Laman web mengenai penyakit pergigian dan rawatan mereka

Bagaimana karies gigi yang dirawat hari ini?

Artikel 4 mempunyai komen

Dalam pergigian moden, terdapat banyak kaedah dan pendekatan menarik dalam rawatan karies gigi, yang mana kita membiarkan dan bercakap lebih banyak ...

Telah ditubuhkan bahawa percubaan pertama untuk merawat karies boleh dilakukan kira-kira 8,000 tahun yang lalu, seperti yang ditunjukkan secara elok oleh tengkorak orang yang ditemui di mana gigi individu mereka digerudi dengan peralatan tangan yang jelas. Malangnya, tiada manuskrip mengenai kaedah lama rawatan karies telah sampai kepada kami.

Rekod pertama mengenai rawatan gigi yang terjejas oleh karies tergolong dalam zaman Empayar Rom, apabila doktor Archéni maharaja sebenarnya melakukan prosedur rawatan, menggerudi gigi berpenyakit dengan alat yang sama dengan gerudi tangan hari ini.

Pada zaman Empayar Rom, doktor Archigen membuat rawatan gigi yang terkena karies dengan bantuan gerudi yang paling mudah.

Ia menarik

Pada abad ke-15, dalam usaha untuk menyembuhkan karies, Giovani Arcolani membakar rongga karies dan diisi dengan emas. Sebelum ini, selama beberapa tahun, rawatan pergigian hanya terhad kepada penyingkiran tisu-tisu yang terjejas, selalunya dengan gigi itu sendiri (jika kaedah perubatan tradisional tidak membantu).

Dengan munculnya gerudi pertama, yang telah menemui permohonan praktikal berkat doktor Perancis Foschar, rawatan karies telah menjadi lebih berkesan dan sangat produktif untuk masa itu.

Peralatan dan bahan setiap tahun bertambah baik, pendekatan dan idea baru muncul. Kami akan terus bercakap dengan lebih terperinci tentang bagaimana karies dirawat hari ini dan apa yang pesakit di Kremlin doktor gigi boleh mengharapkan.

 

Dan apa, sebenarnya, kita merawat?

Karies adalah proses patologi tempatan, biasanya bermula di bawah plak sebagai hasil penapaian (penapaian) residu makanan karbohidrat oleh mikroorganisma (peranan utama disebabkan oleh Streptococcus mutans anaerob, walaupun bakteria lain juga menyumbang). Akibat aktiviti penting bakteria, asid organik dibebaskan, yang "makan jauh" enamel gigi dan mengeluarkan mineral darinya, yang seterusnya membawa kepada pembentukan liang-liang. Demineralisasi tumpuan enamel (karies pada tahap pewarnaan) adalah tahap pemusnahan pertama.

Foto menunjukkan contoh demineralisasi fokus enamel, karies yang disebut dalam peringkat noda

Sekiranya tidak tepat pada masanya rawatan bentuk awal karies, kecacatan tisu gigi terbentuk: rongga rongga cetek tengah dan dalam. Proses pemusnahan secara beransur-ansur ini mungkin tanpa gejala, atau dengan berlakunya kesakitan jangka pendek dari perengsa luar (manis, sejuk, dan sebagainya), dengan cepat melepaskan selepas penyingkiran sumber kerengsaan.

Jika rawatan tidak bermula pada masa, proses pemusnahan secara beransur-ansur memberi kesan kepada tisu-tisu yang lebih mendalam daripada gigi ...

Karies servik dalam

Oleh itu, rawatan karies melibatkan pemulihan ciri-ciri fungsian tisu gigi keras: katakanlah permukaan gigi putih, licin dan keras, dan sebaliknya terdapat lubang berwarna gelap di mana, lebih lagi, tisu keras kehilangan kekerasannya. Oleh itu, rawatan itu akan bertujuan untuk menghapuskan lubang ini, mengeluarkan tisu yang lembut dan menggantikannya dengan struktur padat sepenuhnya, yang akan menjadi satu keseluruhan dengan gigi.

