ملامح تشخيص وعلاج تسوس العاج

فكر معظم الناس أكثر من مرة في ما تعنيه كلمة "تسوس" في حد ذاتها ، حتى على الرغم من فهم أكثر أو أقل للعمليات التي تحدث في السن عند تدميرها. ولكن عادة ما يتساءل المرء عن ما يفعله العاج فقط بعد زيارة مكتب طبيب الأسنان ، عندما يقوم الطبيب فجأة "برعايتك" برسالة حول الحاجة إلى وضع ختم.

على مذكرة

"Caries" هو الاسم اللاتيني لعملية التعفن. وكلمة "dentin" تأتي من اللاتينية "dentis" ، والتي تعني "سن". في الأساس ، العاج هو أساس الأسنان وتحت المينا.

بالنظر إلى التصنيف الحالي للآفات الكارثية من قبل منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، فإن الأنواع التالية من التسوس متميزة:

1. تسوس المينا;
2. تسوس الأسنان.
3. تسوس الأسمنت.

كذلك سنكون مهتمين فقط في تسوس عاج ، التعارف الذي دعونا نبدأ مع دراسة مفصلة للأسباب التي تسبب هذه العملية المرضية.

 

الأسباب الرئيسية لتسوس العاج

نتيجة للنشاط الحيوي للبكتيريا Streptococcus mutans والعديد من الأنواع الأخرى ، تتشكل الأحماض العضوية على سطح البلاك بسبب التحلل الأنزيمي لبقايا الكربوهيدرات ، على سبيل المثال ، السكر. هذه الأحماض هي التي تسبب "غسيل" المكونات المعدنية الرئيسية من الشبكة البلورية لمينا الأسنان (الكالسيوم ، الفلور ، الفوسفور).

في المرحلة الأولية من تسوس تحدث عملية التنقية المحددة فقط داخل الطبقة السطحية من المينا. ونتيجة لذلك ، ونتيجة لغسل نشطة من المعادن والعودة بطيئة منهم مرة أخرى ، يحدث تشكيل لطخة carious. يمكن أن يكون أبيض أو مصطبغًا نتيجة لصبغ "الفراغات" للمينا بصبغات الطعام والمشروبات.

تسوس في مرحلة التلوين - وهذا ليس تسوس عاج. في هذه المرحلة ، لا تزال التغيرات المرضية على سطح الأسنان قابلة للانعكاس ، إذا تم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

وفقا لباحثين عديدين ، يمكن الشفاء من اللطاخة في معظم الحالات بعقاقير إعادة المعادن ، دون استخدام المثقاب.وتشمل هذه الأدوية الورنيش الفلورية المتنوعة والهلام ومستحضرات الكالسيوم والصيغ المركبة.

ومع ذلك ، إذا كنت التغاضي عن مرحلة الأضرار التي لحقت بالمينا في المراحل المبكرة ، ثم هناك بالفعل عملية لا رجعة فيها - تسوس العاج. في هذه المرحلة ، يتم غسل المكونات المعدنية من العاج نفسه ، والذي ، كما تتذكر ، هو أساس السن.

هذا مثير للاهتمام

يختلف نوع Dentin بشكل ملحوظ في تركيبته الكيميائية وهيكله من مينا الأسنان. وهو أقل متانة بكثير ويتكون من مركبات عضوية بنسبة 20٪. يصل سمك السن في السن إلى 2 إلى 6 ملم. في نفس الوقت ، يتم اختراق العاج تقريبا كل سماكته بواسطة النبيبات العاجية التي تحتوي على نهايات عصبية.

 

الصورة السريرية

ويرافق تسوس الأسنان دنتن انتهاك لسلامة الأسنان مع تشكيل تجويف. ومع ذلك ، لا تعتقد أن ثقبًا في السن سيكون ظاهرًا بالتأكيد: غالبًا لا يتم تصوير التجويف الغريب ولا يمكن اكتشافه إلا عند تعيين طبيب الأسنان عند اختبار الأسنان باستخدام أداة خاصة لتشخيص تسوس الأسنان.

