تسوس المينا: من التشخيص إلى طرق العلاج

معظم الناس يعتقدون اعتقادا راسخا أن معجون الأسنان الصحيح ، وجميع أنواع فرش الأسنان المحسنة ، والشطف ، وما إلى ذلك ، وموثوق بها تقريبا يكفل حمايتهم من التسوس. وفي كثير من الأحيان ، عند اختيار منتجات النظافة ، يتم ارتكاب أخطاء جسيمة أو يحدث إعادة تقييم لقدراتهم.

غالباً ما تتطور تسوس المينا على عكس هذه المعتقدات ، وهناك بعض الشروط المسبقة لذلك ...

 

عوامل استفزازية: التعرض الميكروبي

عادة تتشكل تسوس المينا تدريجيا تحت سماكة البلاك الذي يغطي الأسنان لفترة طويلة. في طبقات البلاك ، تتغذى الكائنات الدقيقة المتعددة على بقايا الكربوهيدرات.

لعبت دورا حاسما في تشكيل البقع carious على مينا الأسنان عن طريق البكتيريا إيجابية الجرام - العقديات. في هذه الحالة ، فإن "المدمرات" الأكثر أهمية في بنية المينا المعدنية هي البكتيريا اللاهوائية Streptococcus mutans. بسبب المعالجة الأنزيمية للكربوهيدرات (على سبيل المثال ، السكر) فإنها تشكل الأحماض العضوية التي تغسل المكونات المعدنية من المينا (الكالسيوم والفوسفور ومركبات الفلور).

هذا مثير للاهتمام

بالفعل في عام 1890 ، وبفضل البروفيسور ف. ميلر ، تعلم الناس عن النظرية الكيميائية للطفيلي من تسوس من خلال عمله على المدى الطويل "الكائنات الدقيقة من تجويف الفم البشري". تبدأ من هذا العام قراءة نهج قائم على أساس علمي لمشكلة التسوس على الأسنان. كان ميلر هو أول من عبّر عن رأي مفاده أن الكائنات الحية الدقيقة والكربوهيدرات على سطح المينا تخلق بيئة مواتية لتطوير تسوس الأسنان.

يؤدي تكوين الأحماض العضوية (اللاكتيك ، والماليك ، والخليك ، البيروفيك ، الخ) نتيجة تخمر بقايا الطعام على الأسنان إلى انخفاض درجة الحموضة (pH) إلى قيم منخفضة جدا. أجرى الطبيب تجاربه على الأسنان التي تمت إزالتها وحصل على نتائج فريدة لتلك الأوقات ، مما يثبت نظرية الطفيل الكيميائي الحالية.

 

عناصر التشخيص المبكر

في معظم الحالات ، لا يستطيع المريض التعرف على تسوس المينا في المراحل المبكرة ، لأن عيادة هذا المرض لا يتم التعبير عنها بشكل جيد. عندما تظهر بقعة بيضاء أو مصطبغة ، يلوم الكثيرون على البلاك أو الجير ، وليس فهم خطورة المشكلة.

قد يكون لون المينا المتأثر مختلفًا ، اعتمادًا على خصائص الطعام المنتظم بانتظام ووجود بعض الأصباغ فيه.

فقط طبيب الأسنان لديه الفرصة لإجراء مجموعة من التدابير التشخيصية البسيطة التي تهدف إلى إنشاء آفة خبيثة خفية. بالفعل في المراحل المبكرة من فحص الأسنان واستكشافها ، يمكنك تحديد طبيعة الآفة:

1. عند تحديد المناطق الملساء من المينا على البقع البيضاء والطباشيرية أثناء التحقيق على سطحه ، من الصعب التحدث على الفور عن وجود تسوس. المرحلة الثانية مهمة - تلطيخ المناطق المشكوك فيها ذات الصبغات الخاصة (المزيد عن هذا لاحقا).
2. إن وجود سطح خشن عند الحفاظ على مسبار الأسنان على طول المنطقة المشبوهة يعرّف على الفور هذه الظاهرة بأنها عيب أو "ملين". وبعبارة أخرى ، هذه هي تسوس المينا في مرحلة تدمير السطح.

في الصورة أدناه ، يتم تقديم تسوس المينا كمرحلة أولية من الآفة مع علامات مميزة لهذه المرحلة المعينة:

طبيب أسنان الرأي

في معظم الأحيان يمكنك مشاهدة آفات خفية من تسوس في منطقة الشق.في هذه الأخاديد العديدة تتراكم البلاك بسهولة لفترة طويلة دون فرش. في بعض الحالات ، يعطي فحص هذه الحفر على الفور إجابة عما إذا كان هناك خشونة أو عيب مخفي أو إزالة المعادن التي بدأت في الطبقات تحت السطحية. في بعض الأحيان قد يكون هناك استشعار مؤلم قصير المدى من الاستشعار ، ولكن لا يمكن بدء العلاج دون تشخيص.

 

تشخيص تسوس المينا باستخدام الأصباغ

إن الاستخدام الاحترافي لمحلول 2٪ من Methylene Blue ربما يكون أسرع وأسهل طريقة لمعرفة ما هو أمامنا بالضبط: تسوس المينا أو نوع من الآفات غير الحادة (hypoplasia، fluorosis، pigmentation، etc.).

