Tratamiento de la caries cervical.

Cuando ocurre la caries del cuello uterino, muchas personas, en lugar de huir a la clínica lo antes posible para tratar el diente, demoran este momento indeseable. En parte, esto se debe a la información contradictoria en la red sobre la posibilidad de tratamiento de caries cervicales incluso en el hogar (con sus formas iniciales), sobre la posibilidad de usar pastas dentales remineralizantes y otros medios disponibles que supuestamente ayudarán a restaurar el esmalte dental de manera efectiva y, por lo tanto, a una persona. problemas

Sobre dónde está la verdad y dónde está el mito, qué métodos de tratamiento de la caries cervical son realmente efectivos y qué se puede hacer en el hogar, hablaremos más. Y también considerar el mecanismo de desarrollo de la patología y las características asociadas con la localización de la caries en el área cervical del diente.

 

Características de la caries cervical y del cuadro clínico característico.

La caries cervical aparece, generalmente hablando, en gran parte por las mismas razones,como cualquier otra caries, y está asociada con la actividad vital de los microorganismos que convierten los carbohidratos en ácidos orgánicos. Como regla general, la patología se forma en el contexto de una higiene bucal deficiente y, sin un tratamiento oportuno, progresa muy rápidamente.

La falta de habilidades de cepillado formadas desde la infancia e ignorar el hilo dental (a partir de la adolescencia) da como resultado las superficies más sensibles a la caries de los dientes, donde la placa se acumula abundantemente.

En una nota

El factor microbiano en el desarrollo de caries en el contexto del uso de productos que contienen carbohidratos fácilmente fermentables (principalmente sacarosa) fue probado en 1884 por Miller. Esta teoría química parasitaria del desarrollo de caries con enmiendas menores ha llegado a nuestros días. La desmineralización focal de las capas de esmalte subsuperficial comienza bajo la placa como resultado de la fermentación de carbohidratos por bacterias de la especie Streptococcus mutans con la formación de varios ácidos orgánicos que "corroen" la estructura del esmalte. Al mismo tiempo, la composición mineral de la red cristalina de los prismas de esmalte se altera con la formación de los llamados "microporos", y esto se manifiesta visualmente mediante la formación de, por ejemplo, caries cervicales en la etapa de tinción.

La mayoría de los dentistas se inclinan a creer que la caries cervical es una forma bastante agresiva de enfermedad dental, que se debe a varios factores.

1. El área afectada por la caries cervical tiene un pequeño espesor de tejido protector y, a menudo, el esmalte no está suficientemente mineralizado. Un diente consta de una corona, cuello y raíz. El cuello del diente normalmente se encuentra debajo del borde de la encía, y toda el área cerca del borde del cuello se llama "cervical". La lesión de caries selectiva de esta zona débil en particular a menudo implica la destrucción activa del esmalte y la dentina, hasta la pulpa ("nervio") con la rápida aparición de perturbaciones de sensaciones dolorosas características de cada etapa. Es por esta razón que la caries cervical sin tratamiento oportuno puede convertirse en un corto período en sus complicaciones: pulpitis, periodontitis, etc.
2. Defectos combinados. La especificidad de la localización y propagación de las lesiones es que a menudo los defectos cervicales se "arrastran" por toda el área cervical, alcanzando la mitad de la corona del diente, pasando por debajo de la encía o capturando las superficies de contacto con la transición a la llamada caries circular.En tales casos, el diente se envuelve en caries en un círculo que, sin tratamiento, a menudo conduce a la ruptura de una parte o la corona entera.

La foto de abajo muestra un ejemplo de caries circular de dientes de leche:

Una característica de la caries cervical es también el hecho de que los defectos a menudo se encuentran en la "zona de sonrisa". Si las áreas de destrucción están ubicadas en el lado de los dientes, o en las superficies inaccesibles, la mayoría de las veces no causa serios efectos o preocupaciones estéticas, sin embargo, es posible que haya dolor a corto plazo debido a diversos estímulos y riesgos de caries en sus complicaciones sin iniciar el tratamiento.

Cuando el mismo cervical caries en los dientes frontales (especialmente en la "zona de sonrisa"), a menudo hay problemas psicológicos graves, que incluyen una crisis nerviosa. Esto es especialmente cierto en el caso de personas cuyo trabajo está relacionado con contactos comerciales regulares o actividades públicas (periodistas, artistas, gerentes, maestros, médicos, etc.).

Los síntomas de caries cervicales pueden ser muy diversos, pero todos se ajustan a la regla general: el dolor siempre dura poco y desaparece rápidamente después de la eliminación del estímulo.Este aspecto le permite hacer el diagnóstico preliminar correcto y no confundirlo con las complicaciones de la caries.