ومع ذلك ، هناك حالات شائعة جدا عندما يرى المريض نفسه تشكل تجويف الأسنان ، لأن الصورة السريرية غنية بالأعراض المصاحبة في حالة تسوس العاج. وتشمل هذه:

• عدم الراحة عند المضغ
• وجع الاسنان من مهيجات درجة الحرارة (الباردة ، والساخنة أو المشروبات) ، الحلو.
• النقص الجمالي ، وخاصة عندما تبدأ الأسنان الأمامية في الانهيار.

قد تحدث أعراض الألم من واحد أو عدة مهيجات في وقت واحد ، ولكنها تمر بسرعة بعد التخلص من مصدر التهيج.

في بعض الأحيان ، لا يظهر العاج النخر في نفسه ، ولكن قلة من الناس فقط محظوظة. مع ظهور واحد على الأقل أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه ، فإن معظم الناس مستعدون بالفعل للتسجيل لعلاج طبيب الأسنان حتى لا يؤخر أو يفاقم العملية.

 

ملامح تشخيص الآفات carious من عاج

تشخيص تسوس العاج في معظم الحالات ليس صعباً ، حتى بالنسبة لشخص عادي. من أهم خصائص التسوس في هذه المرحلة هو حدوث الألم الذي يختفي بسرعة بعد إزالة الحافز. على سبيل المثال ، عند تناول الحلوى في الأسنان المسببة للمشاكل ، قد يحدث ألم شديد ، والذي يمر بسرعة نتيجة لشطف تجويف الفم بالماء المغلي العادي الدافئ.

تختلف طرق تشخيص آفات الأسنان العاجلة لدى الطبيب ، والتي تتراوح من ذاتية إلى موضوعية وأداة. من وجهة نظر أعراضك ، لا يستطيع الطبيب مثلك دائمًا تحديد التشخيص فورًا وبدقة. ومع ذلك ، حتى في هذه المرحلة ، يمكنك صياغة تشخيص أولي والانتقال إلى أساليب البحث الموضوعية.

لتوضيح التشخيص في هذه الحالة يتم استخدام:

• تقنية تجويف السبر
• قرع الأسنان (التنصت) ؛
• ملامسة الطية الانتقالية بالقرب من سن المريض ؛
• قياس الحرارة.

يتم إجراء فحص التجويف الغريب بواسطة طبيب أسنان بمساعدة مسبار - أداة خاصة مشار إليها في النهاية. عندما يكون هناك تليين في أنسجة الأسنان ، فإن المسبار سوف يقع أو يتعثر. قد تشعر بالآلام.

مع قرع ، يمكن للطبيب تحديد حالة منطقة الجذور المحيطة ، وجود التهاب في ذلك ، والذي لا يحدث مع تسوس العاج. الألم عند النقر على الأسنان (وخاصة حاد) يشير عادة إلى مرور عدوى في عمق الأسنان: في قنوات الجذر أو في أنسجة الجذر المحيطة بها.

في هذه الحالة ، لم يعد الحديث عن متوسط ​​التسوس.إذا كان الألم غائبا ، فهذا يعني أنه تم تأكيد تشخيص تسوس الأسنان.

على جسّ الطيّة الانتقاليّة ، من الممكن تحديد وجود بؤر علنيّة أو سرّيّة لتسلّط الإفرازات ، أو بمعنى آخر ، حالة "التورّم" في الأنسجة المحيطة بالأسنان. إذا لم تكن هناك علامات تسلل ، فعلى الأغلب ، نحن لا نتحدث عن تعقيدات التسوس.

يمكن أن يساعد قياس الحرارة في تحديد السبب المسبب لمرضي الشكاوى من البرد أو الحارة أو الساخنة. يمكنك دائما أخذ بعض الماء في المحقنة وشطف الأسنان المؤلمة المزعومة. إذا ظهرت علامات الألم ، يتم العثور على السن المسبب ، ويتم إجراء التشخيص عمليا.

هناك أيضا أساليب إضافية خاصة وموثوقة للفحص ، عند استخدام البيانات من قياس التيار الكهربائي لدقيقة التسوس التشخيصي. لسوء الحظ ، لم تترسخ هذه التقنية في معظم المؤسسات الطبية.

بمساعدة الطرق الإشعاعية للتحقيق ، من الممكن تحديد مدى شدة العملية الجراحية ومستوى تعقيدها. في الجذر يمكن أن يكون هناك مظاهر مختلفة للالتهاب ، وحضورهم الواضح سيحرم من تشخيص تسوس العاج.

