Cárie de dentes decíduos em crianças e seu tratamento: o que é importante para os pais saberem

Dentes de leite com cárie em crianças devem ser curados. A abordagem de alguns pais "Eles vão cair de qualquer maneira, não há nada para atormentar uma criança e gastar dinheiro" é um crime contra a saúde do bebê.

O tratamento oportuno da cárie dos dentes de leite é ainda mais importante do que o tratamento dos dentes permanentes. E aqui está o porquê:

1. A dentição normal dos dentes permanentes e a formação da mordida dependem em grande medida da saúde e da mudança atempada dos dentes de leite. Um conjunto completo de dentes de leite forma o tamanho correto da mandíbula. Se eles forem destruídos por cáries e caírem ou forem removidos prematuramente, a mandíbula pode não ser formada adequadamente. É altamente provável que leve à mordida errada no futuro ou a curvatura dos dentes, sua localização feia. Como resultado, uma criança que não tenha sido curada em um dente dentário, no momento de sua maturidade, será paga com aparelhos, na melhor das hipóteses, e na pior das hipóteses em dentes escalonados com complexos psicológicos.
2. Cárie em dentes de leite pode ser complicada por pulpite e periodontite, que podem causar cistos na zona radicular, bem como o germe de um dente permanente.
3. Correndo cárie muitas vezes é motivo de ridicularização na equipe das crianças.
4. Além disso, não se esqueça que o aparecimento de cáries é um sinal de violação das regras de higiene bucal, dieta incorreta ou falta de minerais na dieta, e às vezes - um sintoma de problemas com o sistema imunológico. Se você ignorar esses problemas no início de sua vida, então, no meio do filho, ele pode ficar sem dentes saudáveis ​​e com um conjunto de doenças associadas.
5. Com a remoção precoce da mastigação dos dentes de leite, a criança não será capaz de mastigar os alimentos normalmente. Como resultado, um nódulo alimentar insuficientemente processado entrará no trato gastrointestinal, o que pode levar a distúrbios digestivos.

Da prática do dentista

Muitas vezes, os pais nem sequer tratam formas sérias de complicações da cárie, e a periodontite na criança pode se transformar em periostite, osteomielite, abscesso ou flegmão. Além disso, a taxa de morte entre crianças de complicações de cárie é maior,do que nos adultos, uma vez que, com certos fatores que enfraquecem o sistema imunológico, o processo de pulpite para abscesso e flegmão em uma criança pode levar alguns dias e até ocorrer dentro de um dia.

Portanto, a primeira coisa a fazer ao detectar a cárie de dentes de leite em uma criança é entrar em contato com um dentista pediátrico. Após o exame, o médico lhe dirá como e quais dentes precisarão ser tratados, que métodos e meios devem ser aplicados e como tornar o tratamento o mais confortável possível para a criança.

Numa nota

Apenas em casos muito raros, a cárie dentária pode realmente não ser tratada. O médico geralmente toma essa decisão se a mudança de dentes em uma criança já começou, a cárie é encontrada no dente, que provavelmente cai dentro de seis meses, e a doença em si é lenta, crônica. Neste caso, a cárie simplesmente não terá tempo para levar a sérias conseqüências. No entanto, repetimos: esta decisão só pode ser feita por um dentista profissional com base em um exame da criança.

 

As características específicas do tratamento de dentes de leite

Tratamento cáries de dentes decíduos em crianças realizada tendo em conta as especificidades da estrutura e do ciclo de vida dos próprios dentes.

Por exemplo, os dentes de leite são rapidamente apagados. Este é um processo normal que deve ser considerado ao selecionar o material do selo. Se o material for mais duro do que o próprio dente, depois de certo tempo, o enchimento começará a se projetar além dos tecidos circundantes e evitará que a criança mastigue.

Normalmente, cimentos de ionômero de vidro são usados ​​no tratamento de cárie em dentes de leite. Nesse caso, além da abrasão do preenchimento, que ocorre naturalmente ao mesmo tempo que as paredes do dente adjacente a ele, os fluoretos se infiltram nos tecidos que circundam o preenchimento, o que, por sua vez, contribui para sua mineralização e fortalecimento adicionais.

