Causas de la caries con biberón en niños y su tratamiento.

La caries con biberón es una enfermedad de los niños pequeños, en su mayoría de 2 a 3-4 años. El nombre bastante original de esta enfermedad se debe a una de sus causas: la caries con biberón en los niños desarrolla leche o fórmulas de leche a partir de un biberón debido al hábito de beber antes de acostarse o por la noche, después de lo cual grandes cantidades de alimentos permanecen en la boca toda la noche, que son las principales Factor cariogénico.

La foto de abajo muestra un ejemplo típico de caries en botella:

Por analogía, las caries con biberón también se denominan "vivero", "kéfir", "leche", incluso existen los nombres de "caries chupetes" y "caries de alimentación nocturna"; estos términos también indican inequívocamente las principales fuentes del problema y la edad de los pacientes. En los libros de referencia médicos de todos estos términos, no hay ninguno en absoluto: de acuerdo con la naturaleza del curso y las causas principales, la enfermedad es una caries típica y el nombre "caries en botella" es cotidiano.

 

Causas de la enfermedad

Las razones principales para el desarrollo de caries con biberón son las mismas que para otros tipos de lesiones cariosas: daño y destrucción adicional de los tejidos dentales bajo la influencia de ácidos producidos por bacterias que se multiplican en la cavidad oral. Los alimentos para estas bacterias son principalmente los restos de carbohidratos, que se depositan en los dientes después de la alimentación. Pero ahora las razones de la presencia de tales restos de alimentos en la boca y la incapacidad del cuerpo para suprimir la actividad de las bacterias son secundarias y tienen un efecto diferente sobre el riesgo de desarrollar caries en las botellas.

Fotos de dientes con caries antes y después del tratamiento:

La mayoría de los dentistas consideran que la alimentación nocturna del bebé es la principal causa de caries con biberón. Y no importa si un niño come de un biberón o se chupa el pecho: la lactosa (azúcar de la leche) está contenida en mezclas y en la leche materna, también es un sustrato ideal para el desarrollo de bacterias.

Pero, por sí sola, esta causa no siempre conduce a la aparición de la enfermedad: en muchos casos, los niños alimentados por la noche no desarrollan caries. Y, por el contrario, en algunos pacientes pequeños, los signos de caries con biberón aparecen incluso con un horario de alimentación claro con la última comida antes de acostarse y lavarse los dientes después de esta.

Por lo tanto, otras razones juegan un papel importante en la aparición de caries en botella:

1. Debilitamiento de la inmunidad y propiedades bactericidas insuficientes de la saliva del bebé: en el caso habitual, las propias defensas del cuerpo del niño deben ser suficientes para suprimir la actividad de las bacterias en la boca. En los niños que (o quienes) no se cepillan los dientes, comen de noche y no tienen caries, es la saliva la que protege a los dientes de la destrucción. Lo contrario también es cierto: si la capacidad de la saliva para resistir las bacterias es menos pronunciada, los dientes pueden verse afectados incluso con una buena higiene bucal. Al mismo tiempo, otras enfermedades del cuerpo pueden afectar la reducción de las cualidades bactericidas de la saliva, por ejemplo, diabetes, influenza, infección intestinal. En cualquier caso, el niño puede ser destetado de las alimentaciones nocturnas y realizar un correcto cepillado dental. En tales condiciones, el desarrollo de caries se reducirá significativamente, y los padres atentos siempre tendrán tiempo para mostrar al bebé al dentista cuando aún es posible salvar y dejar un diente intacto.
2. Errores en la preparación de la dieta del bebé. Dulces, cereales dulces y jugos, productos de confitería y harina, cuyos restos persisten en los dientes, la mayoría contribuye a la reproducción y la prosperidad de la microflora en la boca.Impacto en la condición de los dientes y la falta de alimentos gruesos: zanahorias, manzanas, que, cuando se mastican, borran la placa. También puede haber una escasez en la dieta de alimentos ricos en calcio y fósforo: pescado, productos lácteos naturales.
3. El factor regional también puede afectar: ​​con la falta de flúor en el agua potable, el esmalte dental se debilita y se daña más rápidamente por los ácidos agresivos.

En general, la higiene bucal adecuada siempre es importante: una botella de leche a la hora de acostarse será menos dañina para los dientes si el niño se cepilla los dientes después de la alimentación.

