بشكل عام ، مثل هذه المجازفات مثل التسوس المخفية ليست في الكتب المرجعية الطبية والموسوعات. على الرغم من أن أطباء الأسنان أنفسهم ومرضاهم يستخدمون بنشاط هذا المصطلح.
النقطة هنا هي أن التسوس المخفية هي الاسم اليومي لأي تسوس لا يمكن العثور عليه على أسنان بدون وسائل تشخيص خاصة. هذا هو الفرق الرئيسي من التسوس في المظاهر الأخرى: في الوقت نفسه ، تبدو الأسنان على أنها صحية تمامًا ، لكن يمكن أن تكون العملية المرضية فيها متطوّرة جدًا ، ومن الضروري علاج المرض ، ليس فقط لإزالة جزء من العاج ، ولكن أيضًا لإزالة ("إزالة الأعصاب").
توضح الصورة أدناه التسوس الخفية في السن المستخرجة (الموجودة على سطح التلامس ، أي عند نقطة التلامس مع الأسنان المجاورة). وصلت الآفة إلى حجرة اللب:
في كثير من الحالات ، يصاحب تسوس الكامنة الجسم المعتاد والمتعدد ، وفي حالات استثنائية فقط يتطور بشكل مستقل بين الحالات السليمة الأخرى.الأسنان. نادرا ما يتم تشخيص مثل هذه الحالات وغالبا ما يؤدي إلى ضرر عميق جدا في السن.
آفات الأسنان مع تسوس مخفي
بشكل عام ، الأضرار التي تصيب الأسنان في شكل تجويف مع تسوس خفية تختلف قليلا عن تلك في الحالات التي يمكن تمييزها بالعين المجردة. يتم تحديد طبيعة ومدى هذا الضرر من خلال سن عملية كريهة وتوطينها على السن. لذلك ، يمكن أن يكون للتسوس الخفي التعريب التالي:
- على الجدران القريبة (المجاورة) والبعيدة (الخلفية) من الأسنان. هنا من الصعب جدا ملاحظة مظاهره على المينا بمساعدة مرآة أو مسبار.
- تحت الأختام أو التاج وضعت بشكل غير صحيح. إذا استطاعت البكتيريا من التجويف الفموي أن تخترق الفراغ بين أنسجة الأسنان ومواد الحشو ، فمن المرجح أن تتطور العملية الجراحية هنا.
- في مناطق السن الموجودة تحت الصمغ (هنا ، تتراكم جزيئات الطعام في الغالب ولا يتم تنظيفها باستخدام فرشاة أسنان).
- في الشقوق ، الحفرة الطبيعية "الأسنان الخلفية". إذا كان الضرر الذي لحق بالمينا هنا صغيراً ، فليس من الممكن دائمًا ملاحظة ذلك بمساعدة مرآة ومسبار ، وبالتالي حتى مع الوجود الفعلي للمظاهر الخارجية ، يمكن أن تعزى هذه التسوس إلى الخفية.
الصورة نموذجية تسوس الشق مع الحد الأدنى من المظاهر الخارجية:
الأضرار التي لحقت الأسنان مع تسوس المخفية هي مشابهة لتلك مع شكل تشخيصي للمرض. ومع ذلك ، فإن خصوصية العملية تؤدي إلى حقيقة أن التسوس الكامن لا يوجد عادة إلا في المراحل الوسطى والمتأخرة من التطور ، عندما تغطي جزءًا كبيرًا من أنسجة العاج و parapulpal. وفقا لذلك ، عندما يتم فتح السن المتضررة ، يتم العثور على تجاويف واسعة النطاق التالفة.