Ini penjelasan mudah, tetapi sebenarnya terdapat banyak nuansa yang menarik (lihat di bawah).

 

Prinsip umum rawatan karies

Pada masa ini, terdapat dua pendekatan asas yang berbeza dalam rawatan karies:

  1. Terapi konservatif tanpa persediaan (iaitu, tanpa pengecualian tisu oleh gerudi);
  2. Rawatan dengan penyediaan tisu gigi keras (iaitu, penggerudian "gigi" yang terkenal diandaikan).

Teknik konservatif adalah rawatan yang tidak invasif untuk karies. Ia digunakan untuk bentuk awal di peringkat demineralisasi tumpuan (titik), dan untuk rongga yang sudah terbentuk.

Rawatan konservatif terhadap karies tanpa memotong tisu dengan gerudi digunakan terutamanya dalam peringkat permulaan demineralisasi enamel.

Ia menarik

Pada masa ini, sebelum permulaan rawatan pergigian, termasuk karies, persetujuan pesakit yang dimaklumkan kepada prosedur ini diperlukan.Tanpa itu, adalah mustahil untuk memulakan manipulasi, sebagai dokumen pertama harus ditandatangani, yang menjelaskan kepada pesakit aspek perubatan dan hukum yang melindungi kepentingannya. Dokumen ini juga akan melindungi doktor dalam hal rawatan tidak berjaya yang tidak dikaitkan dengan bahaya yang disengajakan. Di samping perjanjian itu, sejarah perubatan diisi dalam kad pesakit, di mana semua manipulasi yang berkaitan dengan rawatan karies direkod secara terperinci.

Rawatan karies menggunakan teknik penyediaan tisu terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Penyediaan rongga mulut. Ini mungkin termasuk bukan sahaja penghapusan plak atau batu dari gigi yang dirancang untuk rawatan, tetapi juga amalan kebersihan profesional semua gigi.Sebelum prosedur rawatan, plak dan deposit mineral dikeluarkan dari gigi berpenyakit (dan kadang-kadang dari semua).
  2. Anestesia (seperti yang diperlukan). Dalam kebanyakan kes, rawatan karies dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi kadang-kadang, contohnya, dalam banyaknya luka gigi atau panik pada pesakit muda, mereka dirawat di bawah anestesia am, dengan "mematikan" kesedaran. Ini adalah pilihan yang lebih berisiko, tetapi ia dibenarkan apabila terdapat petunjuk perubatan untuknya.Ini adalah bagaimana anestesia tempatan dilakukan semasa rawatan pergigian.
  3. KesakitanTahap ini melibatkan penghapusan tisu-tisu yang hancur dari rongga karies dan rawatan perubatan berikutnya dengan penyelesaian antiseptik khas. Ini membolehkan anda mencipta semua syarat supaya bakteria tidak berlipat ganda di bawah pengisian masa depan, dan ia tidak terjejas disebabkan oleh karies yang berulang (karies-karyanya yang menengah).Langkah penting dalam prosedur adalah penyediaan gigi, di mana tisu-tisu yang dijangkiti dan berpigmen dikeluarkan.
  4. Pembentukan rongga. Tahap ini adalah penting untuk mewujudkan bentuk rongga seperti yang akan mewujudkan syarat tambahan untuk memegang pengisian. Banyak bahan yang digunakan dalam rawatan karies, memerlukan konfigurasi tertentu rongga. Walau bagaimanapun, di antara bahan pengisian moden ada yang terikat secara kimia ke gigi dan tidak memerlukan penciptaan alat pengekangan mekanikal.Rongga yang dibentuk dengan betul mewujudkan syarat tambahan untuk pengekalan perusahaan meterai.
  5. Pengenaan pad terapeutik atau penebat (mengikut keadaan klinikal). Tahap ini sangat penting untuk penambah, yang diletakkan pada karies yang mendalam, apabila diperlukan untuk mengenakan kesan anti-radang dan antimikrob yang tahan lama pada "saraf" yang terletak cukup dekat ke dasar rongga yang terbentuk dengan bantuan pad perubatan khusus. Penebat gasket di bawah meterai diletakkan dalam kebanyakan kes, kerana hampir semua bahan menjengkelkan ke dalam pulpa.Dalam rawatan karies dalam, penting untuk melindungi ruang pulpa dari kesan toksik bahan mengisi bahan - ini dicapai dengan bantuan gasket penebat.
  6. Mengisi rongga.Semasa pemasangan, tampalan menentukan warnanya (ketika bekerja dengan bahan estetik), mengasingkan permukaan kerja dari rongga mulut yang lain dengan cofferdam atau penggelek kapas mudah, dan kemudian masukkan bahan tersebut ke dalam rongga mengikut arahannya. Ia sering menggunakan beberapa alat tambahan yang meningkatkan kualiti dan keadaan kerja: matriks untuk mewujudkan jurang antara pengisian dan gigi bersebelahan, baji untuk membentuk titik hubungan yang ideal, benang penarikan untuk memperbaiki gusi berhampiran kawasan kerja, dan sebagainya.Di sebelah kiri dalam foto ditunjukkan gigi dengan rongga yang dibentuk, dan di sebelah kanan adalah pandangan selepas memasang meterai.
  7. Dan akhirnya, penamat. Selepas memasang meterai itu, perlu membetulkan gigitan, pengisaran dan penggilap. Adalah penting bahawa pengisian tidak menyakitkan gigi, tidak menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan, tidak mempunyai burr, tidak mengumpul plak, mempunyai ciri berseri gigi biasa, dan lain-lain. Untuk ini, contohnya, gunakan cakera khas, kepala penggilap, finier atau polisher.

