Sobre la mordedura de leche (temporal), así como la dentición y el cambio de dientes en los niños.

La erupción de los primeros dientes de un niño es un día festivo para los padres orgullosos, pero al mismo tiempo genera una serie de preocupaciones, porque ya en la etapa de la formación de una mordedura de leche, a veces hay ciertos problemas que requieren una solución rápida.

Por lo tanto, analicemos en detalle las preguntas más frecuentes de los padres jóvenes relacionadas con los primeros dientes del bebé y cómo cuidarlos. Y también ver cuál es la norma, y ​​en qué casos debe contactar a los expertos.

 

Etapas de la formación láctea y mordida permanente.

Los ortodoncistas decidieron dividir las etapas de formación de mordeduras del niño en varios períodos específicos, y cada uno de ellos tiene sus propias características importantes.

Como es bien sabido, un niño normalmente nace sin dientes; en lugar de ellos, el recién nacido solo tiene rodillos de goma de forma redonda.Las estructuras de la articulación temporomandibular aún no están desarrolladas, pero el niño puede mamar activamente el seno de la madre, lo que a su vez contribuye al crecimiento y desarrollo de las mandíbulas.

Los primeros dientes temporales comienzan a erupcionar en el bebé a los 6-10 meses. Hay una cierta secuencia y momento de la erupción de cada diente: los valores aproximados correspondientes en meses se muestran en la siguiente imagen:

En términos generales, las desviaciones de los términos de erupción dados durante 2-3 meses se consideran dentro del rango normal.

Comprenda que el bebé pronto debe tener el primer diente de leche, generalmente por los siguientes signos:

• En la mayoría de los casos, el niño ha aumentado la salivación;
• Si mira de cerca, a menudo puede ver hinchazón de las encías, que se corresponde en forma con los dientes en los tejidos blandos. Estos nódulos pueden palparse, es decir, se sienten bien al tacto;
• El niño durante este período se vuelve inquieto y gime más de lo normal;
• Todo lo que viene debajo del brazo, el bebé se mete en su boca, masajeando las encías y estimulando la erupción de los dientes de leche;
• A menudo (pero no siempre), la temperatura del niño aumenta.

En una nota

Anteriormente, los dentistas incluso utilizaban el término "fiebre dental" para describir los síntomas de un aumento de la temperatura al dentición de los dientes de leche en los niños, pero hoy en día este término no está actualizado. Normalmente, la temperatura del bebé puede elevarse a 37.0-37.5 grados. Si la temperatura ha aumentado por encima de estos valores, y hay síntomas como dolor y enrojecimiento de la garganta, secreción nasal, tos, lo más probable es que sean manifestaciones de infecciones infantiles, que coincidieron con la aparición del primer diente.

¿Qué deben hacer los padres para ayudar al niño en este difícil período para él? No es necesario reducir la temperatura por debajo de los 38 grados, es suficiente monitorear regularmente la condición del niño, asegurándose de que la temperatura no suba más. En este momento, es especialmente importante no ahogar demasiado a un niño (ya que a los padres que se preocupan demasiado les gusta hacerlo), y también es necesario que el bebé reciba suficiente líquido para compensar la pérdida de agua debido al aumento de la temperatura corporal y el flujo excesivo de saliva.

Si la temperatura del niño es de 38 grados o más, generalmente use medicamentos antipiréticos en forma de supositorios y jarabes (debe consultar con su pediatra por adelantado para elegir el medicamento apropiado para la edad y el peso del niño).

El período de mordida de los dientes primarios, que comienza, como ya se mencionó anteriormente, aproximadamente desde la edad de seis meses, continúa hasta la erupción de cualquier primer diente permanente. Los dentistas creen que la etapa de los dientes temporales dura en niños, en promedio, hasta 3-3.5 años.

La pregunta de los padres es generalizada sobre qué dientes no están y cuántos dientes hay en la mordedura de leche de un niño. Así que, todos en plena leche muerden 20 dientes, diez en ambas mandíbulas. No hay premolares en la oclusión temporal, es decir, 4 y 5 dientes; su lugar es tomado por los molares de leche.