La causa de la caries con biberón también se considera herencia, pero en la mayoría de los casos los padres justifican su pereza y falta de voluntad para cepillar los dientes del niño o enseñarle a hacerlo ellos mismos con herencia. Recuerde: incluso con una predisposición genética, una higiene bucal adecuada y una dieta saludable reducirán significativamente la probabilidad de desarrollo de caries.

Retroalimentación:

“Hace medio año, notamos un problema tan grave con nuestro hijo mayor (3,5 años). Al principio, me pareció que se había dañado los dientes con algo, porque exactamente debajo de las encías en las tres delanteras, tal salpicadura se volvió amarillenta. Como si se golpeara por algo y saltara.El dentista miró este caso y dijo que era una caries en botella. De hecho, especialmente no practicamos a los niños, tratamos de enseñar a limpiar los dientes, pero ni Andryusha, ni siquiera Valik, hacen esto regularmente. Bueno, ambos están tranquilos. Andrew normalmente se sentaba en la silla, el médico le puso dos rellenos simples y en uno de ellos lo trató con alguna herramienta sin un taladro. Ahora nos hemos estado cepillando los dientes durante media hora por la noche con los dos ".

Anna, San Petersburgo

 

La aparición de dientes con caries botella.

En la foto de abajo, una típica caries en botella en una etapa tardía de desarrollo. En algunos lugares, el esmalte dental se ha colapsado por completo y se ven lesiones profundas de la dentina, que se oscurecen rápidamente debido a la pigmentación con varios colorantes alimentarios y productos de desecho bacterianos:

En las primeras etapas, la caries en botella puede aparecer como manchas mate brillantes (manchas blancas o calcáreas), que eventualmente se vuelven ásperas en el esmalte, se profundizan y se oscurecen gradualmente.

Siguiente en la foto: la caries promedio, que cubría varios dientes a la vez. Dicha lesión simultánea es un signo diagnóstico característico de caries en botella.

Como regla general, la caries con biberón afecta primero los cuatro dientes frontales del niño. Un proceso de caries a menudo comienza en la zona de las encías, cubre rápidamente todo el diente sobre la encía a lo largo del perímetro y penetra en las capas profundas del esmalte. La derrota de la zona de las encías del diente es un rasgo característico de la caries en botella.

En términos generales, la caries con biberón profunda indica una actitud irresponsable de los padres hacia la salud del niño.: es fácil notar la patología ya en las primeras etapas, y solo los padres que prestan atención a los dientes del bebé solo con quejas constantes pueden llevar a un niño a la clínica con los dientes medio comidos por caries.

Es importante

La caries en botella puede desarrollarse no solo de forma simultánea en varios dientes frontales, sino también en un solo diente y en molares. Por lo tanto, el niño debe inspeccionar con regularidad y cuidado todos los dientes, y no solo el frente.

 

Tratamiento de la caries en botella: reglas y características.

La regla principal que los padres deben recordar: tratar la caries Necesito siempre! Dicen que las excusas no necesitan tratar la caries del biberón, porque los dientes de leche se caerán de todos modos, esto es un delito contra un niño.

La destrucción prematura de los dientes de leche a menudo conduce a irregularidades en la disposición de los dientes permanentes y defectos en el desarrollo de la mandíbula, a menudo estropea la dicción del niño y conduce a un lisp. Y solo dientes podridos a lo largo de los años: este es el motivo de la constante ridiculización del niño por parte de sus compañeros, que puede ser el motivo de la formación de un complejo de inferioridad.

Comentario del dentista pediátrico

La caries prematura es, ante todo, un proceso infeccioso en la cavidad bucal. Los focos infecciosos se localizan en los mismos dientes podridos, con alimentos persistentes allí, así como en las raíces de los dientes de leche, lo que conlleva el riesgo de perjudicar el desarrollo de los primordios de los dientes permanentes debajo de ellos. Cualquier infección en la boca, aún más grave, es el riesgo de desarrollar enfermedades maxilofaciales (hasta "flujos" y la aparición de procesos inflamatorios graves en el tejido óseo) y varias enfermedades relacionadas o su deterioro.

Si se encuentra una caries, el niño debe ser mostrado a un buen dentista.

El tratamiento exitoso de la caries con biberón en niños es posible en casi cualquier etapa del desarrollo de la enfermedad, pero con un daño profundo en el diente, puede complicarse significativamente por la proximidad de la cámara pulpar a los tejidos dañados.

