Cât de dureros este tratarea cariilor și este posibil să se evite oarecum senzațiile neplăcute?

Tratamentul cariilor a fost de mult timp un serviciu care este pe deplin subordonat relațiilor de piață. Aceasta înseamnă că pacienții preferă să viziteze birourile stomatologice, în care dinții sunt tratați, în primul rând, cu o înaltă calitate, și în al doilea rând - fără consecințe grave. În unele locuri, există camere cu echipamente vechi și medicii din vechea școală, care cred că este mai bine pentru pacient să sufere mai multe "lumbos" decât să plătească pentru o injecție anestezică.

În majoritatea clinicilor de astăzi trata cariile aceasta nu dăunează deloc și această procedură este asociată uneori doar cu situații minore neplăcute care pot fi remediate rapid. De exemplu, dacă prima anestezie nu a funcționat, una suplimentară se face. Dar, în astfel de cazuri, durerea în timpul muncii dentistului nu este chiar mai puternică decât la domiciliu atunci când mănâncă cu un dinte rău.

rechemare

"Probabil am fost norocos și, înainte de vârsta de douăzeci de ani, nu am avut niciodată un medic dentist.Îmi amintesc de câteva ori în copilăria mea dinții bebelușului mi-au rupt, dar nu trebuia să tratez nimic. Deja când m-am dus să lucrez după institut, prima dată când dintele mi-a dat dureri în timpul mesei. Cumva nu m-am gândit în mod special dacă ar afecta cariile, am înțeles doar că ar trebui să tratez oricum, dar cu cât mai devreme este făcut, cu atât mai bine. Prin urmare, ea a venit la medic de îndată ce durerea a devenit regulată. Într-adevăr, sa dovedit caria. Am un doctor bun, mi-a spus imediat că va fi necesar să exerseze, dar nu este nimic groaznic în legătură cu aceasta și, prin urmare, nu va face rău și este mai bine să nu faceți anestezie. Într-adevăr, ea a lucrat literalmente acolo pentru câteva minute cu o mașină de scris și am avut doar un bolț. Nimic nu mai era neplăcut. Dar, în general, cabinetul în sine a fost bun, echipamentul a fost atât de nou, curat, iar de la burghiu la locul de muncă apă a fost constant pulverizat, ceea ce, în opinia mea, reduce durerea. De când au trecut trei ani, am fost la dentist încă o dată, numai cu un dinte diferit, și totul era la fel de nedureros ".

Inna, Ekaterinburg

Dar cu douăzeci de ani în urmă a fost foarte dureros să tratăm cariile. Astăzi, chiar și cea mai neglijată formă a acesteia este tratată în așa fel încât pacientul să nu simtă nici măcar jumătate din durerea pe care o putea simți în epoca sovietică.Prin urmare, nu este cel puțin logic să mergem cu dintele care suferă și să ne fie frică să venim la dentist pentru a scăpa de durere deja în 20-30 de minute, cel puțin nu este logic și având în vedere riscul de a dezvolta complicații carioase.

rechemare

Tratamentul cariilor este, în opinia mea, cel mai simplu și mai neînfricat lucru care se poate face în cabinetul stomatologic. Încă am găsit timpuri când nu exista nici un pulverizator de apă rece pe burghie, și chiar și atunci, dacă am fost la un medic la timp, nu a funcționat. Ei bine, poate undeva acolo medicul va atinge ceva rău, dar acest lucru se întâmplă la întâmplare și rapid. Dar cât de mare vă simțiți atunci când dintele strigă timp de o săptămână, și aici din nou - și nu există probleme. Recent, un sigiliu vechi a căzut pe călătoria mea de afaceri, dintele meu a fost dureros, m-am dus la doctor, a spus că nervul ar trebui să fie îndepărtat. Ar părea o procedură complicată. Dar nici un lucru groaznic. Au făcut injectarea, au așteptat câteva minute - și asta e tot, nu există sentimente, indiferent ce fac în gură.

