أسئلة حول أسباب وشدة ومدة الألم أثناء وبعد علاج تسوس ، ربما ، واحدة من الأماكن الأولى من بين الأسئلة الشعبية لطبيب الأسنان المعالج. عادة ما يكون علاج النخر العميق هو التلاعب الأكثر صعوبة بين علاج الآفات الكريهة الأخرى ، لذلك ، للأسف ، لا يكون الألم مكتملاً دائمًا بدون ألم.
وفقا لتصنيف عمق عملية carious ، تتميز الأنواع التالية من تسوس:
- الأولي.
- سطحية.
- المتوسط.
- ديب.
تشير المرحلة الأخيرة من تطور العملية الجراحية إلى قرب أنسجة الأسنان المدمرة والمصابة إلى لب صحي ("العصب"). نتيجة لذلك ، في التشخيص هناك دائما خطر الخلط بين تسوس عميق ومضاعفات بداية في لب السن عندما تخترق عدوى كريهة في ذلك. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يجب إجراء العلاج فقط بعد تشخيص مفصل لمرحلة المعالجة.
عوامل ظهور تسوس عميق
ترتبط أسباب تسوس بشكل عام ، بما في ذلك عميق ، مباشرة إلى نشاط الكائنات الحية الدقيقة قيادية في التجويف الفموي. في عملية تخمر الكربوهيدرات ، تنتج البكتيريا من نوع المكورات العقدية (وبعضها الآخر) أحماض عضوية تسبب ظهور الأشكال الأولية لتدمير المينا (تسوس البقعة) مع الانتقال التدريجي للعملية المرضية إلى أنسجة العاج.
عندما يحدث هذا ، ينعم العاج بسبب إفراز مكونات معدنية (مركبات الكالسيوم ، الفوسفور ، الفلور) ، يتبعها انحلال المادة العضوية (الكولاجين) تحت تأثير الإنزيمات البكتيرية. إن تكوين تجويف بواسطة نوع التسوس المتوسطة مع العاج المصاب المبلل ، المتبقي بدون معالجة ، يؤدي حتمًا إلى تعميق العملية المرضية وزيادة في مساحة التدمير. إذا لم يتم علاج تسوس عميق في هذه المرحلة ، يمكن فقدان الوقت ، وسوف تنشأ مضاعفات مع نقل العدوى إلى الأنسجة غير المحمية من اللب ("العصب") داخل السن.
للأسف ، لا يعتمد كل شيء على الشخص نفسه. هناك عامل مهم آخر يواجهه بعض الناس.عندما يتعلق الأمر بالسن مشكلة: وقوع ثانوي من تسوس تحت الحشوة مع انتهاكات مختلفة في ذلك أو تحته. إذا تم تنفيذ بعض مراحل علاج التسوس العميق لأسباب مختلفة مع وجود خطأ ، ثم تظهر تسوس عميق تحت الحشوة. هذا ينطبق بشكل خاص على عيوب ورقائق من الحشوات سيئة التسليم.
على مذكرة
عادة ما يرتبط العلاج غير العادل من تسوس عميق من قبل طبيب الأسنان مع العوامل التالية:
- مع تجويف سيئ تنظيفها سيئة من العاج المصاب واللين ، عندما لا يمكن ببساطة أن يلتصق الختم على الأنسجة الرخوة في السن.
- مع عزلة سيئة لمنطقة العمل من اللعاب والسوائل اللثة والدم. في كثير من الأحيان ، عند العمل ، لا يتم استخدام الوسائل اللازمة للعزل والتحضير للختم ، ومعظم المواد المستخدمة في الأختام ، كما هو معروف ، ليست ثابتة بما فيه الكفاية في بيئة رطبة. بالنسبة للنتائج على المدى الطويل ، يؤدي ذلك إلى فقدان كل أو جزء من الحشو ، والشفط ، والشقوق ، ونوبة غير طبيعية ، وما إلى ذلك. على أي حال ، فإن عملية تسوس الأسنان غالباً ما تستمر بعد مثل هذا العلاج.
- في انتهاك للتعليمات إلى مواد التعبئة المختارة أو مع اختيار خاطئ للمادة في وضع سريري معين.نظرًا لتنوع الحشوات الحديثة ، من الممكن حدوث أخطاء في مرحلة وضع المادة ، وغالبًا ما ترتبط بحدود الطبيب في الوقت المناسب. أي شيء صغير للحشوات "الخفيفة" الحديثة مهم بشكل خاص ويحدد الضمان والمتانة.
توطين تسوس الأسنان مع تسوس عميق
اليوم ، من أجل راحة علاج التسوس العميق ، يطبق الأطباء تصنيف تجاويف كريهة وفقا لبليك ، اعتمادا على موقعهم على مضغ والأسنان الأمامية.
الدرجة الأولى: توطين العملية الجراحية في أماكن الثقوب الطبيعية وشقوق الضواحك الصغيرة والكبيرة والقواطع.
الفئة الثانية. توطين الآفات على أسطح التلامس (الجانبية) للأرحاء والضواحك (الضرس الكبير والصغير).