توضح الصور التالية مثالاً على التسوس المخفي في السن تحت الحشوة:
وفي هذه الصورة - صورة شعاعية لسن مع تسوس مخفية في مرحلة متأخرة من التطور. يمكن ملاحظة أن المنطقة المتأثرة بالتسوس اقتربت من القناة العصبية:
من ممارسة طبيب الأسنان
حالة سريرية نموذجية: في مريض بين أسنان متضررة من تسوس الأسنان ، يبدو أن المرء يتمتع بصحة جيدة ، دون أي ضرر واضح. يفترض المنطق أنه إذا تأثرت أسنان ، فمن المرجح أن يتم تغطيتها عن طريق التسوس وبينها. أنا أوصف صورة شعاعية للمريض من أجل التحقق من سلامة الأنسجة الداخلية. على إشعار التصوير الشعاعي تسوس متطورة بالقرب من الجدار الخلفي للسن.لم تصل الآفة بعد إلى اللب ، ولكنها توغلت في عمق العاج. في هذه الحالة ، كان يكفي لتنظيف المنطقة المتضررة والحشوات.
المظاهر السريرية
التسوس الخفية عمليا لا يعبر عن نفسه. بما أنه لا يوجد أي تلف ظاهر في مينا الأسنان فيه أو أنه صغير ، فإن المريض عادة لا يعاني من أي أحاسيس غير سارة عندما تتلامس السوائل الساخنة أو الباردة مع السن ، وعادة ما يمضغها قبل أن تشارك في عملية اللب الباثولوجية.
في حالات نادرة ، تتوسع المنطقة المصابة في اتجاه المناطق المجاورة للمينا ويمكن رؤية البقع الداكنة من خلال النظر عن كثب في السن. توضح الصورة أدناه مثالاً على مثل هذه التسوس المخفية تحت الحشو القديم:
عندما ينتشر المرض إلى المناطق المعصوبة في السن ، يبدأ المريض في الشعور بالألم عندما يتعرض السن للبرد أو السخونة ، وكذلك الأطعمة الحامضة أو المالحة. الأسابيع أو الأشهر القليلة الأولى هذا الألم ليس قوياً جداً ولا يظهر دائماً. تدريجيا ، فإنه يزيد ويصل إلى مرحلةحيث يضطر المريض للذهاب إلى العيادة. في مثل هذه الحالات ، لا يمكن تجنب الإفلات ("إزالة الأعصاب").
ما هو تسوس خطير مخفي؟
يكمن الخطر الرئيسي للتسوس المخبأ في التطور غير الملموس للعملية المرضية إلى هذه المراحل ، والتي تتطلب إما إزالة الأكسدة أو قلع الأسنان بشكل عام.
بالإضافة إلى ذلك ، مع تطور تسوس الأسنان على الأسطح القريبة ، فإن "الانتقال" إلى الأسنان المجاورة ممكن ، وأحيانًا مع تطور المرض وإصابته به في شكل كامن.
على مذكرة
يتطلب الأمر توضيحا: لسبب ما ، فإن العديد من الناس على يقين من أن التسوس يمكن أن "ينتقل" ويصيب الأسنان المجاورة ، ولكن هذا ليس كذلك ، تسوس هو عملية محلية وليس "معدية". من المهم أن نفهم أنه لن يكون هناك انتقال بالمعنى الحقيقي للكلمة إلى سن آخر. ربما هناك شيء آخر: إذا كان تسوس خفي قد تطور على أحد الأسنان مع تكوين تجويف ، فإن التنظيف الذاتي للفجوة يترك الكثير مما هو مرغوب. إن تراكم مخلفات المواد الغذائية من الكربوهيدرات يؤدي إلى تسوء العملية في السن الأولى وبداية تدمير جديد في المرحلة التالية.
في حالات نادرة ، أو بدون ألم ، أو مع تردد المريض القوي في استشارة الطبيب ، يمكن أن تغطي المنطقة الغريبة معظم المساحة المملوءة بالعاج.هذا الوضع محفوف بحقيقة أن السن ، في الواقع ، يتحول إلى صدفة فارغة ، يمكن أن تنهار حتى مع حمولة صغيرة.
