Aparatos de ortodoncia para la corrección de mordidas en niños.

El tratamiento de ortodoncia moderno es toda una gama de actividades destinadas a normalizar la mordida del paciente, tanto en términos de restauración de la función completa de masticación, como desde un punto de vista estético. El papel más importante lo desempeñan los dispositivos especiales, que el ortodoncista utiliza para corregir el mordisco.

A la edad de 12 a 14 años, durante el período de oclusión de los dientes temporales, así como su cambio a los permanentes, los médicos utilizan varias combinaciones de aparatos de ortodoncia removibles y no removibles, que permiten no solo mover los dientes a la posición deseada, sino también (lo más importante) para ampliar el tamaño de las mandíbulas bebe La necesidad de aplicar una u otra construcción depende del tipo específico de mordida del paciente, y los dispositivos de ortodoncia se utilizan no solo para tratar las anomalías existentes, sino también para prevenir la formación de una mordida anormal y para consolidar los resultados del tratamiento.

Por lo tanto, echemos un vistazo más de cerca a los dispositivos que se usan con más frecuencia en la práctica de ortodoncia para la corrección de mordidas ...

 

Aparato para la prevención de la formación de oclusión anormal en niños.

Ya en la infancia, comienza la formación activa del sistema dental: el desarrollo y el crecimiento de las mandíbulas se produce debido al acto natural de succión. Al mismo tiempo, hay una serie de factores que pueden tener un impacto negativo en este importante proceso para el futuro.

Por ejemplo, la alimentación artificial realizada de manera inadecuada, que, por una u otra razón, recurren a los padres, así como el sueño del niño mayormente de un lado, solo contribuye a la aparición de anomalías.

Para minimizar el efecto negativo de la alimentación artificial en el desarrollo de la dentición de los bebés, se inventó un pezón de ortodoncia especial para un biberón (de hecho, este pezón es el aparato de ortodoncia más simple para prevenir la formación de una mordida incorrecta en el futuro).

La foto de abajo muestra la tapa de la botella de silicona de ortodoncia:

La forma del producto se asemeja al pezón de la madre y crea condiciones óptimas para una alimentación conveniente y una succión adecuada (por lo tanto, estos pezones también se denominan anatómicos). Las boquillas vienen en diferentes tipos, dependiendo de la edad del bebé y la naturaleza de la comida.

Tamaños estándar:

• 1º - de 0 a 6 meses;
• 2º - de 6 a 18 meses;
• 3º - después de 18 meses.

Número de hoyos:

• Uno - hasta 2 meses;
• Dos hoyos - edad 2 -3 meses;
• 4 hoyos - para llegar a los 6 meses de edad.

Diámetro del agujero:

• S es un agujero pequeño para alimentos líquidos (jugo, leche, agua);
• M es el agujero medio para mezclas de leche en polvo;
• L - Para la alimentación de alimentos densos (sopas, papillas).

De la práctica del ortodoncista.

Debe tenerse en cuenta que las boquillas de la botella pueden fabricarse con látex o con silicona. Si se sospecha una reacción alérgica en respuesta al uso de tetinas de látex, el ortodoncista primero recomendará una tetina de silicona. Los signos de alergia en el bebé son picazón, enrojecimiento de la mucosa oral, ansiedad durante la alimentación, rechazo de los alimentos. Como regla general, la tendencia a una u otra reacción alérgica se hereda de padres a hijos; preste atención a esto al elegir un pezón.

Los chupetes de ortodoncia (ver el ejemplo en la foto de abajo) también se encuentran entre los dispositivos más simples para prevenir la formación de anomalías de mordedura en los niños:

Este pezón proporciona un efecto terapéutico:

• Estimula el crecimiento de la mandíbula superior, así como la formación del arco del cielo;
• Proporciona el idioma en la posición correcta;
• Contribuye a la formación de mordidas fisiológicas.

Las contraindicaciones para el uso de chupetes ortodónticos son defectos de nacimiento del proceso alveolar y del paladar.

Los médicos ortodoncistas recomiendan usar muñecos hasta la erupción del primer diente temporal y luego, gradualmente, comienzan a destetar al niño de este hábito. De 12 a 18 meses es la fecha límite para usar estos dispositivos, y después de un año y medio, chupar varios objetos, incluidos los maniquíes, contribuye a la formación de patologías por mordedura.