الطبقة الثالثة. موقع التجويف الغريب على أسطح التلامس (الجانب) من الأنياب والقواطع مع الحفاظ على حافة القطع وزوايا التاج.
الطبقة الرابعة. موقع العملية الجراحية على أسطح التلامس (الجانب) من الأنياب والقواطع في خرق لحافة القطع وزوايا التاج.
الصنف الخامس: توطين آفات مسوسة في عنق جميع مجموعات الأسنان.
هذا مثير للاهتمام
تم إدخال تصنيف التجاويف بواسطة Black في وقت مبكر من عام 1896 لتوحيد طرق إعداد وختم التجاويف ومازالت موجودة.ومع ذلك ، فإن المواد "الشفافة" الحديثة ، والتي تستند إلى مبدأ "الروابط الكيميائية" مع أنسجة الأسنان ، تجعل من الممكن عدم التمسك بقواعد وتقنيات التحضير وفقاً لـ Bleck. على الرغم من هذا ، فإن أطباء الأسنان يطبقونه بنشاط في حالات سريرية مختلفة من أجل علاج النخر العميق بشكل صحيح.
ومن الجدير بالذكر أيضا أنه بعد وفاة المؤلف ، أضيفت درجة أخرى للصف السادس ، والتي بدأوا يطلقون عليها رسميا "بعد Bleck". ويشمل ذلك تجاويف على حواف القطع من القواطع والأنياب و knolls من الأضراس. ويرى معظم أطباء الأسنان أن هذه الفئة مرتبطة خطأً بالتصنيف الرئيسي ، لأن المؤلف لم يعط موافقته على ذلك.
الأعراض الرئيسية للتسوس العميق
قبل علاج التسوس العميق ، يفحص طبيب الأسنان بعناية شكاوى المريض ، لأنه في هذه المرحلة يمكن تأكيد التشخيص أو دحضه.
إذا جمعت إحصاءات من تاريخ الأمراض ذات التسوس العميق ، فمن بين أكثر الشكاوى شيوعًا وخصائصها يمكنك تحديد ما يلي:
- النقص الجمالي أو تشوه السن.
- الألم من المهيجات درجة الحرارة (الساخنة والباردة) ، والمواد الكيميائية (معظمها حلو) والميكانيكية (عند اختراق الطعام الصلب في التجويف).
- ألم المزاج القصير. الألم يمر بسرعة بعد إزالة الحافز.
- انتهاك الحشو (التشظية ، الإزاحة ، التدلي) وما يرتبط به من تسوس ، متدفق أو بدون أعراض ، أو - مع متلازمة الألم قصيرة الأجل المذكورة أعلاه ، عندما يكون السن بشكل دوري.
معايير لاختيار مواد التعبئة قبل العلاج
بعد التشخيص ، يتم علاج النخر العميق وفقًا للبروتوكول المقبول. قبل تحضير (تجهيز) التجويف ، يحدد طبيب الأسنان مسبقاً المجموعة التقريبية لمواد الحشو اللازمة في هذا الوضع السريري.
الآن دعونا نتحدث عن المواد الأساسية وفي هذه الحالة يفضل.
والنوع القديم من مواد الملء هو الملغم (الفضة والنحاس). لا يمكن استخدامها في الأسنان الأمامية ، لأنها ليست جمالية ، وبالتالي فإن مساحة استخدامها هي الفصول 1 و 2 و 5 وفقا لبليك ، وكذلك للأسنان المغطاة بالتاج.
هذا مثير للاهتمام
من أجل معالجة التسوس العميق في القرن العشرين ، كانت الحشوات مادة حشو لا غنى عنها والتي لا تزال موجودة حتى اليوم. عمليا لا ملء ، باستثناء الملغم ، والتي يمكن أن تفتخر وجود مزدهر 20-30 عاما في السن. الملغم الفضي هو عبارة عن حشوة معدنية ذات تأثير مضاد للبكتيريا فعال للفضة (والزئبق). احتمالات عقد ذلك لا حصر لها تقريبا.
ولسوء الحظ ، أُلغيت على عجل في روسيا بسبب احتمال تلوث الجسم بالزئبق ، حيث تم خلط مسحوق الفضة عليه. وقد أثبت أطباء الأسنان الأمريكيون عكس ذلك بنجاح: فقد أجروا عددا من الدراسات ولم يكشفوا عن إمكانية التسمم بالزئبق حتى بالنسبة للموظفين ، مع مراعاة معايير السلامة. وفقا لأحدث البيانات ، منذ عام 2000 ، كان أطباء الأسنان الأمريكيون يقومون بإنتاج الملغم السنوي على عدة ملايين من الأسنان. في روسيا ، لا يتم استخدام الملغم أبدًا تقريبًا ، على الرغم من أن علاج التسوس العميق باستخدامه فعال تمامًا.