En principio, el tratamiento de la caries con biberón en niños no difiere del manejo de otros tipos de enfermedad, pero es mucho más difícil desde el punto de vista metodológico porque es difícil hacer que el niño se siente en una silla con la boca abierta durante mucho tiempo. En muchos casos, los procedimientos profesionales requieren anestesia, lo que asusta a muchos padres. Es por eso que es muy importante notar los signos de caries en las primeras etapas de su desarrollo, cuando es posible tratar la enfermedad sin el uso de un taladro con preparaciones especiales según lo indique el médico y en el hogar.

Retroalimentación

“Tenemos 2 años y 8 meses. Comenzó la caries, el médico dijo que la botella: aún nos chupamos el chupete a la hora de acostarnos y comemos yogur por la noche. En los dos dientes del frente superior, tales abrasiones parecían oscuras, como si estuvieran pintadas con algo. Llegamos al dentista, hay una oficina especial para niños, con dibujos en las paredes, juguetes, un médico con una túnica brillante. Y en vano.Sasha inmediatamente se apresura a gritar, solo su boca se abre en la silla. Tuve que hacer anestesia. Es muy desagradable, antes de que tuve que pasar varias pruebas a propósito, en general, tan inquieto, todo parece una operación seria. Pero el médico dice que generalmente el niño en la segunda o tercera visita ya se está acostumbrando y le permite hacer todo sin anestesia. Pero en general, no le tengas miedo, es mejor que en seis meses sus dientes se doblen en absoluto ".

Tatyana, Odintsovo

En la etapa de un punto blanco o débilmente pigmentado, a menudo es posible restaurar casi completamente el área del esmalte dañado con los métodos de la terapia de remineralización. En casa, para este propósito, los dientes se tratan regularmente con geles especiales como el R.O.C.S. Minerales médicos o Mousse GC. Pero es imposible tomar una decisión sobre el tratamiento con su propia ayuda: es solo un médico quien debe determinar la etapa de desarrollo de la caries y prescribir el tratamiento.

Los métodos profesionales son más efectivos en las primeras etapas del desarrollo de la caries con biberón, cuando el médico trata la superficie porosa del esmalte dañado con infiltrantes especiales (sistema ICON). Este procedimiento toma 1-1.5 horas de tiempo, es bastante laborioso, requiere el uso de una cortina de goma (Cofferdam) y se realiza bajo anestesia en niños pequeños.

El plateado de los dientes con caries en una etapa temprana es mucho más fácil de implementar. Se puede realizar a los niños más pequeños sin anestesia. Durante un breve período (alrededor de un mes), una capa de plata metálica fina, formada a partir de sus sales en la superficie del diente, protege de forma fiable contra la caries.

La foto muestra un ejemplo de dientes de leche plateados:

Las desventajas de este método son la necesidad de actualizar constantemente la capa plateada y el aspecto no estético de los dientes (se ven casi negros). En realidad, para reemplazar el método de plateado con procedimientos más estéticos y únicos, se han desarrollado métodos modernos de protección, por ejemplo, el sistema ICON mencionado anteriormente.

En una nota

Muchos dentistas tienen una actitud negativa con respecto a la técnica de plateado, basada en el frecuente oscurecimiento de los dientes después de esta, así como debido a la efectividad cuestionable del procedimiento (especialmente cuando la dentina participa en el proceso de caries). Si la clínica cuenta con un equipo moderno, el chapado de plata debe abandonarse solo porque la lucha contra los dientes negros cariados conducirá, en el mejor de los casos, a dientes negros y feos curados.Esto puede causar un trauma psicológico al niño en el grupo de niños que se reirán de él.

Aquí hay algunas fotos más de dientes plateados:

En las clínicas de élite, el plateado de los dientes no se realiza hoy.

Si las áreas de los dientes dañados por caries se oscurecen, esto a menudo indica daño a la dentina y la necesidad de extraer el tejido afectado con un taladro. En este caso, a veces se utiliza anestesia general. Las cavidades limpias después de la desinfección se llenan con material de relleno.

