البساطة أو ، على النقيض من ذلك ، يعتمد تعقيد تشخيص النخر بشكل مباشر على توطينه على الأسنان ومرحلة التطور. وبالتالي ، فإن تشخيص تسوس الأسنان يعتمد أيضا على المرحلة التي يقع فيها المرض.
وهكذا ، في مرحلة البقع ، تكون العملية المسعورة بالكاد ملحوظة في بعض الأحيان ولا يمكن التعرف عليها إلا بوسائل خاصة.
ويمكن التعرف بالفعل على تسوس عميق وعميق بمساعدة مرآة الأسنان القياسية والتحقيق. علاوة على ذلك ، التشخيص ممكن جدا في المنزل: تسوس متعددة نفسه واضح أثناء فحص تجويف الفم في المرآة ، وحتى في مرحلة البقعة (التسوس الأولية) تسبب أحاسيس غير سارة عندما تصطدم المنتجات الساخنة أو الباردة بالسن ، وأحيانًا عندما يتم استنشاق الهواء البارد.
ومع ذلك ، فإن تسوس الأسنان أمر مذهل تمامًا ، وفي بعض الحالات يمكن أن يتطور بشكل عابر إلى المراحل التي تتطلب إزالة جزء كبير من العاج ، وأحيانًا الاستئصال (إزالة الأعصاب). هذا هو السبب في أن تعريف علم الأمراض في عيادات الأسنان غالباً ما يتم بمساعدة المعدات الحديثة ، ويتم الكشف عن الآفات الخفية العميقة في الأسنان باستخدام أساليب عالية التقنية.
التشخيص البصري للنخر وتسوس الحالة
الفحص البصري للأسنان هو الطريقة الرئيسية لتحديد الوضع المولِّد في التجويف الفموي. تتميز تسوس الأسنان بحقيقة أنه في جميع مراحلها تقريباً يغير لون مينا الأسنان. حتى في مرحلة البقع ، عندما لم يتأثر العاج بعد ، لم يعد المينا ناعماً ولامعاً ، وطبيب أسنان دقيق يلاحظ هذا التغيير بسهولة.
في المراحل اللاحقة ، يكون من الأسهل التعرف على النخر أثناء الفحص البسيط: إما يؤدي إلى ظهور بقع بنية سوداء وأسود على الأسنان ، أو في حالة تلف العاج ، تظهر تجاويف مظلمة تحت المينا.
ليس من المستغرب ، في معظم الحالات ، يسمح لك التشخيص البصري لتسوس الأسنان بتحديد معظم المناطق المصابة. يفحصها طبيب الأسنان بعناية من جوانب مختلفة بمساعدة مرآة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أن يدقق في الأسنان - في أماكن التطور المبكر للعملية الكريهة ، يشعر خشن سطح المينا بوضوح.
على مذكرة
هو التشخيص البصري الأكثر قابلية للوصول في المنزل ويجعل من الممكن التعرف على علم الأمراض على الأسنان بشكل مستقل. يكفي فقط أن تفحص أسنانك في المرآة بعناية. في هذه الحالة ، من المفيد ألا نبحث فقط عن المناطق السوداء الصريحة ، ولكن أيضًا الالتفات إلى جميع الأماكن التي تبرز على خلفية أسنان بيضاء نقية. تذكر: المناطق السوداء والبنية تشير إلى ضرر عميق إلى حد كبير في السن (في أحسن الأحوال ، سوف يصبغ المينا فقط). ربما يجب حفر مثل هذه الأسنان ، وربما حتى إزالة العصب منها. لذلك ، يجب الاتصال بطبيب الأسنان قبل حدوث تلف ملحوظ.
هناك حالات عندما يكون التشخيص البصري غير كافٍ. على سبيل المثال ، المناطق المتأثرة الموجودة على جدار الأسنان في أماكن الاتصال الخاصة بها لا تكون مرئية دائمًا. في بعض الأحيان تتطور العملية الكائنة تحت حشوات قديمة وتاج ، تحت الصمغ (تسوس الجذر) ، ولا يمكن رؤيتها بالعين المجردة. هنا ، طرق تشخيص أكثر دقة تأتي لمساعدة طبيب الأسنان.
تلوين الأسنان ، أو استخدام علامات تسوس
مبدأ علامات تسوس هو أن بعض المواد ما زالت قائمة على وجه التحديد في المناطق المتضررة من تسوس.العلامة الأكثر شيوعًا هي الأزرق الميثيلين. عندما يدخل السن من سطح المينا الصحي ، فإنه يتدفق ببساطة ، وبكل بساطة ، يتكلم ببساطة ، يبقى (ينتشر في مسام المينا المنزوعة المعادن). ونتيجة لذلك ، لا يستطيع الطبيب تحديد التسوس السني فحسب ، بل يكشف أيضًا عن شكل ومدى الضرر.
في معظم علامات تسوس الحديثة (وهي أيضا تسمى أحيانا الكشف عن تسوس أو مؤشرات) ، يستخدم اللون الأرجواني لتلوين المناطق المتضررة الوردي. يتم تطبيق علامات على الأسنان مع حفائظ خاصة ، ومن ثم غسلها. تستخدم العيادات المنتجات المستوردة (VOCO ، Pulpdent) والمستحضرات المنزلية مثل اختبار الألوان.
