Caracteristici ale diagnosticului și tratamentului cariilor dentinei

Cei mai mulți oameni s-au gândit mai mult despre ceea ce însemnă cuvântul "caries", chiar în ciuda unei înțelegeri mai mult sau mai puțin clare a proceselor care apar într-un dinte când acesta este distrus. Dar, de obicei, unul se întreabă despre ceea ce caries dentin este doar după ce a vizitat biroul dentistului, atunci când medicul dintr-o dată brusc "vă place" cu un mesaj despre necesitatea de a pune un sigiliu.

Pe o notă

"Caries" este numele latin al procesului de putrezire. Și cuvântul "dentină" provine din latinele "dentis", ceea ce înseamnă "dinte". În esență, dentina este baza dintelui și este sub smalț.

Având în vedere clasificarea actuală a leziunilor carioase de către OMS (Organizația Mondială a Sănătății), se disting următoarele tipuri de carii:

1. Carii emaila;
2. Carii dentinice;
3. Carii cimentului.

Mai departe, vom fi interesați doar de caria dentinei, cunoașterea căreia să începem cu o analiză detaliată a motivelor care provoacă acest proces patologic.

 

Principalele cauze ale cariilor dentinei

Ca rezultat al activității vitale a bacteriilor Streptococcus mutans și a câtorva alte specii, se formează acizi organici pe suprafața plăcii datorită descompunerii enzimatice a resturilor de carbohidrați, de exemplu, zahăr. Acești acizi provoacă "spălarea" principalelor componente minerale din zăbrelele cristaline ale smalțului dinților (calciu, fluor, fosfor).

pe etapa inițială de carii Procesul specificat de demineralizare are loc numai în stratul subteran al smalțului. Ca urmare, ca urmare a spalarii active a mineralelor si a revenirii lentoare inapoi, apare formarea unei pata carioase. Poate fi alb sau pigmentat ca urmare a colorării "golurilor" smalțului cu coloranți și băuturi alimentare.

Carii în stadiul de colorare - nu este caria dentinei. În acest stadiu, modificările patologice de pe suprafața dinților sunt încă reversibile, dacă se iau măsuri în timp.

Potrivit numeroșilor cercetători, în majoritatea cazurilor, pata carioasă poate fi vindecată cu medicamente remineralizante, fără a folosi o foraj.Astfel de medicamente includ diverse lacuri de fluorurare, geluri, preparate de calciu și formulări combinate.

Cu toate acestea, dacă treceți din stadiul de deteriorare a smalțului în stadiile incipiente, atunci există deja un proces ireversibil - carii dentinei. În această etapă, componentele minerale sunt spălate din dentina însăși, care, după cum vă amintiți, este baza dintelui.

Este interesant

Dentina este semnificativ diferită în ceea ce privește compoziția și structura ei chimică din smaltul dinților. Este mult mai puțin durabil și constă din compuși organici cu 20%. Grosimea dentinei în dinte atinge o medie de 2 până la 6 mm. În același timp, dentina este pătrată aproape toată grosimea acesteia prin tubulii dentinali care conțin terminații nervoase.

 

Imagine clinică

Cariile dentinei sunt însoțite de o încălcare a integrității dintelui cu formarea unei cavități. Cu toate acestea, nu credeți că o gaură din dinte va fi cu siguranță vizibilă: deseori cavitatea carioasă nu este vizualizată și poate fi detectată numai la numirea unui dentist atunci când se sondează un dinte cu un instrument special pentru diagnosticarea cariilor.

Cu toate acestea, există cazuri destul de frecvente atunci când pacientul însuși vede formarea cavității dintelui, deoarece imaginea clinică este destul de bogată cu simptome însoțitoare în cazul cariilor dentinice. Acestea includ:

• Disconfort la mestecare;
• Dureri de dinți produse de iritante la temperatură (băuturi reci, alimente sau băuturi calde), dulci;
• Este imperfectă estetică, mai ales când dintele frontal începe să se prăbușească.

Un simptom de durere poate apărea de la unul sau mai mulți iritanți simultan, dar trece rapid după eliminarea sursei de iritare.

Uneori, cariile dentinei nu se manifestă, dar doar câțiva sunt atât de norocoși. Odată cu apariția cel puțin a unuia sau mai multora dintre simptomele de mai sus, majoritatea oamenilor sunt deja gata să se înscrie pentru tratamentul unui medic dentist, pentru a nu întârzia sau agrava procesul.

 

Caracteristicile diagnosticării leziunilor carioase ale dentinei

Diagnosticul cariilor dentinei în majoritatea cazurilor nu este dificil, chiar și pentru o persoană obișnuită. O caracteristică importantă a cariei în această etapă este apariția durerii, care dispare repede după eliminarea stimulului. De exemplu, atunci când se consumă bomboane într-un dinte problematic, poate apărea o durere severă, care trece rapid ca urmare a clătirii cavității bucale cu apă fiartă, fierbinte, obișnuită.

Metodele de diagnosticare a leziunilor carioase ale dentinei la medic sunt diferite, variind de la subiectiv la obiectiv și instrumental. Din punctul de vedere al simptomelor, un medic, ca tine, nu poate stabili întotdeauna un diagnostic imediat și precis. Cu toate acestea, chiar și în această etapă, puteți formula un diagnostic preliminar și puteți merge la metodele obiective de cercetare.

Pentru a clarifica diagnosticul în această situație sunt utilizate:

• Tehnica de sondare a cavității;
• Percuție de dinți (filetare);
• Palparea pliului de tranziție în apropierea dintelui pacientului;
• Termometriei.