Pengisaran gigi selepas pemulihan.

Video berikut menunjukkan contoh rawatan untuk karies yang mendalam:

Rawatan karies dalam menggunakan gerudi

 

Kaedah klasik terapi dengan penyediaan

Lama sebelum kemunculan bahan pengisian moden, rawatan karies telah dilakukan dengan menggunakan penyediaan (kaedah invasif) dan pembentukan rongga carious untuk bahan yang digunakan. Pada masa yang sama, untuk pengekalan dan pengekalan anjing laut yang boleh dipercayai ia diperlukan untuk memenuhi beberapa syarat yang berkaitan dengan:

  • dengan kawasan penyediaan yang besar;
  • dengan keperluan untuk mematuhi sudut-sudut tertentu peralihan dinding dan bentuk bawah;
  • dengan konfigurasi rongga tertentu;
  • dengan penciptaan rongga tambahan dan pemprosesan tisu gigi yang sihat;
  • dengan pemotongan membosankan dan undercuts.

Rawatan seperti karies memerlukan kemahiran, kemahiran dan banyak masa.

Bahan pengisian yang digunakan sebelum ini mencadangkan pengeksportan sejumlah besar tisu gigi keras untuk pengekalan tambalan yang boleh dipercayai.

Berikut adalah bahan-bahan "klasik" yang digunakan sebelum dalam pergigian dan masih digunakan dalam organisasi bajet untuk tampalan kekal:

  1. Semen galian (Silitsin, Silidont dan sebagainya);
  2. Bahan akrilik dan epoksi (contohnya, Acryloxide);
  3. Pengisi logam (amalgam).

Foto tampalan amalgam:

Kekurangan tambalan amalgam adalah kandungan merkuri toksik di dalamnya.

Adalah jelas bahawa sebelum kaedah rawatan karies moden muncul,Ia mengambil masa bertahun-tahun bekerja dengan menggunakan bahan-bahan pengisian "klasik" - banyak orang masih pergi dengan anjing laut sedemikian.

