Tapas de ortodoncia para la corrección de mordidas.

Muchos han escuchado sobre el uso de gorros deportivos para proteger sus dientes, pero no muchos saben que hoy en día también se usan con éxito gorras de ortodoncia especiales para corregir la mordedura, tanto en la infancia como en la edad adulta. Además, su efectividad en la corrección de la mordida incorrecta en algunos casos no es inferior a los sistemas de soporte, es decir, el mismo resultado se logra aproximadamente al mismo tiempo.

Este dispositivo puede verse, por ejemplo, como un revestimiento transparente en los dientes, estrechamente adyacente a ellos y casi repitiendo la forma de la dentición (con pequeñas desviaciones, que son específicamente establecidas por el médico):

Pero esta no es la única versión de la tapa, que permite corregir el mordisco.

Veamos qué tipos de gorras de ortodoncia existen hoy, cuáles son sus pros y sus contras, y también hablemos sobre los matices del uso de estos dispositivos a diferentes edades.

 

¿Por qué es tan importante la condición de los músculos de la mandíbula para la mordida correcta y qué hacen las tapas?

Los médicos ortodoncistas prestan gran atención a la condición de los músculos del área maxilofacial del paciente, ya que su funcionamiento inadecuado es a menudo una de las causas de anomalías en la mordedura. Normalmente, los músculos están en buena forma, es decir, casi relajados, pero en cualquier momento listos para trabajar. Por lo tanto, es importante que al masticar, tragar y hablar, sean los músculos los que deberían trabajar en este momento.

Si existe un desequilibrio en el trabajo de los músculos maxilofaciales, entonces las acciones habituales pueden causar molestias y dolor (incluyendo dolores de cabeza), en algunos casos obligando a abandonar los alimentos sólidos y recurrir al uso frecuente de analgésicos. A veces, una persona puede que ni siquiera entienda por qué tiene tanto dolor de cabeza. La mordedura también sufre mucho.

En tal situación, el tratamiento en un sistema de soporte puede hacer más daño que bien. Por lo tanto, después de examinar al paciente, los médicos, si está indicado, eligen una opción de tratamiento con gorras especiales que, con el uso regular, relajan los músculos y permiten minimizar los requisitos previos del paciente a una mordida anormal.

En cada caso, los protectores bucales de ortodoncia se seleccionan individualmente después de un examen detallado del paciente.

Además de relajar los músculos, también puede mover los dientes a la posición correcta en las tapas, lo que además ayuda a nivelar la mordida. Es decir, en este caso, la tapa puede realizar parcialmente la misma función que el sistema de soporte.

La foto de abajo muestra un ejemplo de gorras de ortodoncia en las mandíbulas superior e inferior, que el paciente usa constantemente del kit durante el curso del tratamiento, haciendo un reemplazo cada vez que se logra el resultado intermedio necesario:

En promedio, el proceso de mover los dientes a la posición final deseada toma varios meses, a menudo más de un año. Durante este tiempo, los músculos también tienen tiempo para reestructurarse y acostumbrarse a los cambios en el sistema dental.

Es interesante

Hubo un caso en el que un estudiante de matemáticas decidió corregir su mordida usando una gorra, que hizo en una impresora 3D. Él enseñó de forma independiente la impresión de sus mandíbulas, después de lo cual calculó cuánto y en qué dirección necesitaría mover cada diente.Habiendo obtenido así modelos paso a paso de sus mandíbulas, el joven hizo protectores bucales, que usó hasta que alcanzó la posición deseada de los dientes.

Con la ayuda de la tapa, es posible eliminar las patologías más diversas en el estado de la dentición:

• Cuando uno o más dientes ocupan la posición incorrecta en la dentición (inclinada, o ubicada en el costado, o por encima o por debajo de la posición normal);
• En los niños, cuando es necesario nivelar la picadura, debido a malos hábitos y (o) dentición inadecuada;
• En los adultos, con espacios demasiado grandes entre los dientes o su apiñamiento, o cuando, después de la extracción de un diente, sus vecinos comienzan a inclinarse en la dirección de un defecto en la fila de dientes;
• Con mordida cruzada ...

