Over verwaarloosde cariës: wat te doen als bijna alle tanden tekenen van vernietiging vertonen

Lopende cariës is een complexe pathologie van beschadiging van de tanden, die het gevolg is van de intensieve demineralisatie van tandglazuur. Deze ziekte heeft andere namen: de term 'meervoudige cariës' wordt vaak gevonden in de medische praktijk, maar andere zijn toepasbaar - 'bloeiend', 'gegeneraliseerd', 'acuut', 'systemisch'.

In deze vorm van de ziekte is de laesie van 5 tot 20 tanden kenmerkend, en in een tand zijn er vaak verschillende carieuze holtes. Er is geen ondubbelzinnige schatting van het aantal aangetaste tanden voor de diagnose van meerdere vormen van cariës. In de regel wordt een diagnose die overeenkomt met gegeneraliseerde cariës gemaakt voor kinderen met KPU vanaf 5 tanden of meer en voor volwassenen met een KPU vanaf 6 tanden of meer.

Op een briefje

De KPU-index wordt gedefinieerd als de som van de oppervlakken van de tanden die carieuze formaties hebben die worden verzegeld en verwijderd.

Gegeneraliseerde cariës is een acute ziekte die wordt gekenmerkt door intensieve ontwikkeling. Het kan worden geprovoceerd door ernstige infectieziekten, chronische aandoeningen van de ademhalingsorganen en verzwakking van het immuunsysteem.

Tegenwoordig is de ziekte, vanwege de popularisering van mondzorg en de beschikbaarheid van tandheelkundige diensten, minder gebruikelijk geworden, maar het probleem is nog steeds relevant in landelijke gebieden en op schoolgaande kinderen, wanneer bijna alle tanden in een kind door cariës worden beïnvloed (zie het voorbeeld op de foto) en ouders weten niet wat ze moeten doen in een dergelijke situatie.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat dit probleem de grootst mogelijke aandacht vereist, omdat de gestarte cariës het verlies van het hele gebit kan veroorzaken.

 

Symptomen en klinische manifestaties van gegeneraliseerde cariës

Gegeneraliseerde cariës is gevaarlijk omdat het extreem snel ontwikkelt. Soms worden de meeste tanden binnen een jaar aangetast.

Symptomen van de ziekte liggen voor de hand en kunnen door patiënten alleen worden vastgesteld. Visuele inspectie van de mondholte veroorzaakt cariës op bijna alle tanden.en vaak zijn er verschillende laesies in elke tand. Bovendien gaat de ziekte gepaard met pijn, er is een onaangename geur uit de mond.

Klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor meerdere cariës:

• gelijktijdige beschadiging van een groot aantal tanden;
• lichte schade aan het glazuur, samen met uitgebreide vernietiging van het dentine;
• de vorming van holten op verschillende oppervlakken van één tand;
• het verschijnen van laesies, zelfs in de immuunzones en tanden, de meest resistente voor carieuze laesie - snijtanden en hoektanden;
• pijnlijk contact met zuur en zoet voedsel;
• de aanwezigheid van een reactie op temperatuurstimuli;
• snelle vorming van plaque;
• verhoogde speekselviscositeit;
• afname van secretoire IgA;
• pijnlijke detectie door gebrek aan vervangende dentine;
• de aanwezigheid van laesies in verschillende stadia van ontwikkeling - van de initiële "witte" cariës tot verwaarloosde parodontitis.

Bij patiënten met meerdere cariës is speeksel arm en erg visceus. Het maakt de tanden slecht schoon, wat de situatie nog erger maakt.

Het is belangrijk:

Orale vloeistof (speeksel) fungeert als een natuurlijke reiniger van de mondholte.Bovendien wordt het ook "vloeibaar glazuur" genoemd, omdat de terugkeer van de verloren sporenelementen die nodig zijn voor de vorming van de structuur van het glazuur, te wijten is aan speeksel. Voldoende speekselproductie met hoogwaardige minerale samenstelling maakt het mogelijk de maximale hoeveelheid verloren mineralen (fluor, calcium, fosfor, etc.) terug te brengen. Dit is slechts een van de verklaringen dat sommige mensen mogelijk niet voor hun tanden zorgen en, vreemd genoeg, ze vallen niet in, of ze storten erg langzaam en licht in.

In het geval van gegeneraliseerde cariës vallen vullingen snel uit de uitgeharde tanden, dit gebeurt vaak 1-2 maanden na hun installatie. Deze situatie wordt verklaard door het feit dat cariës vordert onder de vullingen, waardoor de weefsels worden verzacht en de fixatie van vullingen wordt verzwakt.