في حالة وجود صبغة كريهة ، تخترق الصبغة بسهولة داخل المينا (المسامية) المنزوعة المعادن ، وتلصق المنطقة بأكملها من الآفة بثبات. في بعض الأحيان تستخدم الاستعدادات صبغ أخرى ل التسوس التشخيصي مينا:

1. محلول 0.1 ٪ من الأحمر الميثيلين.
2. اللون القرمزي.
3. Kongorot.
4. tropeolin.
5. حل نترات الفضة.

يعتبر التشخيص الفلوري لسكرات المينا طريقة تشخيصية نادرة لا تستخدم على نطاق واسع في عيادات الأسنان.ويستند إلى ظاهرة مضان أنسجة الأسنان صحية تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

مصابيح خاصة ، على سبيل المثال ، OLD ، تضيء الأسنان في غرفة مظلمة على مسافة حوالي 20 سم. وفي الوقت نفسه ، تعطي أنسجة المينا الصحية لونًا أزرقًا فاتحًا أو لونًا أخضر فاتحًا ، كما أن المناطق المكسوة بالمينا لا تشعها. هذه الطريقة فعالة إلى حد ما ، ولكنها ذات ارتباط عالٍ بالمعدات المعقدة باهظة الثمن.

 

الصورة السريرية: عدم سماع الأعراض

شفرة نخر التسوس في معظم الحالات ليست مشرقة. قد لا تتسبب أشكال التسوس المتقطعة في حدوث أي تفاعلات مؤلمة من المهيجات على الإطلاق ، فقط في حالات استثنائية هي عدم الراحة وإحساس "oskomin" ممكن عندما تقع الآفات النحيفة في منطقة رقاب الأسنان الحساسة.

منذ تسوس المينا ، بالإضافة إلى البقع ، الاضطرابات السطحية في ممرات المينا ، في بعض الحالات ترتبط أعراض معينة بهذا:

1. رد فعل لتأثيرات الحرارة (بارد ، حار) ؛
2. رد الفعل على المثيرات الميكانيكية (عند تناول وجبة صعبة) ؛
3. رد فعل على العوامل الكيميائية (الحلو والمالح والحامض).

في معظم الحالات ، تكون جميع هذه الأعراض خفيفة وتهدأ بسرعة عند التخلص من السبب.

هزيمة المينا تسوس السطوح الملامسة في الفجوات السنية - هذه هي النسخة الأكثر غدرا من تطور علم الأمراض. بسبب حدوث الكامنة الطويلة في العملية المدمرة في الفجوة بين الأسنان ، هناك احتمال للاكتشاف المتأخر للآفة وانتقالها إلى مرحلة تسوس العاج ، وهو شكل أكثر خطورة من العملية الباثولوجية.

يمكن لعيادة تسوس المينا أن تظهر نفسها أيضًا في النقص الجمالي للسن (أو الأسنان) ، مما يسبب بعض الإزعاج النفسي للشخص.

استدعاء

في الشهر الأخير من الحمل ، وجد طبيب أسناني فجأة حدًا أبيض حول لثة على كل سن تقريبًا. لقد لاحظت هذا منذ شهر ، بدأت تقلقني كثيرا ، لأنه حتى أصبح من المستحيل أن تبتسم بشكل طبيعي. قال الطبيب إن لدي تسوس في مرحلة التلوين وأنه لن يمر بنفسه: إما أن العلاج بالعوامل المحتوية على الفلورايد ضروري ، أو حفر الأسنان بالفعل ، ولكن هذا يعتمد على ما سيتم ملاحظته بعد الخيار الأول. أنا بطريقة ما لا أريد حقا أن أذهب مع أسنان بلونين ، وأنا لا أعرف الآن كيف يكون. أريد أن أحاول الخيار مع الفلور ، هناك فقط تحتاج إلى طلاء المينا.وقال طبيب الأسنان أيضا أن الحصول على اللون الطبيعي بسرعة لن ينجح ، وأن مسار الفلورة سيستمر لأكثر من زيارة واحدة. سأحفظ أسناني

 

أهمية علاج مينا التسوس دون حفر

القواعد العامة في علاج تسوس المينا تشمل:

1. نظافة الفم بعناية باستخدام معاجين تحتوي على الفلورايد.
2. الامتثال للنظام الغذائي.
3. إعادة العلاج بالمعالجة
4. استخدام المواد المانعة للتسرب ؛
5. استخدام مستحضرات خاصة من الفلور.
6. تشريح السن مع الإنتاج اللاحق للحشوات.

من هذه القائمة ، من الضروري تحديد كل شيء ، باستثناء البند الأخير ، الذي يميز انتهاك سلامة المينا مع تشكيل خشونة أو تجويف صغير. هنا إعداد التدريبات أمر لا مفر منه.

إذا كان التسوس في مرحلة التلوين ، يمكن تطبيق العلاج بإعادة التمعدن مع المواد الهلامية ، الورنيش الفلورايد ، محاليل فلوريد الصوديوم ، إلخ.