Abajo en la foto puedes ver cómo se ve el conjunto completo de dientes de leche en la mandíbula inferior:

Normalmente, los huesos de la mandíbula del niño tienen una forma semicircular, los dientes se ubican sin huecos y están en contacto directo entre sí, la dentición superior se superpone a la inferior. Las superficies posteriores de los molares temporales se ubican en el mismo plano entre sí.

En una nota

La fórmula dental de la mordedura de leche (y también permanente) suele denotarse mediante números romanos: I, II, III, IV, V o árabe 5, 6, 7, 8; por ejemplo, 51 dientes es el primer incisivo central de la mandíbula superior.

Después de que aparece el primer diente de leche en el niño, los padres se enfrentan a una pregunta completamente lógica: cómo cuidar este primer diente y si es necesario cuidarlo en absoluto.Es necesario tener cuidado: hoy en día la industria ofrece muchas opciones para las puntas de los dedos y las pastas de dientes de silicona que son apropiadas para la edad del bebé.

Un ejemplo se muestra en la foto de abajo:

Como lo demuestra la práctica, la punta de los dedos de silicona no es adecuada para todos y no de inmediato, ya que al niño no le gusta el material en sí y la apariencia de este producto. En este caso, puede intentar envolver un trozo de gasa en su dedo o comprar una versión de tela confeccionada de la punta de los dedos en la farmacia y, con movimientos circulares, limpiar suavemente el diente (al principio puede hacerlo incluso sin pasta).

Poco a poco, cuando el bebé se acostumbre al procedimiento de limpieza, puede ir a la punta del dedo de silicona con pasta de dientes. No tenga miedo de que la pasta para niños dañe el diente inmaduro o el cuerpo del bebé en general, ya que las partes muy pequeñas de los abrasivos para pasta de dientes y algunas sustancias químicamente activas que forman parte de muchas pastas de dientes para adultos están específicamente excluidas. Las pastas dentales para niños de alta calidad se hicieron originalmente teniendo en cuenta el hecho de que los bebés, según los resultados de la investigación, pueden tragar hasta el 40% de la pasta mientras se cepillan los dientes.

En una nota

A veces hay una idea absolutamente incorrecta de los padres que una vez que los dientes de leche son temporales, entonces no hay necesidad de cuidarlos. Dicen que se caerán de todos modos, y solo así será posible hacer la higiene más a fondo. Con este enfoque, la condición de los dientes de leche en un bebé puede ser verdaderamente catastrófica:

Es importante comprender que los problemas en la mordedura de la leche inevitablemente tienen un efecto perjudicial en la mordedura permanente y, en ocasiones (con procesos inflamatorios fuertes), incluso los inicios de futuros dientes permanentes pueden dañarse.

 

Anomalías de dentición y cambio de dientes de leche.

Examinemos la situación cuando pasa el tiempo, y los dientes, que parece que deberían haber aparecido hace mucho tiempo, no quieren estallar.

Las razones de esto pueden ser varias, tanto de naturaleza general, cuando un mal funcionamiento en el cuerpo provoca un retraso en los procesos normales de desarrollo del niño, y local: en este caso, la causa del retraso puede ser un trauma u otro efecto específico, lo que lleva al no tratamiento de dientes de leche individuales.

En una nota

La herencia juega un papel importante entre las causas generales: si el género de uno de los padres se caracteriza por una ausencia prolongada de ciertos dientes en la infancia, existe una alta probabilidad de queque esta característica puede transmitirse de generación en generación a un niño.

Entre las causas de una naturaleza sistémica se pueden distinguir enfermedades como:

• El síndrome de Down es una mutación genética específica de los cromosomas, que da como resultado 47 cromosomas adicionales en un conjunto de células. El síndrome de Down se manifiesta por la presencia de ciertos signos en un niño, como la forma atípica del cráneo, una cara aplanada y el retraso del niño en el desarrollo mental y físico. Además, se violan los períodos normales de desarrollo de la mordedura de leche;
• La disostosis clavicular-craneal (displasia clavicular-craneal) es una enfermedad genética bastante rara caracterizada por el subdesarrollo de las clavículas y los huesos del cráneo, que se manifiesta por el cierre prolongado de la primavera del bebé, una forma alterada del cráneo y, en particular, un retraso en el desarrollo de la región maxilofacial en general;
• El labio y el paladar hendidos congénitos es una malformación congénita en la cual la cavidad oral y la cavidad nasal no están completamente separadas entre sí en el proceso de desarrollo prenatal, como resultado de lo cual queda una anastomosis abierta entre ellas. Interfiere con la alimentación normal, el crecimiento y el desarrollo del niño,el sistema dental no puede formarse en la medida adecuada; todo esto requiere la intervención del ortodoncista junto con el cirujano maxilofacial para la corrección necesaria;
• Raquitismo: el desarrollo de esta afección está determinado por trastornos metabólicos debido a la falta de vitamina D en el cuerpo. La enfermedad se manifiesta por deformidades óseas de todo el esqueleto, fragilidad y fragilidad de los huesos. En niños con raquitismo, hay ciertos cambios en la forma de los huesos de la mandíbula, así como serias desviaciones del desarrollo normal de la mordedura de leche.

En cuanto a las causas de naturaleza local que pueden llevar a anomalías de erupción y cambio de dientes de leche, aquí se pueden identificar las siguientes:

• Adentia congénita (debido a la ausencia de los rudimentos de los dientes individuales): esta característica puede ser hereditaria o causar un trauma intrauterino en el feto, o cualquier efecto en el cuerpo de la madre durante el embarazo. La brotación dental comienza a las 6-7 semanas de desarrollo intrauterino del feto, y la formación del área maxilofacial y el esqueleto comienza con 1-2 meses de embarazo.En consecuencia, cualquier efecto adverso grave en el cuerpo de una mujer embarazada durante este período (tomar ciertos medicamentos, especialmente antibióticos, enfermedades infecciosas pasadas, consumo excesivo de alcohol, fumar) puede causar daños irreparables en el estado futuro de los dientes y el esqueleto del niño;
• Dilaceración: este término se refiere a la estructura anómala de la raíz del diente, en la cual la raíz comienza a crecer en un ángulo relativo a la corona. Más a menudo, esta condición se desarrolla después de la lesión de un diente ya erupcionado, o su rudimento. En la mayoría de los casos, los dientes con dilaceración deben ser removidos;
• Posición anormal del germen dental. A veces, la causa de las patologías de la mordedura de la leche y los llamados "dientes torcidos" radica en el hecho de que el germen dental se formó originalmente fuera de lugar. Esto puede ocurrir en la etapa de desarrollo prenatal, y también puede ser resultado de un traumatismo durante la asistencia obstétrica y fórceps en la cabeza del niño. Además, el tumor y las formaciones de la mandíbula de tipo tumoral pueden desplazar los rudimentos de los dientes. Un especialista puede sospechar esta desviación durante el examen y la palpación de la dentición del niño o, más probablemente, esta patología se puede establecer en una radiografía;
• La principal violación de la dentición: esta patología se caracteriza por la ausencia del proceso de erupción, como tal, en los dientes que no están fusionados con el hueso subyacente. Es decir, un diente de leche (o permanente) ubicado en el hueso no puede superar el obstáculo en forma de tejido óseo, porque no se produce el mecanismo necesario para ablandar el tejido óseo de la encía. Tal anomalía puede ser, por ejemplo, una consecuencia del llenado incorrecto de los dientes de leche, después de lo cual la raíz del diente temporal no se resuelve, siendo un obstáculo para la erupción de un diente permanente.

Además, con cierta precaución, los médicos se refieren a anomalías como:

• El nacimiento de un niño con dientes natales, es decir, un niño ya nace con dientes separados en la cavidad bucal. Como regla general, estos son los incisivos inferiores. Tales casos requieren una observación cuidadosa: por lo general, los dientes natales se estabilizan rápidamente y no representan una amenaza para el desarrollo normal adicional de la mordedura de leche. Si el diente se tambalea (puede caerse y penetrar en el tracto respiratorio) o interfiere significativamente con la alimentación (se rasca el pezón de la madre), debe eliminarse;
• Quiste de la dentición (cavidad llena de líquido): cuando un diente de leche está en erupción, a veces la capa gingival subyacente se despega, lo que da lugar a un espacio que se llenará de sangre, linfa o, en casos graves, productos de caries, es decir, pus. La decisión de acudir o no al médico en esta situación se toma dependiendo de la condición general del niño. Básicamente, el quiste pasa sin consecuencias, pero a veces requiere la intervención de un especialista;
• La distopía - la dentición fuera de lugar. La distopía puede deberse a la falta de espacio en la dentición, o se forma debido a la colocación incorrecta de los gérmenes dentales, o debido a la predisposición genética;
• Macro y microdentia son una anomalía en el tamaño de los dientes, cuando son demasiado pequeños o demasiado grandes, lo que causa una discrepancia en el tamaño de los huesos de la mandíbula y la dentición. Por regla general, es hereditario.