En la práctica, es bastante difícil separar a un bebé de un chupete por sí solo, por lo que, si es necesario, puede consultar a un médico para seleccionar dispositivos de reemplazo, por ejemplo, varias modificaciones de los paneles vestibulares que llevan el nombre de sus inventores (por ejemplo, el escudo vestibular de Kerbits).Los escudos vestibulares están diseñados para entrenar los músculos circulares de la boca, así como para combatir los malos hábitos de succión de dedos, labios, mejillas y objetos extraños.

Los escudos se pueden usar en niños desde la edad de un año y antes de que los dientes temporales sean reemplazados por los permanentes.

Este dispositivo se ajusta perfectamente a las superficies de los labios de los dientes, normaliza su cierre, mejora la función respiratoria y le enseña al niño a respirar por la nariz. Además, el protector vestibular evita la posibilidad de que se desarrolle una mordida abierta (siempre que los dientes estén normalmente ubicados en las partes laterales de la dentición).

En una nota

Las contraindicaciones para el uso de escudos vestibulares son el hábito de colocar la lengua entre los dientes, la disfunción de la lengua y la imposibilidad o dificultad grave de la respiración nasal.

Los entrenadores de ortodoncia (simuladores) también se conocen como dispositivos removibles para corregir y prevenir las anomalías de oclusión en los niños. Los entrenadores son tapas de silicona que se parecen al boxeo, tienen un tamaño estándar y las siguientes características de diseño:

• Escudo vestibular;
• Escudo oral;
• Agujeros para el paso del aire durante el período de adaptación;
• Uvula;
• Espinas

El mecanismo de acción de dicho dispositivo para la normalización de la mordida es el siguiente:

• El dispositivo relaja los músculos del sistema dental y contribuye a su correcta reestructuración en presencia de patologías;
• Contribuye a la eliminación de los malos hábitos (por ejemplo, el hábito de chuparse los dedos es muy dañino para el hábito de la mordedura);
• Previene la colocación de la lengua entre los dientes (de lo contrario, también causaría un fuerte impacto negativo en la formación de mordeduras en el niño);
• Proporciona para limitar el crecimiento de la mandíbula superior en la región anterior;
• Corrige la posición del lenguaje.

La edad estándar de un niño para usar un entrenador de ortodoncia es de 2 a 5 años. Las indicaciones de uso más frecuentes son las anomalías de Angle Clase II (la llamada oclusión distal, cuando los dientes de la mandíbula superior están fuertemente empujados hacia delante en relación con los inferiores), especialmente con una tendencia a la mordida abierta (es decir, cuando las hileras de dientes no pueden cerrarse por completo).

Además, el dispositivo se puede usar para corregir la mordedura en niños con dolor en la articulación temporomandibular (TMJ).

En una nota

El modo de usar entrenadores de ortodoncia es de 2 horas durante el día y toda la noche. La primera semana se le permite usar el dispositivo durante 15-20 minutos al día y luego despegar. Gradualmente, el tiempo de uso aumenta, entonces puede intentar quedarse dormido con un protector bucal. El niño puede escupirlo por reflejo en un sueño; esto es normal, y si continúa usándolo, gradualmente el niño se acostumbra.

Varias modificaciones de entrenadores para el tratamiento de mordida profunda y abierta también se utilizan en adultos.

 

Dispositivos médicos desmontables para la corrección de mordidas.

Hay una gran cantidad de variedades de aparatos de ortodoncia removibles que se usan para tratar las anomalías de mordeduras. La elección de un método particular de tratamiento depende de la situación clínica específica, la experiencia y las habilidades del médico, así como de la disposición del paciente para cumplir con las prescripciones del médico.

Durante el período de mordida de dientes reemplazables, el tratamiento de las anomalías de oclusión está principalmente dirigido a modificar el crecimiento de las mandíbulas y crear condiciones favorables para la erupción de los dientes permanentes. La expansión de la mandíbula retrasada en el crecimiento puede lograrse tanto en dispositivos removibles como fijos fijados en la boca.

A continuación, consideramos las construcciones más utilizadas.

 

Dispositivos nazubnye pasivos

La peculiaridad de este grupo de aparatos de ortodoncia es que el efecto terapéutico se logra entrenando los músculos del área maxilofacial en combinación con la extensión forzada de las mandíbulas (o lengua) a la posición deseada.

Para ajustar el crecimiento (expansión) de la mandíbula superior y alinear los dientes en la sección anterior, por ejemplo, se utiliza una placa en la mandíbula superior con resortes en expansión:

El dispositivo consta de:

• Base lamelar;
• Manantiales en el medio;
• Elementos de soporte - cierres;
• Arco de metal en los dientes frontales.