وهناك نوع أكثر حداثة من مواد الحشو هو ما يسمى الإسمنت الشاردي الزجاجي (JRC). في معظم الأحيان ، يتم استخدام JRC في علاج التسوس العميق كمواد تبطين للحشوات أو الترميمات المصنوعة من المواد المركبة لجميع طبقات Blek تقريبًا (كل ذلك يعتمد على نوع المادة) ،لملء جميع فئات أسنان الحليب ، شقوق الختم ، تثبيت التيجان ، إلخ.
قد يعطي الطبيب الأفضلية لهذه المادة في الحالات التالية:
- نظافة الفم الرهيبة ؛
- تسوس متعددة على الأسنان
- موقع التجويف تحت مستوى اللثة (تحت اللثة) ؛
- استحالة عزل منطقة العمل من الرطوبة.
نوع آخر من مواد الملء هو المركب. لن نفكر بالتفصيل في أشكالها ، نلاحظ فقط أن هناك مركبات كيميائية ومعالجة خفيفة.
العيادات الحديثة تفضل المواد العملية والجمالية الخفيفة الشفاء ، والتي أثبتت جدواها في علاج التسوس العميق. يتم وضعها على تجاويف كارثية من أي فئة ، مريحة للاستخدام ، بسهولة وربطها بقوة مع أنسجة الأسنان ، هي دائمة بما فيه الكفاية لتنفيذ دقيق من التفاصيل الفنية للإنتاج.
للأسف ، تنتج كل شركة مواد مركبة مع مجموعة من الخصائص التي يمكن أن تحتوي على نقاط إيجابية وسلبية. سعر هذه المواد يختلف أيضا. في أي حال ، من غير المستحسن استخدامها في حالة تجاويف عميقة تحت اللثة ، عندما لا يكون من الممكن عزلها عن الرطوبة.مثل هذه المعالجة من تسوس عميق قد لا تكون فعالة.
مراحل علاج التسوس العميق
علاج تسوس عميق يتكون من سلسلة من الخطوات التي يقوم بها طبيب الأسنان في الترتيب المطلوب للحالة السريرية.
- التخدير. هذه مرحلة مهمة لتخفيف الآلام لفقدان حساسية الأسنان خلال مرحلة العلاج. يتيح للمريض الشعور بالراحة وعدم التعرض للخوف.
- العلاج الميكانيكي للتجويف من الأنسجة الغريبة (التحضير) ، وري المخدرات بمطهرات.
- في بعض الأحيان يتم استخدام وسادة علاجية تعتمد على هيدروكسيد الكالسيوم في علاج التسوس العميق وتوضع في الجزء السفلي من التجويف لمنع مخاطر التهاب لب السن (التهاب الأنسجة الرخوة). ومن المعروف أن نشاطه المضاد للبكتيريا لفترة طويلة.
- تراكب العزل طوقا. يتطلب الختم بالملغم أو المركب (باستثناء الأسمنت الشاردي الزجاجي) عزل المادة من العاج من أجل منع الإجراء السام للمكونات المتضمنة في تركيبة الملء. تستخدم الجوانات في معالجة التسوس العميق: أسمنت فوسفات الزنك ، الأسمنت الشاردي الزجاجي ،compomers (تجمع في حد ذاتها خصائص JIC والمركبات) ، الخ
- وأخيرًا ، يتم صياغة الختم المختار وفقًا لخصائص التجويف المملوءة.
يُظهر مقطع الفيديو التالي مثالاً على علاج التسوس العميق:
لذلك ، في الواقع ، هناك علاج لتسوس الأسنان (من الحفر إلى تثبيت الختم)
تعليق خبير
استنتج معظم الخبراء أن استخدام الوسادات الطبية لتسوس عميق ، ثم إغلاق التجويف بختم في زيارة واحدة هو خطر غير معقول بالنسبة للمنظور طويل الأجل. والحقيقة هي أن اختفاء منصات تعتمد على هيدروكسيد الكالسيوم لفترة قصيرة قد ثبت. يقوم Dentin بامتصاص الحشية بشكل فعال لتشكيل فراغ تحت الختم. هذا ، بدوره ، ينكمش ويدمر الختم ، مما يؤدي إلى الإصابة بأنسجة الأسنان من خلال microcracks.
اتفق الباحثون على أنه من الأفضل إما استخدام وسادة طبية تحت الختم المؤقت ، وفقط بعد مرور بعض الوقت (5-14 يوم) لتثبيت وسادة عازلة وختم دائم بدونها ، أو عدم استخدامها حتى مع تسوس عميق.في معظم الحالات ، لا يؤثر ذلك على جودة العلاج مع الالتزام بالتقنيات الحديثة.
المضاعفات المحتملة بعد العلاج
في بعض الأحيان يكون لدى الشخص ألم ملموس بعد العلاج من التسوس العميق أو آلام في الأسنان. دائما تقريبا - هو نتيجة لأخطاء معينة من جانب الطبيب المعالج. عادة ، يجب ألا يكون هناك ألم.
في بعض الحالات ، يزول الألم في غضون أسبوع إلى أسبوعين. يطلق عليه حساسية ما بعد الجراحة (بعد الملء) ، والتي تتميز بما يلي:
- آلام مع الضغط على الحشوة ؛
- حساسية من محفزات درجة الحرارة (أكثر من البرد) ؛
- الشعور بعدم الراحة.