تظهر الصورة أدناه تسوسًا خفيًا مع منطقة آفة كبيرة (صورة شعاعية) ، ويغطي علم الأمراض جزءًا كبيرًا من تاج الأسنان:
تشخيص المرض
تسمح طرق التشخيص الحديثة للكشف عن التسوس المخفية في أي من توطينها وفي أي مرحلة من مراحل التطوير. ولكن لكي يتمكن الطبيب من استخدام هذه الطرق ، فإنه ينبغي عليه أن يشك في حدوث عملية مسعورة ، حتى وإن كانت غير مباشرة. في كثير من الأحيان ، في غياب شكوى المريض وعند فحص تجويف الفم ، تمر تسوس خفية دون أن يلاحظها أحد ويتطور بأمان حتى يظهر الألم في السن المتضررة.
في كثير من الحالات ، يتطور علم الأمراض الكامن بالتوازي مع آفات مسوسة ، والتي تكون مرئية بوضوح على الأسنان الأخرى. يقوم طبيب الأسنان ذو الخبرة في هذه الحالة بتقييم الوضع المولِّد بشكل عام في التجويف الفموي ، ويدرك أنه مع وجود آفات متكررة ومتعددة للأسنان الأخرى ، فإن احتمال التسوس المخفي مرتفع للغاية ، ويصف التشخيص باستخدام أساليب خاصة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال:
- صورة شعاعية على أي المناطق ذات التسوس المخفية تبدو أكثر قتامة مقارنة بالجيران الأصحاء.
- الاستغراق والتشخيص الفلوري. كل من هذه الأساليب تكشف عن الخفية ضرر الأسنان carious في اي مرحلة.
- التشخيص بالليزر.
يكاد يكون من المستحيل العثور على تسوس مخفية بنفسك. حتى ظهور التهاب لب السن ، لن يتم اكتشافه عند استغلال الأسنان ومعالجتها بالماء البارد أو الساخن.
لذلك ، في وقت مبكر تشخيص تسوس كامنة الزيارات الوقائية المنتظمة لطبيب الأسنان مهمة جدا.
كيف يتم علاج النخر الخفي؟
علاج تسوس الكامنة في معظم الحالات يتكون في إزالة التجاويف المتضررة ومزيد من ختم السن. وعلاوة على ذلك ، إذا تطور علم الأمراض في منطقة عنق الرحم أو تحت اللثة ، فإن طبيب الأسنان يضطر إلى ضبط الأنسجة الرخوة المحيطة بالأسنان.
تُظهر الصور أدناه أمثلة لإعداد تجاويف كريهة:
في بعض الحالات ، تم العثور على تسوس خفية في مرحلة من البقع أو ضرر المينا السطحية دون اختراق في العاج.في هذه الحالات ، من أجل العلاج الناجح ، يمكن القيام بذلك دون فتح السن. يمكن للطبيب تعزيز المينا مع الكالسيوم والفلوريد لاستعادة (إعادة التمعدن).
في الحالات التي يتم فيها العثور على عملية مسوسة خفية تحت الختم الصلب ، يتم تنظيف المناطق المتضررة ويتم تثبيت ختم جديد في مكانها.
عادة ما يكون هذا العلاج غير مؤلم ويمكن أن يسبب وخزًا في بعض الأحيان. إذا كان المريض يعاني من ألم حاد عند تنظيف العاج ، فهذا يشير إلى تورط اللب في العملية ويتطلب إزالة العصب مع مزيد من ملء القنوات.
في معظم الحالات ، يتم علاج التسوس الكامن باستخدام طريقة جراحية باستخدام التخدير (التخدير الموضعي) ، حتى لو كان "الحفر" غير مطلوب بعمق. عادة ما تكون هذه القضية متوافقة مع المريض قبل العلاج ، ويتم اتخاذ القرار بشكل متبادل.
في حالات نادرة ، عندما تتطلب آفة واسعة النطاق للسن استئصال جميع الأنسجة التي تضررت من تسوس ، حتى مستوى اللثة ، تليها تركيب تاج ، أو حتى قلع الأسنان وزرع بدلة. كقاعدة عامة ، مع القيام بزيارات منتظمة للطبيب والفحوصات الدورية ، من الممكن تجنب المرض في هذه المراحل المتقدمة والمحافظة ، على الرغم من الأسنان المملوءة ولكن الأصلية.