Além disso, muitas vezes as crianças têm uma garrafa e cárie florescendoque se desenvolvem muito rapidamente. Enquanto os pais têm tempo para perceber a doença e trazer a criança ao médico, o processo patológico pode se espalhar para a maioria dos dentes e danificar alguns deles, especialmente mal. Como resultado, quase todos os dentes terão que ser tratados, e isso terá que ser feito em várias sessões, e a terapia em si será muito cansativa para a criança.

 

Métodos de tratamento da cárie em diferentes estágios da doença

Nos estágios iniciais do desenvolvimento da cárie, quando apenas o esmalte dentário está lesado, geralmente é possível conviver com a terapia conservadora remineralizante. Não usa uma broca: as áreas desmineralizadas dos dentes são primeiro limpas e depois tratadas com preparações especiais que permitem restaurar o esmalte danificado.

Hoje, a tecnologia ICON (Aikon) também é amplamente utilizada para o tratamento de cáries iniciais: um material compósito especial é aplicado na parte danificada do dente que preenche todos os poros resultantes de uma lesão cariosa. Este material endurece e fornece proteção confiável e de longo prazo da área tratada contra novas destruições.

Graças à tecnologia de tratamento de cáries ICON, exames regulares de uma criança em um dentista estão se tornando ainda mais relevantes. É muito mais eficiente e fácil tratar a cárie de dentes de leite nos estágios iniciais sem uma broca e obturações do que atormentar um bebê mais tarde, no caso de destruição do esmalte e da dentina.

Deve-se notar, no entanto, que para defeitos cervicais próximos à borda da gengiva,A técnica ICON é limitada ao uso devido ao esmalte muito fino e pouco mineralizado (a dentina não pode ser infiltrada com os medicamentos usados). Crianças menores de 3 anos de idade não querem aplicar a técnica.

Dicas para os pais

Exames regulares dos dentes em uma criança podem não apenas revelar processos de cárie ocultos e determinar a situação cariogênica na cavidade oral, mas também identificar para os pais um conjunto de regras necessárias para preservar as superfícies dos dentes que não são afetados pela cárie. É importante começar a limpeza já a partir do aparecimento do primeiro dente de leite. É o suficiente para limpar o dente com toalhetes especiais ou usar para este efeito uma escova de dentes-napalechnik.

A primeira escova de dentes real comprada para uma criança deve ser:

• Com cerdas muito macias;
• Com uma cabeça redonda pequena e não traumática;
• Com pega confortável.

Ensinar a escovação deve ocorrer na forma de um jogo. Deve começar de 1-1,5 anos. Monitorar a limpeza de todas as superfícies acessíveis ao pincel e ajudar a criança com isso é feito por adultos. A combinação de escovas com cremes dentais infantis não é recomendada antes de dois anos, quando a criança aprende a cuspir.

Hoje, outro método de tratamento conservador da cárie de dentes de leite sem uma broca, prateada, é cada vez mais reconhecido como obsoleto. Quando são sais de prata são aplicados em áreas cariosas, o que leva à morte de bactérias aqui (a prata tem propriedades bactericidas) e no futuro - para proteger essas áreas de lesões de cárie repetidas.

Dos sais de prata na superfície da área tratada, a prata metálica fina é restaurada, que tem uma cor cinza escura. Isso estraga muito a aparência dos dentes, e com eles a boca do bebê não parece melhor do que com a cárie dentária. Além disso, o prateamento deve ser repetido uma vez por mês, o que pode ser bastante problemático.

Em geral, a eficácia do procedimento de pratear os dentes, como forma de prevenir o desenvolvimento de cáries, é bastante baixa.

Na penetração da cárie sob o esmalte e na derrota da dentina, a cavidade infectada é retirada, desinfetada e preenchida com material de preenchimento. Em algumas clínicas, a limpeza de lesões cariosas é realizada sem uma broca usando um jato de material abrasivo ou substâncias especiais que dissolvem o tecido afetado.Além disso, em algumas clínicas, um laser é usado para remover os tecidos afetados, mas para ser atribuído a um médico, a idade da criança e a situação clínica específica devem ser consideradas.

Em casos raros, por exemplo, em formas severas de cárie de mamadeira, muito antes de uma mudança de dente, são instaladas coroas para crianças usando uma tecnologia especial (não é feito o giro do dente). Para dentes mastigadores, essas coroas são geralmente feitas de metal e para incisivos - de materiais compósitos. A instalação da coroa, neste caso, é realizada em uma visita ao dentista, e as coroas nos dentes da frente são instaladas em apenas 20 a 25 minutos.