إذا كان لديك علاج بعد السوس العميق ، فيجب عليك استشارة الطبيب. من المهم بصفة خاصة أن تظهر على الفور في حفل الاستقبال بعد وضع الختم في الحالات التالية:
- آلام حادة (الانتيابي والعفوي).
- ألم مؤلم واضح ، لا تزال حتى المسكنات.
- ردود الفعل من اللثة بالقرب من الأسنان المعالجة (الوذمة).
- علامات واضحة من المبالغة في تقدير التعبئة والتفاعل مع عامل صادم.إذا ، لسبب ما ، لم ينهي طبيب الأسنان تمامًا لدغة على اللدغة ، مما يمنع الأسنان من الإغلاق والمضغ ، ثم ينشأ الألم قريباً ويتطور تفاعل مع عامل الصدمة مع حدوث لاحق التهاب اللب الصدمة أو التهاب اللثة. ليس هناك ما يدعو إلى انتظار "التعبئة" ، كما يعتقد بعض المرضى ، لن يحدث ذلك بنفسه. مطلوب زيارة للطبيب المعالج.
مثل هذا الألم بعد علاج تسوس عميق غالبا ما يتحدث عن مضاعفاته: التهاب لب السن ، التهاب اللثة ، التهاب السمحاق ، أو حتى الصدمة الحادة أو المزمنة للسن على خلفية المبالغة في تقدير الحشوة.
لا يمكن للمساعدة في الوقت المناسب فقط منع عواقب خطيرة على الأسنان ، ولكن أيضا حفظه بعد العلاج المناسب للحياة. المساعدة التي يمكن أن يقدمها طبيب الأسنان في حفل الاستقبال مع مضاعفات النخر العميق:
- استبدال الجوانات والأختام للخيارات الأخرى (لآلام ما بعد الملء).
- علاج الأسنان في القنوات مع صياغة لاحقة من الختم في الزيارة الثانية.
- تصحيح الحشوات في حالة المبالغة فيها ، إذا لم تكن هناك عواقب وخيمة من مثل هذه الإصابة.
- معالجة قنوات الأسنان والإجراءات الجراحية الإضافية (شق ، استئصال جذور ، تخليص ، وما إلى ذلك) لحفظ كل أو جزء من السن في البئر بالطريقة المجمعة.
لتلخيص: إذا كنت تعاني من ألم في السن بعد علاج تسوس عميق - لا حاجة لتحمل وانتظار النتائج ، فمن الأفضل دائما أن تطلب النصيحة من طبيبك.
أسئلة لطبيب الأسنان
أهلا وسهلا! قبل ثلاثة أيام كنت في طبيب الأسنان ، وكان يحمل أسناني العميق لدرجة أنه ضرب العصب ، على الرغم من أن السن لم يصب بأذى. لم أشعر بأي شيء ، لأن وخز كان يصنع في العلكة. أطلب منكم الإجابة على سؤالين: لماذا قرر الطبيب إزالة العصب من أسنان حية ، لكنه لم يكن مريضاً ، وفسر سبب آلام القصور التي ظهرت بعد العلاج ، عند مضغه على الأسنان ، خاصة اللحوم والفاكهة؟
الكسندر ، موسكو
طبيب أسنان-المعالج: مرحبا ، ألكسندر! لسوء الحظ ، غالباً ما يصاب المرضى بمشاكل متأخرة بحيث لا يمكن علاج السن وفقاً لتشخيص "التسوس العميق". ويرجع ذلك إلى التدمير القوي للسن مع تورط "العصب" في العملية المعدية. لذلك ، من أجل منع الأسنان من الإصابة بالمرض تحت الحشوة ، يقوم الطبيب بتثبيتها (يزيل "العصب") ، ثم بعد وقت معين (أقل في كثير من الأحيان - على الفور) يضع الحشوة.في بعض الحالات ، في الأيام الأولى بعد العلاج ، قد يحدث ألم أو حساسية ما بعد الجراحة (بعد الملء) بسبب معالجة وختم القنوات.
هذا يرجع إلى التلاعب في القنوات نفسها ، وأقل تكررا ، إلى أخطاء في تنفيذها. عادة ، يختفي الألم في غضون 2-5 أيام. إذا استمر الألم لفترة أطول ، يجب استشارة الطبيب للتشاور قبل الزيارة المقررة للختم الدائم. يجب عليك أيضًا الاتصال على الفور بطبيب الأسنان بعد ظهور:
- درجة حرارة عالية
- وذمة في منطقة معالجة القناة ؛
- آلام خفقانية حادة ولا تطاق في سن مملوءة ؛
- خدر الشعور في الفك بعد العلاج.
خصائص العلاج السعر
يعتمد سعر علاج النخر العميق على العديد من العوامل:
- عدد الزيارات التي تقوم بها للعيادة ؛
- مواد تطبيقية
- وضع العيادة
- مستوى تدريب الطبيب.
- وحتى تكاليف التسويق للعيادة.