الرسم الشعاعي للأسنان
هذه الطريقة لتشخيص تسوس الأسنان جيدة بشكل خاص في الحالات التي يكون فيها من الضروري تحديد تسوس عميق ليس له مظاهر خارجية ملحوظة. على سبيل المثال ، إذا كان مكان انتهاك سلامة المينا مخفيا عن طريق جدار الأسنان أو اللثة. على الصور الشعاعية ، يتم التعرف على جميع التجاويف الداخلية بشكل جيد ، ولكن في معظم الحالات لا تسمح بتسوس الأسنان في المراحل الأولى من التطوير.
دائما ما يتخذ قرار تعيين الأشعة السينية من قبل الطبيب فقط ، وليس كل العيادات لديها الأجهزة المناسبة. عادة ما تكون كبيرة جدا ومكلفة ، والخزائن الصغيرة لا تملك الفرصة لشراء حتى أبسط جهاز. يتم تشخيص المرضى من هذه الخزانات في عيادات طرف ثالث. من الواضح أنه فقط لتشخيص التسوس لا يتم شراء هذه الأجهزة - وظائفها أوسع بكثير.
تسوس الحرارة
عادة ما يتم تشخيص التسوس على الأسنان باستخدام درجات الحرارة المنخفضة والعالية للكشف عن المناطق التالفة على الأسطح القريبة. في الوقت نفسه ، يتم معالجة السن ببساطة بماء بارد أو حار (حتى 60 درجة مئوية) ، ونتيجة لأحاسيس المريض المؤلمة أو غيابها ، يستنتج أن هناك آفات مسوسة.
عادة ، يتم استخدام thermodiagnostics كوسيلة مساعدة لتأكيد تشخيص المنشأة سابقا. تستخدم هذه الطريقة أيضًا لتشخيص التسوس: إذا مر الألم بسرعة بعد ملامسته للماء ، فهذا يدل على وجود تسوس فقط. إذا استمر الألم لفترة طويلة وهو أكثر حدة ، فعندئذ يمكن أن نتحدث بالفعل عن التهاب لب السن.
Elektroodontometriya
الأطباء لا يستخدمون في كثير من الأحيان قياس التيار الكهربائي (EOM) لتشخيص تسوس الأسنان. في الأساس ، يتم استخدام هذه الطريقة للكشف عن آفات اللب ، وبالتالي يتم استخدامه لإجراء التشخيص التفريقي للنخر في التهاب لب السن.
مبدأ EOM هو ممارسة قوة مختلفة على اللب. اعتمادا على نوع من التيار الذي يسبب الألم ، يخلص الطبيب إلى أن اللب يشارك في العملية المرضية.
على مذكرة
لا تخاف من المراقبة الكهربائية. لا يعني التعرض للتيار أن الأسنان سوف "تتضرر" بسبب التصريفات الكهربائية. عادة ما يتم إيقاف التأثير عند ظهور الألواح الأمامية الأولى. هذا يكفي للطبيب لتحديد علم الأمراض. إذا كان للاسنان تسوس فقط ، لا تتسبب في حدوث ألم.
تكاثر الألياف الضوئية (اللمركزية)
التشخيص والاشعة التشخيصية القريبة من بعضهما البعض هي طرق تشخيص التسوس التي نادرا ما تستخدم في الممارسة الطبية. عادة ما يتم استخدامها لأغراض أخرى.
- يستند تكاثر الألياف البصرية على إضاءة الأسنان بالضوء الساطع.في الوقت نفسه ، تتحول المناطق المتأثرة بتسوس الأسنان إلى اللون الداكن وتخلق نصفًا ظاهريًا واضحًا على خلفية المينا الصحية. يتم إجراء هذا الفحص في غرفة مظلمة ويستخدم ضوءًا باردًا.
- التشخيص الفلوري هو أن ينير الأسنان بالضوء فوق البنفسجي. عادة يتم تمرير شعاع من الضوء من خلال مرشح خاص (مرشح الخشب). في مثل هذا الضوء ، يظهر اللسان برتقاليًا ، والأسنان السليمة تحتوي على ظل أبيض ثلجي ، وغامضة - أغمق. تتسم حدود المناطق المتأثرة بعلامات واضحة ، وبالتالي يسهل التعرف عليها.
كل من هذه الإجراءات غير مؤلمة تماما. يتم إنتاج أجهزة لتشخيص تسوس بواسطة هذه الطريقة من قبل الصناعة المحلية (OLD-41) والعديد من الشركات المصنعة الأجنبية.
هناك أيضا طريقة من الوميض الناجم عن الليزر. في ذلك ، يضيء السن بواسطة شعاع ليزر ، ويتم استخلاص استنتاج حول سلامة مينا الأسنان من طيف إشعاعها. تعتبر الأجهزة الخاصة بهذا التشخيص صغيرة وتعد مساعدة جيدة في دراسة الوضع المولِّد في التجويف الفموي.