Naast het feit dat cariës gevaarlijk is voor de gezondheid, pijn veroorzaakt en de voedselkeuze beperkt, is het ook een ernstig esthetisch probleem. De onderstaande foto toont een voorbeeld van gegeneraliseerde cariës:

De ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van complexen: een persoon begint minder vaak te glimlachen, voelt zich constant onzeker en ongemakkelijk, voelt zich niet aantrekkelijk en sluit zich. Dit is vooral gevaarlijk als het de norm wordt in de kindertijd.

 

Waarom ontwikkelt deze ziekte zich?

Grafisch worden de oorzaken van cariës vaak afgebeeld als een "klaverbladkoffer" - een symbool bestaande uit drie cirkels die elkaar in het midden overlappen. Dit beeld geeft aan dat cariës verschijnt wanneer drie condities samenvallen:

• cariogene microflora ontwikkelt zich op het oppervlak van de tanden, waarvan de zure secreties de tandweefsels vernietigen;
• in de mondholte zijn er meestal gemakkelijk verteerbare koolhydraten die dienen als voedsel voor bacteriën;
• om verschillende redenen, van genetisch tot pathologisch, ontwikkelt zich een lage glazuurbestendigheid.

Al deze factoren dragen actief bij aan de ontwikkeling van meerdere cariës.

Onlangs is de klaverblad vaak aangevuld met de vierde cirkel, die de duur van de interactie symboliseert.

Veel voorkomende factoren die de ontwikkeling van cariës beïnvloeden zijn:

• chemische samenstelling van drinkwater;
• voedselinname;
• milieusituatie;
• erfelijkheid;
• somatische ziekten;
• ontoereikende mondhygiëne (schending van hygiënevoorschriften).

De oorzaak van de ontwikkeling van meerdere cariës is in de meeste gevallen de algemene onbevredigende toestand van de patiënt. Het is vermeldenswaard dat deze ziekte vrij vaak voorkomt bij kinderen.

De onderstaande foto toont nog een voorbeeld van hardlopen cariës van melktanden bij het kind:

Meestal wordt deze situatie waargenomen bij kinderen die acute infectieziekten hebben gehad, lijden aan verschillende chronische ziekten en aangeboren hartafwijkingen hebben.

Hoge gevoeligheid voor gegeneraliseerde cariës wordt waargenomen bij kinderen die angina pectoris, roodvonk hebben gehad, die lijden aan chronische reuma, glomerulonefritis, de ziekte van Littl, het syndroom van Down, marmerziekte.

Sterke cariës is ook kenmerkend voor kinderen die lijden aan tuberculose en die over het algemeen een zwakke immuniteit hebben. Het wordt bijna altijd gevonden bij mensen die besmet zijn met HIV. Endocriene aandoeningen en diabetes mellitus zijn ook vaak de oorzaak van de ontwikkeling van acute cariës.

Risico's zijn ook adolescenten, omdat tijdens de hormonale aanpassing deze ziekte vaak vordert.

Enquêteresultaten:

Enquêtes onder scholieren in Rusland tonen aan dat hoe meer een kind een besmettelijke ziekte heeft gehad, hoe meer zijn tanden worden aangetast door cariës. Vaak bij kinderen met bloeiende cariës chronische tonsillitis en adenoïden worden gevonden. Bij veel proefpersonen wordt de antitoxische functie van de lever geremd. Bijna altijd is de ziekte geassocieerd met ziekten van het centrale zenuwstelsel of het endocriene systeem.

Wat als alle tanden cariës zijn? Allereerst moet u contact opnemen met uw tandarts en kinderarts, misschien heeft u ook de hulp van een endocrinoloog en een immunoloog nodig. Meerdere cariës is een ernstige en gevaarlijke ziekte, daarom is het noodzakelijk om de behandeling op verantwoorde wijze te benaderen en niet om de pathologie te starten voor onomkeerbare gevolgen.

Niet alleen kinderen lijden aan bloeiende cariës, de ziekte kan zich ook bij een volwassene ontwikkelen. Vaak is dit te wijten aan het stoppen van de werking van de speekselklieren, bijvoorbeeld als gevolg van radiotherapie van oncologische ziekten. De ziekte is zo verwoestend dat het soms leidt tot de vernietiging van het kroongedeelte van individuele tanden binnen enkele weken na het begin van de ontwikkeling.

Er is gevaar voor schade bij mensen die lijden aan gastroduodenale aandoeningen, chronische neuro-somatische aandoeningen en mensen die aan acute infecties hebben geleden.

 

Behandeling van meerdere cariës

Vroegtijdige behandeling van meerdere cariës is uiterst noodzakelijk, ongeacht of de melktanden of permanente tanden van de baby worden aangetast. Denk ook niet dat de tanden uitvallen, en het probleem zelf zal verdwijnen.

