Karies under graviditet: är det möjligt att behandla det och hur påverkar det fostret

Karies under graviditet uppträder vanligen oftare än vid andra perioder av kvinnans liv och uppträder ofta mycket aktivt vid denna tidpunkt, ibland även i akut form. Förhoppningen om framtida mödrar om karies eventuella inflytande på fostret är ganska förståeligt, liksom rädsla för huruvida tänder kan behandlas alls under en så avgörande period.

I vissa fall, under graviditeten, börjar karies bara sitt destruktiva arbete (och många försöker att vänta ut den här tiden), och de mest märkbara och känsliga konsekvenserna av tänderna väntar på en kvinna efter födseln.

På en anteckning

Statistik är vältalig:

• Karies finns i 91,4% av kvinnorna med normal graviditet och hos 94% av dem med toxemi.
• Den genomsnittliga intensiteten hos tandskador hos gravida kvinnor är från 5,4 till 6,5 (detta är en hög nivå);
• Emalj hyperestesi (överkänslighet) observeras hos 79% av kvinnorna under svangerskapstiden.

Man tror att kariesna själv under graviditeten inte har så negativ inverkan på fostret, vilket kan få sin behandling. Att dra nytta av den här övertygade troen är att många gravida kvinnor är försiktiga med att besöka tandläkaren, och anledningen till detta är att framtida mammor inte förstår kariesens karaktär och de faror de har med.

Låt oss se vad som faktiskt är mer farligt och mer sannolikt att påverka fostret - karies eller dess behandlingoch se också hur du kan göra en hälsosam baby och samtidigt hålla tänderna i utmärkt skick.

 

Inverkar tandförfall på fostret?

För en början är det användbart att komma ihåg att karies är en sjukdom som orsakas av patogena bakterier i munhålan. Man tror att genom bakterier av mjuka vävnader kan dessa bakterier komma in i blodet, gå in i fostret och orsaka olika patologier.

Dock är sannolikheten för detta extremt liten: bakterier kan bara penetrera placentalbarriären i extremt sällsynta fall.och invånarna i munhålan har praktiskt taget ingen chans att överleva i embryonets vävnader och utövar åtminstone någon inverkan på den. Sådana förmågor är huvudsakligen besatta av virus.Men som när det gäller smittsamma sjukdomar, innebär förekomsten av karies hos gravida kvinnor ett antal hygieniska förfaranden och noggrann vård av munhålan.

Karies och graviditet är närmare relaterade just genom moderns fysiska tillstånd. Till exempel, uthållig smärta i en karies-drabbad tand (som för övrigt inte är ovanlig under graviditeten) leder till att en kvinna inte kan äta normalt, en generell försämring av hennes känslomässiga tillstånd. Allt detta tillsammans kan verkligen ha någon negativ inverkan på fostrets utveckling.

Dessutom påverkar komplicerade karies graviditet genom det faktum att det vid skador uppstår periodontal inflammation som kan påverka den förväntas moderns allmänna fysiska tillstånd: leda till en ökning av kroppstemperaturen och behovet av att få antipyretika, förvärring av toxicos, störning i arbetet matsmältningssystemet.

Ändå ligger den största och mest verkliga risken för tandkaries under graviditeten i möjligheten att övergå till akut form, en stark lesion av många tänder samtidigt och kvinnans förlust på en ganska kort tid.Med andra ord, för mamma karies är vanligtvis farligare än för fostret.

Detsamma gäller för karies i en ammande mamma. Här skiljer sig endast orsakerna till att man inte nekar ett tandläkarbesök. Om en gravid kvinna oftare är rädd att kariesbehandling kommer att skada framtida barn, har vårdmor inte helt enkelt 2-3 timmar att gå till kliniken.

 

Orsaker till karies hos gravida kvinnor

Karies under graviditeten beror till stor del på samma orsaker som i fall med andra kategorier av patienter: dålig munhygien, en mängd snacks under dagen, en passion för godis.