Verificarea cavității carioase este efectuată de un dentist cu ajutorul unei sonde - un instrument special indicat la sfârșit. În cazul în care există o înmuiere a țesuturilor dinte, sonda va cădea sau va rămâne blocată. Se poate simți rănit.

Prin percuție, medicul poate determina starea zonei peri-rădăcină, prezența inflamației în ea, ceea ce nu se întâmplă cu cariile dentinei. Durerea atunci când atingeți un dinte (deosebit de ascuțit) indică, de obicei, trecerea unei infecții adânci în dinți: în canalele radiculare sau în țesutul rădăcinii din jur.

În acest caz, nu mai vorbim despre cariile medii.Dacă durerea este absentă, înseamnă că se confirmă diagnosticul cariei dentare.

Pe palparea pliului de tranziție, este posibil să se determine prezența focarelor deschise sau ascunse de infiltrare a exudatului sau, cu alte cuvinte, starea de "umflare" a țesuturilor din jurul dintelui. Dacă nu există semne de infiltrare, atunci, cel mai probabil, nu vorbim de complicațiile cariilor.

Termometria poate ajuta la determinarea cauzelor cauzatoare de dinte cauzate de plângerile pacientului la rece, cald sau fierbinte. Puteți lua întotdeauna puțină apă în seringă și puteți clăti presupusul dinte dureros. Dacă apar semne de durere, se găsește dintele cauzal, iar diagnosticul este practic realizat.

Există, de asemenea, metode de examinare suplimentare și fiabile, atunci când se utilizează date din electroodontometrie pentru a fi corecte cariile de diagnostic. Din păcate, această tehnică nu sa înrădăcinat în majoritatea instituțiilor medicale.

Cu ajutorul metodelor radiologice de investigare, este posibil să se determine gravitatea procesului carious și nivelul complicațiilor sale. La rădăcină pot exista diferite manifestări ale inflamației, iar prezența lor evidentă va nega existența diagnosticului de carii dentinei.

Uneori, cariile dentinale sunt mascate de complicațiile lor (de exemplu, forme cronice de pulpită sau parodontită). Din păcate, în astfel de situații non-standard, simptomele pot fi similare în unele aspecte. Numai un dentist la recepție poate determina diagnosticul final.

 

Tratamentul cariilor dentinice

Dacă caria a atins dentina dintelui - înseamnă că ați pierdut deja momentul în care tratamentul modificărilor patologice ar putea fi efectuat fără a utiliza un exercițiu dentar. În această etapă, o vizită la medic nu se face, de obicei, fără forarea dinților și instalarea umpluturilor.

La admiterea dentară, se vor lua măsuri pentru a păstra nu numai dintele, ci și pulpa ("nervul") din interiorul rădăcinilor sale. Pentru a face acest lucru, medicul va efectua consecvent următoarele etape de tratament:

• Anestezie adecvată, pentru a nu vă simți durerea;
• Tratamentul dintelui din țesuturile carioase și infectate (cu ajutorul unui burghiu);
• Spălarea cavității formate cu soluții antiseptice;
• Montarea căptușelilor și sigiliilor nivelului prețurilor, care vor fi discutate în prealabil.

Trebuie remarcat faptul că în prezent se produc materiale moderne de umplere care permit tratarea delicată a dinților fără a tăia țesuturile sănătoase, spre deosebire de materialele de umplere sovietice (cimenturi, amalgame etc.). Acest lucru se datorează posibilității ca umpluturile de înaltă tehnologie să intre în legături chimice cu țesuturile dintelui, formând compuși rezistenți și inseparabili datorită sistemelor adezive speciale (sau "adezivi").

 

 

Dentină prevenirea cariilor

Metodele moderne de profilaxie fac posibilă recunoașterea cariilor în stadiul de colorare într-o fază incipientă și începerea tratamentului prin metode neinvazive, adică fără utilizarea de mașini dentare. Cea mai simplă și cea mai comună modalitate de a determina prezența unei pete carioase este colorarea cu o soluție 2% de albastru de metilen. Numai dacă există un proces carios ascuns, este posibilă pătarea persistentă a smalțului dinților, chiar și după clătirea prelungită a soluției de colorant cu un curent de apă.

După diagnosticarea unei pete carioase, trebuie să vă adresați medicului dentist pentru ajutor. La recepție veți primi o serie de proceduri preventive care vor opri dezvoltarea cariilor în stadiile incipiente și vor preveni distrugerea dentinei. Astfel de măsuri preventive includ următoarele:

• Efectuați igiena orală profesională (îndepărtarea tartrului și plăcii).
• Terapia de remineralizare: acoperirea cu lacuri de fluor, geluri sau soluții speciale ale suprafeței smalțului afectat al dintelui și încă dinții sănătoși pentru a le întări. Fiecare medicament are propriile instrucțiuni și cursuri de aplicare (de la 1-2 ori la 10-20 de vizite).
• Cursul de remineralizare și consolidare a terapiei la domiciliu (în funcție de situație).

Realizând recomandările de mai sus, caria în faza de colorare nu se va transforma într-o formă mai severă - cariile dentinei. Cursul măsurilor preventive va permite obținerea unor rezultate excelente fără utilizarea unui exercițiu, este important doar să consultați în timp un dentist.

Aveți grijă de dinții și fiți sănătoși!

 

Film interesant: structura dintelui, carii și formele sale complicate

 

Exemple de leziuni carioase ale dinților, forarea lor și umplerea ulterioară