علاج التسوس العميق هو عبارة عن مجموعة معقدة من التلاعبات المعقدة ، لذلك سيتم تحديد السعر أيضًا عن طريق توطين التجويف الغريب وفقًا لـ Bleck: على سبيل المثال ، يتم تقييم الحشوات على الأسنان الأمامية غالبًا أكثر تكلفة من تلك الموجودة على الجذور.هذا يرجع إلى متطلبات الشكل وعلم الجمال. يجب عليك استخدام مواد باهظة الثمن لإنشاء نسخة دقيقة من السن.
اعتني بأسنانك وكن بصحة جيدة!
فيديو مثير للاهتمام: إعداد التجويف الغريب للفئة 1 وفقًا لـ Bleck
كيفية التخلص من الخوف من طبيب الأسنان - النصيحة العملية
فكر معظم الناس أكثر من مرة في ما تعنيه كلمة "تسوس" بحد ذاتها ، حتى على الرغم من الفهم الواضح للعمليات بشكل أو بآخر ، ...
بشكل عام ، مثل هذه المجازفات مثل التسوس المخفية ليست في الكتب المرجعية الطبية والموسوعات. على الرغم من أن أطباء الأسنان أنفسهم ومرضاهم من هذا المصطلح ...
في الواقع ، شكل تعويضي غير مرتبط هو تسوس نامي بشكل مكثف ، وهي عملية مرضية تنشط بنشاط شديد في الصلبة ...
أهلا وسهلا! إذا كان هناك تسوس قوي في السن الخلفية ، لكنه لا يؤلم ، وكسر السن من الداخل ، ما هي الإجراءات التي سيتم اتخاذها أثناء العلاج عند الطبيب؟ لا تحتاج إلى وضع التاج؟
مساء الخير ، قبل ثلاثة أسابيع ، تم إغلاق السن العلوي السادس. لم تتم إزالة الأعصاب ، وكانت الحفرة صغيرة وعلى الجانب ، ولكن الطبيب قطع تقريبا أرضية السن ، بقي فقط الجدار الخلفي والقليل من الجبهة. لمدة أسبوع ، لم يصب الأسنان. أكلت التجفيف ، وسقطت على هذا السن ، وبعد ذلك بدأت الأسنان تؤلمني ، ماذا يمكن أن يكون؟
أهلا وسهلا! أعتقد أننا ما زلنا نتحدث عن ألم ما بعد الملء المعياري ، والذي تم التعبير عنه بشكل بسيط قبل التقرب من السن. لا يكاد يكون من الممكن تحطيم أو تلف في شكل حشوات (صغر حجم) ، ولكن الأمر يستحق التحقق من خلال الاتصال بالطبيب. من حيث المبدأ ، في الوقت الحالي لا يوجد سبب لعدم الوثوق بطبيب الأسنان (حتى مع وجود إصابة كريهة صغيرة أثناء عملية التحضير للسن ، فمن الضروري في كثير من الأحيان تنظيف كميات كبيرة من الأنسجة الناعمة). شكرا للسؤال.
أهلا وسهلا! قل لي ، هل يمكن أن تتفاعل الأسنان مع البرد والحلوة ، إذا وضعت وسادة طبية من الكالسيوم تحت الختم لكي لا تقتل الأسنان؟
أهلا وسهلا! لا ، هذا يكاد يكون مستحيلا. على الأرجح ، نحن نتحدث عن حقيقة أنه لم يتم العثور على الأسنان المسبب. أي ، بجوار ، في الحي ، أو على الفك المقابل ، هناك أسنان ذات تجويف غريب ، يتفاعل مع حافز خارجي (بارد ، حلو) بأحاسيس مؤلمة قصيرة الأجل. أوصي أن أذهب إلى طبيب الأسنان ومحاولة العثور على الأسنان المسبب.
يوم جيد! قبل شهر ، التفتت إلى طبيب أسنان ، أعيدت ملئه بعيب معيشي ، كان هناك تسوس تحته (تم القيام به من قبل طبيب مختلف تماماً ، وقبل ذلك كان هناك حشو قديم على نفس السن ، وكان هناك أيضاً تسوس تحته). كانت الفجوة عميقة ، وبعد العلاج ، تفاعل السن مع كل شيء: الماء ، وعصير الفواكه ، والمضغ. التفتت مرة أخرى ، وقال الطبيب أنه يجب تشكيل العاج الثانوي ، وهذا يحدث عادة في غضون شهرين. المرحلة الثانية تمر بالفعل ، لم يعد السني يتفاعل بقوة مع الضغط ولا يكاد يتفاعل مع الماء ، العصير ، لكن حساسية البرودة والحرارة لم تختف تماما.قل لي ، هل يستحق إعادة صياغة الختم؟ بما أنه لا يوجد ما يكفي لأني أخاف من الأطباء (رابعًا يعالج هذا السن بالفعل) ، لا تزال هناك شكوك بأنهم لم يضعوا حشية على - لقد صبوا شيئًا ، لكنني لا أعرف ذلك. وجعلوا حفرة عميقة بالنسبة لي ، والختم نفسه غير مصقول بالكامل ، أشعر بالخشونة. اللون مختلف عن لون السن ، أغمق ، بيج.