Y en muchos otros casos. A menudo, el tratamiento en las tapas se combina con el uso de sistemas de soporte, incluso para consolidar los resultados alcanzados.

Ahora, conozcamos las variedades más populares de cápsulas de ortodoncia, que hoy en día se usan con más frecuencia en las clínicas dentales.

 

Sistema de entrenamiento de ortodoncia

El entrenador es un aparato que entrena los músculos del área maxilofacial (la palabra "entrenador" en inglés significa un simulador).Este dispositivo a menudo se asigna a niños durante el tratamiento de ortodoncia, y en este caso, el énfasis está en entrenar los músculos maxilofaciales y no en el movimiento activo de los dientes.

Las indicaciones para el uso del dispositivo son:

• Respiración bucal;
• Hábito de succión de dedos, labios, mejillas, objetos extraños;
• Colocando la lengua entre los dientes y chupando;
• El tipo infantil de tragar: con este tipo de deglución, el niño tensa el músculo circular de la boca y, por así decirlo, muerde el labio inferior, imitando la succión. Por lo tanto, los labios y las mejillas ejercen una presión excesiva sobre la dentición, lo que obliga a los dientes frontales a desviarse de la posición normal;
• Mordida distal, es decir, cuando los dientes superiores sobresalen excesivamente hacia adelante; ...
• Así como la mordida frontal abierta. ...

El sistema de formadores suele prescribirse a niños de 2 a 5 años.

De hecho, el entrenador de ortodoncia es una férula maxilar de silicona (generalmente transparente). La foto de abajo muestra un ejemplo:

El entrenador en su diseño tiene escudos vestibulares y orales, lo que evita que objetos extraños entren en la boca del niño y coloque la lengua en la posición fisiológica correcta.Alejando los labios y las mejillas de los dientes, el dispositivo relaja los músculos tensos de la región maxilofacial. Todo esto en conjunto ayuda a eliminar los factores negativos que violan la mordida normal.

En una nota

Para aquellos niños para quienes el médico ha determinado un tipo de respiración oral, se hacen orificios especiales en la boquilla para el paso del aire.

Las contraindicaciones para el uso de entrenadores de ortodoncia son:

• La imposibilidad de la respiración nasal (por ejemplo, en enfermedades de los órganos ENT);
• Anomalías de la mordedura de clase III según Engle (la llamada mordida mesial);
• Mordida cruzada

El ortodoncista prescribe el modo de uso del dispositivo, pero en promedio, las recomendaciones son las mismas: 2 horas durante el día y por la noche, es decir, el niño debe dormir con un entrenador en la boca..

En una nota

Durante el período de adaptación, debe usar un entrenador de 10 a 15 minutos, aumentando gradualmente el tiempo hasta que llegue a las 2 horas.

A veces, los entrenadores de ortodoncia también se utilizan con éxito en pacientes adultos durante el tratamiento en el sistema de brackets, cuando el médico ve la necesidad de lograr un trabajo equilibrado de los músculos, para evitar la sobrecarga de la articulación temporomandibular debido al movimiento activo de los dientes, así como cuando es necesario reducir el tiempo de tratamiento tirantes

Al igual que con cualquier otro aparato de ortodoncia, para hacer una boquilla y elaborar un plan de tratamiento completo, primero debe obtener impresiones de las mandíbulas (o, como a veces se dice, tomar impresiones). Para los niños, esto puede ser una prueba completa de malentendidos e ignorancia de lo que está sucediendo. Un médico con experiencia, por supuesto, sabe cómo buscar un abordaje para un paciente pequeño, pero a veces toma mucho tiempo y esfuerzo extra tanto del ortodoncista como de los padres, por lo que debe prepararse con anticipación.

 

Alineadores Invisalign (Invisalign)

El sistema de aparatos de ortodoncia Invisalign consiste en un conjunto de tapas duras (duras, sin silicona), cuyo número en un conjunto para cada paciente puede ser diferente y está determinado por la complejidad de la patología que se debe corregir (cuanto más tapa, más tiempo tomará el tratamiento).

En una nota

Elyner es un aparato de ortodoncia removible en forma de protector bucal. Los alineadores de Inviziline son transparentes, por lo que casi no se notan en los dientes. El desarrollador del sistema es la empresa estadounidense Align Technology.

