ما هو تسوس الأسنان

تسوس هو معقدة ، كقاعدة ، عملية تدريجية بطيئة تدريجيا من تدمير أنسجة الأسنان الصلبة بسبب الأثر المعقد على ما يسمى العوامل cariogenic.

عندما ، للمرة الأولى في الإمبراطورية الرومانية ، "قام الجراح" Archigen "بحفر" الأسنان للمريض ونجح في معالجة التسوس ، نسي تجربته تدريجيا وبقيت فقط في الوثائق التاريخية. سيستغرق الأمر أكثر من قرن حتى يتم تذكر تسوس الأسنان مرة أخرى.

في العصور الوسطى ، كان الناس مهتمين جدا بأسباب النخر والألم الناجم عن الأسنان. ومع ذلك ، حقيقة أن تسوس - أصبح هذا المرض معروف في وقت لاحق بكثير.

بالمناسبة ، مرة أخرى في القرن الأول الميلادي حاول الطبيب الروماني سكريبونيوس أن يوحي بأن تسوس الأسنان يرتبط "بالعصائر السيئة" التي تدخل الفم مع الطعام. ومنذ ذلك الحين ، ظهرت العديد من النظريات حول ما هو التسوس وما هي أسباب حدوثه وتطوره ، وقد نجا بعض منها حتى يومنا هذا.

 

الطبيعة البكتيرية للتسوس

نظرية طفيلية ميلر الكيميائية حول تطور تسوس الأسنان تعود إلى عام 1884 وما زالت تعتبر أفضل تفسير للفهم الحالي لأسباب هذه العملية المرضية. مع تصحيحات طفيفة ، يتم استخدامه بنشاط اليوم.

بفضل هذا العمل ، تعلمت البشرية أن السبب الرئيسي للتسوس هو نواتج الكائنات الدقيقة التي تطلق أثناء تخمير الكربوهيدرات في تجويف الفم ، على وجه الخصوص ، على سطح مينا الأسنان. وبعبارة أخرى ، تعتبر السكريات الغذائية أرضاً خصبة للبكتيريا (على سبيل المثال ، للمكافحات العقدية اللاهوائية) ، التي توجد بكميات كبيرة في اللويحات.

إن عزل الأحماض العضوية ، التي هي نتاج تخمر الكربوهيدرات ، يحدد السبب الرئيسي في تفكك مينا الأسنان مع ترشيح مركبات الفلور والكالسيوم والفوسفور منه ، مما يؤدي بدوره إلى تدمير تدريجي للهيكل البلوري.

هذا مثير للاهتمام

وحتى في ذلك الوقت ، أدرك ميلر وجود عوامل معينة ، مثل كمية اللعاب وتكوينه ، والطبيعة والغذاء ، وتكوين مياه الشرب ، فضلاً عن تأثير شروط الوراثة ونضج المينا التي تعتمد عليها إمكانية التسوس بشكل مباشر.

وقد ثبت أن بضع دقائق فقط بعد تناول الكربوهيدرات هو ما يكفي لخفض مستوى الرقم الهيدروجيني في تجويف الفم من 6 إلى حوالي 4. وكلما انخفض الرقم الهيدروجيني (وبعبارة أخرى ، كلما ارتفعت حموضة الوسط) ، كلما ارتفع معدل تدمير المينا ، كلما كان أسرع تسوس.

ومن بين الأحماض المتكونة في اللويحات ، وجد حمض اللاكتيك ، وكذلك الأحماض ، والبروبيونيك ، والـ butyric ، وبكميات أقل ، وبعضها الآخر. ومن المثير للاهتمام أن نلاحظ أن الكربوهيدرات الرئيسية المطلوبة من قبل البكتيريا في تجويف الفم لدينا لتشكيل هذه الأحماض هو السكروز. يتم تشكيل الأحماض cariogenic أقل كثافة بشكل كبير خلال التخمر من الفركتوز والجلوكوز.

لكن الزيليتول أو السوربيتول ، على سبيل المثال ، غير مؤذٍ عمليًا من وجهة نظر العوامل المسببة للتسوس: النظام الأنزيمي للكائنات الحية الدقيقة في اللويحات غير قادر على تحويل هذه المواد إلى أحماض بأي سرعة كبيرة.

اليوم ، بفضل العديد من الدراسات الإضافية ، يمكننا أن نقول أن تسوس الأسنان هو عملية مرضية محلية ، والتي تتجلى فقط بعد التسنين وترتبط مع التنقية المركزية للمينا معتليين الأنسجة الصلبة مما يؤدي إلى تشكيل تجويف.

