Causas de cárie de mamadeira em crianças e seu tratamento

Cárie de mamadeira é uma doença de crianças pequenas, principalmente de 2 a 3-4 anos de idade. O nome original desta doença deve-se a uma das suas causas: a cárie em crianças desenvolve leite ou fórmulas lácteas por causa do hábito de beber antes de dormir ou à noite, após o que permanece grande quantidade de comida na boca a noite toda, que são os principais fator cariogênico.

A foto abaixo mostra um exemplo típico de cárie de mamadeira:

Por analogia, a cárie de mamadeira também é chamada de “berçário”, “kefir”, “leite”, há até mesmo os nomes “cárie papilar” e “cárie de alimentação noturna” - esses termos também indicam claramente as principais fontes do problema e a idade dos pacientes. Nos livros de referência médica de todos esses termos, não há nenhum: de acordo com a natureza do curso e as principais causas, a doença é uma cárie típica, e o nome “cárie de mamadeira” é cotidiano.

 

Causas da doença

As principais causas dos mesmos cárie garrafa que são comuns a outros tipos de lesões de cárie: lesão e ainda mais danos nos tecidos dos dentes por ácidos produzidos por meio da proliferação das bactérias na cavidade oral. Food estas bactérias são principalmente restos de hidratos de carbono, que são depositados sobre os dentes após a alimentação. E agora as razões para a presença de resíduos alimentares na boca e incapacidade do corpo para suprimir a atividade de bactérias são secundárias e têm efeitos diferentes sobre o risco de cáries de enfermagem.

Fotos de dentes com cáries antes e depois do tratamento:

A maioria dos dentistas considera que a alimentação noturna do bebê é a principal causa de cárie de mamadeira. Não importa a partir de uma garrafa de bebé come, ou amamenta - lactose (açúcar de leite) contido nas misturas, e no leite materno, é também um substrato ideal para o crescimento bacteriano.

Mas, por si só, isso nem sempre leva ao surgimento da doença: em muitos casos, as crianças que são alimentadas durante a noite, a cárie não se desenvolve. E vice-versa - em alguns sintomas dos pacientes jovens de cárie enfermagem ocorrer mesmo que um calendário claro para a alimentação a última refeição antes de ir para a cama e escovar depois.

Portanto, outras razões desempenham um papel importante na ocorrência de cárie de mamadeira:

1. Enfraquecimento da imunidade e propriedades bactericidas insuficientes da saliva do bebê: no caso usual, as próprias defesas do corpo da criança devem ser suficientes para suprimir a atividade de bactérias na boca. Nas crianças que (ou que) não escovam os dentes, comem à noite e não têm cáries, é a saliva que protege os dentes da destruição. O contrário também é verdadeiro: se a capacidade da saliva resistir às bactérias for menos pronunciada, os dentes podem ser afetados mesmo com uma boa higiene bucal. Ao mesmo tempo, outras doenças do corpo podem afetar a redução das qualidades bactericidas da saliva, por exemplo, diabetes, gripe, infecção intestinal. Em qualquer caso, a criança pode ser retirada das mamadas noturnas e realizar a escovação correta dos dentes. Em tais condições, o desenvolvimento de cáries será significativamente retardado, e os pais atentos sempre terão tempo para mostrar o bebê ao dentista quando ainda é possível salvar e deixar um dente intacto.
2. Erros na preparação da dieta do bebê. Doces, cereais doces e sucos, produtos de confeitaria e farinha, os remanescentes dos quais se prolongam nos dentes, mais contribuem para a reprodução e prosperidade da microflora na boca.Impacto sobre a condição dos dentes e a falta de comida grossa: cenouras, maçãs que, quando mastigadas, apagam a placa. Também pode haver uma escassez na dieta de alimentos ricos em cálcio e fósforo - peixe, produtos lácteos naturais.
3. O fator regional também pode afetar: com a falta de flúor na água potável, o esmalte dos dentes enfraquece e é danificado mais rapidamente por ácidos agressivos.

Em geral, a higiene oral adequada é sempre importante - uma garrafa de leite na hora de dormir será menos prejudicial para os dentes se a criança escovar os dentes após a alimentação.

