Tratamento da cárie cervical

Quando ocorre a cárie do colo do útero, muitas pessoas, em vez de fugir para a clínica o mais rápido possível para tratar o dente, atrasam esse momento indesejável. Em parte, isto é devido a várias informações conflitantes na rede sobre a possibilidade de tratamento da cárie cervical mesmo em casa (com suas formas iniciais), sobre a possibilidade de usar pastas de dente remineralizantes e outros meios disponíveis que supostamente ajudarão a restaurar o esmalte dentário de forma eficaz e assim aliviar a pessoa. problemas.

Sobre onde está a verdade e onde está o mito, que métodos de tratamento da cárie cervical são realmente eficazes e o que pode ser feito em casa, falaremos mais. E também considerar o mecanismo de desenvolvimento da patologia e características associadas à localização da cárie na área cervical do dente.

 

Características da cárie cervical e quadro clínico característico

A cárie do colo do útero aparece, em geral, em grande parte pelas mesmas razões,como qualquer outra cárie, e está associada à atividade vital de microrganismos que convertem carboidratos em ácidos orgânicos. Por via de regra, a patologia se forma no contexto da higiene oral pobre e sem prontamente começou o tratamento, progride muito rapidamente.

A falta de habilidades de escovação formadas desde a infância e ignorando o fio dental (a partir da adolescência) resulta nas superfícies mais sensíveis à cárie dos dentes, onde a placa se acumula abundantemente.

Numa nota

O fator microbiano no desenvolvimento da cárie contra o pano de fundo do uso de produtos contendo carboidratos facilmente fermentáveis ​​(principalmente sacarose) foi comprovado em 1884 por Miller. Esta teoria química parasitária do desenvolvimento da cárie com pequenas alterações chegou aos nossos dias. A desmineralização focal das camadas de esmalte subsuperficiais começa sob a placa como resultado da fermentação de carboidratos pelas bactérias das espécies de Streptococcus mutans com a formação de vários ácidos orgânicos que "corroem" a estrutura do esmalte. Ao mesmo tempo, a composição mineral da rede cristalina dos prismas de esmalte é perturbada com a formação dos chamados “microporos”, e isso se manifesta visualmente pela formação, por exemplo, da cárie cervical no estágio da coloração.

A maioria dos dentistas está inclinada a acreditar que a cárie cervical é uma forma bastante agressiva de doença dentária, o que se deve a vários fatores.

1. A área afetada pela cárie cervical tem uma pequena espessura de tecido protetor, e muitas vezes o esmalte não é suficientemente mineralizado. Um dente consiste de uma coroa, pescoço e raiz. O colo do dente é normalmente localizado sob a borda da gengiva, e toda a área próxima à borda do pescoço é chamada “cervical”. A lesão selectiva da cárie desta zona particularmente fraca implica frequentemente a destruição activa do esmalte e da dentina, até à polpa ("nervo"), com o aparecimento rápido de perturbações das sensações dolorosas características de cada fase. É por esta razão que a cárie cervical sem um tratamento oportuno pode, num curto período, se transformar em complicações: pulpite, periodontite, etc.
2. Defeitos combinados. A especificidade da localização e disseminação das lesões é que frequentemente os defeitos cervicais "rastejam" por toda a área cervical, atingindo o meio da coroa do dente, passando por baixo da gengiva ou capturando superfícies de contato com a transição para a chamada cárie circular.Em tais casos, o dente é envolvido em cáries em um círculo, que, sem tratamento, muitas vezes leva ao rompimento de parte ou da coroa inteira.

A foto abaixo mostra um exemplo de cáries circulares de dentes de leite:

Uma característica da cárie cervical é também o fato de que os defeitos geralmente estão localizados na "zona do sorriso". Se as áreas da destruição se localizam no lado dos dentes, ou nas superfícies inacessíveis, então muitas vezes não causa efeitos estéticos sérios e preocupa-se, contudo, a dor a curto prazo de vários estímulos e riscos da cárie nas suas complicações sem começar o tratamento é possível.

Quando o mesmo cervical cárie nos dentes da frente (especialmente na "zona do sorriso"), muitas vezes há sérios problemas psicológicos, incluindo um colapso nervoso. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas cujo trabalho está relacionado a contatos comerciais regulares ou atividades públicas (jornalistas, artistas, gerentes, professores, médicos, etc.).

Os sintomas da cárie cervical podem ser muito diversos, mas todos se encaixam na regra geral: a dor é sempre de curta duração e desaparece rapidamente após a remoção do estímulo.Este aspecto permite que você faça o diagnóstico preliminar correto e não confunda com as complicações da cárie.