Para la fabricación de rellenos en dientes de leche, se utilizan cementos de ionómero de vidrio, compómeros y materiales compuestos de fotopolimerización. En la mayoría de los casos, los dentistas prefieren tratar las caries profundas con frasco en niños que usan cemento de ionómero de vidrio. Aunque este es un material más antiguo, proporciona una liberación constante de compuestos de flúor en los tejidos desmineralizados del diente que rodea el relleno. Además, los empastes de cemento son propensos a la abrasión junto con los propios dientes de leche y, por lo tanto, incluso con un uso prolongado, no sobresalen más allá de los bordes de los dientes y no afectan la mordedura del niño.

De la práctica del dentista.

La mayoría de los dentistas opinan que el tratamiento de la caries con biberón en niños menores de 2 años de edad requiere el uso de anestesia general (anestesia), ya que la restauración cualitativa de la función y la eficacia de los dientes afectados, así como su estética, requieren 2 horas o más. Un niño consciente nunca permitirá hacer un trabajo tan grande, y dividirlo en técnicas separadas es un trauma psicológico adicional. Sin embargo, incluso un método eficaz como el tratamiento dental bajo anestesia general tiene contraindicaciones, por lo tanto, es necesario determinar con el médico la posibilidad de su uso en un niño en particular, los riesgos y las complicaciones permisibles. El nivel de equipamiento de la clínica y la profesionalidad de los médicos afectan significativamente el resultado del próximo tratamiento.

Los empastes de colores utilizados hoy en día están hechos de compómeros que emiten fluoruro en el tejido dental, como los cementos de ionómero de vidrio, pero son muy estables y estéticos, como los compuestos de fotopolimerización. Su encanto principal está en los colores brillantes del material, que llevan a los niños y hacen que todo el procedimiento sea como un juego.

Esto es cierto para los niños mayores de 4-5 años que pueden competir con sus compañeros y mostrar sus coloridos rellenos. Por lo tanto, el tratamiento de la caries con biberón en ellos se convierte en entretenimiento, y el médico consigue un niño tranquilo en la silla.

En una nota

El precio de un sello de color no es mucho más alto que el costo de uno simple. Esto significa que si la clínica pide precios de uno y medio a dos para rellenos simples por dicha alegría infantil, entonces esto es una exageración.

 

Cómo prevenir la aparición y el desarrollo de la enfermedad: prevención desde los primeros meses de vida.

Mer Prevención de la caries en botella en niños. Varios, y todos ellos se dividen en dos tipos: medidas de protección local contra la caries y medidas de prevención sistémica.

Los primeros son:

1. Cepillarse los dientes es importante para todos los bebés que tienen al menos un diente. Para los niños más pequeños (hasta un año), tampones de gasa simples humedecidos con agua, té o caldo de manzanilla, cepillos suaves usados ​​en el dedo de uno de los padres, servilletas especiales (Spiffies, Limpiadores de dientes) se usan para la limpieza. Con un año y medio, a un niño ya se le puede enseñar a usar un cepillo de dientes para niños.
2. El uso de geles anti-caries para el tratamiento de los dientes.

La prevención sistémica consiste en las siguientes acciones:

1. El cumplimiento de la dieta, el rechazo de la alimentación nocturna y la alimentación después de lavarse los dientes.
2. Corrección de la dieta, reduciendo el número de dulces, productos de harina en ella, aumentando el número de frutas y verduras frescas, pescado, productos lácteos, verdes.
3. Respeto de las medidas de higiene básicas: no lamer la cuchara que come el niño ni el chupete que se ha caído al suelo. Las bacterias cariesogénicas de la boca de los padres pueden no ser familiares para el cuerpo del bebé.

De la práctica del dentista.

Muchos dentistas y pediatras opinan que los jugos dulces son perjudiciales para los dientes de leche, ya que contienen carbohidratos fácilmente fermentables que rápidamente forman placa. Si un niño ya está acostumbrado a los jugos, entonces es fácil destetarlo: el jugo se debe diluir gradualmente con agua hervida hasta que se convierta en agua, y se puede dar al bebé incluso por la noche sin el riesgo de caries.

En general, el niño debe ser destetado tan pronto como sea posible del pezón y en ningún caso debe ser manchado con mermelada o jarabe. Un niño sano puede calmarse y quedarse dormido simplemente con la caricia de los padres.

Y si el bebé es travieso y llora sin razón aparente, esta es una razón para mostrárselo al médico. No tenga miedo de los médicos: nadie reconoce una enfermedad mejor que ellos en la etapa cuando no es difícil curarla. ¡Y estar sano!

 

Video interesante: detalle sobre la caries en la botella (dice un experto)

 

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