En la actualidad, las cápsulas de ortodoncia de Inviziline se posicionan como un reemplazo completo de los sistemas de brackets para la mayoría de los casos clínicos. Las indicaciones de uso son:

• dientes apretados
• huecos demasiado grandes entre los dientes;
• mordida distal;
• mordida abierta
• mordida cruzada
• mordida recta (incisivos superiores e inferiores cercanos entre sí con sus filos);
• e incluso mordida mesial (la mandíbula inferior sobresale hacia delante con respecto a la superior).

Si se compara con los aparatos ortopédicos, las cápsulas de ortodoncia de Inviziline tienen una serie de ventajas:

• son removibles
• menos notable en los dientes;
• no perjudicar la dicción;
• es más conveniente llevar a cabo su higiene (es suficiente para eliminar y limpiar);
• No frote los tejidos blandos de la boca;
• El tratamiento generalmente requiere menos visitas al ortodoncista que en el tratamiento con frenos.

Sin embargo, hay desventajas:

• estabilidad térmica reducida de los e-liners de Inviziline (cuando entra en contacto con material transparente sólido de agua caliente, se deforma de manera irreversible);
• todavía una representación relativamente baja en el mercado (no todas las clínicas pueden encontrar el servicio adecuado);
• Un gran número de alineadores en el kit complica el tratamiento (además, los pacientes a menudo pierden o dañan las tapas individuales);
• Dado que Inviziline es un aparato de ortodoncia removible, su uso es adecuado solo para pacientes disciplinados, de lo contrario el resultado se expresará pobremente (en la práctica, no todos los pacientes usan una boquilla de forma disciplinada exactamente en el modo prescrito por el médico);
• A veces es necesario adherirse a los dientes de los llamados puntos de retención (ganchos), un poco, pero puede ser desagradable, especialmente cuando se retira la tapa, ya que un gancho de este tipo puede frotar la mucosa bucal.

Ahora unas palabras sobre cómo se está llevando a cabo el tratamiento con el uso de cápsulas de ortodoncia de Inviziline.

Después de examinar al paciente y determinar el tipo de mordida, un ortodoncista certificado que ha sido capacitado para trabajar con el sistema elabora un plan de tratamiento próximo. Luego se toman las impresiones de los dientes del paciente, se realiza una exploración computarizada de los modelos de yeso de las mandíbulas; así es como se obtiene el modelo 3D de las mandíbulas. Este modelo se procesa en un programa de computadora especial, y el médico puede mostrar inmediatamente al paciente cuál será el resultado final después del tratamiento.

Si el paciente acepta el tratamiento, las impresiones se envían a un laboratorio en los Estados Unidos junto con el resultado final planificado que el ortodoncista desea lograr. En el laboratorio, los técnicos dentales modelan el movimiento de cada diente, haciendo sucesivamente modelos intermedios de mandíbulas en una impresora 3D: se obtiene un conjunto completo de dichos modelos, en cada uno de los cuales los dientes individuales se mueven a una posición precalculada, cada vez más cerca de la correcta.

Como resultado, se prepara una tapa para cada modelo de mandíbula intermedia, cuyo número depende del tipo de mordida y la gravedad de la patología con la que se aplicó el paciente.

El costo del tratamiento con el uso de aparatos de ortodoncia Invisalign comienza a partir de unos 170 mil rublos. Los precios pueden variar considerablemente, por ejemplo, dependiendo del nivel de la clínica.

De la práctica del ortodoncista.

Cada gorra debe usarse durante 2 semanas, luego cambiarse a la siguiente. Muchas clínicas le dan al paciente 4 caps por dos meses a la vez para reducir el número de visitas al médico. Sin embargo, otras clínicas, por el contrario, programan una visita cada dos semanas para asegurarse de que el tratamiento se está realizando correctamente.

Vale la pena señalar que, a juzgar por las revisiones disponibles en Internet, no todos los pacientes que se sometieron a un tratamiento con el uso de Invisalign eliners pudieron lograr el resultado deseado y previsto por el médico. Algunos pacientes después del tratamiento con gorras tuvieron que usar un sistema de soporte.