Pada nota

Semasa Perang Patriotik Besar, pakar bedah Ivan Shcheglov melipatgandakan kaedah penyembuhan walaupun luka paling parah dengan menggunakan losyen dengan larutan hipertonik garam meja. Dalam masa beberapa hari, luka menjadi bersih, merah jambu, dan tidak membusuk, yang memungkinkan untuk mengurangkan kadar kematian di antara yang cedera. Kemudian, beberapa bukti menunjukkan bahawa kaedah Shcheglov juga boleh digunakan dengan berkesan untuk rawatan karies yang rumit, lebih tepatnya, untuk melegakan keradangan dan kesakitan yang teruk dalam keadaan tersebut apabila tidak ada cara untuk menggunakan kaedah yang lebih berkesan.

 

Bahan-bahan moden untuk tampalan pergigian

Tidak satu dekad telah berlalu sejak zaman semenestetik dan sulit untuk memperbaiki simen dan amalgam. Pergigian moden memerlukan penyelesaian baru dalam rawatan karies gigi, dan mereka muncul.

Pertama sekali, kecenderungan ini membawa kepada penolakan lebihan rawatan rongga karies dan penurunan dalam jumlah tisu sihat yang dikeluarkan oleh boron, yang sebelum ini hanya diperlukan untuk pengekalan mekanik penahan "purba".

Kemunculan bahan pengisian moden telah mengurangkan jumlah tisu gigi yang terisih dalam rawatan karies.

Di samping kaedah mekanikal merawat rongga karies dengan boron (iaitu "gerudi"), kaedah lain telah muncul:

  • Mekanik kimia (pembubaran "karies" dengan cara kimia dan penyingkirannya dengan alat tangan);
  • Udara-kasar (rongga letupan pasir);
  • Pembersihan ultrasonik rongga;
  • Penyediaan laser.

Teknik pelekat telah muncul yang berkaitan dengan penggunaan bahan kimia khas ("pelekat"), yang memungkinkan untuk meninggalkan kaedah rutin memohon tampalan dan meningkatkan kekuatan tegangan bahan dengan permukaan gigi. Bahan telah dibangunkan yang bersesuaian dengan tisu gigi dan lekatan yang boleh dipercayai dengan persediaan minimum dan penciptaan bentuk rongga sewenang-wenangnya.

Kelas bahan yang paling popular untuk rawatan karies:

  • Komposit;
  • Semen ionomer kaca;
  • Pengkomputer;
  • Ormockers.

Jenis bahan pengisian

Walau bagaimanapun, dalam setiap kelas bahan sudah ada kategori yang hanya sebahagiannya digunakan dalam pergigian moden untuk rawatan karies disebabkan oleh ketidakcekapan terbukti sepanjang dekad yang lalu. Sesetengah bahan telah berpindah ke bidang pergigian bajet.

Setiap bahan yang disenaraikan mempunyai satu set ciri tersendiri yang boleh dan harus digabungkan untuk mencapai hasil optimum rawatan karies tenusu dan gigi tetap untuk jangka panjang. Pada masa yang sama, tidak satu teknik telah dibangunkan untuk gabungan mereka yang kompeten dan pengenalan ke dalam rongga.

 

Pendekatan moden terhadap rawatan karies dalam

Karies dalam sentiasa dikaitkan dengan kerosakan gigi yang sangat serius. Dan jika peringkat tempat karies sering tidak memerlukan pemesinan rongga (kaedah tidak invasif rawatan), dan pada dangkal dan karies tengah boleh membataskan membiarkan penyediaan teknik dengan pembedahan minimum tisu, karies mendalam biasanya memerlukan doktor rawatan oral berpanjangan, mod khas penyediaan, mengadun terapeutik dan gasket penebat di bawah meterai.

Dalam kebanyakan kes, rawatan karies yang mendalam adalah jauh lebih susah daripada semasa peringkat awal kerosakan gigi.