في بعض الأحيان يتم إخفاء تسوس عاجي بسبب مضاعفاته (على سبيل المثال ، الأشكال المزمنة من التهاب لب السن أو التهاب اللثة). للأسف ، في مثل هذه الحالات غير القياسية ، قد تكون الأعراض متشابهة في بعض الجوانب. فقط طبيب الأسنان في الاستقبال يمكن أن يحدد التشخيص النهائي.

 

تسوس الأسنان علاج

إذا وصل تسوس الأسنان إلى سن الأسنان - فهذا يعني أنك قد أخطأت بالفعل اللحظة التي يمكن فيها إجراء علاج التغيرات المرضية دون استخدام أداة تثقيب أسنان. في هذه المرحلة ، لا تقوم زيارة الطبيب عادة بدون حفر الأسنان وتركيب الحشوات.

عند القبول السني ، سيتم اتخاذ التدابير للحفاظ على السن ، وكذلك اللب ("العصب") داخل جذوره. للقيام بذلك ، سيقوم الطبيب باستمرار بإجراء المراحل التالية من العلاج:

• التخدير الكافي ، بحيث لا تعاني من الألم.
• علاج الأسنان من الأنسجة الملوثة (باستخدام المثقاب) ؛
• غسل التجويف المشكل بمحلول مطهر.
• وضع بطانة وأختام لمستوى السعر ، والتي سيتم مناقشتها مسبقا.

تجدر الإشارة إلى أنه في الوقت الحاضر ، يتم إنتاج مواد حشو حديثة تسمح بالعلاج اللطيف للأسنان دون إزالة الأنسجة السليمة ، على عكس مواد التعبئة السوفيتية (الاسمنت ، الحشوات ، إلخ). ويرجع ذلك إلى إمكانية إدخال الحشوات عالية التقنية في روابط كيميائية مع أنسجة الأسنان ، مما يشكل مركبات دائمة وغير قابلة للانفصال بسبب أنظمة لاصقة خاصة (أو "مواد لاصقة").

 

 

Dentin تسوس الوقاية

الطرق الحديثة للوقاية تتيح التعرف على التسوس في مرحلة التلوين في مرحلة مبكرة وتبدأ المعالجة بالطرق غير الغازية ، أي بدون استخدام آلات الأسنان. إن الطريقة الأبسط والأكثر شيوعًا لتحديد وجود البقع الملوثة هي تلطيخ بمحلول 2٪ من الميثيلين الأزرق. فقط إذا كان هناك عملية مسوسة خفية ، فمن الممكن أن يستمر تلطيخ مينا الأسنان حتى بعد الشطف لفترة طويلة من حل الصبغة مع تيار من الماء.

بعد تشخيص وصمة عار ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان للحصول على المساعدة. في حفل الاستقبال ، سيتم إعطاؤك عددًا من الإجراءات الوقائية التي ستوقف نمو التسوس في المراحل المبكرة وتمنع عملية التدمير من التأثير على العاج. وتشمل هذه التدابير الوقائية ما يلي:

• إجراء نظافة الفم المهنية (إزالة التكلس واللويحة).
• إعادة العلاج بالمعالجة: طلاء مع ورنيش الفلورايد أو المواد الهلامية أو المحاليل الخاصة لسطح المينا المصابة بالسنان المشكلة والأسنان السليمة لتقويتها. لكل دواء لديه تعليمات خاصة به ومسار تطبيق (من 1-2 مرات إلى 10-20 زيارة).
• مسار المنزل remineralizing وتعزيز العلاج (وفقا للوضع).

تنفيذ التوصيات المذكورة أعلاه ، لن تتحول التسوس في مرحلة التلوين إلى شكل أكثر حدة - تسوس العاج. إن مسار الإجراءات الوقائية سيسمح بتحقيق نتائج ممتازة دون استخدام التدريب ، فمن المهم فقط استشارة طبيب الأسنان في الوقت المناسب.

اعتني بأسنانك وكن بصحة جيدة!

 

فيديو مثير للاهتمام: بنية السن والسوس وأشكاله المعقدة

 

أمثلة على آفات مسوسة للأسنان وحفرها وحشوها فيما بعد