Men många kvinnor kommer i framkant av ytterligare skäl, just på grund av dräktighet:

1. Minskningen i koncentrationen av kalcium och fluor i saliv och i blodet på grund av en del av deras konsumtion för utvecklingsembryonets behov. Kalcium konsumeras inte från själva tänderna, som många anser felaktigt. Men remineralisering av emalj och dess förstärkning, som alltid fortsätter i andra perioder på grund av verkan av saliv, under graviditeten kan sakta ner eller sluta helt och hållet. Som ett resultat blir emaljen dåligt mineraliserad och lättare skadad av sura avfallsprodukter av bakterier.
2. Hormonala förändringar i kroppen och, igen, motsvarande förändringar i salivsammansättningen, vilket leder till en minskning av dess bakteriedödande egenskaper. Enkelt uttryckt förstörs gravidens saliv i vissa fall mindre effektivt kämpande bakterier.
3. Förändringar i kosten - gravida kvinnor kan kasta på olika extremiteter, de har ofta ett starkt begär för godis och mjöl.
4. Överträdelser i vården av tänder - på grund av utmattning, toxemi, oro och krångel, glömmer några förväntande mödrar regelbundet att borsta sina tänder, eller gör inte det noggrant.

Dessutom har många gravida kvinnor tillräckligt med tid att höra från vänner och släktingar till påståenden att de inte kan behandlas under graviditeten, och de går helt enkelt inte för förebyggande undersökningar. Och som ett resultat - de saknar det ögonblick då tand fortfarande kunde botas helt säkert för fostret.

 

Behandling av karies vid olika graviditetsstadier: Är det farligt och hur utförs det?

Karies under graviditeten kan inte bara behandlas, men absolut nödvändigt. Ibland, på grund av risken för akut utveckling av sjukdomen är tidsåtgärder för vissa gravida kvinnor det enda sättet att förhindra generaliserade karies. Självklart bör sjukdomsförvaltningen ta hänsyn till patientens situation.

Den största faran som uppstår vid behandling av karies under graviditeten är risken för effekterna av narkosberedningar på fostret. Alla bedövningar absorberas i blodomloppet och kan passera genom moderkakan, varav några är ganska kapabla att ha en negativ effekt på det utvecklande embryot.

Därför är det för övrigt viktigt att iakttas hos tandläkaren under graviditeten - när karies upptäcks i de tidigaste utvecklingsstadierna, kan behandlingen genomföras med remineraliseringsmetoder utan anestesi utan borr och obehagliga känslor. Men redan började karies utan bedövning kommer att läka mycket smärtsamt.

Det är ofta omöjligt att göra utan anestesi vid behandling av karieskomplikationer: med pulpitis eller parodontit är ett sådant tillvägagångssätt oacceptabelt, eftersom en smärtsam chock kan inträffa hos en gravid kvinna.

Som regel föredrar tandläkare att inte hålla kvar till början av andra trimestern, eftersom behandlingen av genomsnittliga karies under graviditeten, särskilt om patologin sker i kronisk form.Det är under de första 12-13 veckorna att alla fostrets organsystem läggs ner och risken för negativ påverkan av läkemedel på den under denna period är maximal, även om den fortfarande är liten. Redan från 14-15 veckor kan användningen av specialanläkemedel ge dig möjlighet att på ett säkert sätt genomföra rehabilitering.

På en anteckning

Radiografi av tänder under graviditeten tillämpas inte kategoriskt. Om kaviteten är gömd från ögonen - försök att tillgripa andra metoder. Även kvaliteten på kanalfyllningen försökas inte studeras med hjälp av röntgenstrålar.

Modern radiografi på visiografen har flera gånger mindre strålningsexponering. När det behövs, kan det endast göras från graviditetens andra trimester på denna maskin.

Med användning av lokalbedövning, oavsett graviditetstiden behandlas akut pulpit, purulent periodontit och periostit. Under behandlingen av karies, till och med djup, börjar läkaren behandling utan användning av anestesi och gör en injektion endast om patienten börjar känna smärta under excisionen av caries områdena dentin.

Speciellt anpassade droger, till exempel Septanest och Scandonest vid en utspädning på 1: 200 000, används som smärtstillande medel för behandling av gravida kvinnor i tandvård.Graviditet är inte kontraindikation för deras användning och inom 3 timmar efter injektionen detekteras de inte i blodet.

Tandläkarens yttrande:

Graviditet är inte en kontraindikation i andra droger, enligt instruktionerna. Faktum är att en minskning av koncentrationen av adrenalin och i Scandonest - även konserveringsmedel, minimerar riskerna men eliminerar dem inte. I alla fall observerade jag på populära portaler den position som articaints placeras som relativt säker för lokalbedövning med relativa risker, därför är de gjorda vid nödsituationer, varav en är smärta!

I slutet av graviditeten kompliceras terapin av det faktum att när man sitter i en tandläkare, på grund av fostrets specifika position ökar belastningen på den sämre vena cava och aorta, vilket leder till en minskning av trycket och eventuell medvetslöshet hos patienten. För att undvika detta ligger en gravid kvinna i en stol lite på sin sida, vilket gör det möjligt att minska belastningen på fostrets del. Samtidigt blir risken för teratogena effekter av anestetika på fostret vid slutet av graviditeten minimal.