Si ya ha llegado el momento de la dentición de dientes individuales, puede utilizar una clase de estimulantes para la dentición. Por ejemplo, en farmacias y tiendas de niños, se venden varios juguetes hechos de goma gruesa o silicona, jugando con los cuales el bebé masajea las encías y estimula la dentición.

En una nota

Para facilitar la erupción de los dientes de leche, los ortodoncistas utilizan anillos de separación especiales, que se instalan en el espacio entre los dientes existentes. Por lo tanto, la presión ejercida sobre el diente hace que se corte completamente. Este método se puede utilizar cuando la corona ya está a la mitad del hueso.

Si existe la sospecha de un retraso, o la patología de la erupción de los dientes temporales, debe comunicarse con un dentista pediátrico, o directamente al ortodoncista.

Para aclarar las razones, el médico puede enviar al niño a las radiografías (el estudio se realiza estrictamente de acuerdo con las indicaciones, para no dañar el cuerpo de los niños con radiación excesiva). Los ortodoncistas, como norma, envían a los niños a las radiografías por primera vez a la edad de 4-5 años para ver cómo se forma la dentición y qué acciones se pueden tomar ahora.

El médico, en primer lugar, se pregunta si existen todos los rudimentos de la leche y los dientes permanentes, ya se encuentren en sus lugares anatómicos, qué obstáculos en el camino del diente impiden que salga del hueso. Al mismo tiempo, se presta atención a la estructura del seno maxilar, el canal mandibular y otras estructuras importantes de la región maxilofacial.

 

Pérdida prematura de los dientes de leche y qué problemas puede incurrir en el futuro

Según muchos padres, la pérdida de los dientes de leche no es un problema, porque de todos modos, serán reemplazados por los permanentes. De hecho, la pérdida prematura de incluso un diente de leche puede acarrear graves consecuencias y causar una mordedura anormal en el niño.

Es interesante

Como dicen, la naturaleza no tolera el vacío, y de acuerdo con esta ley, los dientes a menudo se mueven hacia el espacio libre: por ejemplo, los dientes superiores permanentes pueden cambiar del hueso no estrictamente hacia abajo, sino ligeramente de lado, tratando de llenar el vacío existente.

Ahora analicemos en detalle lo que puede verse amenazado por la pérdida prematura de dientes de leche individuales.

Incisivos lácteos: la pérdida de los incisivos puede provocar el desplazamiento de los caninos hacia el defecto, así como la rotación e inclinación de los dientes restantes.

Colmillos de leche: en general, los colmillos son dientes muy importantes. Primero, llevan una carga funcional importante, tienen una raíz masiva y una corona con un extremo puntiagudo, los caninos están diseñados para arrancar pedazos de comida. En segundo lugar, además del importante papel funcional, los colmillos son importantes desde el punto de vista de la estética, porque se encuentran en la zona de sonrisa.

Desde el punto de vista de la ortodoncia, la pérdida de la leche canina es un problema bastante grave, ya que siempre conduce a un desplazamiento de los incisivos en relación con la línea media de la cara.

En una nota

La línea media de la cara, o centro cosmético, es una línea dibujada convencionalmente que divide la cara de una persona en dos mitades. Idealmente, debe pasar entre dos incisivos centrales.

El centro cosmético de compensación está asociado con los contactos patológicos entre los dientes, su sobrecarga y la abrasión prematura.