أهلا وسهلا! من الممكن أنك كنت خائفاً من تلميع الحشوات بسبب شكاويك من الحشوات السابقة مع تسوس عميق كما فهمت. بما أن الديناميكيات إيجابية بشكل واضح ، إذا حكمنا من خلال الوصف الخاص بك ، فيجب عليك عدم إعادة ختم الختم حتى الآن. يمكنك محاولة فلورديت أطراف المينا بالقرب من الختم. إنه وقت قصير وغير مكلف: عادة ما تكون هناك جلستان. من الضروري التخلي عن معجون التبييض (إذا تم استخدامه) لمدة 1-2 شهرًا ، والتركيز على العجينة المحتوية على الفلورايد ، على الأقل عند مستوى 1500 جزء في المليون ، وبدون تأثير التبييض. يمكنك إضافة وشطف الفلوريد بالاتفاق مع طبيب الأسنان. نظرًا لأنني لا أرى مدى جودة تثبيت الختم نفسه من وجهة نظر الملاءمة الهامشية ،ثم مشورتاتي تتعلق بدقة حساسية ما بعد الختم و (ربما) الطحن المفرط قليلا من جدران الأسنان بالقرب من ملء مع البورون ، عندما تم تصحيح ارتفاعه على طول لدغة.
أما بالنسبة إلى "الحفرة العميقة": فيمكن أن نقول باحتمالية عالية - ليس هناك خطأ من الطبيب بأن هناك الكثير من الأنسجة التي يجب استئصالها لتجنب تكرار النخر أو حتى حدوث مضاعفاتها - التهاب لب السن.
مساء الخير ، Svyatoslav Gennadyevich! هذه هي إيلينا ، كتبت لك. أنا حاليا في موسكو ، وأحضر لي لقطة من الأسنان معي. إذا كانت هناك فرصة للتشاور أو الاتصال بك بطريقة أو بأخرى ، قم بمشاركة جهات الاتصال الخاصة بك ، إن أمكن. سنة جديدة سعيدة! شكرا لك
أهلا وسهلا! أنا لا أعيش في موسكو ، ولكن يمكنني تقديم النصيحة بشكل جيد على صورة السن - يمكنك إرسالها إلى بريد الموقع ، وسوف أصفك كما هو بعد فترة (بدون تجميل ، كما يفعل الأطباء في بعض الأحيان في العيادات).
مرحبا ، اليوم عالجت أسنان مع تسوس عميق من قبل الطبيب. بعد أن ذهب التخدير ، بدأت كل الأسنان التي دخلت تحت التخدير في الأنين.اتصلتُ بطبيب الأسنان ، قال الطبيب إنه بسبب أنهم لم يقتلوا العصب ، قال شيئًا عن عاج ثانوي وأن الألم يجب أن يمر في 3-5 أيام. عرضت أن تأتي غدا في الليزر بالليزر ، مجانا ، فقط بضع دقائق.
تحت الأختام وضعت طوقا الطبية ، وأنا لا أعرف أي واحد.
هل يمكنك التعليق على شيء ما ، هل يجب أن أقلق ، أم هل هذا طبيعي؟ إن الألم قوي بما فيه الكفاية ، لكنه مقبول ، ويعطي للمعبد ، إلى الجانب العلوي من الأسنان العلوية ، على الرغم من أنه لم يتم علاج سوى الجزء الأسفل فقط ، الأبعد.
أهلا وسهلا! مع الألم في الأسنان السفلية ، قد يشع الألم إلى المعبد والأسنان العليا - من وجهة نظر التعصيب ، وهذا أمر طبيعي تماما. إذا كان لديك آلام عفوية واستمر لفترة طويلة ، وتفاقمت بسبب مهيجات أخرى ، فعندئذ ، للأسف ، هناك احتمال كبير جدًا بأن أحد الأسنان يجب أن يتم سحبه. الصعوبة الأكبر: تحديد أي سن لديه مشكلة مع اللب استجابة للعلاج. وكان هناك أي تسوس عميق على الإطلاق - ربما كانت هناك علامات التهاب لب السن الأولي أو المزمن؟ ليس لديه أي أعراض واضحة - قد يفوت الطبيب هذه اللحظة.
الآن بضع كلمات في حالة الألم لا يمر (وهذا هو ، إذا تم تأكيد التهاب اللباب).إذا كان طبيب الأسنان يصر على الإمساك بكلتا الأسنان ، يجدر الحصول على المساعدة في العيادة ، حيث يوجد EDI. في كثير من الحالات ، يكون من الصعوبة بمكان معرفة أي نوع من الأسنان المؤلمة: حسناً ، إذا كانت مرحلة العملية الالتهابية داخل القناة لا تأتي إلى هذا الشكل ، عندما تستطيع أن تشير بدقة إلى السن ، أو يمكن للطبيب أن "يتلمس" شيئاً باستخدام طريقة الفحص الفعال. لا يتم عمل Electroodontodiagnostics (EDI) في جميع العيادات ، ولكن كلاهما depulped ، حتى لا تقرأ البابونج - الكفر.