En el mercado también hay análogos menos populares de Inviziline: Air Align, 3D Smile, OrthoSnap, Star Smile, etc. Hoy en día, las tapas transparentes para la alineación de los dientes se pueden comprar incluso en farmacias, pero debe tenerse en cuenta que, a pesar de las garantías de la publicidad, tales dispositivos de ortodoncia son aplicables a todos. - no en todos los casos - en una serie de situaciones clínicas puede ser necesaria la intervención quirúrgica y / o el tratamiento en un sistema de brackets.

Retroalimentación:

"También me trataron en el sistema Invizilayn. Primero enviamos 20 pares de gorras en cada mandíbula. Todo está bien, son casi invisibles, se usan, como dijo el doctor. Pero cuando todo terminó, quedó claro que la mordedura no llegó ni al final. Luego, el médico y yo volvimos a tomar los moldes, nos enviaron otras 15 parejas. Ella los usó de nuevo durante mucho tiempo. El resultado fue mucho mejor, pero aún no es perfecto. Mi médico dice que esta es mi parte inferior de los dientes durante el período de mordida inadecuada, por lo que estochilas. Y cuál es el mejor resultado que se podría obtener ... "

Julia moscu

 

Sistema MyObrace (Myobrace)

Este sistema de corrección de mordida de la tapa fue desarrollado por un ortodoncista australiano, el Dr. Chris Farrell. Inicialmente, creó varios tipos de límites de datos para varias etapas de la formación de la mordedura de un niño, pero hoy en día estos dispositivos se utilizan en adultos.

Las indicaciones de uso son las mismas que las descritas anteriormente en los entrenadores de ortodoncia. Recomendado, incluso para la noche.

La foto de abajo muestra el inicio inicial de MyObrace para niños:

Hay dos modificaciones de gorras: duras y blandas. En la tapa inicial no hay celdas para los dientes, hay un protector de labios, una solapa de lengüeta para colocarlo en la posición correcta. La tarea de este gorro: el logro de la función muscular adecuada y la lucha contra la respiración bucal.

Un elemento estructural importante del protector bucal es un arco incorporado para expandir la dentición. La edad del niño para usar el dispositivo es de 8 a 12 años.

Otro tipo: MyObrace Core con arco incorporado (marco), está disponible en siete tamaños universales y le permite al médico seleccionar con precisión el dispositivo deseado para el niño. Una característica de esta serie es precisamente el arco, que le permite expandir la dentición y alinear los dientes en la posición anatómica correcta.En esta serie de la tapa, además de los protectores labiales y las aletas de la lengua, también hay células especiales para cada diente: ejercen un poco de presión, mueven gradualmente los dientes y los colocan exactamente.

El dispositivo se puede usar durante el período de reemplazo y el comienzo de una mordida permanente, y, como afirma el autor del sistema, la edad óptima para usar un límite es de 11 a 15 años.

Otra variación, MyObrace No Core (Myobrace sin arco), se usa durante el período de tratamiento en el sistema de soporte y es bastante popular entre los ortodoncistas.

El uso de tales gorras relaja los músculos maxilofaciales, alivia el estrés en la articulación temporomandibular, corrige la posición de la lengua y permite que los aparatos ortopédicos trabajen de manera más completa y precisa el programa incluido en ellos. Estos dispositivos se pueden usar en el período de retención, es decir, después de quitar las llaves, para mantener el resultado logrado.

Desafortunadamente, la presencia de la mordida mesial es una contraindicación absoluta para el uso del sistema de tapones MyObrace. Por lo general, esta patología de mordida requiere un tratamiento complejo con combinaciones de tecnología fija.

Retroalimentación:

“Usé aparatos ortopédicos durante dos años, y después de usarlos, es necesario arreglar el resultado. El médico me sugirió usar el entrenador Myobreis, esta es una boquilla de doble cara, suave, nada rasguños. Ella solía usar discos, pero luego abandonó. Es un inconveniente, interfiere en la boca, quiero quitarlo constantemente. Pero ahora entiendo que el entrenador es aún más incómodo de usar, y los registros en comparación con él son bastante personales. El entrenador es grande, las mandíbulas están cerradas todo el tiempo, no hay posibilidad de hablar con esta cosa en la boca, es muy inconveniente. Pero la presión efectiva, bien sentida de ellos ... "

Oksana, Ekaterimburgo

 

Protectores bucales de ortodoncia con “reordenación” de dientes individuales.