من هذا يلي عددا من النقاط الهامة:

• تسوس الأسنان هو علم الأمراض الذي يتطلب العلاج في الوقت المناسب ، بحيث لا يؤدي إلى تدمير تجويف غريب.
• التسوس هو عملية مرضية محلية ، أي أن أحد الأسنان لا يمكنه "إصابة" آخر.
• لا يحدث تسوس أبدا قبل التسنين. وهذا يعني أن المرض يتطور على سطح السن على خلفية عمل العوامل المسكنة.

يستمر دراسة مسببات التسوس (على وجه الخصوص ، القضايا المتعلقة بتأثير الوراثة ، العوامل البيئية المختلفة ، إلخ).

 

مرض المجتمع الحديث

ظهرت تسوس الأسنان في العصور القديمة ، ولكن هناك ما يدعو للاعتقاد بأن هذه المشكلة لم تكن منتشرة على نطاق واسع ، وانخفض العلاج إلى استخراج الأسنان العادية. ومع ذلك ، في العصور الوسطى ، أصبح النخر مشكلة بالنسبة لمعظم الناس. يعزو العلماء هذا إلى التغييرات في الغذاء البشري ، وكذلك الظروف البيئية والمعيشية.

بدءا من حوالي القرن الثامن عشر ، يبدأ تواتر حدوث تسوس حتما في النمو ، واليوم يصل انتشاره في بعض مناطق الكوكب إلى 100٪.في الوقت نفسه ، فإن حدوث تسوس في بلدان أوروبا الغربية صغير نسبيا ، في حين أن هذه الأرقام تصل إلى 80-97 ٪ في أفريقيا وآسيا.

يتم تفسير هذه الإحصائيات من خلال مجموعة كاملة من العوامل التكميلية:

• طبيعة النظام الغذائي (على وجه الخصوص ، فائض أو نقص الكربوهيدرات) ؛
• محتوى الفلور ، فضلا عن العناصر الصغيرة والكبيرة الأخرى في مياه الشرب.
• الظروف الاجتماعية والمناخية الجغرافية (مستوى رعاية الأسنان للسكان ، واستهلاك مياه الشرب المحتوية على الفلورايد ، وما إلى ذلك).

وفقا لعدد من المؤلفين ، لوحظت آفات مسوسة في حوالي 80-90 ٪ من الأطفال الذين لديهم أسنان الحليب ، و في وقت التخرج من المدرسة ، حوالي 80 ٪ من الأطفال لديهم أيضا تسوس - بالفعل على الأسنان الدائمة.

أما بالنسبة للبالغين: في البلدان المتقدمة ، حوالي 95٪ منهم لديهم حشوة واحدة على الأقل في السن.

 

تصنيف تسوس

للاستعمال العملي ، ربما الأكثر ملاءمة هو تصنيف تسوس من عمق العملية. في الوقت نفسه تنقسم تسوس إلى مجموعتين كبيرتين: غير معقدة ومعقدة ، ويشمل الأخير أنواع مختلفة من التهاب لب السن والتهاب اللثة.

أما بالنسبة للتسوس غير معقدة ، يتم تصنيفها إلى الأنواع التالية:

• تسوس في مرحلة التلوين (يتم إزالة المينا المعدنية محليًا ، ونتيجة لذلك يتغير لونها ، ويمكن أيضًا أن تتقلص صلابة ونعومة ؛ وكقاعدة عامة ، يكون الألم غائباً في هذه المرحلة. تشخيص تسوس في مرحلة التلوين من المهم أن نفرقها مع آفات غير مسكنة للأسنان - على سبيل المثال ، مع نقص تنسج والتفلور.
• التسوس السطحي (بقعة بيضاء أو طباشيري في هذه المرحلة تصبح خشنة ، يمكن أن تبدأ في الصباغ. ميزة مميزة للصورة السريرية مع تسوس سطحية هي ظهور الألم من حامض ، حلو ، بارد. في هذه المرحلة ، ليس من الممكن دائمًا الاستغناء عن تثبيت الختم).
• متوسط ​​التسوس (تخترق منطقة الدمار أعمق في أنسجة السن مع تلف العاج ، والألم من المهيجات يصبح أكثر وضوحا وشدة).
• التسوس العميق (تصل المنطقة المصابة إلى عجينة البوتار العاجية. إذا لم تبدأ العلاج في هذه المرحلة ، فسوف تتأثر غرفة اللب في وقت لاحق ومع احتمال كبير ستحتاج إلى إزالة - إزالة "العصب السني".مع ألم تسوس عميق يمكن أن يكون قويا جدا وطويل الأمد).

