Sobre o tratamento de pulpite dentes de três canais e preços para este procedimento

Primeiro de tudo, notamos que o preço para o tratamento da pulpite de um dente de três canais realmente depende do número desses canais radiculares, e aqui a regra geral é a seguinte: quanto mais deles, mais geralmente o procedimento de tratamento custa mais. E não só mais caro, mas, além disso, com um grande número de raízes, muitas vezes também há um número de nuances da realização de procedimentos endodônticos, que discutiremos mais detalhadamente depois.

Numa nota

Pulpite - Esta é uma doença em que há inflamação do chamado "nervo" dentário (polpa). Os molares grandes (molares) geralmente possuem três canais, em cada um dos quais existe um feixe neurovascular. Quando ocorre um processo inflamatório na polpa, ela incha e é comprimida, em conseqüência do que uma pessoa pode sentir dor severa.

A pulpite requer tratamento compulsório: você não deve esperar que tudo de alguma forma se resolva, e a dor desaparecerá sozinha, como às vezes acontece com a dor. cárie. A dor pode realmente desaparecer quando o "nervo" morre completamente, mas depois começará a se decompor dentro do dente e, sem um bom tratamento, não levará a nada bom.

O tratamento de pulpitis de um dente de três canais, em contraste com um dente de canal único, mais muitas vezes é tecnicamente mais difícil, por isso, o doutor tem de passar mais tempo e esforço para executar o trabalho de qualidade e também aplicar ativamente as realizações da odontologia moderna.

Hoje, na maioria das clínicas, a pulpite de três canais é quase sempre tratada por extirpação - extração de nervos de todos os canais e seu preenchimento no estágio final do tratamento intracanal.

É interessante

Nos dentes superiores do siso, existem as variantes mais imprevisíveis do número e localização das raízes e canais. Como regra geral, os médicos enfrentam um oitavo, três e três canais de dentes, mas os casos de 4 e até 5 dentes molares foram gravados com até 8 canais de pleno direito nele!

 

As etapas principais do tratamento de pulpite de três canais

A pulpite de três canais na maioria das clínicas odontológicas é tratada em duas visitas. Para esses propósitos, a técnica da chamada extirpação vital é bem adequada, quando a polpa é removida de todos os três canais sob anestesia local e seu enchimento é seguido pela colocação de um material de preenchimento temporário no dente. E na segunda visita, um preenchimento permanente é estabelecido com segurança.

Vamos ver agora como isso acontece na prática.

Primeira visita:

• anestesia dentária;
• preparo pela ponta da turbina de tecidos cariados e amolecidos, remoção de dentina necrótica e pigmentada;
• lavar com anti-sépticos;
• abertura de bom acesso às bocas dos três canais;
• expansão das bocas;
• sobreposição de ensecadeira;
• extirpação (extração) de polpa de todos os três canais por pulpoextratores;
• passagem de canais com arquivos, medindo seu comprimento, expandindo com arquivos K, arquivos H, máquinas operatrizes com irrigação constante (lavagem) do sistema de canais com solução de hipoclorito de sódio;
• o uso de drogas EDTA para canais mal transitáveis;
• secagem de canais, controle de medição de seus comprimentos;
• preenchimento do canal com o método de condensação lateral fria de pinos de guta-percha com pasta ou o uso do sistema Termafil paraobturação;
• preparação de restaurações temporárias ou restauração temporária do dente;
• imagem de controle (radiografia).

Segunda visita:

• re-tratamento do dente;
• definir um selo permanente de um composto fotopolimerizável ou outro material importado (um exemplo resultará na foto abaixo).

Às vezes pulpite do dente de três raízes é tratada em três visitas e até mais. Depende da técnica escolhida, táticas do doutor, o nível das suas habilidades profissionais e às vezes nas dificuldades que surgem durante o tratamento intracanal.

Se for impossível remover imediatamente a polpa dos canais, o dentista coloca uma preparação desvitalizadora na câmara pulpar aberta para “matar o nervo” na próxima recepção. Assim, isso aumenta em uma visita o tratamento de pulpite de três canais.

Nos tempos soviéticos, até mesmo o arsênico foi colocado em uma pulpite de canal único por um período de 24 horas. Tal prática no nível moderno de desenvolvimento da odontologia já é inaceitável. Tratamento de pulpite dente de um canal, bem como o de dois canais, quase sempre realizado em uma visita (com raras exceções).

Grandes molares (principalmente inferiores) devido às peculiaridades da estrutura da mandíbula e à localização dos nervos,Determinando a sensibilidade do dente, às vezes eles não podem "congelar" na medida em que você pode remover imediatamente o nervo, ou seja, permanece a sensibilidade à dor. Portanto, o uso preliminar de pastas que matam a polpa torna-se a saída desta situação (ainda são chamadas de “arsênico” pelo povo, embora as drogas modernas não contenham mais arsênico).