 

Anestesia, anestesia local e tratamento sem dor: aspectos psicológicos da terapia em crianças

O controle do paciente durante o procedimento de tratamento não é menos difícil do que a própria terapia de cárie. As próprias crianças estão inquietas, e mantê-las paradas numa cadeira por pelo menos meia hora é incrivelmente difícil.

O problema é exacerbado se a criança está abertamente com medo do dentista ou da broca e espera que ela seja dolorosa. Ele pode simplesmente não abrir a boca. E quanto mais jovem a criança, mais agudo é o problema.Está resolvido de várias maneiras:

1. Muitas crianças com idade superior a 6-7 são obedientes o suficiente e a presença no escritório de um dos pais permite que elas permaneçam quietas.
2. A presença no escritório de elementos de design perturbadores (por exemplo, desenhos nas paredes, brinquedos no teto), uma TV perto da cadeira, uma túnica brilhante no dentista - tudo isso distrai e mantém a atenção da criança, que pode se dedicar a ver esses objetos ou assistir a caricatura o tempo todo .
3. O uso de recheios coloridos. Se a criança sabe o que é, aceita de bom grado o tempo todo, apenas para obter tal selo e depois se gabar para seus amigos.
4. Anestesia local para crianças que têm medo de dor durante o tratamento odontológico. Antes da injeção propriamente dita, a criança é tratada com uma goma com gel anestésico, e o bebê não sente nenhuma injeção ou dor durante o trabalho adicional.
5. Sedação de óxido nitroso, em que a criança relaxa, seu sentimento de medo é entorpecido, um sono curto pode ocorrer.
6. Anestesia

É a anestesia que os pais geralmente temem mais. Isso está errado: a maioria dos medicamentos usados ​​atualmente para anestesia geral é segura.Especialmente desde antes do tratamento em si, a criança faz os testes e realiza os testes necessários para garantir que não tenha contra-indicações individuais ao uso da anestesia. E o próprio médico só usa anestesia se outros meios e métodos não permitirem manipulação.

Muitos pais temem que a anestesia possa afetar o desenvolvimento mental da criança, prejudicar sua memória, levar a um atraso no desenvolvimento da fala. Teoricamente, tais situações são possíveis, mas são extremamente raras. As estatísticas mostram que tais complicações da anestesia em crianças são extremamente raras e, em muitos casos, a causa de um distúrbio do desenvolvimento não é a anestesia em si, mas um grande medo no hospital ou os efeitos da doença, que foi tratada com anestesia.

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“Na Suécia, além da narcose, não há opções. Ela tem três anos, ela confia no médico, senta em uma cadeira, não chora, mas simplesmente diz não. Ela disse - o médico não. É impossível forçá-la, porque isso é abuso infantil, e ela se recusa. Eu tive que fazer anestesia. Ela deixou isso por muito tempo, mas não houve consequências ”.

Anna, Malmo

Nos casos de cárie dentária negligenciada em crianças menores de 3 anos, a anestesia é a única maneira de realizar manipulações. Pode demorar pelo menos 2 a 3 horas para o tratamento, e é impossível forçar o bebê a ficar imóvel em um ambiente desconhecido durante todo esse tempo.

Em qualquer caso, a decisão final é sempre feita pelos pais. O próprio médico não fará anestesia e realizará a operação se tiver preocupações sobre as conseqüências do uso de anestesia para a criança.

A prática mostra que o senso comum vence e os pais concordam com a anestesia em vez de arriscar a saúde e a beleza da criança no futuro.

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“Eu tenho um filho de 4,5 anos, uma filha de 2 anos. Fomos ao exame, o filho encontrou dois pequenos buracos, e a filha teve cárie em 5 dentes, há uma placa e um dente já está sem o topo. O médico imediatamente nos ofereceu anestesia. Embora a clínica seja boa, eu estava de alguma forma assustada. Eu li sobre Sevoran em casa, parece que não há nada de terrível nele, mas a anestesia ainda é de 2,5 horas - isso é mais do que apendicite está feito! Eles decidiram recusar, eles lidaram com o filho deles. E os desenhos animados mostravam-no, prometiam tudo no mundo e liam contos de fadas, mas curavam os dentes, um para cada visita. E Sasha nem sequer abriu a boca. Ela disse que não, isso é tudo.O que há para fazer? Eu tive que fazer anestesia, mas tudo estava em ordem, custava ”.

Evgenia, Moscou

 

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