antes de insistir em pereplambirovo, é importante saberÉ possível fazer isto de alguma outra maneira a este doutor? É possível que você precise mudar o médico e a clínica.
Hoje eu tratei o dente, o médico achou que eu tinha pulpite, mas acabou sendo uma cárie superficial. Durante o tratamento, o dente começou a doer periodicamente (três vezes anestesiado). Quando a anestesia passou, o dente continua a doer sem motivo: não muito, mas desagradável. Eu deveria correr de volta para o médico?
Olá! Se durante o tratamento, a anestesia não funcionou bem, isso significa que o médico provavelmente não tem técnicas de anestesia de qualidade ou não possui um anestésico importado disponível. Quanto a dores pós-enchimento - a razão pela qual elas podem ter é diferente. Se durante o tratamento não houve complicações sérias, então tais dores desaparecem sem deixar vestígios, normalmente dentro de 3-10 dias. Se desejar, você pode enviar um instantâneo do dente para o correio do site - comentarei com mais detalhes.
Olá! É necessário remover dentes do siso?
Olá! Não necessariamente, mas muitas vezes tem que fazê-lo por certos motivos.O fato é que os dentes do siso em muitas pessoas (na maioria das vezes no sexo feminino) não se encaixam na mandíbula durante a erupção, portanto surgem “torto” ou não podem entrar em erupção, o que causa dor severa, processos inflamatórios, até osteomielite. De forma preventiva (para profilaxia), os dentes do siso que normalmente são orientados nas mandíbulas não devem ser removidos, pois com sua própria erupção eles freqüentemente participam da mastigação e até (periodicamente) vêm a calhar em uma situação difícil para próteses fixas (com pontes, por exemplo). Ou seja, os dentes do siso são removidos apenas se ameaçarem a saúde humana ou interferirem no tratamento ortodôntico ou ortopédico. Em outros casos, é aconselhável tentar salvá-los.
Olá Mais de um mês atrás eu fui tratado com cáries profundas (em uma visita) em lugares diferentes, e ainda dói pressionar os dois dentes. Hoje eu liguei e o médico disse - provavelmente o nervo está perto daqui, faremos um raio-x. Se assim for, você tem que remover o nervo.
Justifica-se matar um nervo saudável (sem pulpite) devido à proximidade do preenchimento? Eu li sobre tal dor - que é um dente subdimensionado ou ressecado.É possível uma maneira diferente de remoção de um nervo? E o médico é obrigado a corrigir o problema agora de graça, se ele desse uma garantia por um ano?
Devido a instalação inadequada de um selo, cáries formaram sob ele. O médico se oferece para remover o dente e iniciar imediatamente a preparação para a implantação. Existem outras opções? Será possível remover o dente agora e depois colocar o implante em um ano?
Olá Anastasia. E por que o médico imediatamente se oferece para remover o dente? Se houver apenas cáries embaixo do recheio, ele pode ser eliminado e um novo preenchimento pode ser inserido, ou uma aba ou coroa, dependendo do grau de dano ao dente.
Quanto à remoção do dente e posterior implante, é melhor fazer tudo de uma vez, se a condição do tecido ósseo permitir (espessura e altura da crista). Ou adiada, 4-6 meses após a remoção. Se você anda por muito tempo sem um dente, então ocorre a atrofia do tecido ósseo e o deslocamento dos dentes na direção do defeito (síndrome de Popov-Godon).
Boa noite! 4 dias atrás eles estavam tratando 6 com cárie profunda. Eles fizeram tudo sem anestesia, eles bateram - tudo estava bem.Chegou em casa, começou a choramingar um pouco. O médico disse que poderia haver tal reação ao material que ela colocou. Ela me aconselhou a tomar anti-histamínicos por alguns dias e Nimesil. A dor dolorida passou. Agora reage quando morde ... Esta é a norma? Isso é possível? E sim, mais ou menos, reage ao doce. E às vezes se contorce um pouco lá ...
Olá! As dores pós-enchimento ocorrem em pacientes não são tão raras, especialmente após o tratamento de cáries profundas. É necessário observar, e com um aumento da dor, fazer uma radiografia para esclarecer as causas da dor. O dente pode ser perturbado durante o mês, mas a dor deve diminuir gradualmente. Se, pelo contrário, aumentar, o dente reage ao quente e ao frio - isso significa que, muito provavelmente, será necessário despolpear o dente (remover o “nervo”).