مرحبا ، Svyatoslav Gennadyevich! بالأمس تعاملت مع الخمسة الأوائل في التسوس العميق ، لم يكن السن قد تم هضمه. الآن يضر للضغط على السن. هل هذا طبيعي؟ أو يجب عليك الذهاب إلى الطبيب؟
أهلا وسهلا! يمكن أن يكون هذا إما ألمًا ما بعد الملء أو تلفًا أو إصابة لللب. يمكن أن يكون الخيار الأول غير مؤذٍ تمامًا - كقاعدة عامة ، يقل الألم كل يوم. لا يوجد وقت محدد يجب أن يمر فيه الألم بشكل كامل: يعتقد عدد من الأطباء أنه من المستحسن الانتظار ما لا يزيد عن 2-3 أسابيع على الرغم من أن الأعراض تتضاءل وأن الأعراض الجديدة لا تظهر (الألم الشديد والخفقان والحر والبارد والليل . د.).
إذا كان هناك EDI في العيادة ، فيجب عليك التقديم الآن ، وإلا يمكنك التحقق مما إذا كان الطبيب قد ارتكب أخطاء أم لا من خلال مراقبة السن المُعالَجة. إذا أصبح من الأسهل الضغط على الأسنان من 3 إلى 4 أيام ، فمن الممكن الانتظار قليلاً ومشاهدة. إذا زادت أعراض الألم - تشغيل للطبيب.
مرحبًا ستانيسلاف جيناديفيتش. اليوم غيرت ملء ، والعودة إلى المنزل ، وجدت أن خيط الأسنان الآن لا يمر. اتصلت بطبيبتي ، فقالت إنه كان من المعتقد أن ذلك ضروري ، وأنها أجرت هذا الاتصال ، وكانت مقنعة للغاية. أنا لا أعرف حتى كم مرة سمعت وقرأت أن هذا لا ينبغي أن يكون. كان الطبيب من ذوي الخبرة (الطبيب الرئيسي في العيادة) ، ولم تكن هناك مشاكل من قبل ، وكانت حشواتها قد استمرت لأكثر من 12 سنة ، ولا تزال واحدة جديدة. وأنا لا أعرف ماذا أفكر. ثق بالطبيب وتوقف عن القلق ، أو استمر في الإصرار على إعادة التعبئة (التي لا أرغب في القيام بها). ماذا تنصح؟ شكرا لك
أهلا وسهلا! من وجهة نظر المعايير ، لا يعتبر هذا العمل جودة. ينبغي إدراج الخيط في الفجوة بين الأسنان مع القليل من الجهد.إن عدم وجود فجوة ليس هو القاعدة ، على الرغم من أن هذه الحشوات "الكثيفة" ليست مشكلة كبيرة في جميع الحالات. بدلا من ذلك ، مثل هذه الحشوات تشكل خطرا على المستقبل بسبب الهبوط على الحليمة اللثة. في كثير من الأحيان ، بينما يمضغ ، عاجلاً أم آجلاً ، يمكن أن يحدث "التوسيد" التلقائي للأسنان ، وسوف تظهر فجوة ، وسوف تكون فوائد هذه اللحظة للمستقبل مشكوك فيها.
بعد استعادة السطح الجانبي للسن ، يجب أن يكون سلسًا تمامًا ، وله شكل مميز لهذه السن مع إمكانية النظافة الكافية دون إصابة فجوة اللثة. من وجهة نظر عمل الطبيب ، أستطيع أن أقول أنه في بعض الأحيان يكون من الصعب إعادة إنشاء هذه الفجوة التي تلبي جميع معايير الجودة. أي أنه في بعض الأحيان يمكن إعادة إنشاء نقطة الاتصال هذه ، وفقًا للبروتوكول ، لعدد من الأسباب ، فقط بطريقة تقويم العظام: بعلامة تبويب ، ولي العهد ، وما إلى ذلك. هناك أيضا طريقة مشتركة لجعل الانطباع وفرض فوتوبوليمير على تجويف جاهز بمساعدة من المصفوفات الخاصة التي تقضي على المشاكل المحتملة مع فجوة بين الأسنان سيئة.
قبل الإصرار على pereplambirovo ، من المهم أن نعرفهل من الممكن القيام بذلك على الإطلاق في هذا الطبيب بطريقة أخرى؟ من الممكن أن تحتاج إلى تغيير الطبيب والعيادة.
اليوم تعاملت مع الأسنان ، الطبيب ظننت أنني مصابة بالتهاب في اللثة ، ولكن تبين أنها سطحية سطحية. أثناء العلاج ، بدأت الأسنان تؤلم بشكل دوري (ثلاث مرات تخدير). عندما يمر التخدير ، تستمر الأسنان في الأذى فقط دون سبب: ليس كثيرًا ، ولكن غير سارة. يجب أن أعود إلى الطبيب؟
أهلا وسهلا! إذا لم يكن التخدير ناجحًا أثناء العلاج ، فهذا يعني أن الطبيب على الأرجح لن يكون لديه تقنيات تخدير عالية الجودة أو ليس لديه مخدر مستورد متوفر. أما بالنسبة لآلام ما بعد الملء - فربما يكون سببها مختلفًا. إذا لم تكن هناك مضاعفات خطيرة خلال فترة العلاج ، فإن هذه الآلام تختفي بدون أثر ، عادة في غضون 3 إلى 10 أيام. إذا كنت ترغب في ذلك ، يمكنك إرسال لقطة من السن إلى بريد الموقع - سأعلق عليها بمزيد من التفصيل.