Andrei Tomilin, Cheboksary

 

Tipuri de carii și senzații în tratamentul lor

Cariile în diferite stadii ale dezvoltării sale necesită tratament diferit, iar sentimentele pacientului cu ele diferă și ele ușor.

În caria la etapa de colorare, leziunea smalțului este tratată mai întâi cu materiale speciale de măcinare, iar apoi se aplică preparate de reparare a smalțului. Aceste proceduri sunt nedureroase, iar senzațiile sunt similare cu periajul profund al dinților cu o periuță de dinți.

Uneori, înainte de a trata caria la etapa de pete, medicul trebuie să îndepărteze placa. În același timp, nu există practic nici o durere.

Este important!

Cu caria în stadiul de colorare, nu se administrează nici o anestezie (injecție), la care majoritatea oamenilor se tem în mod nejustificat. Cu toate acestea, este întotdeauna anestezia care exclude complet aspectul sensibilității chiar minime.

Pentru cariile superficiale, sunt posibile două opțiuni de tratament:

• în cazul în care leziunea este localizată pe peretele neted al dintelui, este pur și simplu tratată și se efectuează o terapie de restabilire în conformitate cu exemplul procedurilor de cariologie la etapa de pete.
• Dacă cariile de suprafață s-au dezvoltat în fisuri, medicul decide de obicei să le deschidă în conformitate cu protocolul și să le sigileze. Dacă zona de distrugere nu a avut timp să ajungă la dentină, această procedură nu va provoca senzații dureroase. Când există chiar un indiciu de durere sau imediat la cererea pacientului, medicul anestezie imediat dintele.

rechemare

Am avut asta cariilor pe dinții din față. De asemenea, liniile întunecate au apărut chiar sub marginea gumei. Doctorul nu a făcut nici măcar anestezie, doar le-a curățat cu o mașină și le-a sigilat. Era un pic neplăcut în timp ce lucra ca un burghiu, dar senzațiile erau aceleași ca și când respira aerul cu buza ridicată. În general, nimic teribil.

Olga, Kiev

Durerea dentară poate apărea atunci când procesul patologic acoperă zona dentinei. Curățarea cu un burghiu poate duce la iritarea terminațiilor nervoase din acesta. Prin urmare, în această etapă de dezvoltare a cariilor (se numește cea de mijloc), lucrările sunt mai des efectuate sub anestezie locală. În unele cazuri, pacienții pot refuza anestezia în timpul tratamentului cariilor medii, deoarece adâncimea cavității nu este încă critică și puteți suferi senzații dureroase la lumină.

Și aici tratament cariilor profunde neapărat însoțită de anestezie, deoarece această distrugere poate ajunge la limitele cu camera pulpei, unde se concentrează un număr mare de celule nervoase. Anestezia locala va permite sa faceti procedura de tratament de la inceput pana la sfarsit nedureroasa si confortabila.

 

Anestezice și agenți de disconfort

Pentru anestezia locală în stomatologie se utilizează o serie de medicamente, dintre care medicul alege cel care va furniza anestezie pentru perioada de timp necesară.

De obicei, în clinici se utilizează următoarele tipuri de analgezice:

• Novocain, mepivacaină - anestezice cu durată scurtă de acțiune (aproximativ o jumătate de oră);
• Lidocaină, Artikain - anestezice cu durată medie (de la o oră până la o oră și jumătate);
• Etidocaină, Bupivacaină - medicamente cu durată lungă de acțiune (mai mult de o oră și jumătate).

Din practica dentistului

Novocainul în stomatologie încetinește, dar cu siguranță că trece în trecutul îndepărtat. Majoritatea orașelor și orașelor au încetat să utilizeze novocaine ca anestezie datorită ineficienței sale și a riscului crescut de reacție alergică la aceasta. Acesta a fost inventat cu mai mult de 100 de ani în urmă și ca anestezic este deja depășit, deși importanța sa în medicina modernă nu poate fi subestimată (blocade de novocaină, îndepărtarea spasmelor vasculare, diluarea preparatelor etc.).