Kemungkinan memelihara pulpa yang hidup ("saraf") ditentukan oleh prestasi serangkaian manipulasi yang penting supaya selepas rawatan karies tidak muncul semula di bawah pengisian. Manipulasi ini termasuk:

  1. Kerja yang tepat dari burs, dengan mengambil kira anatomi gigi;
  2. Seli kerja dan handpieces kelajuan tinggi untuk motor kecil handpiece pada kelajuan rendah di bahagian bawah rongga untuk mencegah risiko pembukaan sengaja kebuk pulpa;
  3. Penggunaan pengesan karies (petunjuk) untuk pengiktirafan tisu karies dalam rongga;
  4. Penyejatan air untuk melindungi daripada terlalu panas gigi;
  5. Penggunaan pad terapeutik berdasarkan kalsium hidroksida;
  6. Penggunaan gasket penebat (paling kerap ini adalah semen ionomer kaca);
  7. Penggunaan teknik rawatan karies dalam dalam beberapa lawatan dengan kawalan kesan terapi dari persediaan yang digunakan berdasarkan kalsium hidroksida.

Apabila merawat lesi karies yang mendalam, sangat penting untuk tidak merosakkan ruang pulpa.

Dari amalan doktor gigi:

Bahan-bahan berikut diwakili secara meluas di pasaran untuk bahan untuk pad perubatan:

  1. Calcium hidroksida berasaskan suspensi berair (Calradent, Calcicur, Calasept, Calcium Hydroxide, Calcipuipe);
  2. Kalsium hidroksida berasaskan varnis (Contrail);
  3. Cement kalsium-salisilat yang bekerja pada prinsip pengawetan kimia (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Life, Calcimol, Alkalker, Reocap);
  4. Bahan pengawetan cahaya berdasarkan polimer yang digabungkan dengan kalsium hidroksida (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC,).

Kajian menunjukkan bahawa ubat-ubatan berdasarkan penggantungan berair kalsium hidroksida menunjukkan kesan terapeutik yang paling besar, tetapi ia ditapis di bawah pengisian sementara dan boleh menyembuhkan karies dalam hanya beberapa lawatan,Berbeza dengan simen kalsium salisilat, yang ditapis segera di bawah pengisian tetap, tetapi kesan terapeutiknya kurang jelas. Kebanyakan doktor gigi cenderung untuk percaya bahawa cat dan pad perubatan ringan mempunyai kesan antiseptik dan anti-radang yang lemah pada pulpa gigi.

 

Rawatan karies tanpa gerudi

Ramai orang hari ini bimbang tentang kemungkinan rawatan karies tanpa penggunaan gerudi. Dan pergigian moden sebenarnya mempunyai kaedah senjata yang membolehkannya dilakukan.

Hari ini di arsenal doktor gigi terdapat beberapa kaedah yang membolehkan rawatan karies tanpa menggunakan gerudi pergigian.

Kami menyenaraikan yang utama:

  • Rawatan permukaan gigi dengan sebatian remineralisasi;
  • Menggunakan teknologi ICON;
  • Teknik ART.

Terapi remineralisasi adalah, sebenarnya, pemulihan kisi kristal enamel yang dihancurkan sebagian, pengisian komponen mineralnya selama demineralisasi fokus. Di rumah, sukar untuk memilih gabungan ubat-ubatan yang dikehendaki dan konsentrasi mereka untuk rawatan karies yang selamat dan berkesan dalam tahap pewarnaan, jadi sangat disarankan untuk berunding dengan doktor gigi.

Terapi remineralisasi membolehkan untuk mengisi enamel gigi dengan komponen mineral dan dengan itu memulihkan sifat asalnya.

Terapi penenang semula terdiri daripada langkah-langkah sistemik dan tempatan. Sistemik termasuk, sebagai contoh, pelantikan garam fluorinasi, susu, tablet yang mengandungi fluorin, dan sebagainya. Dan kepada penduduk tempatan - rawatan permukaan gigi dengan penyelesaian penyulingan khas atau gel yang mengandungi sebatian kalsium, fluorin dan fosforus, dan kadang-kadang beberapa mineral lain yang penting dalam pelbagai kombinasi mereka untuk penggabungan enamel yang dipercepatkan.