Primeros molares lácteos (dientes de mascar): la pérdida de un molar temporal en un lado de la dentición puede causar un cambio en el centro cosmético de la cara. Para evitar esta complicación, algunos ortodoncistas sugieren la llamada eliminación del equilibrio, es decir, la extracción del diente del mismo nombre en el otro lado de la dentición (pero, por cierto, muchos padres se niegan a quitarle un diente sano a un niño).

Los niños con la pérdida del primer molar de la leche deben estar bajo la supervisión de un médico, y si se produce la mezcla de la línea media de la cara, es mejor colocar el primer molar desde el otro lado.

Segundos molares de la lechería: cuando se extrae un segundo molar de la leche, existe la posibilidad de que un diente permanente se mueva hacia adelante durante la erupción, formando así una mordedura patológica.

Sin embargo, si no se puede evitar la extracción de cualquier diente de leche por una razón u otra, es mejor consultar inmediatamente al ortodoncista y evaluar la necesidad de un tratamiento adicional. La tarea del médico en este caso será ahorrar espacio en la dentición para la erupción normal de los dientes permanentes. Con este fin, para la formación de una mordida normal, se utilizan varios dispositivos extraíbles y no extraíbles, que permiten que los nuevos dientes ocupen el lugar que les corresponde.

 

Lactantes dientes de leche.

Si el programa de cambio de dientes temporales a permanentes se desvía por seis meses o más, entonces esto, por regla general, es un signo de la presencia de algún tipo de razón oculta que impide el proceso natural de cambio de dientes de leche. En este caso, se recomienda consultar siempre a un médico y realizar un examen de rayos X para asegurarse de que haya primordias en los dientes permanentes.

Si hay rudimentos, entonces surge la cuestión de eliminar el precursor de la leche, lo que impide la salida de un diente permanente.

En algunos casos, la eliminación debe realizarse lo antes posible, por ejemplo:

• Los molares de leche sumergidos en la encía son un fenómeno cuando el diente no llega al diente en la mandíbula opuesta mientras permanece preso en la encía. Básicamente, estos molares son los primeros en la mordedura de leche con todos los dientes y luego se hunden gradualmente en las encías. Si el molar está por debajo del nivel de la encía al finalizar los términos de la formación de la raíz de un diente permanente, entonces se debe eliminar dicho molar (ya que de lo contrario no permitirá que un diente permanente se corte normalmente). En otros casos, los médicos dejan estos molares bajo supervisión;
• La impactación de los molares permanentes es un fenómeno en el que un molar permanente no puede erupcionar, ya que está bloqueado por dientes adyacentes temporales o permanentes. Puede intentar ayudar a que el diente se corte mediante el uso de anillos de separación de caucho, como se mencionó anteriormente, o con la ayuda de una ligadura de metal, que el médico coloca en el espacio de las encías entre los dientes. La presión ejercida de esta manera contribuye a la salida del diente de las encías (para crear el espacio necesario, uno de los dientes que bloquea el causante debe eliminarse);
• Dientes complementarios: en la mayoría de los casos causan problemas de mordeduras (apiñamiento, diastema, es decir, la brecha entre los incisivos centrales, así como la inclinación y rotación de los dientes en el arco dental).A veces, los dientes complementarios se pueden detectar por casualidad después de recibir una radiografía. A menudo, cuando la dentición, los dientes complementarios tienen una forma anormal y casi siempre se deben extraer.

La foto de abajo muestra un ejemplo de la presencia de un diente supernumerario en la mandíbula:

En una nota

Además, los llamados dientes adicionales se encuentran: en su forma se asemejan a los dientes de un grupo determinado y, por regla general, se ubican al final del grupo correspondiente.

Si no hay rudimentos de dientes permanentes, entonces los dientes de leche deben mantenerse en su lugar. En este caso, después de la etapa preparatoria de usar el sistema de soporte y crear un lugar, el paciente es reemplazado por una anomalía existente con un implante dental.

 

Principios de tratamiento en la picadura de leche.

Ya en la etapa de la formación de una mordedura de leche, puede resultar obvio que debe corregirse, ya que de lo contrario puede llevar al desarrollo anormal de todo el sistema dental-maxilar, sin mencionar las obvias deficiencias estéticas.