La caries cervical en la etapa de mancha, como regla, se manifiesta solo visualmente: un cambio en el color del esmalte en el área cervical: de una mancha blanca a una pigmentada, dependiendo de la actividad de la caries y las opciones para su tinción con los colorantes alimentarios. A veces hay una rápida sensación de rechazo de los químicos irritantes (especialmente ácidos). En esta etapa, es posible el tratamiento con métodos conservadores, sin que un diente prepare un taladro.

La caries cervical superficial sin tratamiento oportuno puede causar un cuadro clínico más diverso con el desarrollo de dolor frío, caliente y dulce, aunque a veces también se desarrolla de forma asintomática.

Si no comienza el tratamiento, la siguiente caries cervical desde la forma de la superficie pasa al medio y luego a la profunda. En este caso, el dolor por irritación química (salado dulce), temperatura (frío y calor) y mecánico (con la ingestión de alimentos sólidos) aparece con mayor frecuencia. Vale la pena enfatizar una vez más que todos los dolores son de corta duración y desaparecen rápidamente con la eliminación del factor causal que los causa.

Retroalimentación

Cuando había dolor en el diente delantero debido al agua fría, al principio no entendía qué pasaba. Se miró en el espejo y se horrorizó: cerca de las encías cerca del diente superior había una mancha oscura apenas perceptible debajo de la encía. Fui al dentista de un amigo para el tratamiento. Me dijo que esto es una caries. El tratamiento duró unos 40 minutos, puse un sello similar al color de mi diente, ahora bebo agua fría, todo lo que quieras ...

Valery, Tambov

 

Tratamiento de la caries cervical en casa: ¿realidad o mito?

Para muchas personas, el hecho de la posibilidad del tratamiento de la caries cervical en el hogar le permite no acudir al dentista en busca de ayuda profesional durante mucho tiempo (por ejemplo, debido a los temores de los niños de un dolor de muelas terrible durante un simulacro). Bien entonces La buena noticia para estas personas es que cierta terapia en el hogar no tiene sentido.

Las caries cervicales en la etapa de las manchas pueden curarse en el hogar utilizando productos de higiene a largo plazo y preparaciones con concentraciones elevadas de fluoruro y calcio para saturar la red de cristales de esmalte debilitado en la zona de cambio de color (es posible que existan contraindicaciones).Usted puede, por ejemplo, usar geles remineralizantes, así como pastas dentales especiales de caries cervicales.

Sin embargo, este tratamiento debe tener en cuenta algunos puntos importantes:

1. La caries cervical y sus características son individuales para cada persona: ubicación, profundidad de la lesión, área, estructura del esmalte, etc. Además, el proceso de caries en el área cervical (s) a menudo ocurre en el contexto de varios factores agravantes, que pueden incluir una higiene bucal deficiente, Edad, presencia de otros problemas con los dientes, estado general de salud. No hay garantía de que la autoselección Remedios para el tratamiento de la caries. en el hogar, tendrá en cuenta todos los matices no solo de la cavidad oral, sino también de características comunes e igualmente importantes que determinan directa o indirectamente el éxito de la terapia.
2. La gama de productos (preparaciones) para el tratamiento profesional y en el hogar y la prevención de la caries cervical es demasiado diversa y amplia. Nuevamente, no hay garantía de que la elección independiente de uno u otro remedio sea tan exitosa que no solo solucionará el problema del tratamiento de la caries cervical en la etapa de tinción en poco tiempo,pero no dañará la salud general y la salud de los dientes en altas concentraciones, por ejemplo, fluoruros (que pueden ser peligrosos si se usan incorrectamente).
3. Es posible tratar la caries cervical con métodos conservadores solo en la etapa de tinción. Y con qué probabilidad puede asumir que su defecto cervical es una caries en la etapa de tinción y no superficial, media o profunda (o enfermedad no cariosa en general - hipoplasia del esmalte, fluorosis, defecto en forma de cuña o depósitos dentales banales - placa pigmentada o piedra)?

De la experiencia del dentista.

Incluso un dentista en una recepción profesional para aclarar el diagnóstico no solo realiza diagnósticos clínicos (reconocimiento, exploración, sondeo), sino también métodos especiales de investigación (tinción con tintes, rayos X, MOE, transiluminación, etc.). A veces lleva de 10-15 a 60 minutos. Después de todo, las tácticas correctas para el tratamiento posterior de la caries cervical dependen del diagnóstico correcto.