Contoh ubat untuk rawatan karies di peringkat bintik putih:

  • Multifluoride;
  • Bifluoride;
  • Belak F;
  • Gluftored;
  • Cairan enamel-pengedap;
  • Belagel Ca / P, Belagel F.

Varnish fluoridating gigi Belak-F

Bagi teknologi ICON, ia adalah salah satu yang paling menjanjikan dalam rawatan karies pada peringkat pewarnaan. Sebagai tambahan, sebagai contoh, dengan memakai pendakap yang berpanjangan, demineralisasi kawasan enamel tertentu juga boleh berlaku: dalam kes ini, rawatan akan diperlukan selepas mengeluarkan peralatan ortodontik.

Demineralisasi tempatan enamel mungkin berlaku apabila memakai penyokong gigi.

Inti dari teknologi ICON: selepas infiltrant digunakan oleh lampu UV enamel, permukaan enamel memperoleh warna asal, kerana cecair yang berasaskan resin polimer "mengalir" ke dalam zon kisi kristal yang rosak dan sebenarnya "menyumbat" mikropores.Kaedah penyusupan struktur enamel terjejas dengan sebatian yang termasuk dalam ICON membolehkan mencapai keputusan pada lawatan pertama.

Teknologi rawatan karies ICON memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang sangat baik walaupun dalam satu lawatan.

Keadaan utama untuk rawatan karies dengan ICON adalah untuk memohon hanya pada enamel, kerana dentin tidak dapat disusut.

Dalam gambar di bawah, anda boleh melihat beberapa peringkat rawatan karies menggunakan teknologi ICON:

Tahap awal rawatan gigi menggunakan teknologi ICON

Tahap akhir rawatan teknologi karies awal ICON

Sekarang ada beberapa perkataan mengenai ART-kaedah rawatan karies.

Teknik "ART" klasik adalah rawatan pemulihan atraumatik atau kaedah bukan invasif untuk merawat karies. Ia telah dibangunkan di Belanda. Daripada gerudi, penggali digunakan untuk merawat karies - alat tangan khas yang secara literal "mengikis" tisu yang dijangkiti karies dari bahagian bawah dan dinding rongga. Kemudian rongga itu dimeterai dengan simen ionomer kaca, yang melepaskan fluorin ke dalam tisu dan menghentikan karies.

Ini adalah bagaimana satu set instrumen pergigian untuk rawatan karies kelihatan dengan bantuan teknik ART.

Jangan panggilkan diri anda dan cari doktor yang bersedia untuk merawat anda dengan karies dengan teknik ART. Alat tangan selalunya tidak mampu untuk menghapuskan semua tisu pigmen dan terinfeksi secara kualitatif dari rongga, yang sering menyebabkan keperluan untuk rawatan lebih banyak gigi.Dengan cara ini, pada masa yang sama, WHO mengesyorkan kaedah ART untuk pelaksanaan aktif bagi penduduk di kawasan miskin, pendatang, pelarian, dan sebagainya.

Dalam sesetengah kes, anda boleh menggunakan teknik ini untuk orang yang mengalami ketakutan panik terhadap gerudi.

 

Pilihan yang menjanjikan untuk rawatan karies: teknik sandwic

Hari ini, setiap doktor pergigian yang cekap mempunyai maklumat tentang bahan pengisian moden untuk rawatan karies gigi. Kemungkinan menggabungkan 2-3 bahan yang berbeza semasa operasi memberikan faedah yang tidak ternilai, kerana ia membolehkan anda memaksimumkan manfaat setiap pilihan.

Salah satu pilihan yang paling menjanjikan untuk rawatan karies gigi adalah teknik sandwic atau, sesungguhnya teknik sandwic.

Ia menarik

Justifikasi untuk menggunakan teknologi sandwic ini disebabkan oleh fakta bahawa komposit ringan, atau, jika tidak, "cahaya" tampalan, mempunyai beberapa kelemahan:

  • Kadar pengecutan atau ubah bentuk yang tinggi, yang membawa kepada masa ke arah "lubang" di tapak pengisian;
  • Kesan anti-karies;
  • Ketoksikan biokompatibel dengan tisu gigi (mempunyai kesan toksik pada tisu pulpa melalui bahagian bawah rongga).