لتسريع عملية استعادة بنية المينا ، يستخدم أطباء الأسنان أيضًا سائل مانع للتسرب ، الذي يتألف من سائلين. عندما يتم تطبيقها على المينا واحدا تلو الآخر ، تملأ المسام بلورات من مركبات تحتوي على الفلور من الكالسيوم والمغنيسيوم والنحاس.أنها تبقى في المسام من 4-6 أشهر إلى 2 سنوات ، باستمرار الإفراج عن أيونات الفلوريد.

 

علاج تسوس في مرحلة تلطيخ في المنزل

قبل العلاج التسوس الأولية من المهم التشاور مع طبيب أسنان ، حيث أن الطرق المنزلية يمكن أن تؤخر المساعدة المهنية في الوقت المناسب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطوير المرحلة التالية من الآفة الحرجة. الخيار المفضل - عندما يستخدم العلاج في المنزل كمساعد - لتعزيز تأثير علاج تسوس المينا ، على سبيل المثال ، في العيادة.

لذلك ، لا يمكن العلاج الذاتي من التسوس في مرحلة التلوين إلا بعد استشارة طبيب الأسنان وبإذن منه. عادة ما تكون هذه مناطق صغيرة من إزالة المعادن من المينا ، والتي لا يسبب علاجها صعوبات.

نذكر بعض الأدوات الشائعة التي يمكن استخدامها في هذه الحالة.

جل الأسنان ، وضمان استعادة المينا:

• Tooth Mousse - gel of milk casein extract ، والذي يتكون من مركبات الكالسيوم والفوسفور ؛
• R.O.C.S. Medical Minerals هو جل خاص يعاد إعادة التحام يحتوي على المغنيسيوم والكالسيوم والفلور. عند تطبيقه على الأسنان ، تقوم هذه المكونات باستعادة البنية المعدنية للمينا.

بشكل منفصل ، يمكنك تسليط الضوء على عجينة تحتوي على الفلور مع نسبة عالية من الفلوريد ، والتي توفر أيضا تأثير تجديد جيد في حالة تسوس المينا:

• Elmex - معجون فلوريد الفلورايد لتنظيف الأسنان ، يتميز بمحتوى عال من الفلورايد (1400 جزء في المليون). له تأثير تثبيت إذا تم استخدامه بعد إعادة المعادن.
• الرئيس كلاسيك هو عجينة تحتوي على الفلورايد العلاجي (1400 جزء في المليون محتوى الفلور) مع تأثير مضاد للالتهاب يهدف إلى تقليل نزيف اللثة (2 في 1).

 

أهمية التدابير الوقائية

بشكل عام ، لحدوث تسوس ، يكفي أن يكون هناك عاملان فقط في تجويف الفم: وجود مخلفات الكربوهيدرات ووجود عدد كبير من البكتيريا المسكنة. عند تشكيل اللطخ والجير على سطح الأسنان ، يكون تسوس المينا شبه محتوم.

من المهم أن نفهم أن نظافة الفم المناسبة ، والحد من استهلاك الكربوهيدرات التي يمكن تخميرها بسهولة يمكن أن تقلل من خطر تسوس المينا بنسبة 3-5 مرات أو أكثر.

فيما يلي بعض الطرق البسيطة لمنع تدمير مينا الأسنان:

1. بانتظام تفريش أسنانك على الأقل 3 مرات في اليوم.المعيار والوضوح لأي طريقة لتنظيف الأسنان يوفر لتنظيف جميع الأسطح بالفرش والخيط (خيط أسنان). من الأفضل استخدام معاجين الأسنان التي تحتوي على الفلورايد ، والخيط - المشرب أيضًا بالمركبات المحتوية على الفلور. لا يقل أهمية عن تنظيف أسنانك بالفرشاة إلا بعد تناول الطعام ، وليس قبل ذلك ، كما كان يُعتقد سابقًا.
2. استخدام الشطف المفلور يقوي المينا ويمنع العمل المدمر للأحماض العضوية التي تفرزها البكتيريا. المواد المطهرة الواردة في هذه الشطف ، والحد من عدد البكتيريا نفسها.
3. تقييد الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية. هذه نقطة مهمة ، حيث أن عدم ملاحظتها والاستخدام المتكرر للغذاء خلال النهار ، وخاصة الحلو ، يؤخر التنظيف الذاتي للأسنان لفترة طويلة. وهذا يكفي لتطوير تسوس المينا.
4. زيارة طبيب الأسنان مرة واحدة في 6 أشهر لغرض التفتيش الروتيني أو نظافة الفم المهنية: إزالة البلاك والحجر من جميع أسطح الأسنان (خاصة بينهما) ، وإذا لزم الأمر ، فلورايد المينا العميقة مع المواد الهلامية الخاصة.

حافظ على أسنانك وكن بصحة جيدة!

 

كيف يمكن الشفاء من التسوس دون استخدام مثقاب الأسنان ، أي بدون حفر الأسنان

 

حقائق مثيرة للاهتمام حول تسوس ومشاكل أخرى مع الأسنان