A causa da cárie de mamadeira também é considerada hereditariedade, mas na maioria dos casos os pais justificam sua preguiça e falta de disposição para escovar os dentes da criança ou ensiná-la a fazê-lo com hereditariedade. Lembre-se: mesmo com uma predisposição genética, uma boa higiene bucal e uma dieta saudável reduzirão significativamente a probabilidade de desenvolvimento de cárie!

Feedback:

“Há meio ano percebemos um problema tão grave com o nosso mais velho (3,5 anos). A princípio, pareceu-me que ele havia estragado seus dentes com alguma coisa, porque exatamente sob as gengivas dos três dianteiros, esse traço tornou-se amarelado. Como se acertasse algo e lascasse.O dentista olhou para este caso e disse que era cárie de mamadeira. De fato, nós especialmente não fazemos exercícios com crianças, tentamos ensinar como limpar os dentes, mas nem Andryusha, nem mesmo Valik, fazem isso regularmente. Bem, eles são ambos calmos. Andrew normalmente se sentava na cadeira, o médico colocava dois recheios simples nele e, em um deles, tratava-o com uma ferramenta sem broca. Agora estamos escovando os dentes por meia hora à noite com os dois. ”

Anna, São Petersburgo

 

A aparência dos dentes com cáries

Na foto abaixo - cárie de garrafa típica em um estágio avançado de desenvolvimento. Em alguns lugares, o esmalte dentário está completamente em colapso, e as lesões profundas da dentina são visíveis, o que escurece rapidamente devido à pigmentação com vários corantes alimentares e produtos de resíduos bacterianos:

Nos primeiros estágios, a cárie de mamadeira pode aparecer como manchas brilhantes (manchas brancas ou calcárias), que acabam se tornando ásperas no esmalte, gradualmente se aprofundando e escurecendo.

Em seguida na foto - a cárie média, que cobria vários dentes ao mesmo tempo. Tal lesão simultânea é um sinal diagnóstico característico de cárie de mamadeira:

Por via de regra, a cárie de garrafa primeiro afeta os quatro dentes da frente da criança. Um processo carioso geralmente começa na zona da gengiva, cobre rapidamente o dente inteiro sobre a linha da gengiva ao longo do perímetro e penetra nas camadas profundas do esmalte. A derrota da zona da gengiva é uma característica da cárie de mamadeira.

De um modo geral, a cárie profunda em garrafa indica uma atitude irresponsável dos pais em relação à saúde da criança.: é fácil notar a patologia já nos estágios iniciais, e somente os pais que prestam atenção aos dentes do bebê apenas com queixas constantes podem levar a criança à clínica com dentes parcialmente comidos pela cárie.

É importante!

Cárie de mamadeira pode se desenvolver não apenas em vários dentes da frente, mas também em um único dente e em molares. Portanto, a criança deve regular e cuidadosamente inspecionar todos os dentes, e não apenas a frente.

 

Tratamento da cárie de mamadeira: regras e características

A regra principal que os pais devem lembrar: tratar cárie precisa sempre! Desculpas, dizem eles, não precisam tratar a cárie de mamadeira, porque os dentes do bebê vão cair de qualquer maneira - isso é um crime contra uma criança.

A destruição prematura dos dentes de leite, muitas vezes leva a irregularidades no arranjo dos dentes permanentes e defeitos no desenvolvimento da mandíbula, muitas vezes estraga a dicção da criança e leva a uma cisão. Sim, e apenas dentes podres ao longo dos anos - esta é a razão para a ridicularização constante da criança por seus pares, o que pode ser a razão para a formação de um complexo de inferioridade.

Comentário de dentista pediátrico

A cárie dentária prematura é, em primeiro lugar, um processo infeccioso na cavidade oral. Os focos infecciosos estão localizados nos próprios dentes apodrecidos, com alimentos permanecendo lá, bem como nas raízes dos dentes de leite, levando ao risco de prejudicar o desenvolvimento dos primórdios dos dentes permanentes abaixo deles. Qualquer infecção na boca, tanto mais grave, é o risco de desenvolver doenças maxilofaciais (até "fluxos" e o aparecimento de processos inflamatórios sérios no tecido ósseo) e um número de doenças relacionadas ou a sua deterioração.

Se a cárie for encontrada, a criança deve ser mostrada a um bom dentista.

O sucesso do tratamento da cárie em crianças é possível em quase qualquer estágio do desenvolvimento da doença, mas com danos profundos ao dente, pode ser significativamente complicado pela proximidade da câmara pulpar com os tecidos danificados.