Novocain și succesorul său, Lidocaine, care a înlocuit anestezicul "vechi", se diluează cu o soluție de adrenalină 0,1% pentru a spori durata și profunzimea acțiunii, dar, din păcate, deseori prin ochi. Cei mai mulți dentiști au ajuns în mod deliberat într-o practică atât de viciosă, alegând anestezice importate, deja diluate cu adrenalină (epinefrină). Acest lucru se datorează complicațiilor cauzate de o supradoză cu adrenalină în trecut. Dacă trebuie să adăugați o medie de 1 picătură pe 5-10 ml de soluție, atunci este foarte ușor să supradozaj pe adrenalină.

Complicațiile apar imediat sub formă de teamă, dificultăți de respirație, tremor, tulburări ale ritmului cardiac, inclusiv pierderea conștienței și hemoragia cerebrală. De ce riscați autoritatea, reputația instituției și, cel mai important, viața pacientului, atunci când există anestezice importate care sunt complet gata de utilizare, au certificate de calitate, practic nu cauzează complicații și reacții alergice, sunt eficiente pentru diferite tehnici de anestezie în stomatologie ...

Anestezicele se administrează cu ajutorul unei seringi (de obicei, carpool) și, în funcție de grupul dintelui și de locația acestuia, se injectează în diferite zone:

• în pliul de tranziție mai apropiat de proiecția rădăcinii dintelui (infiltrație) pentru a opri "nervii" periferici care se potrivesc dintelui (din exterior și interior).
• În zona de ieșire a "nervului" principal pentru "întreruperea" completă a impulsurilor de durere pe mai mulți dinți (anestezie de conducere). De exemplu, în tratamentul molarilor inferiori, este adesea efectuată anestezia torusal sau mandibulară, ceea ce vă permite să tratați 3-5 dinți fără durere imediat în timp ce lucrați.
• Intraligamentare (intra-coezivă) anestezia se face în ligamentul parodontal printr-o seringă special dezvoltată pentru această tehnică. Când acest lucru este atins, eficiența ridicată a anesteziei.

Este important să se înțeleagă că sensibilitatea la durere și sensibilitatea la anestezie diferă în cazul diferiților pacienți: unele tolerează în mod normal curățarea cavității carioase cu o carie medie fără anestezie, altele sunt dureroase pentru a trata cariile chiar și atunci când lustruiesc smaltul deteriorat. Prin urmare, medicul însuși în timpul muncii ia o decizie cu privire la care medicament și care locul de a prick.

În general, tratamentul cariilor carioase este efectuat astăzi folosind metodele cele mai blânde.În vârfurile perforațiilor moderne există canale pentru irigarea locului în care borul funcționează cu apă rece, iar burghiele sunt realizate din aliaje unice cu un praf de așchii de diamant, ceea ce permite efectuarea operațiunilor de bijuterii literale în interiorul dintelui. În plus, astăzi, în clinici separate, apar exerciții cu laser, care fac posibilă eliberarea pacientului de durere totală, în cazul în care caria nu sa răspândit în zona pulpei.

rechemare

"Nici o anestezie nu mă duce deloc. E un coșmar de un fel. Eu vin la doctor pentru a purta o gaură în dinte, îmi taie guma, deschide dintele și începe să tragă la mine. Îl voi ierta să-l adauge, adaugă el, dar nici un rezultat. Și nu contează, pe maxilarul superior sau pe fund. Nu știu, poate că este din teama că este atât de dureros pentru mine să tratez cariile - mi-e frică de stomatologi din copilărie ... "

Olga Vereshchagina, Tver

 

Când să tratați cariile dentare într-adevăr doare

Cu toate acestea, în tratamentul cariilor poate apărea disconfort. Dacă nu se efectuează anestezia, pacientul poate simți disconfort sau durere atunci când curăță cavitatea carii, atunci când zonele de dentină din apropierea pulpei sunt perturbate cu bor.