أهلا وسهلا! هل من الضروري إزالة أسنان الحكمة؟
أهلا وسهلا! ليس بالضرورة ، ولكن في كثير من الأحيان يجب أن نفعل ذلك لأسباب معينة.والحقيقة هي أن أسنان الحكمة في كثير من الناس (في معظم الأحيان في الجنس الأنثوي) لا تتناسب في الفك أثناء الثوران ، وبالتالي إما أن تندلع "ملتوية" أو لا يمكن أن تندلع على الإطلاق ، مما يسبب الألم الشديد ، والعمليات الالتهابية ، وحتى التهاب العظم والنقي. بطريقة وقائية (للوقاية الوقائية) ، يجب عدم إزالة أسنان الحكمة التي عادة ما تكون موجهة في الفكين ، حيث أنه مع اندلاعها الصحيح غالباً ما يشاركون في المضغ وحتى (بشكل دوري) في متناول اليد في وضع صعب للأطراف الصناعية الثابتة (مع الجسور ، على سبيل المثال). أي أن أسنان الحكمة لا تُزال إلا إذا كانت تهدد صحة الإنسان أو تتداخل مع علاج تقويم الأسنان أو تقويم العظام. في حالات أخرى ، من المستحسن محاولة حفظها.
مرحبا منذ أكثر من شهر ، كنت أعالج بتسرّبات عميقة (في زيارة واحدة) في أماكن مختلفة ، وما زال يضرّ بالضغط على كلتا الأسنان. اتصلت اليوم وأخبرني الطبيب - ربما العصب قريب هناك ، سنقوم بعمل أشعة سينية. إذا كان الأمر كذلك ، يجب عليك إزالة العصب.
هل يبرر قتل عصب صحي (بدون التهاب لب السن) بسبب قرب الحشوة؟ قرأت عن هذا الألم - أنه هو أصغر من الأسنان أو جفت.هو طريقة مختلفة ممكنة ثم إزالة العصب؟ وهل يتعين على الطبيب إصلاح المشكلة الآن مجانًا ، إذا أعطى ضمانًا لمدة عام؟
بسبب تركيب غير صحيح من الختم ، تشكلت تسوس تحتها. يقدم الطبيب لإزالة السن والبدء على الفور في التحضير لعملية الزرع. هل هناك أي خيارات أخرى؟ هل من الممكن إزالة السن الآن ، ثم وضع الزرع في السنة؟
مرحبا أناستازيا ولماذا يقدم الطبيب على الفور لإزالة السن؟ إذا كان هناك فقط تسوس تحت الحشوة ، فإنه يمكن القضاء عليه ويمكن إدخال حشوة جديدة ، أو علامة تبويب أو تاج ، اعتمادا على درجة الضرر للسن.
أما بالنسبة لإزالة الأسنان وزرعها بعد ذلك ، فمن الأفضل القيام بذلك دفعة واحدة ، إذا سمحت حالة نسيج العظام (سمك وارتفاع الحافة). إما تأجيل ، 4-6 أشهر بعد الإزالة. إذا كنت تمشي لفترة طويلة دون سن ، فإن ضمور النسيج العظمي وإزاحة الأسنان في اتجاه العيب يحدث (متلازمة بوبوف-غودون).
مساء الخير! منذ 4 أيام كانوا يعالجون 6 مع تسوس عميق. فعلوا كل شيء دون تخدير ، وطرقوا - كل شيء كان على ما يرام.جاء المنزل ، إلى أنين قليلا. قال الطبيب إنه يمكن أن يكون هناك رد فعل على المادة التي وضعتها. نصحتني بشرب مضادات الهيستامين لبضعة أيام و Nimesil. لقد مر الألم المؤلم. يتفاعل الآن عندما عض ... هل هذا هو القاعدة؟ هل هذا ممكن؟ ونعم ، نوعا ما ، يتفاعل مع الحلو. وأحيانًا ينزف قليلاً هناك ...
أهلا وسهلا! آلام ما بعد الملء تحدث في المرضى ليست نادرة جدا ، وخاصة بعد علاج تسوس عميق. من الضروري ملاحظة ، ومع زيادة الألم ، أخذ أشعة سينية لتوضيح أسباب الألم. قد ينزعج السن خلال الشهر ، ولكن الألم يجب أن ينخفض تدريجيًا. إذا ، على العكس ، يزيد ، يتفاعل السن مع الحار والباردة - وهذا يعني أنه ، على الأرجح ، سيكون من الضروري نزع السن (إزالة "العصب").