Kesemua kelemahan ini berjaya dikompensasi oleh simen ionomer kaca (JRC). Juga di bawah teknik sandwic memahami gabungan komposit dan kompomer, serta amalgam dan komposit, tetapi ia digunakan kurang kerap.

Jenis penuangan yang dilakukan oleh kaedah sandwic.

Sebagai contoh, algoritma berikut untuk menggunakan sebatian simen ionom kaca dalam rawatan karies menggunakan kaedah sandwic yang mungkin:

  1. Sandwic tertutup: gasket tidak mencapai tepi rongga, yang bermaksud ia tidak bersentuhan dengan cecair oral;
  2. Buka sandwic: gasket bertindih salah satu dinding dan bersentuhan dengan persekitaran lisan.

Kelebihan teknik:

  • Kemungkinan meletakkan JRC untuk masa yang panjang untuk memperuntukkan fluorida dalam tisu gigi, yang mengurangkan risiko karies-karies yang menengah;
  • Mengurangkan pengecutan patung komposit, memandangkan JRC mengimbangi ia secara kompensasi;
  • Peningkatan ciri-ciri warna semulajadi pengisian masa depan kerana warna JRC, meniru dentin gelap di bahagian bawah;
  • Keupayaan JRC untuk menghalang pertumbuhan mikroorganisme kariesogen;
  • Penggunaan teknik ini, selalunya satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk menyembuhkan kecacatan serviks dan subgingival, terutamanya apabila karies akar. Oleh kerana lekatan komposit yang lemah untuk hanya satu dentin,ketidakmampuan untuk mencipta permukaan yang sempurna kering gingival dan pemulihan subgingival, JRC membolehkan untuk mewujudkan landasan yang kukuh untuk mereka, serta menyediakan sambungan antara pengisian utama dan tisu gigi melalui simen ionom kaca.

Gambar di bawah menunjukkan gigi sebelum dan selepas rawatan karies dengan pengisian sandwic:

Foto gigi dengan karies fisur sebelum rawatan

Dan inilah cara gigi yang sama kelihatan setelah memasang pengisian menggunakan kaedah sandwic.

 

Komplikasi kanser yang mungkin: sesuatu yang tidak diketahui oleh pesakit yang sangat sensitif

Semasa rawatan karies dengan satu atau gabungan beberapa faktor (peralatan yang lemah, bahan, tahap latihan kakitangan, anatomi kompleks gigi, rongga carious yang tidak selesa, dan lain-lain) kadang-kadang timbul komplikasi. Kami menyenaraikan yang paling popular:

  • Kehilangan pengisian atau kejadian karies di sekelilingnya. Selalunya, ia adalah kesilapan perubatan yang menyediakan untuk kehilangan tampalan. Ini adalah disebabkan oleh pembersihan yang tidak baik dari rongga carious dari tisu longgar, tidak mengeluarkan dentin yang dijangkiti dan berpigmen dan demineralized residu enamel.Foto menunjukkan contoh biasa karies menengah (di bawah meterai)
  • Kejadian sakit di gigi. Untuk mengubati karies (terutamanya dalam) doktor dikehendaki mematuhi sepenuhnya semua arahan,bermula dari penyejukan air yang baik apabila menyiapkan gigi, dengan perlahan-lahan mengeringkan dentin (dentin itu harus "berkilau" atau sedikit lembap) dan kerja yang betul dengan pad perubatan. Kekeringan gigi, pengeringan dentin, pembukaan ruang pulpa yang tidak disengajakan, kekurangan pad terapeutik untuk karies yang mendalam dan kesilapan lain membawa kepada rasa sakit pada gigi yang berlainan, sehingga berlakunya pulpitis atau periodontitis akibat kematian "saraf" yang rosak.
  • Kurangnya titik hubungan. Dalam sesetengah kes, dalam rawatan karies, sesetengah doktor tidak memulihkan atau kurang memulihkan jurang semula jadi di antara gigi, tanpa fungsi normal gigi biasa. Terutama teruk ia menjejaskan papillae gingival dalam jurang di antara gigi, yang dikompresi oleh pengisian yang tidak teratur dan berterusan berdarah, yang membawa kepada periodontitis tempatan - penyerapan septum tulang alveoli pada gigi bersebelahan dengan pengisian. Fakta ini kemudian boleh membawa kepada kemunculan mobiliti gigi dengan risiko penyingkiran mereka.