A cárie do colo do útero, em regra, manifesta-se apenas visualmente: uma alteração na cor do esmalte na região cervical: de uma mancha branca para uma pigmentada, dependendo da atividade da cárie e das opções de coloração com corantes alimentares. Às vezes, há uma rápida sensação de irritação causada por irritantes químicos (especialmente ácidos). Nesta fase, o tratamento com métodos conservadores é possível, sem um dente preparando uma broca.

A cárie superficial do colo do útero, sem tratamento oportuno, pode causar um quadro clínico mais diversificado com o desenvolvimento de dor pelo frio, quente e doce, embora às vezes também se desenvolva assintomática.

Se você não iniciar o tratamento, a próxima cárie cervical a partir da forma da superfície vai para o meio e depois para o fundo. Neste caso, a dor de irritantes químicos (salgados doces), de temperatura (frio e quente) e mecânicos (com a ingestão da comida sólida) muitas vezes aparece. Vale ressaltar mais uma vez que todas as dores são de curta duração e desaparecem rapidamente quando o fator causador que as causa é eliminado.

Feedback

Quando havia dor no dente da frente da água fria - no começo eu não entendi qual era o problema. Ele olhou no espelho e ficou horrorizado: perto da gengiva perto do dente superior, havia um ponto escuro quase imperceptível sob o chiclete. Fui ao dentista de um amigo para tratamento. Ele me disse que isso é uma cárie. O tratamento demorou cerca de 40 minutos, coloquei um selo parecido com a cor do meu dente, agora eu bebo água gelada, o quanto você quiser ...

Valery, Tambov

 

Tratamento da cárie cervical em casa: realidade ou mito?

Para muitas pessoas, o mesmo fato da possibilidade do tratamento da cárie cervical em casa permite que você não vá a um dentista da ajuda profissional por muito tempo (por exemplo, por causa de medos de crianças da dor de dente terrível durante uma broca). Bem então A boa notícia para essas pessoas é que certas terapias domésticas são de fato sem sentido.

Cárie cervical no estágio de manchas pode ser curada em casa usando produtos de higiene de longa duração e preparações com concentrações elevadas de flúor e cálcio para saturar a rede cristalina de esmalte enfraquecida na zona de mudança de cor (contra-indicações são possíveis).Você pode, por exemplo, usar géis remineralizantes, bem como pastas de dentes especiais de cárie cervical.

No entanto, este tratamento deve levar em conta alguns pontos importantes:

1. A cárie do colo do útero e suas características são individuais para cada pessoa: localização, profundidade da lesão, área, estrutura do esmalte, etc. Além disso, o processo carioso na (s) área (s) cervical (s) freqüentemente ocorre contra vários fatores agravantes, que podem incluir má higiene bucal, idade, presença de outros problemas com os dentes, estado geral de saúde. Não há garantia de que a auto-seleção remédios para o tratamento da cárie em casa, levará em conta todas as nuances não só da cavidade oral, mas também de características comuns, igualmente importantes, que determinam direta ou indiretamente o sucesso da terapia.
2. A gama de produtos (preparações) para o tratamento profissional e domiciliar e para a prevenção da cárie cervical é muito diversa e ampla. Novamente, não há garantia de que a escolha independente de um ou outro remédio seja tão bem-sucedida que não só resolva o problema do tratamento da cárie cervical na fase de coloração em um curto espaço de tempo,mas também não prejudicará a saúde geral e a saúde dos dentes em altas concentrações, por exemplo, fluoretos (que podem ser perigosos se usados ​​de maneira inadequada).
3. É possível tratar a cárie cervical com métodos conservadores apenas no estágio de coloração. E com que probabilidade você pode supor que seu defeito cervical é cárie no estágio de manchas, e não superficial, médio ou profundo (ou doença não-cariosa em geral - hipoplasia de esmalte, fluorose, defeito em forma de cunha ou depósitos dentais banais - placa pigmentada) ou pedra)?

Da experiência do dentista

Até mesmo um dentista em uma recepção profissional para esclarecer o diagnóstico executa não só diagnósticos clínicos (pesquisa, exame, sondagem), mas também métodos de pesquisa especiais (manchando manchas com tinturas, raios x, EOM, transillumination, etc.). Às vezes leva de 10 a 15 minutos. Afinal, as táticas corretas para o tratamento posterior da cárie cervical dependem do diagnóstico correto.