A menudo, los defectos de los tejidos profundos (capas profundas de esmalte y dentina), así como las complicaciones comunes de la caries, como la pulpitis y la periodontitis, se enmascaran bajo la caries cervical.Cuando se detecta pulpitis (o periodontitis), las tácticas de tratamiento se reducen al tratamiento del canal del diente con la eliminación del proceso infeccioso. La puesta en escena del sello en el área cervical sin procesar y sellar el (los) canal (es) pronto daría lugar a complicaciones aún más graves, incluida la pérdida de un diente.

 

Remedios populares populares para el tratamiento de la caries cervical.

La caries cervical suele ir acompañada de sensaciones dolorosas que pueden no durar mucho tiempo hasta que se elimina su causa: dulce, fría, caliente: todo esto puede causar un dolor de diversos grados de intensidad. A veces puede causar un dolor muy fuerte durante la comida, que es típico de la caries cervical profunda.

En la medicina popular, hay muchas maneras de eliminar temporalmente el dolor, si la admisión a un médico debido a circunstancias insuperables se pospone por un tiempo.

Entre los métodos populares de tratamiento de la caries se distinguen los remedios populares:

• Infusiones para enjuagar la boca: salvia, bálsamo de limón, arándanos, hojas de mora, hierba de malva, hierba de nudillo, orégano;
• Caldos para enjuagar la boca: de la corteza de roble, álamo temblón, violetas tricolores, ramas florecientes de ajenjo, valeriana;
• Raíces para masticar: angelicus, calamus;
• Tintura de propóleos para el aclarado, previamente diluida con agua.

Receta popular para el dolor con caries.

Uno de los remedios populares más fáciles para deshacerse de los dolores durante la caries es una infusión de salvia. Es necesario rellenar 2 cucharadas de hierba seca con medio litro de agua hirviendo y luego insistir unos 30 minutos en un recipiente cerrado. Es necesario forzar el producto obtenido y enjuagar su boca con una solución tibia 4-5 veces al día, principalmente después de las comidas. Sus dientes no lo restaurarán, pero le dará la oportunidad de resistir por un tiempo hasta que vaya al dentista para un tratamiento normal.

El alivio del dolor en la caries después del uso de remedios populares es temporal e incluso puede enmascarar problemas graves, por ejemplo, la transición de la caries cervical a la pulpitis. Por lo tanto, tenga cuidado y trate de ponerse en contacto con un especialista lo antes posible.

 

Características del sellado de defectos gingivales en el dentista.

La caries cervical es una de las más difíciles en la clínica para el tratamiento de las lesiones cariosas.

La forma más fácil de llevar a cabo el tratamiento de la caries cervical en la etapa de tinción es mediante un método conservador, es decir, sin el uso traumático de un taladro y un relleno.Los medios más comunes son los medicamentos para la terapia de remineralización y la fluoración profunda.

• Gluftored;
• Líquido sellador de esmalte;
• Gel remineralizante R.O.C.S. para uso de oficina;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodente;
• "Fluorodent";
• "GC Tooth Mouss".

Y otros

El tratamiento de la caries cervical en la etapa de tinción con el método de la terapia de remineralización incluye los siguientes pasos:

• Higiene bucal profesional con limpieza de dientes de depósitos dentales (placa, piedra).
• Aplicación de geles de remineralización o aplicación de preparaciones que contengan flúor en 2-3 visitas con los intervalos requeridos de acuerdo con las instrucciones.
• Uso en el hogar de medicamentos y productos de higiene prescritos por el dentista para fortalecer el esmalte.

A pesar de la buena visión general de la cavidad cariosa para el médico y la conveniencia de abordarla, la disposición gingival presenta muchos problemas en el tratamiento de la caries cervical superficial, media y profunda mediante el tratamiento mecánico de la cavidad, a saber:

• ubicación inconveniente de la cavidad del defecto cervical para el llenado (especialmente cuando se combina con caries subgingivales);
• entrada de humedad en el campo de trabajo;
• Penetración de la sangre desde el borde inflamado o lesionado de las encías hasta el campo de trabajo.

Enumeramos los principios básicos del tratamiento de la caries cervical utilizando los métodos de limpieza mecánica de la cavidad cariosa y su posterior llenado:

1. Limpiar las superficies de los dientes de los depósitos dentales;
2. Aislamiento del campo de trabajo con coferdam (rabberdam) con buen equipo de la clínica;
3. Disección de la cavidad con enfriamiento agua-aire con escisión de tejidos cariados y pigmentados;
4. La formación de la cavidad debajo del material seleccionado para el relleno;
5. Instalación de material de relleno conforme a la técnica de sellado;
6. Juntas correctoras: rectificado, pulido.