El mecanismo de acción de dicha placa:

• La expansión de la mandíbula superior en la anterior;
• Estimulación del crecimiento de la base apical de la mandíbula superior.

Edad de uso: mordida temporal y reemplazable de los dientes.

Además, a menudo se usa una placa para la mandíbula superior con empujadores de resorte para colocar la posición deseada de los dientes individuales (por ejemplo, si los incisivos de la mandíbula superior están detrás de los incisivos de la mandíbula inferior).

Un ejemplo se muestra en la foto de abajo:

El mecanismo de acción:

• La placa le permite inclinar uno u otro diente en la dirección de la cavidad bucal;
• Puede girar el diente alrededor de su eje en el ángulo deseado;
• Además, el dispositivo le permite mover los dientes frontales en la dirección de la cavidad bucal.

La mordida anormal profunda, como regla, se combina con patologías en las partes laterales de las mandíbulas (oclusión de clase II y III, correspondiente a la mordida distal y mesial). Para corregir estas patologías, uso de dispositivos laminares maxilares.

Por ejemplo, el activador Klammt del segundo o tercer tipo para el tratamiento de la mordida distal y mesial:

El diseño incluye:

• Escudo en la región de los dientes posteriores para estirar y relajar los tejidos blandos de las mejillas;
• Forro oclusal en las superficies de masticación de los molares para dividir la dentición;
• Byugel palatino - alambre de metal en el medio adyacente al paladar (para expandir la mandíbula superior);
• Muelles, prodragiruyuschie debajo de los dientes frontales superiores (la fuerza del resorte empuja los dientes hacia adelante);
• Dientes del arco al frente.

El mecanismo de acción del activador Klammt se debe a la implementación de los siguientes efectos cuando se usa el dispositivo:

• La extensión de la mandíbula inferior;
• La inclinación de los incisivos inferiores hacia el labio;
• Acortamiento de las mandíbulas anteriores;
• Alargamiento de las partes laterales de las mandíbulas.

Indicaciones de edad: temporal, intercambiable y mordida permanente (durante el crecimiento activo de las mandíbulas). Las contraindicaciones para el uso de este aparato de ortodoncia es la ausencia de caninos.

También vale la pena destacar el hoy bastante popular aparato desmontable de dos maxilares con bloques pareados (el aparato de "bloque doble"):

Este diseño es popular entre los ortodoncistas tanto en Rusia como en el extranjero; la razón de tal popularidad es la rápida adaptación del niño al mismo. El dispositivo consta de dos placas extraíbles que encajan entre sí en el área de las placas laterales: este es el nombre del dispositivo (los bloques de plástico emparejados se interconectan durante el uso). Por lo tanto, hay una fijación de la mandíbula inferior y su extensión a la posición normal. Una característica especial es que durante el tratamiento, el médico puede agregar plástico para aumentar la altura de los forros.

 

Dispositivos de dientes activos

Los dispositivos de dientes activos ampliamente utilizados para la corrección de la oclusión son placas que tienen un tornillo activo para expandir las mandíbulas.Además, si es necesario, el médico puede agregar al diseño también cualquier elemento inherente a los dispositivos pasivos.

El tornillo es activado por los padres o el niño independientemente (con una llave especial, que se inserta en los orificios del tambor de tornillo).

En una nota

Si el niño frota el disco o se rompe, debe intentar obtener una cita con el médico lo antes posible. Si deja de usar el dispositivo, rápidamente dejará de instalarse normalmente en los dientes. Como resultado, tendrás que volver a tomar fotos y reconstruir la estructura. Esto se debe al hecho de que el niño está creciendo rápidamente, como resultado de lo cual los elementos del alivio de la cavidad oral están cambiando rápidamente su patrón y tamaño. Es importante que dicho crecimiento activo sea dirigido por el aparato en la dirección correcta para lograr el máximo beneficio para el futuro mordisco permanente.

 

Aparato de corrección de mordida extraoral.

Los dispositivos de ortodoncia extraorales para la corrección de mordidas son un tipo especial de dispositivos médicos que tienen en su construcción los siguientes componentes:

• Elementos especiales de arco metálico que se fijan en los orificios de los anillos de ortodoncia, previamente fijados a los molares de la mandíbula superior;
• Así como aplastar módulos de potencia elásticos.