تشخيص التشريح من تسوس
يتكون الفتق في فتح المينا في منطقة شقوق الأسنان لتحديد المناطق المتضررة من النخر تحتها. بالطبع ، في المواقف القياسية لا يتم إجراء مثل هذا الإجراء من أجل التشخيص: فمن المستحيل فقط حفر الأسنان للتأكد من أنه صحي. وكقاعدة عامة ، تُستخدم هذه الطريقة لتأكيد اشتباه الطبيب في التسوس ، وكذلك لتقييم مدى الضرر الذي يلحق بالسن الفوضوي الفريد.
بشكل عام ، هذه الطريقة هي بشكل أساسي تقييم الآفة ، ولكن ليس تحديد تسوس الأسنان نفسه.
من ممارسة طب الأسنان
في كثير من الأحيان في المرضى على السن معين ، تم العثور على جدار اتصال مع المينا الرمادي. على الرغم من أن تسوس الأسنان غير مرئي بشكل واضح ، إلا أنه في ظل المينا الأكثر سلامة يظهر تشكيل غير معروف. في جميع الحالات ، بعد العلاج باستخدام الشق أو البورون الكروي البسيط ، تسقط المينا ويتم فتح تجويف ضخم خفي في السن. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب لب السن المزمن تحت هذا الجدار الذي يبدو سليمًا.
التشخيص التفريقي: ما هي أمراض الأسنان التي يمكن أن يتم الخلط بين تسوس الأسنان؟
يتم إجراء التشخيص التفريقي لنخر الأسنان باستخدام جميع الطرق المذكورة أعلاه تقريبًا.مع هذا:
- يمكن أن علامات تلطيخ تسوس التمييز بين تسوس من نقص تنسج والتفلور. يبقى تسوس فقط ملحوظ بعد تطبيق الكاشف والشطف بالماء.
- يميز EOM و thermodiagnostic تسوس من التهاب لب السن و التهاب دواعم السّن.
- بناء على الأشعة السينية ، يمكن تمييز التسوس العميق من آفات غير خطيرة من المينا ومضاعفات التسوس (التهاب لب السن واللثة).
يكاد يكون من المستحيل استخدام التشخيص التفريقي باستخدام الأساليب المرئية. لذلك ، على سبيل المثال ، في المنزل للتمييز تسوس عميق من التهاب لب السن هو ممكن فقط من خلال الإحساس وطبيعة الألم.
بشكل عام ، من الممكن تشخيص التسوس الذاتي في النفس عن طريق ملاحظة أي شذوذ في اللون الأبيض الطبيعي النقي لمينا الأسنان. وينبغي بعناية خاصة تفتيش المناطق حول الحشوات ورقائق فوق اللثة. من الضروري أيضًا الانتباه إلى حساسية الأسنان. في بعض الأحيان يتم تكسير المينا على الأسنان الأمامية ، مما يؤدي إلى الألم عند التنفس. أماكن مثل هذه الرقائق هي "بوابة" لتدمير المناطق المفتوحة للبكتيريا cariogenic.
قد يكون استخدام خيط تنظيف الأسنان وسيلة إضافية ، على الرغم من أنها ليست غير غامضة للتشخيص الذاتي للنخر.بمساعدتهم ، يمكنك أن تجد ضررًا للمينا ، حتى على جوانب الأسنان حيث لا يكون هناك تسوس ملحوظ. تحتاج فقط إلى فرك الخيط من هذا الجانب من الأسنان ، وتقييم مشاعرك والتحقق من الخيط نفسه. إذا كان هناك ألم أثناء العملية ، أو خدش الخيط بشكل سيئ ، فهذا يعني أن المينا معطوب. بالتأكيد أقول ، تسوس ، أو لا ، يمكن للطبيب فقط ، ولكن مثل هذا الانتهاك هو سبب للذهاب إلى العيادة.
في أي حال ، مع أي شك في تسوس يجب أن تذهب إلى طبيب الأسنان. إذا لم تكن هناك علامات واضحة على تدمير المينا ، لكن الأسنان لا تبدو صحية تمامًا ، فربما ليس من الضروري حتى فتح المينا للمعالجة. والأهم من ذلك - لا تخافوا مرة أخرى لزيارة طبيب الأسنان. وكلما تم تحديد تسوس الأسنان ، كلما كان العلاج أسهل وأرخص وأكثر فعالية.
فيديو مثير للاهتمام: تشخيص تسوس في المراحل المبكرة
تسوس في المناطق الأكثر ضعفا من الأسنان - في مجال الشقوق
بشكل عام ، مثل هذه المجازفات مثل التسوس المخفية ليست في الكتب المرجعية الطبية والموسوعات. على الرغم من أن أطباء الأسنان أنفسهم ومرضاهم من هذا المصطلح ...
كما يوحي الاسم ، فإن خصوصية تسوس الشق هو أنه يؤثر على ما يسمى الشقوق - ع التشريحية الطبيعية ...
مصطلح "تسوس الداخلية" عادة ما تفهم عيادة الأسنان العادية للمريض ، مما يؤثر على الأنسجة العميقة تحت مينا الأسنان. ...