Muitas vezes, defeitos de tecidos profundos (camadas profundas de esmalte e dentina), bem como complicações comuns da cárie, como pulpite e periodontite, são mascarados sob a cárie cervical.Quando pulpite (ou periodontite) é detectada, as táticas de tratamento são reduzidas ao tratamento do canal do dente com a eliminação do processo infeccioso. Encenar o selo na área cervical sem processar e selar o canal (s) logo levaria a complicações ainda mais sérias, incluindo a perda de um dente.

 

Remédios folclóricos populares para o tratamento da cárie cervical

A cárie do colo do útero é muitas vezes acompanhada de sensações dolorosas que podem não durar muito tempo até que sua causa seja eliminada: doce, frio, quente - tudo isso pode causar dor em vários graus de intensidade. Às vezes, pode causar uma dor muito forte durante a refeição, o que é típico para cáries profundas do colo do útero.

Na medicina popular, há muitas maneiras de se livrar temporariamente da dor, se a admissão em um médico devido a circunstâncias insuperáveis ​​for adiada por algum tempo.

Entre os métodos populares do tratamento de remédios de gente de cárie distinguem:

• Infusões para enxaguar a boca: sálvia, erva-cidreira, mirtilos, folhas de amora, malva de malva, erva knotweed, orégano;
• Caldos para enxaguar a boca: da casca de carvalho, álamo, violetas tricolores, ramos floridos de absinto, valeriana;
• Raízes para mastigar: angelicus, calamus;
• Tintura de própolis para enxaguar, previamente diluída em água.

Receita popular para a dor com cárie

Um dos remédios populares mais fáceis para se livrar das dores durante as cáries é uma infusão de sálvia. É necessário encher 2 colheres de sopa de grama seca com meio-litros da água fervente, logo insistir durante 30 minutos em um container fechado. É necessário esticar o produto obtido e enxaguar a boca com uma solução quente 4-5 vezes ao dia, principalmente após as refeições. Seus dentes não vão restaurá-lo, mas dará a oportunidade de resistir por algum tempo até ir ao dentista para um tratamento normal.

O alívio da dor na cárie após o uso de remédios populares é temporário e pode até mesmo mascarar problemas sérios, por exemplo, a transição da cárie cervical para a pulpite. Portanto, tenha cuidado e tente entrar em contato com um especialista o mais rápido possível.

 

Características de vedação de defeitos gengivais no dentista

A cárie do colo do útero é uma das mais difíceis na clínica para o tratamento de lesões cariosas.

A maneira mais fácil de realizar o tratamento da cárie cervical na fase da coloração é por um método conservador, ou seja, sem o uso traumático de uma broca e preenchimento.Os meios mais comuns são medicamentos para terapia remineralizante e fluoretação profunda.

• Gluftored;
• Líquido de selagem de esmalte;
• Gel remineralizante R.O.C.S. para uso de escritório;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodente;
• "Fluorodente";
• "GC Tooth Mouss".

E outros

O tratamento da cárie cervical no estágio de coloração pelo método de terapia remineralizante inclui as seguintes etapas:

• Higiene oral profissional com limpeza dos dentes dos depósitos dentários (placa, pedra).
• Aplicação de géis remineralizantes ou aplicação de preparações contendo flúor em 2-3 visitas com os intervalos requeridos de acordo com as instruções.
• Uso doméstico de medicamentos e produtos de higiene prescritos pelo dentista para fortalecer o esmalte.

Apesar da boa visão geral da cavidade cariosa para o médico e a conveniência de abordá-la, o arranjo gengival apresenta muitos problemas no tratamento da cárie cervical superficial, média e profunda, utilizando o tratamento mecânico da cavidade, a saber:

• localização inconveniente da cavidade do defeito cervical para preenchimento (especialmente quando combinado com cárie subgengival);
• entrada de umidade no campo de trabalho;
• penetração de sangue da borda inflamada ou ferida das gengivas no campo de trabalho.

Listamos os princípios básicos do tratamento da cárie cervical utilizando os métodos de limpeza mecânica da cavidade cariosa e subsequente preenchimento:

1. Limpeza de superfícies dentárias de depósitos dentais;
2. Isolamento do campo de trabalho com coferdam (rabberdam) com bom equipamento da clínica;
3. Dissecção da cavidade com resfriamento a ar-água com excisão de tecidos cariados e pigmentados;
4. A formação da cavidade sob o material selecionado para o preenchimento;
5. Instalação de material de enchimento em conformidade com a técnica de vedação;
6. Selos de correção: retificação, polimento.