Angka di bawah menunjukkan contoh-contoh skematik kesilapan yang dibuat oleh doktor dalam rawatan karies (dan bukan yang terburuk):

Kesalahan dalam rawatan karies, disebabkan pergerakan boron kasar dan tekanan yang berlebihan pada salah satu dinding rongga.

Dan kemudian doktor sengaja rosak gigi yang sihat berhampiran.

Oleh itu, anda tidak perlu "sakit menyakitkan" gigi anda, adalah penting untuk memberi perhatian yang besar untuk mencegah perkembangan karies. Dalam kebanyakan kes, sudah cukup untuk mengikuti beberapa kaedah mudah untuk menghilangkan karies selama-lamanya:

  • Untuk membersihkan gigi dengan kuas ubat gigi yang mengandungi fluorida, dan ruang interdental - dengan flos gigi, direndam dengan sebatian fluorida, dan selepas setiap hidangan.
  • Perhatikan teknik pembersihan gigi yang betul, dan jika perlu, laraskan kemahiran ini dengan doktor gigi.
  • Jika boleh, batasi penggunaan karbohidrat (gula-gula, kek ...)
  • Sekurang-kurangnya 1 kali dalam 6 bulan untuk menjalankan pembersihan gigi secara profesional dari plak, batu dan membuat pelan individu mengikut keadaan karies dari rongga mulut dan tahap rintangan karies (keadaan gigi gigi dan mineralnya, komposisi saliva dan kuantiti).

Peranan yang sangat penting dalam pencegahan karies dimainkan oleh kebersihan mulut secara tetap.

Pada nota

Tidak semua orang boleh membuat keputusan untuk berus gigi dengan ubat gigi sebaik sahaja makan. Kebanyakan orang ingin memanjangkan rasa keseronokan dari makanan yang lazat selagi mungkin. Selain itu, budaya tingkah laku, yang ditubuhkan sejak zaman Kesatuan Soviet,sentiasa menetapkan peraturan yang tidak munasabah: memberus gigi pada waktu pagi dan pada waktu petang, melupakan bahawa terdapat juga makanan tengah hari dan makanan ringan pada siang hari, apabila penting untuk menghapuskan plak yang muncul tepat pada masanya dan menghapuskan keadaan kariesogen di rongga mulut.

Mengamati peraturan mudah ini, anda mendapat peluang yang berat untuk memastikan gigi anda sihat hingga usia tua dan menyelamatkan diri dari rawatan karies untuk kehidupan.

 

Video yang menarik: ia kelihatan seperti rawatan karies di bawah mikroskop

 

Pemulihan dengan karies yang mendalam di atas gigi atas

 

 

Kepada entri "Bagaimana untuk merawat karies dalam pergigian hari ini" 4 komen
  1. Romantik:

    Artikel yang menarik! Gambar, video, hampir semuanya dikunyah ke tanah. Menghormati

    Balas
  2. Mary:

    Terima kasih, pengarangnya adalah keajaiban)

    Balas
  3. Masha:

    Artikel yang menarik dan sangat bermaklumat.

    Balas
  4. Katerina:

    Terima kasih! Sangat bermaklumat.

    Balas
Tinggalkan komen anda

Ke atas

Perkara 4 komen

© Copyright 2014-2023 |

Menggunakan bahan dari tapak tanpa persetujuan pemilik tidak dibenarkan

Dasar privasi | Perjanjian Pengguna

Maklumbalas

Peta tapak