Dacă pereții dintelui sunt deteriorați în timpul tratamentului, medicul va trebui să plaseze o matrice specială. În același timp, uneori corectează gingia în procesul de instalare, ceea ce cauzează, de asemenea, disconfort și uneori chiar dureri și sângerări ușoare.

Dacă se efectuează anestezie, injecția însăși poate părea dureroasă pentru pacienții deosebit de sensibili, dar în comparație cu durerile pe care pacientul le poate avea în timpul tratamentului cariilor, anestezia în sine provoacă senzații dureroase.

Ocazional, atunci când pacientul are intoleranță la analgezice, toate operațiile trebuie efectuate fără anestezie. Aceasta este probabil singura situație în care tratamentul stomatologic poate fi foarte dureros. Dar, în aceste cazuri, este posibil să se efectueze toată munca sub anestezie, atunci când conștiința este dezactivată.

 

Tratamentul cariilor prin ochii pacientului

În general, dacă vă temeți de durere în scaunul dentistului și din cauza acestei întârzieri, vizita înseamnă creșterea riscului de deteriorare gravă a dinților și a gingiilor din apropiere și vă condamnând la proceduri medicale complicate și costuri mari de numerar în viitor. La prima apariție a durerii dintelui, trebuie să consultați imediat un medic - tratamentul în acest caz poate fi practic nedureros.

Deja pe scaun nu ezitați să adresați întrebări medicului. Ar trebui să explice situația cu dintele pentru pacient, să prezinte patologia în oglindă sau în imagine, să descrie cursul tratamentului viitoare.

Stomatologii diferiți au atitudini diferite față de anestezie în stadiile inițiale ale dezvoltării cariilor și în unele situații medicul sugerează că un email să fie deschis fără injecție. Merită să se bazeze pe profesionalismul său, dar sunt de acord că, dacă durerea apare sau devine prea puternică, va face anestezia.

Pe o notă

Adesea cu carii este foarte dificil să se stabilească natura leziunii interne a dintelui fără a se deschide smalțul. În astfel de cazuri, medicul trebuie să înceapă să trateze cavitatea carii, iar deja când amploarea problemei devine clară, el va decide asupra ameliorării durerii. În plus, dacă un pacient nu a suferit niciodată anestezie locală înainte de vizita la clinică, unii medici se tem să își asume riscuri, deoarece în foarte rare cazuri, analgezicele pot provoca o reacție alergică acută. De aceea există întotdeauna un set anti-șoc de prim ajutor în cabinetul dentistului pentru a oferi o oportunitate de a salva o persoană chiar și în cazul unor manifestări grave sub formă de șoc anafilactic.Cu toate acestea, nu vă temeți: riscul apariției acesteia este minim.

După procedeul de tratare și curățare a cavității carioase, medicul procedează la manipularea "inofensivă" (din perspectiva riscului de durere) asociată cu prepararea și stadializarea materialelor de umplutură pe dinte. În cele mai multe cazuri, anestezicele moderne funcționează fără probleme și permit să efectueze toate etapele tratamentului, inclusiv potențial cel mai dureros - cel inițial, fără durere. Aici este importantă profesionalismul dentistului însuși, cunoașterea tehnicilor anestezice de bază și suplimentare, posibilitățile de combinare a acestora pentru atingerea scopului.

În general, dacă aveți încredere în medic, nu trebuie să vă faceți griji încă de la început: va face tot posibilul pentru ca în timpul tratamentului să nu vă fie rănit.

 

Film interesant: tratamentul cariilor fără durere

 

Un exemplu de pregătire a zonei carioase cu un laser