Em princípio, o tratamento da cárie em crianças não difere do manejo de outros tipos da doença, mas é metodologicamente muito mais difícil, porque é difícil fazer a criança sentar em uma cadeira com a boca aberta por muito tempo. Em muitos casos, procedimentos profissionais exigem anestesia, o que assusta muitos pais. É por isso que é muito importante notar os sinais de cárie nos primeiros estágios de seu desenvolvimento, quando é possível tratar a doença sem o uso de uma broca com preparações especiais, conforme indicado pelo médico e em casa.

Feedback

“Temos 2 anos e 8 meses de idade. Cárie começou, o médico disse que a garrafa - nós ainda chupar uma chupeta na hora de dormir e comer iogurte à noite. Nos dois dentes da frente superior, essas escoriações pareciam escuras, como se fossem pintadas com alguma coisa. Chegamos ao dentista, há um consultório especial para crianças, com desenhos nas paredes, brinquedos, um médico em uma túnica brilhante. E sem sucesso.Sasha imediatamente corre em um grito, apenas sua boca é aberta na cadeira. Eu tive que fazer anestesia. É muito desagradável, antes disso eu tive que passar por vários testes de propósito, em geral, tão inquietamente, tudo parece uma operação séria. Mas o médico diz que geralmente a criança na segunda ou terceira consulta já está se acostumando e permite que você faça tudo sem anestesia. Mas, em geral, não tenha medo dele, é melhor que em seis meses seus dentes ficarão completamente podres.

Tatyana, Odintsovo

No estágio de um ponto branco ou fracamente pigmentado, muitas vezes é possível restaurar quase completamente a área danificada do esmalte com os métodos de terapia remineralizante. Em casa, para este propósito, os dentes são tratados regularmente com géis especiais, como R.O.C.S. Minerais médicos ou mousse de dente GC. Mas é impossível tomar uma decisão sobre o tratamento com sua própria ajuda: é apenas um médico que deve determinar o estágio do desenvolvimento da cárie e prescrever o tratamento.

Os métodos profissionais são mais eficazes nos estágios iniciais do desenvolvimento da cárie quando o médico trata a superfície do esmalte danificado poroso com infiltrantes especiais (sistema ICON). Este procedimento leva 1-1,5 horas de tempo, é bastante trabalhoso, requer o uso de uma cortina de borracha (ensecadeira) e é realizado sob anestesia em crianças pequenas.

Prateamento de dentes com cárie em um estágio inicial é muito mais fácil de implementar. Pode executar-se às crianças menores sem anestesia. Por um curto período (cerca de um mês), uma camada fina de prata metálica, formada a partir de seus sais na superfície do dente, protege de maneira confiável contra cáries.

A foto mostra um exemplo de dentes de leite prateados:

As desvantagens desse método são a necessidade de atualizar constantemente a camada prateada e a aparência inestética dos dentes (eles parecem quase pretos). Na verdade, a fim de substituir o método de prateamento por procedimentos mais estéticos e únicos, métodos modernos de proteção foram desenvolvidos, por exemplo, o sistema ICON mencionado acima.

Numa nota

Muitos dentistas têm uma atitude negativa em relação à técnica da prateação, com base no freqüente escurecimento dos dentes após a mesma, bem como devido à questionável eficácia do procedimento (especialmente quando a dentina está envolvida no processo carioso). Se a clínica tiver equipamentos modernos, o revestimento de prata deve ser abandonado apenas porque a luta contra os dentes pretos cariados levará, na melhor das hipóteses, a dentes pretos e feios curados.Isso pode causar trauma psicológico à criança no grupo de crianças que rirão dele.

Aqui estão mais algumas fotos de dentes prateados:

Nas clínicas de elite, o prateamento dos dentes não é feito hoje.

Se as áreas de dente danificadas pela cárie estiverem escurecidas, isso geralmente indica danos à dentina e a necessidade de remover o tecido afetado com uma broca. Neste caso, a anestesia geral é usada às vezes. As cavidades limpas após a desinfecção são preenchidas com material de enchimento.