لا يختلف منع التسوس الكامن عن ذلك في أشكاله الأخرى: فمن الضروري مراقبة نظافة الفم ، وإزالة بقايا الطعام عالقة بين الأسنان ، والحد من استخدام الحلويات بين الوجبات ، واستخدام الكالسيوم والفلورايد لوصف الطبيب. والأهم من ذلك - الخضوع لفحوصات منتظمة لدى طبيب الأسنان. التسوس المخفية هي مثال جيد على حقيقة أن زيارة الطبيب ضرورية حتى بدون ألم في الأسنان وغيرها من العلامات الواضحة لتطور العملية المرضية.
أسباب تسوس وأساليب فعالة للحماية من ذلك
وهذا هو ، في الواقع ، إعداد التجويف والحشو
مصطلح "تسوس الداخلية" عادة ما تفهم عيادة الأسنان العادية للمريض ، مما يؤثر على الأنسجة العميقة تحت مينا الأسنان. ...
في الواقع ، شكل تعويضي غير مرتبط هو تسوس نامي بشكل مكثف ، وهي عملية مرضية تنشط بنشاط شديد في الصلبة ...
البساطة أو ، على النقيض من ذلك ، يعتمد تعقيد تشخيص النخر بشكل مباشر على توطينه على الأسنان ومرحلة التطور. ومن هنا ، من المسرح ، ...
شكرا لهذه المادة ، موضوع المكشوف تماما. كمريض ، كنت أبحث عن طريقة لتوضيح تسوس ثانوي كامن. هذا هو الأشعة السينية. شكرا لك)) حظا سعيدا!
لم يلاحظ الطبيب أي نخر مخفي أثناء الفحص الروتيني. بعد 6 أشهر ، بدأت الأسنان تنهار ، وتبين أن التسوس كان هكذا تحتاج إلى وضع تاج ... هكذا فقدت أسناني. وبالمناسبة ، فإن الطبيب محترف ومكلف للغاية ، من عيادة خاصة.
وقال لي الطبيب أنه لا يوجد تسوس مخفي على الأشعة السينية + تمت إزالة العصب في تلك السن ، وقال إنه يمكن أن اللثة. لكن أكثر من أسبوع قد مر ، وما زال السن مؤلماً من الأسفل وما بين. ماذا تفعل في هذه الحالة؟
أهلا وسهلا! يصعب البحث عن سبب الألم عن بعد. يمكن أن يكون هناك أي شيء: من خطأ الطبيب في التشخيص إلى عدم الاهتمام المبتذل. أقترح أحد الأسباب:
1.قنوات الأسنان سيئة المعالجة ؛
2. التسوس المخفية على الأسنان "الحية" القادمة.
3. نقطة اتصال غير صحيحة التشكيل (الفجوة بين الأسنان) ، والتي بسببها يتم إصابة اللثة.
يمكنك إرسال لقطة من السن إلى بريد الموقع - سأبحث عنها وأعلق عليها. بمساعدة الصور ، غالباً ما يزداد حجم المعلومات على الحالة السريرية بشكل ملحوظ. إذا كان الأمر كذلك ، فإن وضعك يتطلب دراسة أكثر دقة من أجل استبعاد التهاب اللثة في السن المعالجة بالفعل في القنوات ، وكذلك التهاب لب السن (أو تسوس) ممكن في واحدة من المناطق المجاورة.
مرحباً ، إن الأسنان ذات الأعصاب تؤلم وتنزع إلى الفك. كان هناك ملء ، منذ 5 سنوات كان هناك تسوس ، تعاملت معها ، بعد العلاج لمدة أسبوع تقريبا مؤلم الأسنان ، وقال الطبيب أن كل شيء سيمر - ألم مر. ولكن مع مرور الوقت ، بدأ يمرض مرة أخرى ، ذهب إلى الطبيب - أرسل لأشعة إكس ، وقال أن كل شيء على ما يرام وكان لا يستطيع إزعاج ، ولكن استبدال الختم (في رأيي ، كان هناك تسوس تحتها). لكن الأسنان ما زالت تؤلم ، والآن ازداد الألم. ماذا يمكن أن يكون؟ شكرا على الرد.