Entre los principales materiales modernos para el tratamiento de caries cervicales con relleno, se pueden mencionar los cementos de ionómero de vidrio (JRC), los compuestos de fotopolimerización, los compómeros y los ormokers (cerámicas orgánicamente modificadas).

Es interesante

Un destacado representante de Ormoker es Admira. Los ormockers son un grupo de materiales curados a la luz de restauración o cerámicas orgánicamente modificadas. Tienen una alta biocompatibilidad, son más fáciles de modelar y ofrecen una menor contracción que los "rellenos ligeros" clásicos.Resistente a la abrasión. Se utiliza para sellar defectos de todas las clases, incluida la caries cervical.

Actualmente, se utilizan tecnologías combinadas que usan 2-3 materiales diferentes para sellar la caries cervical para maximizar las propiedades positivas de cada uno y minimizar los efectos negativos. Esto permite no solo hacer frente a situaciones clínicas complejas asociadas con las localizaciones gingivales o subdesaeales de las cavidades, sino que también le permite devolver los parámetros estéticos y funcionales del diente, es decir, mantener un diente hermoso durante muchos años.

La foto muestra cómo se ven los dientes después del tratamiento de la caries cervical profunda:

 

Prevención - La mejor protección contra la caries cervical.

La prevención de la caries cervical es muchas veces mejor y más rentable que cualquier tratamiento. Sin embargo, la mayoría de las personas no conocen sus conceptos básicos o descuidan las reglas elementales que permiten proteger los dientes de la caries cervical, incluso para aquellos que están dispuestos a desarrollar esta patología.

Si el mecanismo del desarrollo de caries se conoce desde hace más de cien años, entonces es suficiente simplemente para romper los vínculos que lo conducen, a saber:

1. Para limitar el uso de carbohidratos fácilmente fermentables con cocción alta (dulces, productos de harina). Esto no solo ajustará la dieta de una manera útil, sino que también reducirá el riesgo de caries.
2. Observe el cultivo de la ingesta de carbohidratos, si no es posible abandonarlos por completo: en ningún caso deben consumirse entre las comidas principales, en grandes cantidades y aún más durante la noche sin realizar la higiene bucal.
3. Aumente el consumo de alimentos gruesos (sólidos), especialmente al final de la comida. La alternancia de frutas sólidas (manzanas) y vegetales (zanahorias) crea un procedimiento para la autolimpieza de las superficies de los dientes, que no es una innovación, sino que fue la cultura alimentaria de incluso los antiguos eslavos.
4. Como procedimiento obligatorio después de las comidas, debes lavarte los dientes. Lavarse los dientes antes del desayuno es un procedimiento prácticamente inútil, ya que la placa después de comer comienza a formarse durante las primeras horas.
5. Ajuste las habilidades de cepillado dental lo antes posible, ya sea en el dentista (higienista) o con la ayuda de un video instructivo. El nivel de higiene y la protección de los dientes contra la cervical y cualquier otra caries depende de la observancia correcta de las técnicas de limpieza disponibles para las superficies del cepillo.
6. Es necesario incluir el hilo dental (hilo dental) en la lista de procedimientos higiénicos debido a su alta eficacia contra la caries cervical que se produce en las superficies de contacto entre los dientes, que no están completamente disponibles para un cepillo de dientes.

Medios especiales protección contra la cariesQue se puede aplicar en casa:

• Pastas dentales de caries cervicales con concentración de fluoruro de 1000 a 1500 ppm;
• Hilo dental empapado en fluoruro;
• Acondicionadores con flúor.

La mayoría de los productos de higiene para proteger los dientes de la cervical y otros tipos de caries disponibles en el mercado (por ejemplo, pastas de dientes) son seguros para los dientes y para la salud humana en general, pero siempre existen riesgos. En cada grupo de edad, dependiendo de la situación cariogénica en la cavidad oral, la estructura del esmalte dental, el nivel de higiene, el número de empastes y dientes extraídos, la concentración de fluoruro en el agua potable en un área en particular, la salud general y la presencia de patologías asociadas, etc. un conjunto de herramientas para el fortalecimiento profesional y casero de los dientes y protección contra la caries cervical y de otros tipos. Pueden ser pastas, geles, y soluciones.

Este es el enfoque sistemático correcto en la actitud del dentista respecto a la salud de su paciente. Por lo tanto, si no está seguro de la corrección de sus acciones con respecto a la prevención, debe comunicarse con un especialista para obtener asesoramiento profesional.

 

Un interesante video sobre las características de la caries.

 

Causas de caries y métodos efectivos de protección contra la misma.