Oavsett ta smärtstillande medel hemma endast med fullständigt outhärdlig smärta och oförmåga att rådgöra med en läkare för tillfället. Om det kom till så ska läkaren se tanden så snart som möjligt. En bra tandläkare kommer att göra allt för att bota moderns tand och inte skada det ofödda barnet.

Om du bestämmer dig för att ta smärtmedicinen på egen hand, anser du att det kan ha negativa följder att ta nästan något läkemedel i vissa fall. Du kan välja i det enskilda fallet, "självbehandling" att även en enda mottagning av en stark smärtstillande medel kommer att påverka moderns och fostrets hälsa. Glöm inte de individuella intoleranserna och biverkningarna av varje läkemedel, särskilt eftersom de har ett stort antal smärtstillande medel.

återkallande

"På en gång gick jag till en klinik där gravid kvinnor inte behandlade sina tänder före den 20: e veckan. Innan graviditeten tänkte jag inte på det, men när jag kom i den tredje månaden med första karies blev jag vänt. De sa att du behöver ytterligare två månader att gå, och då kommer de att behandlas.Det här är en skam! På scenen av spotkariesna, och utan bedövning, och utan några droger behandlas, påverkas inte fostret av något alls. Och om två månader ska jag redan ha en tand öppnad, jag ska lägga en fyllning, Gud förbjuder, mina nerver kommer att tas bort. Jag var tvungen att byta kliniken, tanden var botad, utan fyllning och utan bedövning. Nu spelar jag med lite, men min tand är fortsatt frisk. "

Anna, Sankt Petersburg

 

Förebyggande av karies och korrekt förberedelse för graviditet

Förebyggande av karies hos gravida kvinnor bör börja före graviditetens början. I planeringsfasen ska den förväntade mamman kontrolleras av tandläkaren, läka alla värkande tänder, ta bort plack och tandsten. Läkaren vid denna tidpunkt kommer att utarbeta ett schema för förebyggande besök, vilket måste följas (det är inte känt hur den kariogena situationen i munnen kommer att vara med graviditetens början och fostrets utveckling).

På en anteckning

Under graviditetens första trimester rekommenderas det inte att utföra några traumatiska manipuleringar i motsats till 2 och 3 trimestern, där det hygieniska tillståndet i munhålan, förutom tandhälsan, har ett ledande värde

Ofta ställs följande fråga: "Kan gravida kvinnor få arbetshygien?".Det finns en lista över sjukdomar där ultraljud (US) tandborstning och luftflödesapparater inte rekommenderas eller rekommenderas: epilepsi, hjärtpacemaker, nässpiralproblem, astma, kroniska lungsjukdomar i exacerbationer, HIV och hepatit, venerala sjukdomar, högt blodsocker eller diabetes mellitus, akut respiratorisk virusinfektion, herpes och luftburna sjukdomar, maligna neoplasmer.

Oftast är det förknippat med en aerosol som stiger medan du borstar tänderna mot plack och sten. Ett moln av vått damm och infektion kan orsaka andningsfel hos en gravid kvinna och förhöjt blodsocker - risken för långvarig blödning från tandköttet under traumatisk manipulation. I vissa fall kan möjligheten att manipulera en gravid kvinna bestämmas med en närliggande specialist (gynekolog, endokrinolog, allmänläkare, ENT-specialist, onkolog).

Direkt under graviditeten kräver förebyggande av karies:

1. Överensstämmelse med reglerna för oral hygien: tänderna rengörs efter varje måltid, helst med pastor, valda av tandläkaren; efter enstaka uppkast av kräkningar under toxemi sköljs munnen med en lösning av läsk för att neutralisera syror från kräkningen.
2. Dieting, begränsning i kosten av sött mjöl och chokladprodukter.
3. Överensstämmelse med alla krav från tandläkaren - användning av systemisk profylax, professionell tandrengöring, tandläkarebesök för rutinmässig kontroll, etc.

Övning visar att det är korrekt kariesförhindrande under graviditeten, även om det borde vara systemiskt och regelbundet, presenterar det vanligtvis inga problem. Hon är dock den viktigaste plikten att under en graviditet och amning kommer en kvinna att hålla alla tänderna i gott skick.

 

En intressant video: är det möjligt att behandla tänder under graviditeten och vad som är viktigt för varje förväntad mamma att veta

 

Några mer viktiga nyanser av karies behandling under graviditeten