Para a fabricação de recheios em dentes de leite, cimentos de ionômero de vidro, compômeros e materiais compósitos fotopolimerizáveis ​​são usados. Na maioria das vezes, os dentistas preferem tratar cárie profunda em crianças usando cimento de ionômero de vidro. Embora seja um material mais antigo, proporciona uma liberação constante de compostos de flúor nos tecidos desmineralizados do dente que circunda o preenchimento. Além disso, os recheios de cimento são propensos à abrasão juntamente com os próprios dentes de leite e, portanto, mesmo com desgaste prolongado, não sobressaem além das bordas dos dentes e não afetam a mordida da criança.

Da prática do dentista

A maioria dos dentistas é de opinião que o tratamento da cárie em crianças com menos de 2 anos de idade requer o uso de anestesia geral (anestesia), uma vez que a restauração qualitativa da função e eficácia dos dentes afetados, assim como sua estética, requer duas ou mais horas. Uma criança consciente nunca permitirá fazer um trabalho tão grande, e dividi-la em técnicas separadas é um trauma psicológico extra. No entanto, mesmo um método efetivo, como o tratamento odontológico sob anestesia geral, apresenta contraindicações, portanto, é necessário determinar com o médico a possibilidade de seu uso em determinada criança, riscos e complicações admissíveis. O nível de equipamento da clínica e o profissionalismo dos médicos afetam significativamente o resultado do próximo tratamento.

Os recheios coloridos usados ​​atualmente são feitos de compômeros que emitem flúor no tecido dentário, como cimentos de ionômero de vidro, mas são muito estáveis ​​e estéticos, como compósitos fotopolimerizáveis. Seu principal charme está nas cores brilhantes do material, que transportam crianças e fazem todo o procedimento como um jogo.

Isto é verdade para crianças com mais de 4-5 anos de idade que podem competir com os seus pares e mostrar os seus recheios coloridos. Assim, o tratamento da cárie em garrafa se transforma em entretenimento, e o médico recebe uma criança calma na cadeira.

Numa nota

O preço de um selo colorido não é muito maior que o custo de um simples. Isso significa que, se a clínica der um preço e meio a dois para os recheios simples para essa alegria infantil, então isso é um exagero.

 

Como prevenir o aparecimento e desenvolvimento da doença: prevenção desde os primeiros meses de vida

Mer prevenção de cárie de mamadeira em crianças vários, e todos eles são divididos em dois tipos: medidas de proteção local contra cáries e medidas de prevenção sistêmica.

Os primeiros são:

1. Escovar os dentes é importante para todos os bebês que têm pelo menos um dente. Para as crianças menores (até um ano), tampões de gaze simples umedecidos com água, chá ou caldo de camomila, escovas suaves usadas no dedo de um dos pais, guardanapos especiais (Spiffies, Dentes Limpadores) são usados ​​para limpeza. Com um ano e meio de idade, uma criança já pode ser ensinada a usar uma escova de dentes infantil.
2. O uso de géis anti-cárie para o tratamento de dentes.

A prevenção sistêmica consiste nas seguintes ações:

1. Conformidade com a dieta, a rejeição de mamadas noturnas e mamadas após escovar os dentes.
2. Correção da dieta, reduzindo o número de doces, produtos de farinha, aumentando o número de frutas e vegetais frescos, peixes, laticínios, verduras.
3. Observância das medidas básicas de higiene: não lamber a colher, que a criança come, ou a chupeta que caiu no chão. Bactérias cariogênicas da boca dos pais podem não ser familiares para o corpo do bebê.

Da prática do dentista

Muitos dentistas e pediatras são da opinião de que os sucos doces são prejudiciais aos dentes de leite, pois contêm carboidratos facilmente fermentáveis ​​que formam rapidamente a placa. Se uma criança já está acostumada a sucos, é fácil desmama-lo: o suco deve ser gradualmente diluído com água fervida até que se transforme em água, e pode ser administrado ao bebê mesmo à noite sem o risco de cárie de mamadeira.

Em geral, a criança deve ser desmamada o mais rápido possível do mamilo e, em nenhum caso, deve ficar cheia de geléia ou xarope. Uma criança saudável pode se acalmar e adormecer simplesmente com a carícia dos pais.

E se um bebê é desobediente e chora sem razão aparente, este é um motivo para mostrar ao médico. Não tenha medo de médicos: ninguém reconhece uma doença melhor do que eles na fase em que não é difícil curá-la. E seja saudável!

 

Vídeo interessante: detalhe sobre cárie de mamadeira (especialista diz)

 

Como cuidar dos dentes de uma criança desde o nascimento