هناك أنواع أخرى من تصنيفات التسوس (حسب شدة العملية ، من خلال التوطين على الأسنان ، حسب مدة الدورة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، إلخ.)

 

ما هو تسوس خطير

حاليا ، الحاد و تسوس مزمن الأسنان. في مسار مزمن ، يمكن أن يكون تسوس الأسنان طويلا جدا في نفس المرحلة من التطور.

على سبيل المثال ، قد تظهر البقعة البيضاء الملتهبة على سطح الأسنان تدريجياً بسبب الأصباغ الناتجة عن الطعام ، ولكن لفترة طويلة لا تؤدي إلى تدمير الطبقات العليا من المينا. في الحالة المزمنة ، يمكن أن يحدث الانتقال إلى تسوس السطح بعد سنوات عديدة فقط من بدء عملية إزالة المعادن.

لماذا لا نخبر عنها التسوس الحاد، في غضون أسابيع أو أشهر ، يحدث خلل سطحي أوّلاً من بقعة مصبوغة أو بيضاء ، ثم تجويف من نوع تسوسات متوسطة أو عميقة. بدون علاج ، عادة ما تؤدي هذه العملية السريعة إلى مضاعفات تسوس الأسنان: التهاب لب السن والتهاب اللثة.

في علاج التهاب اللب هو ما يسمى بالإزالة - إزالة العصب السني.الأسنان الميتة في معظم الحالات تدوم أقل من واحدة حية.

إزالة الأسنان نتيجة التهاب اللثة هو الخيار الأسوأ للانسداد: في غياب واحد أو عدة أسنان ، غالباً ما يبدأ الآخرون بالتحول تدريجياً بالنسبة إلى وضعهم الطبيعي الأصلي. هذا هو السبب في أن العلاج في الوقت المناسب مهم جدا بالفعل في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض (بقع تسوس) عندما يكون من الممكن القيام به مع أساليب العلاج المحافظة.

في كثير من الأحيان ، تنشأ صعوبات كبيرة في حالة الآفات المتعددة لما يسمى "تسوس على شكل زجاجة" من أسنان الحليب في الأطفال الصغار من 2 إلى 3-4 سنوات من العمر.

على مذكرة

كقاعدة عامة ، يحدث تسوس الزجاجة في الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة ، ومختلف الأمراض المصاحبة ، ولكن ليس من غير المألوف تطويره في الأطفال الأصحاء بسبب بنية الأنسجة المعيبة للمينا وعوامل أخرى تسبب تسوس الأسنان. وتشمل هذه ، أساسا ، طريقة التغذية الخاطئة وعدم وجود نظافة الفم المناسبة بعد ذلك. بقايا الطعام بعد الرضاعة (خاصة في الليل) مع اللعاب الضعيف و (أو) المحتوى المعدني غير الكافي من اللعاب يسمح للكائنات الدقيقة من تشكيل البلاك على الأسنان ليؤدي بسرعة إلى تسوس الأسنان.

توضح الصور أدناه بعض أمثلة تسوس الزجاجة:

يبدأ كل شيء بالمناطق العادية من إزالة المعادن المركزية أو البقع في منطقة عنق الرحم ، ومن ثم يمكن أن تتحول بداية التدمير إلى شكل حاد من تسوس عنق الرحم - تسوس دائري ، وصولا إلى جزء أو كل تاج السن. في نفس الوقت ، قد لا تؤلم الأسنان لفترة طويلة بسبب الاحتماء الوقائي لعاج تشكيل العاج ، الذي ينقذ من الفتح العرضي لللب ("العصب").

إذا لم يبدأ الوقت في الشفاء ، يمكن أن تكون آثار تسوس الزجاجة خطيرة للغاية. لا أحد يعرف على وجه اليقين في أي يوم ستبدأ آلام الأسنان المتحللة ، ولكن في أكثر الأوقات غير المناسبة أن يرفض الطفل أن يأكل بشكل طبيعي وحتى النوم.