Estos dispositivos están hechos por el mismo ortodoncista (no se practica en todas las clínicas). Como regla general, la decisión sobre el uso de dichos tapones la toman el médico y el paciente juntos, si, después de completar el tratamiento en el sistema de soporte, el paciente tiene una recaída de la anomalía debido a la liberación del retenedor.

En una nota

El retenedor es una estructura ortodóntica importante, que se utiliza después del tratamiento en el sistema de soporte y le permite consolidar el resultado alcanzado.Si no se usa, los dientes tienden a recuperar su posición original incorrecta.

El retenedor está pegado a la parte posterior de la dentición, por lo que no es visible para los demás. En el proceso de pegado, el médico siempre verifica que el retenedor no interfiera con el paciente y no lo muerda durante la masticación y el habla, ya que esto puede provocar su despegue. Si el retenedor todavía se está desprendiendo, el paciente debe informar inmediatamente al médico y en un futuro próximo para obtener una cita para su pegado.

Desafortunadamente, el retenedor generalmente se debe usar durante un tiempo muy largo (3-6 años), y en algunos casos clínicos incluso de por vida.

Por lo tanto, muchos médicos además hacen huecos para que el paciente evite movimientos no deseados de los dientes.

Si ha pasado mucho tiempo después de usar el sistema de soporte, y los dientes han cambiado de posición, entonces los protectores bucales con la "permutación" de los dientes son una especie de salida.

Después de recibir las impresiones y hacer el modelo de yeso de la mandíbula, el ortodoncista corta suavemente el diente deseado en el modelo y lo mueve a la mejor posición, fijándolo con cera. Luego, este modelo con un diente reorganizado se engarza en una prensa de vacío especial: el plástico acrílico calentado comprime el modelo bajo presión.La fresa así obtenida repite la forma del modelo de yeso con mucha precisión.

El paciente de Kapu lleva 2 semanas para mover los dientes, y luego otras 2 semanas para asegurar el resultado. Un mes después, si no se logra el resultado deseado, se crea un nuevo límite. A veces, este proceso puede ser bastante prolongado, lo que requiere cierta perseverancia, tanto del médico a cargo como del paciente.

 

Escudo ortodóntico y sistema de placa vestibular.

En algunos casos, un sistema de escudos vestibulares se usa para normalizar la mordedura en niños pequeños: se ven como pezones y los bebés se acostumbran rápidamente a ellos. El uso de un escudo debe destetar al bebé de la mala costumbre de sacar todo lo que está en su boca.

El diseño de los dispositivos incluye:

• Escudo vestibular;
• Sostenedor del anillo;
• Agujeros de respiración para el período de adicción.

El mecanismo de tales tapas:

• Le permite lidiar con malos hábitos (chuparse los dedos y otros objetos extraños);
• Previene las mordeduras de labios y mejillas;
• Limita la presión muscular excesiva sobre los dientes;
• Retrasa el crecimiento del segmento anterior de la mandíbula inferior;
• Estimula el crecimiento de los fragmentos posteriores y laterales de las mandíbulas;
• Normaliza la función de cerrar los labios.

Indicaciones de uso:

• Prevención de la formación de mordida abierta;
• Prevención de la formación de patologías de clase I y II según Ángulo;
• Regulación de las funciones de los labios y las mejillas y creación del equilibrio miodinámico.
• Entrenamiento de los músculos circulares de la boca.

De la práctica del ortodoncista.

Para la fabricación del dispositivo se requiere remover los moldes. Dado que los niños pequeños tienen miedo, lloran y estallan, es necesario que los padres estén cerca. Cuando reciben impresiones de ortodoncistas muy jóvenes, usan una masa de silicona dura, que le permite obtener una impresión clara, incluso si el niño está muy inquieto.

Existen versiones de fábrica de dichos dispositivos con varios elementos adicionales (por ejemplo, una solapa de lengüeta), se fabrican en varios tamaños. Un ortodoncista de escudo vestibular listo puede recoger a un niño de inmediato.

