La caries durante el embarazo generalmente ocurre con más frecuencia que en otros períodos de la vida de la mujer, y con frecuencia ocurre muy activamente en este momento, a veces incluso en forma aguda. La expectativa de las futuras madres sobre la posible influencia de la caries en el feto es bastante comprensible, así como los temores acerca de si los dientes pueden ser tratados en absoluto en un período tan crucial.
En algunos casos, durante el embarazo, la caries solo está comenzando su trabajo destructivo (y muchos están tratando de esperar esta vez), y las consecuencias más notables y sensibles de los dientes están esperando a una mujer después del parto.
En una nota
La estadística es elocuente:
- La caries se encuentra en el 91,4% de las mujeres con embarazo normal y en el 94% de ellas con toxemia.
- La intensidad promedio del daño dental en mujeres embarazadas es de 5.4 a 6.5 (este es un nivel alto);
- Se observa hiperestesia del esmalte (hipersensibilidad) en el 79% de las mujeres durante el período de gestación.
Se cree que la propia caries durante el embarazo no tiene un impacto tan negativo en el feto, que puede tener su tratamiento. Aprovechando esta creencia generalizada, muchas mujeres embarazadas desconfían de las visitas al dentista, y la razón de esto es que las futuras mamás no entienden la naturaleza de la caries y los peligros que enfrentan.
Veamos qué es en realidad más peligroso y más probable que afecte al feto. caries o su tratamientoy también vea cómo puede tener un bebé saludable y al mismo tiempo mantener sus dientes en excelentes condiciones.
¿La caries afecta al feto?
Para empezar, es útil recordar que la caries es una enfermedad causada por bacterias patógenas en la cavidad oral. Se cree que a través de los microdaños de los tejidos blandos, estas bacterias pueden ingresar al torrente sanguíneo, ingresar al feto y causar diversas patologías.
Sin embargo, la probabilidad de esto es extremadamente pequeña: las bacterias solo pueden penetrar la barrera placentaria en casos extremadamente raros.y los habitantes de la cavidad bucal prácticamente no tienen posibilidad de sobrevivir en los tejidos del embrión y ejercer al menos algo de influencia sobre él. Tales habilidades son poseídas principalmente por virus.Pero, como en el caso de cualquier enfermedad infecciosa, la presencia de caries en mujeres embarazadas implica una serie de procedimientos higiénicos y un cuidado cuidadoso de la cavidad bucal.
La caries y el embarazo están más estrechamente relacionados precisamente a través de la condición física de la madre. Por ejemplo, el dolor persistente en un diente afectado por caries (que, por cierto, no es infrecuente durante el embarazo) lleva a la incapacidad de una mujer para comer normalmente, un deterioro general de su estado emocional. Todo esto en conjunto puede tener algún efecto negativo en el desarrollo del feto.
Además, la caries complicada afecta el embarazo por el hecho de que con las lesiones, por ejemplo, se produce una inflamación periodontal, que puede afectar el estado físico general de la futura madre: conlleva un aumento de la temperatura corporal y la necesidad de recibir fármacos antipiréticos, exacerbación de la toxicosis, interrupción en el trabajo sistema digestivo
Aún así, el peligro principal y más real de la caries dental durante el embarazo reside en la posibilidad de su transición a la forma aguda, una lesión fuerte de muchos dientes a la vez y la pérdida de la mujer en un tiempo bastante corto.En otras palabras, para la madre la caries suele ser más peligrosa que para el feto.
Lo mismo ocurre en el caso de la caries en una madre lactante. Aquí, solo las razones para rechazar una visita al dentista son diferentes: si una mujer embarazada teme con más frecuencia que el tratamiento de caries dañe al futuro bebé, entonces la madre lactante simplemente no tiene 2-3 horas para ir a la clínica.
Causas de caries en mujeres embarazadas
La caries durante el embarazo se debe en gran medida a las mismas razones que en los casos con otras categorías de pacientes: mala higiene oral, abundancia de bocadillos durante el día, pasión por los dulces.
Pero muchas mujeres llegan a la vanguardia de razones adicionales, debido precisamente a la gestación:
- La disminución en la concentración de calcio y fluoruro en la saliva y en la sangre debido a parte de su consumo para las necesidades del embrión en desarrollo. El calcio no se consume de los dientes en sí mismos, como muchos consideran incorrectamente. Pero la remineralización del esmalte y su fortalecimiento, siempre en otros períodos debido a la acción de la saliva, durante el embarazo puede disminuir o detenerse por completo. Como resultado, el esmalte se vuelve poco mineralizado y se daña más fácilmente por los productos de desechos ácidos de las bacterias.