يمكن لمسكنات الألم المختارة بشكل غير صحيح أن تلحق الضرر بالصحة العامة للطفل ، كما أن إيقاف الألم لفترة ليست نتيجة إيجابية ، بل هو عافية خيالية. بعد مرور بعض الوقت ، يمكن أن تحدث عمليات التهابية خطيرة على جذور أسنان الحليب (غالبا ما تتجلى من خلال "تدفق" على اللثة) ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى إزالة السن.

إزالة متعددة من الأسنان الحليب ينطوي على انتهاك لدغة الحليب. عدوى تسوسوالالتهاب والإزالة المبكرة لأسنان الحليب - كل هذا يؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على التطور الطبيعي واندلاع الأسنان الدائمة. من أجل منع مثل هذه العواقب الرهيبة ، فإنه مطلوب من معالجة التسوس في الوقت المناسب حتى على أسنان الطفل ، دون تبرير التقاعس من حقيقة أنها سوف تقع في وقت قريب.

لا تقلل من شأن تأثير الأسنان المريضة على جودة التغذية البشرية. مع التسوس العميق ، يمكن أن يكون تناول الطعام ومضغه الطبيعي معقدًا بشكل كبير ، وعلى مدى فترة زمنية طويلة ، عادة ما يكون له تأثير سلبي عام على الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما تؤدي الأسنان الفاسدة في منطقة الابتسامة إلى مجمعات نفسية خاصة عند الأطفال. الخوف من الابتسام على نطاق واسع ، يمكن أن تنسب التغطية المستمرة للفم بيدك بينما يضحك الرجل إلى نوع من الأخطار النفسية المرتبطة بوجود التسوس.

 

تسوس الأسنان

تسوس في مرحلة البقع البيضاء هو الأكثر ملاءمة للعلاج المحافظ في طب الأسنان دون استخدام المثقاب.لهذا ، يمكن استخدام العديد من الأدوية والتكنولوجيات.

خيارات العلاج الشعبية لتركيز إزالة المعادن المينا هي إعادة التمعدن الوكلاء وعوامل فلورة عميقة:

• Gluftored.
• Remodent.
• السائل المينا الختم
• Belagel Ca / P، Belagel F، etc.

ويستند عمل هذه الأدوية على حقيقة أن إزالة المعادن المينا خلال التسوس الأولية يمكن عكسها. علاوة على ذلك ، فإن عملية شفائه طبيعية في الشخص السليم باستمرار: جميع المكونات المعدنية الضرورية لهذا موجودة بالفعل في اللعاب (ولهذا السبب ، يطلق على اللعاب حتى "المينا السائل").

إن تركيز العناصر المعدنية في مستحضرات إعادة التمعدن هو أعلى بمئات المرات من اللعاب ، وبالتالي ، في فترة قصيرة من الزمن ، يستطيعون ملء مينا الأسنان مع جميع المكونات الضرورية بكميات كافية لعمليات التجدد المكثفة. ومع ذلك ، فإن مثل هذا الترميم غير ممكن دائمًا: فمعيار انعكاس تدمير تسوس المينا هو الحفاظ على مصفوفة البروتين ، التي تحدد الترتيب المنظم لجسيمات المعادن في أنسجة السن.إذا تم تدمير ألياف الكولاجين في المصفوفة ، فلن تكون الطرق العلاجية المحافظة كافية ، وسيتطلب تركيب ختم.

الاستعدادات المذكورة أعلاه مخصصة للاستخدام المهني فقط ، ولكن يمكن دمجها بشكل كامل مع علاج التسوس في المنزل - مع معاجين الأسنان ومعادن التمعدن:

• GC Tooth Mousse Remineralizing Tooth Cream؛
• Remineralizing جل O.C.S. المعادن الطبية
• معجون الأسنان بفلوريد الفلورايد الفعال
• معجون أسنان آخر يحتوي على الفلورايد هو فلوريد اللؤلؤ الجديد.
• Colgate Maximum
• Lacalut Fluor؛
• Pepsodent

وغيرها

من بين التقنيات الحديثة لمعالجة تسوس الأسنان في مرحلة التلوين ، أصبحت تقنية ICON غير الغازية شائعة - علاج تسوس بدون حفر ، والذي يتضمن تسلل راتنجات البوليمر للتحضير إلى منطقة المينا قبل المعالجة بالمينا المجهزة والمعالجة.