Ciertos problemas pueden surgir cuando se usan tapas de ortodoncia terminadas (estándar) o hechas individualmente. Los dispositivos pueden frotar las membranas mucosas de la boca, los labios y las mejillas del niño. Sí, y puede ser desagradable para un niño.

Muchos padres, al ver que el niño se siente incómodo en el aparato, comienzan a sentir pena por él y simplemente le permiten usar el aparato con menos frecuencia. En este caso, la eficacia del tratamiento se reduce considerablemente.Si queda claro que el niño está siendo molestado y frotado por los bordes del aparato, entonces tiene sentido inscribirse en un ortodoncista en un futuro próximo para corregir el problema.

 

Tratamiento de enfermedades de la articulación temporomandibular utilizando cap.

Las enfermedades de la articulación temporomandibular (ATM) pueden manifestarse de diferentes maneras, provocando:

• Dolores musculares al hablar, masticar;
• Dolores de cabeza
• Borra los dientes;
• El fenómeno de la "migración" de los dientes: tienden a moverse en la dirección del espacio vacío formado, lo que viola aún más la mordedura;
• Enfermedad de las encías;
• Exposición de los cuellos de los dientes y su excesiva sensibilidad a los alimentos fríos o calientes;
• Las subluxaciones de la articulación pueden provocar un atasco de la mandíbula y la incapacidad de cerrar completamente la boca;
• Pérdida temprana de dientes debido a un estiramiento excesivo de los ligamentos del aparato de soporte dental.

A menudo, los pacientes buscan ayuda de diferentes médicos, pero la terapia propuesta no brinda alivio.

Una de las opciones muy efectivas para el tratamiento de los trastornos de la articulación temporomandibular es el llamado tratamiento oclusivo funcional con una férula persistente que desacopla (terapia con férulas).

En una nota

La férula es una boquilla de ortodoncia dental especial hecha de plástico duro que cubre uno de los arcos dentales: la superior o la inferior. No tiene más de cinco milímetros de grosor y se envuelve firmemente alrededor de los bordes de la dentición. Su propósito es relajar los músculos de la articulación temporomandibular separando los dientes.

Como parte de la terapia con férulas, las gorras ortopédicas son populares en odontología neuromuscular hoy en día, lo que le permite establecer la altura requerida de la mordida y mantener la mandíbula inferior en la posición correcta.

Para lograr el mejor resultado, el médico también puede llevar a cabo el procedimiento de rectificado selectivo del esmalte dental; con la ayuda de una herramienta de corte, los puntos de los dientes se muelen cuidadosamente, lo que puede ser un obstáculo para los movimientos correctos de las mandíbulas.

La férula se debe usar día y noche, quitándola solo durante las comidas. Al principio, el paciente puede experimentar incomodidad por el uso de Kapa, ​​lo que provoca dolor en los músculos. Pero si se observa el modo de desgaste del neumático, la incomodidad desaparece gradualmente y, junto con ellos, la gravedad de la patología de la ATM disminuye.Algunos pacientes notan que después de acostumbrarse al neumático, se sienten incómodos sin él.

 

En conclusión, vale la pena señalar que, junto con las tecnologías y los métodos descritos anteriormente, hoy en día existen muchos sistemas similares, tanto nacionales como extranjeros. El ortodoncista mismo elige para qué sistema es más conveniente para él trabajar. Por lo tanto, si de repente en una clínica le dijeron que la mordedura se puede corregir en su situación solo con la ayuda de un sistema de soporte, esto no significa que en otra clínica no se corregirá el mismo problema para las tapas de ortodoncia.

A la inversa, un médico puede insistir en usar el sistema de tapas, mientras que otro especialista solo negará con la cabeza y dirá que las gorras son una tecnología ineficaz, y solo los frenos corregirán la situación.

De todos modos, elija no solo la tecnología, sino, ante todo, un buen médico con experiencia, siga sus recomendaciones, y sin duda logrará el resultado deseado.

Te bendiga

 

Video revisión sobre peredyati al corregir la mordida en el forro

 

Resultado visual del tratamiento en los alineadores de Invizilayn.