- Cambios hormonales en el cuerpo y, nuevamente, los cambios correspondientes en la composición de la saliva, lo que conduce a una disminución de sus propiedades bactericidas. En pocas palabras, la saliva de las mujeres embarazadas en algunos casos destruye las bacterias cariogénicas con menos eficacia.
- Cambios en la dieta: las mujeres embarazadas pueden lanzar en diferentes extremos, a menudo tienen un fuerte deseo de dulces y harina.
- Violaciones en el cuidado de los dientes: debido a la fatiga, la toxemia, las preocupaciones y el alboroto, algunas madres embarazadas se olvidan regularmente de cepillarse los dientes o no lo hacen con cuidado.
Además, muchas mujeres embarazadas tienen tiempo suficiente para escuchar a amigos y familiares sobre las denuncias de que no pueden ser tratadas durante el embarazo, y simplemente no acuden a los exámenes preventivos. Y como resultado, se pierden el momento en que el diente aún podría curarse de manera absolutamente segura para el feto.
Tratamiento de la caries en diferentes etapas del embarazo: ¿es peligroso y cómo se realiza?
Las caries durante el embarazo no solo pueden tratarse, sino que definitivamente son necesarias. Algunas veces, debido al riesgo de desarrollo agudo de la enfermedad, el tratamiento oportuno para algunas mujeres embarazadas es la única forma de prevenir caries generalizadas. Por supuesto, el manejo de la enfermedad en sí debe tener en cuenta la situación del paciente.
El principal peligro derivado del tratamiento de la caries durante el embarazo es el riesgo de los efectos de los preparados anestésicos en el feto. Todos los anestésicos se absorben en el torrente sanguíneo y pueden pasar a través de la placenta, algunos de los cuales son bastante capaces de tener un efecto adverso en el embrión en desarrollo.
Por lo tanto, por cierto, es muy importante que se lo observe en el dentista durante el embarazo: cuando se detectan caries en las etapas más tempranas de su desarrollo, el tratamiento se puede llevar a cabo mediante métodos de remineralización sin anestesia, sin un taladro ni sensaciones desagradables. Pero las caries ya iniciadas sin anestesia sanarán realmente dolorosas.
A menudo es imposible prescindir de la anestesia en el tratamiento de las complicaciones de la caries: con pulpitis o periodontitis, este enfoque es inaceptable, ya que puede ocurrir un shock doloroso en una mujer embarazada.
Como regla general, el tratamiento de la caries promedio durante el embarazo, especialmente si la patología ocurre en forma crónica, los dentistas prefieren no mantener hasta el comienzo del segundo trimestre.Es durante las primeras 12-13 semanas que se establecen todos los sistemas de órganos del feto, y el riesgo de la influencia negativa de los medicamentos durante este período es máximo, aunque aún es pequeño. Desde las 14 a las 15 semanas, el uso de anestésicos especiales le permite llevar a cabo la rehabilitación de forma segura.
En una nota
La radiografía de los dientes durante el embarazo no se aplica categóricamente. Si la cavidad está oculta a los ojos, trate de recurrir a otros métodos. Incluso la calidad del relleno del canal se intenta no estudiar con la ayuda de rayos X.
La radiografía moderna en el visógrafo tiene varias veces menos exposición a la radiación. Cuando se necesita con urgencia, solo se puede hacer desde el segundo trimestre del embarazo en esta máquina.
Con el uso de anestesia local, independientemente del período de embarazo, se tratan la pulpitis aguda, la periodontitis purulenta y la periostitis. Durante el tratamiento de la caries, incluso en la profundidad, el médico comienza el tratamiento sin el uso de anestesia y hace una inyección solo si el paciente comienza a sentir dolor durante la extirpación de las áreas cariosas de la dentina.
Medicamentos especialmente adaptados, por ejemplo, Septanest y Scandonest a una dilución de 1: 200 000, se utilizan como analgésicos para el tratamiento de mujeres embarazadas en odontología.El embarazo no es una contraindicación para su uso, y dentro de las 3 horas posteriores a la inyección no se detectan en la sangre.
Opinión del dentista:
El embarazo no es una contraindicación para otras drogas, a juzgar por las instrucciones. El hecho es que una disminución en la concentración de adrenalina, y en Scandonest, también conservantes, minimiza los riesgos, pero no los elimina. En cualquier caso, observé en los portales populares la posición en que los articintos se posicionan como relativamente seguros para la anestesia local con riesgos relativos, por lo tanto, se hacen en caso de emergencia, ¡uno de los cuales es el dolor!