Numa nota

Em várias clínicas tratamento de pulpite sempre realizado em uma visita, independentemente do número de canais: eles são selados, e um selo permanente é imediatamente instalado no dente. Estudos comprovam que essa prática muitas vezes leva a consequências negativas a longo prazo, já que o material inserido nos canais deve primeiro se solidificar. Na construção, eles não começam a trabalhar até que a fundação endureça, já que as conseqüências podem ser terríveis - e aqui a situação é a mesma. Por isso, recomenda-se realizar o tratamento da pulpite pelo menos em duas visitas.

 

O uso de um microscópio no tratamento da pulpite

O microscópio em endodontia é usado, em particular, para diagnosticar o número de canais radiculares e a qualidade de sua passagem. O tratamento da pulpite de um dente de três raízes sob um microscópio permite que você encontre e trate rapidamente até mesmo os canais mais intransitáveis, e há muitos casos desse tipo na prática do dentista.

O microscópio endodôntico permite dizer com quase 100% de confiança no final do tratamento que todos os canais foram passados ​​e devidamente selados. É ele quem permite controlar cada estágio do tratamento da pulpite, alertando maior desenvolvimento de complicações. O tratamento tradicional sem o uso de um microscópio é frequentemente associado à presença de efeitos negativos a longo prazo, por exemplo, porque o médico simplesmente não viu o canal adicional no dente e o perdeu durante o tratamento, deixando a polpa infectada nele.

Às vezes, no tratamento da pulpite, o médico encontra 3 canais e, de fato, há um dente "bem escondido" (ou mesmo quinto) no dente. Há casos de falta de um canal, mas vários, pois existem variantes complexas de sua localização no dente.

É interessante

Para o tratamento de canais, o microscópio foi usado pela primeira vez recentemente - nos EUA (1992).Um moderno microscópio endodôntico possibilita o tratamento de dentes sob ampliação quase 30 vezes. Durante o procedimento, o médico olha pela ocular do microscópio e produz manipulações complexas nos canais. Uma câmera de vídeo pode ser conectada ao microscópio, o que permite transferir uma imagem para um monitor. O médico não está muito perto do paciente, pois o microscópio ajuda a tratar o dente remotamente, o que satisfaz aqueles pacientes que não gostam de entrar em seu espaço pessoal. Este tratamento é considerado um dos mais progressistas do mundo.

O alto preço para o tratamento da pulpite de um dente de três canais pode assustar os pacientes mesmo com renda normal, já que pode haver duas ou até três vezes mais opções de tratamento tradicionais (imagine como estavam as coisas com o tratamento da pulpite de quatro canais). No entanto, um preço tão alto é muitas vezes plenamente justificado, tendo em conta as especificidades do tratamento endodôntico complexo e a longo prazo, pelo que não deve pensar imediatamente que está a tentar enganar e atrair dinheiro.

 

Qual é o preço para o tratamento da pulpite de três canais?

Primeiro de tudo, notamos um momento característicosobre a política de preços da maioria das clínicas para o tratamento da pulpite - o custo depende de cada canal encontrado no dente. O fato é que cada canal é mais um trabalho demorado de um médico e custos adicionais de materiais.

Por exemplo, uma pessoa no dente em vez de um canal pode ser três, quatro ou mais. Portanto, não é difícil adivinhar que o preço para o tratamento de um pulpite de três canais ou de quatro canais consiste principalmente na quantidade de trabalho realizado pelo médico: a passagem de canais, a irrigação (lavagem), a expansão, a vedação ...

O custo do tratamento de pulpite também inclui:

• Anestesia local;
• Métodos instrumentais adicionais de monitorização e terapia do canal: apexlocação (determinação do comprimento), exame de raios X, tratamento ultra-sónico ou a laser, irrigação, utilização de um microscópio, colocação nos canais de medicamentos temporários para curativos, etc.
• Material de enchimento permanente. Depois de selar o canal na próxima visita, o médico define o selo permanente que o paciente escolhe, concentrando-se no preço aceitável para ele.

Com isso dito, torna-se bastante óbvio que, independentemente da instituição odontológica em que o paciente procura ajuda, o tratamento da pulpite de um dente de canal único custará muito menos do que um dente de três canais.