Entre os principais materiais modernos para o tratamento de cárie cervical com preenchimento, cimentos de ionômero de vidro (JRC), compósitos fotopolimerizáveis, compômeros e ormokers (cerâmicas organicamente modificadas) podem ser mencionados.

É interessante

Um representante proeminente do Ormoker é Admira. Os Ormockers são um grupo de materiais fotopolimerizáveis ​​de restauração ou cerâmicas organicamente modificadas. Eles têm alta biocompatibilidade, são mais fáceis de modelar e conferem menor encolhimento do que os clássicos “preenchimentos leves”,resistente à abrasão. Usado para defeitos de vedação de todas as classes, inclusive para cárie cervical.

Atualmente, tecnologias combinadas usando 2-3 materiais diferentes são usadas para selar a cárie cervical para maximizar as propriedades positivas de cada uma e minimizar os efeitos negativos. Isto torna possível não só para lidar com situações clínicas complexas relacionadas com as cavidades gengivais ou poddesevymi localizações, mas também permite que você para retornar os parâmetros estéticos e funcionais dos dentes, em outras palavras - para manter os dentes bonitos para os próximos anos.

A foto mostra como os dentes cuidam do tratamento da cárie cervical profunda:

 

Prevenção - a melhor proteção contra cárie cervical

A prevenção da cárie cervical é muitas vezes melhor e mais lucrativa do que qualquer tratamento. No entanto, a maioria das pessoas não sabe o básico, ou negligencia as regras elementares que permitem proteger os dentes da cárie cervical, mesmo para aqueles que estão inclinados a desenvolver essa patologia.

Se o mecanismo de desenvolvimento da cárie é conhecido há mais de cem anos, então basta apenas romper os elos que levam a ele, a saber:

1. Para limitar o uso de carboidratos facilmente fermentáveis ​​com alto cozimento (doces, produtos de farinha). Isso não apenas ajustará a dieta de maneira útil, mas também reduzirá o risco de cáries.
2. Observar a cultura da ingestão de carboidratos, caso não seja possível abandoná-los completamente: em nenhum caso devem ser ingeridos entre as principais refeições, em grandes quantidades e ainda mais à noite sem a realização de higiene bucal.
3. Aumentar o consumo de alimentos grosseiros (sólidos), especialmente no final da refeição. A alternância de frutas sólidas (maçãs) e vegetais (cenouras) cria um procedimento para auto-limpeza das superfícies dos dentes, o que não é uma inovação, mas era a cultura alimentar mesmo dos antigos eslavos.
4. Como procedimento obrigatório após as refeições, você deve escovar os dentes. Escovar os dentes antes do café da manhã é um procedimento praticamente inútil, já que a placa após a alimentação começa a se formar durante as primeiras horas.
5. Ajuste as habilidades de escovação dentária assim que possível, seja no dentista (higienista) ou com a ajuda de um vídeo instrutivo. O nível de higiene e a proteção dos dentes contra a cérvice e qualquer outra cárie depende da correta observação das técnicas de limpeza acessíveis à escova.
6. Certifique-se de incluir fios dentais (Flosses) na lista de procedimentos de higiene por causa da sua elevada eficácia contra a cárie do colo do útero que ocorrem sobre as superfícies de contacto nos interstícios entre os dentes que não estão disponíveis na sua totalidade para escova de dentes.

Meio especial proteção contra cárieque pode ser aplicado em casa:

• Dentifrícios da cárie cervical com concentração de flúor de 1000 a 1500 ppm;
• Fio dental embebido em flúor;
• Condicionadores com flúor.

A maioria de higiene para proteger os dentes de tipos cervical e outros de cárie no mercado (por exemplo, pasta de dente), seguros para os dentes e saúde em geral, mas o risco está sempre lá. Em cada faixa etária, dependendo da situação cariogênica na cavidade bucal, a estrutura do esmalte dentário, o nível de higiene, o número de obturações e dentes extraídos, a concentração de flúor na água potável em determinada área, a saúde geral e a presença de patologias associadas, etc. um conjunto de ferramentas para o fortalecimento profissional e domiciliar de dentes e proteção contra cárie e outros tipos de cáries. Pode ser pastas e géis e soluções.

Essa é a abordagem sistemática correta na atitude do dentista em relação à saúde de seu paciente. Portanto, se você não tiver certeza da exatidão de suas ações em relação à prevenção, entre em contato com um especialista para aconselhamento profissional.

 

Um vídeo interessante sobre as características da cárie

 

Causas de cáries e métodos eficazes de proteção contra ela