Los dispositivos extraorales pueden usarse independientemente para corregir anomalías de oclusión, como etapa preparatoria para el tratamiento en el sistema de bracket o durante la fase activa del tratamiento en los frenillos.

Los elementos de fuerza y ​​las partes que las sujetan están unidas a la cara del paciente (cuello, región parietal-occipital, frente). Las partes del arco facial se pueden quitar: el médico enseña a este niño ya sus padres.

Por ejemplo, la foto de abajo muestra cómo se ven los llamados cabestrillos de mentón:

El diseño de las eslingas de la barbilla incluye un vendaje de presión hecho de tela gruesa (o plástico), una tapa para la cabeza y correas de conexión.

Indicaciones para el uso de dicho dispositivo:

• Aumento del tono muscular, empujando excesivamente la mandíbula inferior hacia adelante (es decir, si hay una tendencia a la formación de mordida mesial);
• Y también cuando la tasa de crecimiento de la mandíbula inferior prevalece sobre la tasa de crecimiento de la mandíbula superior;

Edad de uso de los cabestrillos: mordida intercambiable y permanente de los dientes.

Otro tipo de aparato de corrección de mordida de ortodoncia extraoral es una máscara facial:

El diseño de la máscara facial incluye:

• Placas de apoyo (en la barbilla y la frente);
• Tornillos de fijación;
• Estructura de metal.

El mecanismo de acción:

• Tracción de la mandíbula superior hacia adelante;
• El cambio en la relación vertical de los dientes frontales.

Indicaciones para el uso de mascarilla facial de ortodoncia:

• Subdesarrollo o posición posterior de la mandíbula superior;
• Mordida mesial debido a la posición frontal de la barbilla.

La máscara facial se utiliza para corregir la mordida en el período de mordida permanente temporal, intercambiable y emergente (que corresponde a la edad del niño de 4 a 6 años y de 9 a 12 años).

El siguiente tipo de aparato extraoral para corregir la mordedura de un niño en niños es el arco facial ortodóntico:

Consiste en una parte nasal intraoral, fijada en tubos adaptados, y una parte frontal extraoral, en cuyos extremos hay ganchos para fijar el empuje elástico con un soporte de cuello.

El arco frontal se produce en tres tamaños estándar: pequeño, mediano y grande.

Opciones de dirección de empuje:

• Occipital: el cabestrillo tipo barbilla se fija en la corona de la cabeza;
• Cervical (con soporte cervical) - fijado a la parte posterior del cuello;
• Empuje combinado.

El mecanismo de acción:

• Debido al arco facial, el crecimiento de la mandíbula superior se retrasa;
• Se realiza la producción de molares superiores según la 1ra clase de ángulo (es decir, en la posición fisiológica óptima);
• Los dientes frontales están inclinados hacia la boca.

Indicaciones clínicas para su uso: la segunda clase de oclusión del ángulo (es decir, la oclusión distal, cuando los dientes de la mandíbula superior están muy avanzados).

La edad de uso del dispositivo es una mordida permanente reemplazable y formadora.

El modo de usar aparatos de ortodoncia extraorales debería ser idealmente de 14 a 16 horas por día. La duración del tratamiento es de varios meses a un año o más.

Es interesante

Con la observación adecuada del uso de los aparatos listos para usar, se los reconoce como muy efectivos y, en muchos casos, su uso permite evitar la fijación de los aparatos ortopédicos. En los Estados Unidos, los niños a menudo van a la escuela en el aparato, esto se considera bastante normal y no causa una reacción negativa en las personas. En Rusia, es poco probable que en la actualidad sea posible encontrar niños en esas construcciones en la cara.

 

Estructuras de corrección de mordida fijas.

Este grupo de dispositivos incluye varias opciones para todos los sistemas de soporte conocidos, debido a los cuales se produce una alineación gradual de la mordida, así como estructuras de marco para la expansión de las mandíbulas, que se fijan en los anillos de dientes en los molares.

Aquí vale la pena mencionar por separado los principios de autoayuda y dieta cuando se usan aparatos ortopédicos.