En particular, es necesario corregir la picadura de leche en los siguientes casos:

• con aglomeración severa de los dientes (cuando no tienen suficiente espacio en la mandíbula, comienzan a crecer "al azar");
• En caso de retraso o ausencia de erupción de dientes individuales;
• en situaciones en las que usted ve que los dientes del bebé simplemente crecen torcidos;
• después de la extracción forzada de muelas de leche u otros dientes temporales debido a la caries y sus complicaciones;

... y otros.

En todos estos casos, debe consultar a un médico, él evaluará el estado de la mordedura y, si es necesario, enviará al niño a la imagen, y luego decidirá si interviene en esta etapa, o será mejor llevarlo bajo observación para no perderse momento adecuado para comenzar el tratamiento.

Para niños muy pequeños, un ortodoncista puede sugerir el uso de gorras transparentes de ortodoncia (entrenadores) para preservar el espacio disponible en la dentición después de perder un diente o dientes.

Luego, la tapa se reemplaza por un aparato tipo placa con un tornillo de expansión y dientes artificiales que reemplazan el defecto de la fila. Un ejemplo se muestra en la foto de abajo:

En una nota

Para mejorar la fijación de dispositivos en dientes pequeños, que no hayan salido completamente o en una boca sin dientes, los ortodoncistas recomiendan el uso de medios especiales: geles, cremas. Se ven en la parte del aparato adyacente al cielo, después de lo cual se presionan contra el cielo, luego esperan unos 30 segundos.

Algunos padres vienen con quejas de que los dispositivos no ayudan a reparar la picadura de la leche. Y durante el interrogatorio, resulta que el niño se negó a usar un plato o una boquilla, el llanto y los padres, en el mejor de los casos, colocaron el dispositivo sobre el niño durante una hora o solo durante unas pocas docenas de minutos al día. Mientras tanto, cuanto más se use el dispositivo, más rápido se acostumbrará el niño y, en el futuro, se sentirá más cómodo al usar un plato en la boca que sin él.

A una edad más avanzada (3,4, 5 años), puede enseñar a un niño de forma lúdica a un conjunto especial de ejercicios que contribuyen a la corrección de la mordedura, la llamada miogimnástica.

Por ejemplo, para normalizar el trabajo de los músculos circulares de la boca con la mordida abierta emergente, puede realizar los siguientes ejercicios:

• Tire de los labios, recolectándolos con un tubo y cómo apagar la vela;
• Infle las mejillas y luego, presionando con las manos y tirando de los labios, sáquelos.

El médico selecciona un conjunto de ejercicios individualmente para cada paciente teniendo en cuenta la anomalía específica de la mordida.

A veces, en la picadura de leche es necesario utilizar equipos no extraíbles, es decir, la fijación del sistema de soporte, o varios dispositivos de arco de marco en los anillos, que se realizan de forma individual.

El uso de dispositivos fijos es necesario, por ejemplo, en malformaciones congénitas, en el caso de giros e inclinaciones de los dientes, que no pueden solucionarse con la ayuda de dispositivos extraíbles. Y también para la corrección de mordidas reemplazables, cuando el niño usa dispositivos extraíbles de forma irregular, o se niega a usar placas en absoluto.

En conclusión, vale la pena señalar que en este momento. Como el tratamiento de ortodoncia es bastante costoso hoy en día, muchos padres prefieren no hacer nada, esperando que el problema con los dientes del niño en crecimiento se "resuelva" por sí solo. Entonces, tal decisión de los padres puede causar serios problemas para un niño en la edad adulta, que va desde los problemas para masticar y hablar, y terminar con una autoestima, aislamiento y depresión reducidos (cuando un niño camina con los dientes torcidos durante años y duda incluso una sonrisa, deja su huella). a veces por el resto de su vida).

Al mismo tiempo, incluso los problemas muy graves de la mordedura se pueden corregir de manera rápida y eficiente con la mordida de la leche, pero solo si los padres (y el propio niño) están seriamente interesados ​​en el tratamiento.Y es mejor prestar atención a este problema en la etapa inicial, durante la mordida de los dientes temporales, para que en el futuro el niño no tenga problemas innecesarios a este respecto.

Salud para ti y tus hijos!

 

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En el momento de la dentición en los bebés.