Wat moeten ouders doen? Allereerst is het noodzakelijk om contact op te nemen met een tandheelkundige kliniek, wiens specialisten de aangedane tanden zullen behandelen en de patiënt doorverwijzen voor een aanvullend onderzoek door andere artsen.

Lokale behandeling omvat:

• het uitvoeren van anesthesie-preparaten;
• verwijdering van beschadigd dentine;
• de vorming van holten en hun behandeling met antiseptisch;
• verzilveren individuele tanden;
• het gebruik van medicijnen die de productie van vervangend dentine in de tand stimuleren.

In bijzonder geavanceerde gevallen is depulpatie, de installatie van kronen of zelfs tandextractie met daaropvolgende protheses vereist.

Om geavanceerde cariës effectief te elimineren, moet u ook de ziekte die de oorzaak van de ontwikkeling was, identificeren en genezen. Vaak wordt een medisch onderzoek van de patiënt uitgevoerd, waarbij hij versterkende therapie, fysiotherapie, het nemen van vitamines en een gespecialiseerd dieet wordt voorgeschreven.

Om de calcium-fosforbalans te herstellen en het immuunsysteem te versterken, wordt de patiënt calcium-, fosfor-, fluor- en ijzerpreparaten voorgeschreven, evenals de vitamines A, B, C, D. Typisch duurt de behandeling enkele maanden, vanwege de langzame normalisatie van het mineraalmetabolisme.

Het dieet wordt individueel voor elke patiënt ontwikkeld, rekening houdend met de oorzaken en de aard van de ziekte. Het omvat noodzakelijkerwijs voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, vitaminen en minerale zouten.

Fysiotherapeutische procedures zijn zeer effectief voor gegeneraliseerde cariës: calcinatie en fluoridering van tanden met behulp van speciale preparaten en (of) elektroforese.

Op een briefje

Kinderen die op het moment meerdere cariës hebben of hebben gehad, moeten in de dispensary zijn en onder observatie zijn. Sanitatie (complexe behandeling) carieuze lesies van tanden vergezeld van de implementatie van therapeutische en preventieve maatregelen:

• Professionele mondhygiëne (reiniging van tandsteen en tandplak).
• Training in mondhygiëne van de ouders van het kind, het kind zelf met gecontroleerd tandenpoetsen, controle van het poetsen van tanden gedurende de door de kindertandarts voorgeschreven periode.
• De mineralisatie van de tanden in de stoel bij de tandarts met calcium- en fluoridepreparaten met mogelijke opties voor het combineren van technieken om in elk geval het beste resultaat te bereiken (bijvoorbeeld met "Gluftored" voor diepe fluoridering).
• Behandeling van ontstekingsprocessen in het tandvlees rondom de tanden. Helaas, wanneer de mondholte onvoldoende is, zijn er lokale of gegeneraliseerde laesies van de parodontale weefsels (bijvoorbeeld gingivitis). Als het ontstekingsproces in het tandvlees genegeerd werd, zouden meerdere infecties in de weefsels tandbederf veroorzaken. Het is gemakkelijk te begrijpen: als het tandvlees gezwollen en pijnlijk is, gemakkelijk bloedt wanneer het wordt aangeraakt, dan zullen noch de ouders noch het kind in staat zijn om de instructies van de tandarts op te volgen om de juiste technieken uit te voeren voor het reinigen van het oppervlak van de tanden, met name in het cervicale gebied,waar het grootste risico de vorming of progressie van cariës is als gevolg van de aanwezigheid van milde plaque.

 

Fundamentele preventieve maatregelen

Preventie van gegeneraliseerde cariës is gericht op de algehele versterking van de gezondheid van de patiënt en het vergroten van de weerstand van de tand tegen de ontwikkeling van deze ziekte.

Belangrijke preventieve maatregelen zijn:

• een uitgebalanceerd dieet dat verplicht is, bevat zuivelproducten en voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines;
• het gebruik van licht verteerbare koolhydraten in beperkte hoeveelheden;
• tijdige behandeling van somatische ziekten;
• zorgvuldige mondhygiëne minstens tweemaal per dag;
• het gebruik van pasta's, speciaal ontworpen om tandbederf tegen te gaan;
• regelmatige vervanging van de tandenborstel.

Dit is het minimum, waarvan de vervulling lang zal bijdragen aan het behoud van de gezondheid en een mooie glimlach. Het is ook belangrijk om een ​​regelmatige controle te hebben in de tandartspraktijk, zelfs als de tanden er gezond uitzien.

 

Interessante video: laat duidelijk zien hoe cariës zich ontwikkelt van het oppervlak tot de tandwortel

 

Cariës: van welke tanden worden vernietigd

 

Een voorbeeld van cariësbehandeling met een boor