Al final del embarazo, la terapia se complica por el hecho de que al sentarse en una silla dental, debido a la posición específica del feto, aumenta la carga en la vena cava inferior y la aorta, lo que conduce a una disminución de la presión y una posible pérdida de conciencia en el paciente. Para evitar esto, una mujer embarazada se acuesta un poco en una silla, lo que permite reducir la carga en la parte del feto. Al mismo tiempo, el riesgo de efectos teratogénicos de los anestésicos en el feto al final del embarazo se vuelve mínimo.
De forma independiente, tome analgésicos en el hogar solo con un dolor completamente insoportable e incapacidad para consultar a un médico en este momento. Si se trata de eso, el médico debe ver el diente tan pronto como sea posible. Un buen dentista hará todo lo posible para curar el diente de la madre y no dañar al bebé antes de nacer.
Si decide tomar el analgésico por su cuenta, considere que tomar casi cualquier medicamento en algunos casos puede tener consecuencias negativas. Puede elegir en el caso individual, "autotratamiento" que incluso una sola ingesta de un medicamento fuerte para el dolor afectará la salud de la madre y el feto. No se olvide de la intolerancia individual y los efectos secundarios de cada medicamento, especialmente porque tienen toda una gama de analgésicos.
Retroalimentación
"En un momento fui a una clínica donde, antes de la semana 20, las mujeres embarazadas no trataban sus dientes en absoluto. Antes del embarazo, no lo pensé, pero cuando llegué al tercer mes con caries iniciales, me convertí. Dijeron que necesitas otros dos meses para caminar, y luego serán tratados.¡Esto es una desgracia! En la etapa de la caries, sin anestesia y sin tratamiento de drogas, el feto no se ve afectado por nada en absoluto. Y en dos meses ya tendré un diente abierto, pondré un relleno, Dios no lo quiera, mis nervios serán removidos. Tuve que cambiar la clínica, el diente estaba curado, sin relleno y sin anestesia. Ahora, ahora juego con un poco, pero mi diente se mantiene saludable ".
Anna, San Petersburgo
Prevención de caries y preparación adecuada para el embarazo.
La prevención de caries en mujeres embarazadas debe comenzar antes del inicio del embarazo. En la etapa de planificación, la madre embarazada debe ser revisada por el dentista, curar todos los dientes doloridos, retirar la placa y el sarro. El médico en este momento elaborará un programa de visitas preventivas, que deberán observarse (no se sabe cuál será la situación cariogénica en la boca con el inicio del embarazo y el desarrollo del feto).
En una nota
En el primer trimestre del embarazo, no se recomienda realizar manipulaciones traumáticas, en contraste con los trimestres 2 y 3, donde el estado higiénico de la cavidad oral, además de la salud de los dientes, tiene un valor destacado.
A menudo se hace la siguiente pregunta: "¿Se puede dar a las mujeres embarazadas higiene laboral?".Hay una lista de enfermedades en las que no se recomienda el uso del ultrasonido (EE. UU.) Y del aparato Air Flow: epilepsia, marcapasos, problemas respiratorios nasales, asma, enfermedades pulmonares crónicas en exacerbaciones, VIH y hepatitis, enfermedades venéreas, niveles elevados de azúcar en la sangre diabetes mellitus, infección viral respiratoria aguda, herpes y enfermedades del aire, neoplasias malignas.
La mayoría de las veces se asocia con un aerosol que se eleva al cepillar los dientes contra la placa y la piedra. Una nube de polvo húmedo e infección puede causar insuficiencia respiratoria en una mujer embarazada y un aumento del azúcar en la sangre: el riesgo de sangrado prolongado de las encías durante la manipulación traumática. En algunos casos, la posibilidad de manipular a una mujer embarazada se puede determinar con un especialista adyacente (ginecólogo, endocrinólogo, médico general, especialista en ORL, oncólogo).
Directamente durante el embarazo, la prevención de la caries requiere:
- Cumplimiento de las normas de higiene bucal: los dientes se limpian después de cada comida, preferiblemente con pastas, seleccionados por el dentista; Después de actos ocasionales de vómitos durante la toxemia, la boca se enjuaga con una solución de soda para neutralizar los ácidos del vómito.
- Dieta, restricción en la dieta de productos de harina dulce y chocolate.
- Cumplimiento de todos los requisitos del dentista: uso de profilaxis sistémica, limpieza dental profesional, visita al dentista para revisiones de rutina, etc.
La práctica demuestra que lo correcto prevención de caries durante el embarazo, aunque debe ser sistémico y regular, por lo general no presenta ninguna dificultad. Sin embargo, ella es la principal promesa de que durante el embarazo y la lactancia, una mujer mantendrá todos sus dientes en buenas condiciones.
Un video interesante: ¿es posible tratar los dientes durante el embarazo y lo que es importante que toda futura madre sepa?
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