É interessante

Um canal em 100% dos casos existe nos incisivos superiores e caninos. Além disso, nos caninos mais frequentemente o canal é muito largo e longo. Nos incisivos inferiores, há principalmente um canal, mas não raro há dois. Apenas em 6% dos casos, o canino inferior é de dois canais e, no restante, um canal. O segundo pré-molar (5 dentes superiores e inferiores) em mais de 70-80% dos casos tem um canal.

 

Clínicas diferentes - custo diferente dos serviços: por que exatamente você paga dinheiro?

Dependendo do indicador de "qualidade de preço" dos serviços prestados, toda a odontologia pode ser dividida em três categorias:

1. Organizações orçamentárias (policlínicas, hospitais);
2. Clínicas privadas de classe econômica;
3. Classe de negócios de clínicas privadas.

Vantagens de uma organização orçamentária:

• Tratamento gratuito ou preço baixo para serviços (em geral, apenas o custo de materiais pagos é levado em conta);
• Você não precisa se sentar em uma cadeira por um longo tempo, o mais rápido possível.

Contras:

• Em geral, a qualidade dos serviços é relativamente baixa devido à pressa constante do médico, equipamento técnico insuficiente, falta de materiais e muitas vezes o profissionalismo do dentista.
• Longas filas de espera, onde muitas vezes você pode ouvir de tal forma que qualquer desejo de ir ao médico desaparecerá.
• Desrespeito e falta de atitude em relação ao paciente - isso, infelizmente, não é incomum em muitas clínicas e hospitais.
• Não há garantia para o tratamento do canal realizado e para um preenchimento permanente.

Como resultado do tratamento de baixa qualidade da pulpite de três canais na organização orçamentária, em pouco tempo podem surgir os seguintes problemas:

• dor no dente no fundo de canais mal lavados, sub-preenchidos ou como resultado da remoção do material de preenchimento além da raiz (doerá a morder);
• inchaço das gengivas e bochechas no caso de falta de canais (com infecção) ou um fragmento de um instrumento dentário deixado no canal, o que também não é incomum (ver foto abaixo);

e outros

Os erros do médico orçamentário podem ser transferidos indefinidamente, mas vale lembrar que existem muitos médicos, mesmo em hospitais e clínicas,que são fornecidos com material e têm um alto nível de habilidades profissionais, permitindo a realização de tratamento de pelo menos três, pelo menos, pulpite de quatro canais em um nível suficientemente alto, embora hoje seja mais uma exceção à regra.

As vantagens de uma classe econômica de clínica privada:

• Disponibilidade de serviços para a população com renda média;
• Falta de grandes filas;
• Por via de regra, um nível profissional bastante alto do doutor;
• Disponibilidade de equipamentos e materiais necessários para a implementação de serviços de classe econômica;
• Garantia no tratamento e enchimento do canal.

Contras:

• A falta de controle de qualidade máxima do tratamento em todas as fases (o risco de complicações após o preenchimento do canal pode ser caracterizado como médio);
• Não é bom o suficiente para materiais de restauração artística, que muitas vezes não permitem fazer uma vedação completamente invisível aos olhos dos outros.

Uma clínica privada de classe empresarial, em contraste com as opções anteriores, nos permite fornecer serviços de alta qualidade devido à disponibilidade de equipamentos modernos e dentistas qualificados altamente treinados.

O uso de um microscópio como intermediário entre o médico e o dente do paciente aumenta significativamente o preço já considerável para o tratamento da pulpite de um dente de três canais. No entanto, graças a este equipamento, o paciente pode esquecer por toda a vida que o tratamento já foi realizado nos canais de seu dente, e só resta ir ao dentista para inspecionar o estado do recheio.

Muitas vezes, há situações em que o paciente, após entrar em contato com a clínica local, após um ano ou dois, perde um dente porque cisto de raize, como resultado, uma prótese cara dos custos dos dentes perdidos é ainda maior do que o tratamento da pulpite de três canais, mas em uma clínica de classe empresarial.

Há também casos como, por exemplo, 5-7 anos após o tratamento da pulpite em uma clínica de classe econômica (aproximadamente 6-7 mil rublos), verifica-se que um granuloma enorme desenvolvido na raiz de um instrumento deixado na raiz, devido a qual dente não é possível salvar. Em tal situação, já é difícil dizer ao paciente o que é melhor para ele: perder um dente em 5 a 7 anos e lidar com suas próteses caras ou implantação, ou ir imediatamente para uma clínica de classe empresarial, onde o tratamento da pulpite de um dente de três canais custará cerca de 12-14 mil rublos, mas tal dente vai durar para o resto de sua vida.

 

Vídeo interessante: tratamento de pulpite do dente superior, que não era de três canais, mas 4

 

E aqui você pode ver todas as etapas do tratamento da pulpite, incluindo o preenchimento