Entonces, hay varios problemas con los que casi todos los pacientes con aparatos ortopédicos se enfrentan de una manera u otra:

• Comienza a pinchar el arco, dejando los bloqueos en los últimos dientes. Esto se debe al hecho de que el arco se endereza con el tiempo a su posición original, ya que los dientes ocupan el lugar correcto. Si esto sucede, debe llamar al médico y explicar exactamente lo que sucedió: el médico lo invitará a recortar los extremos del arco. Si no hay oportunidad de llegar rápidamente a su médico, puede cerrar temporalmente la punta del arco con una cera de ortodoncia especial. Dicha cera se vende en farmacias, así como en tiendas en línea;
• Doug está fuera del último castillo. En este caso, puede intentar con mucho cuidado rellenar el arco usted mismo con pinzas.Utilice cera y selle esta parte del arco para no lesionar la mejilla antes de visitar al ortodoncista;
• Las llaves se sueltan. Si es posible, los frenillos deben conservarse, informarse al ortodoncista y, acordando el momento, venir para pegar.

Cuando use un sistema de soporte, es imperativo que siga reglas especiales para comer: la carne, las manzanas y todos los productos resistentes se cortan en trozos pequeños y se mastican suavemente con los dientes laterales. Comer fuera de los alimentos puede hacer que los aparatos se peguen. La goma, las semillas, el chocolate con turrón se excluyen completamente, ya que pueden deshacer las cerraduras o hacer que el arco salga de la cerradura.

Entre los aparatos de ortodoncia fijos para corregir la mordida también se encuentra el marco para la rápida expansión de la sutura palatina:

El diseño incluye:

• Anillos en los primeros molares y premolares (6 y 4 dientes);
• Varillas;
• Tornillo para abrir la sutura palatina (es activada por el niño, o los padres usando la llave).

El mecanismo de acción del dispositivo se implementa mediante:

• Divulgación de la sutura palatina;
• Extensiones de la dentición superior;
• Acortamiento de la dentición superior anterior.

La edad de aplicación del marco ortodóntico para la expansión de la sutura palatina es una mordida reemplazable y permanente.

Indicaciones de uso: clase I, II, III según Engle, así como malformaciones congénitas del área maxilofacial con un estrechamiento de la dentición de más de 5 mm.

Otro dispositivo fijo - quadrohelix:

Muy eficaz para la expansión palatina lenta de la mandíbula superior. El esqueleto se puede ajustar para obtener una expansión más grande en la sección frontal de la dentición. La activación la realiza el médico.

También vale la pena mencionar el palatino byugel:

Se utiliza para ajustar la forma del arco dental y evitar el movimiento no deseado de los molares.

Todos los productos de armazón se fijan en el cemento dental a los dientes pilares.

 

Sobre el uso de aparatos de retención.

Los aparatos de retención se utilizan al final del tratamiento de ortodoncia para preservar la mordida lograda. El hecho es que los tejidos blandos y los ligamentos tienden a volver a su posición habitual y, en consecuencia, los dientes, bajo la influencia de los tejidos circundantes, también pueden tomar su posición patológica anterior.

Como retención se pueden utilizar los dispositivos terapéuticos mencionados anteriormente, que ya no están activados.

Se utilizan cualquiera de las tapas de retención, hechas después de quitar los frenos en la impresión final de los dientes del paciente:

Los primeros 3 a 6 meses se deben usar tales gorras el mayor tiempo posible, retirándolos solo durante las comidas.A continuación, puede cambiar al modo de uso sólo por la noche.

En una nota

En las tapas de retención, no se recomienda beber café, té, vino ni fumar, ya que las tapas de plástico se pueden colorear y perder su transparencia.

Después de la etapa de uso de llaves, un retenedor de metal se utiliza a menudo. Este simple aparato de ortodoncia es un alambre torcido varias veces, que se fija desde el lado lingual y palatino de los primeros seis dientes a un material de relleno:

Importante saber

Si siente que el retenedor se ha desprendido del diente o de varios dientes a la vez, debe llamar a su ortodoncista y pegar la construcción lo antes posible, ya que los dientes pueden cambiar su posición rápidamente.

Dependiendo de la situación clínica, cada médico elige la estructura ortodóntica, que, en su opinión, será más efectiva en un caso particular. Y de muchas maneras, el éxito del tratamiento depende del paciente mismo, de su disciplina y de la correcta observancia de todas las recomendaciones del ortodoncista.

 

Si tiene experiencia personal en el uso de ciertos aparatos de ortodoncia para la corrección de mordidas, asegúrese de compartir la información dejando su reseña en la parte inferior de esta página (en el cuadro de comentarios).

 

Lo que es importante saber sobre la corrección de la mordida en niños.

 

Video útil: ¿es posible corregir el bocado sin placas y tirantes?