علاج السوس السطحي والمتوسط ​​والعميق في أغلب الأحيان لا يفعل دون استخدام المثقاب ويتكون من عدة مراحل:

• تخفيف الألم (التخدير العام أو المحلي حسب المؤشرات) ؛
• إزالة البلاك (الحجر) من سطح الأسنان.
• عزل المجال الجراحي مع سد الانضغاط أو مسحات القطن العادية.
• تشريح باستخدام نصائح توربين أو نصائح للمحرك الصغير مع تبريد إلزامي لمياه التبريد.
• توسيع التجويف مع إزالة العاج المبلل (في بعض الحالات) العاج والمينا غير المكتملة ؛
• تشكيل تجويف تحت المادة المختارة مقدما لملء ؛
• ختم وفقا لتعليماتها ؛
• التشطيب.

فيما يلي بعض المواد الحديثة من ترسانة طبيب أسنان محترف:

1. المركبة.
2. الإسمنت الشاردة الزجاجية
3. الكومبومر.
4. Ormockers (الخزف المعدلة العضوية).

 

وسائل الوقاية: فصل الحقيقة عن الدعاية

تؤدي معظم الإعلانات التجارية إلى الاعتقاد بأن استخدام معاجين الأسنان التي تحتوي على تركيزات عالية من الفلوريد ، سوف يؤدي إلى التخلص من التسوس موثوقة. وينطبق الشيء نفسه على شطف الفلورايد.

أنت دائما تريد أن تؤمن بمعجزة ، خاصة عندما ينصح أطباء الأسنان من الشاشات ، موضحين تجربتهم في استخدام منتجات النظافة هذه. في الواقع ، فإن مجرد استخدام معجون مع الفلورايد أو الشطف سيكون غير كاف للغاية ، لأن تنفيذ مهام منع ظهور وتطور التسوس يتطلب مجموعة كاملة من الأحداث المتتالية:

1. تقييد استخدام الكربوهيدرات (أي الحلويات) ؛
2. الاستهلاك الإلزامي للأغذية الصلبة ، مثل الفواكه والخضروات ؛
3. نظافة الفم الإلزامية بعد كل وجبة (على الأقل تحتاج إلى شطف الفم بعد تناول الطعام) ؛
4. أداء فرشاة الأسنان المناسبة - جميع الأسطح المتاحة.

هذا مثير للاهتمام

في عدد من البلدان الصناعية ، يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة من تسوس الأسنان. وبحلول نهاية عامين من العمر ، تضاعف عدد الأطفال الذين يعانون من تسوس الأسنان. في 5 سنوات من العمر ، يتم تشخيص النوس في حوالي 75 ٪ من الأطفال.

تسوس الشقوق السائدة في أسنان الحليب ، وتزداد نسبة تسوس (الاتصال) التقريبي مع التقدم في السن. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى ثقافة التغذية وهيمنة معالجة الأغذية عالية الطهي في البلدان المتقدمة.

على الرغم من أن الإعلانات صامتة في العديد من الأشياء ، إلا أنها بعيدة كل البعد عن الكذب: سوف يكون معجون الأسنان الفلورايد مفيدًا بشكل خاص إذا تم استخدامه مع غسول الفم بالفلورايد وأيضاً عند استخدام خيط تنظيف الأسنان لتنظيف المساحات بين الأسنان.

يجب أن يوضع في الاعتبار أن تكوين اللعاب وخصائص جراثيم اللعاب في كل شخص تكون فردية.ليس الجميع محظوظين بمؤشرات عالية لإعادة تدوير السوائل الفموية ، ولكن هناك أيضا من هم على حق في ذلك. هذا يعني أن هناك الكثير من الناس الذين ، على الرغم من أنهم يستخدمون الحلويات بانتظام ، قد لا يقومون بفرشاة أو اتباع تقنية تنظيف أسنانهم بالفرشاة ، لكنهم أيضاً لا يعانون من مشاكل في التسوس.

ومع ذلك ، في أي حال ، يجب ألا تعتمد فقط على قدرات جسمك ، دون بذل أي جهد للحفاظ على صحة أسنانك. إن الوقاية المنتظمة من التسوس لا تتطلب الكثير من الجهد لإهمالها ، لذا عليك أن تأخذ رعاية أسنانك من الشباب وأن تكون بصحة جيدة!

 

ما هو تسوس وكيف نحمي ضدها

 

عندما تكون معاجين الأسنان بالفلورايد ضارة بالصحة

 

كيف تحافظ على صحة أسنانك حتى الشيخوخة: نصائح عملية