Πώς να αναγνωρίσετε την τερηδόνα: οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης

Η απλότητα ή, αντιθέτως, η πολυπλοκότητα της διάγνωσης της τερηδόνας εξαρτάται άμεσα από τον εντοπισμό της στα δόντια και το στάδιο ανάπτυξης. Κατά συνέπεια, η διάγνωση της τερηδόνας εξαρτάται επίσης από το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η ασθένεια.

Έτσι, στη φάση λεκέδων, η φαινομενική διαδικασία είναι μερικές φορές ελάχιστα αισθητή και μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με ειδικά μέσα.

Και η μέση και βαθιά τερηδόνα μπορεί να αναγνωριστεί με τη βοήθεια ενός τυποποιημένου οδοντικού καθρέφτη και καθετήρα. Επιπλέον, η διάγνωση είναι αρκετά δυνατή στο σπίτι: πολλαπλή τερηδόνα είναι εμφανές κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης της στοματικής κοιλότητας στον καθρέφτη, ακόμη και στο στάδιο της κηλίδας (αρχική τερηδόνα) προκαλεί δυσάρεστες ενδείξεις όταν τα ζεστά ή κρύα προϊόντα χτυπούν το δόντι και μερικές φορές ακόμη και όταν εισπνέεται κρύος αέρας.

Ωστόσο, η τερηδόνα είναι αρκετά πονηρή και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά σε στάδια που απαιτούν την απομάκρυνση ενός σημαντικού μέρους της οδοντίνης, και μερικές φορές την απομάκρυνση των νεύρων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ορισμός της παθολογίας στις οδοντιατρικές κλινικές εκτελείται συχνά με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού και οι βαθιά κρυμμένες αλλοιώσεις στα δόντια ανιχνεύονται με μεθόδους υψηλής τεχνολογίας.

 

Οπτική διάγνωση της τερηδόνας και της τερηδόνας

Ο οπτικός έλεγχος των δοντιών είναι ο κύριος τρόπος για τον εντοπισμό της κατάστασης της καρδιογένεσης στην στοματική κοιλότητα. Η Caries χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σε όλα σχεδόν τα στάδια της πορείας της αλλάζει το χρώμα του σμάλτου των δοντιών. Ακόμα και στο στάδιο του λεκέ, όταν η οδοντίνη δεν επηρεάζεται ακόμα, το σμάλτο δεν είναι πλέον ομαλό και λαμπερό, και ένας προσεκτικός οδοντίατρος παρατηρεί εύκολα αυτή την αλλαγή.

Σε μεταγενέστερα στάδια, είναι ακόμη ευκολότερο να εντοπιστεί η τερηδόνα κατά τη διάρκεια μιας απλής εξέτασης: οδηγεί είτε στην εμφάνιση μαύρων και σκούρων καφέ σημείων στα δόντια, είτε στην περίπτωση που η οδοντίνη υποστεί βλάβη, οι σκοτεινές κοιλότητες εμφανίζονται κάτω από το σμάλτο.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η οπτική διάγνωση της οδοντικής τερηδόνας σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τις περισσότερες από τις πληγείσες περιοχές. Με αυτήν, ο οδοντίατρος εξετάζει προσεκτικά τα δόντια από διαφορετικές πλευρές με τη βοήθεια ενός καθρέφτη. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να ερευνά τα δόντια - στις περιοχές της πρώιμης ανάπτυξης της carious διαδικασίας, η τραχύτητα επιφάνειας σμάλτου είναι σαφώς αισθητή.

Σε μια σημείωση

Είναι οπτική διαγνωστική που είναι πιο προσβάσιμη στο σπίτι και καθιστά δυνατή την ανεξάρτητη αναγνώριση της παθολογίας στα δόντια. Αρκεί μόνο να επιθεωρήσετε προσεκτικά τα δόντια σας στον καθρέφτη. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει τον κόπο όχι μόνο να ψάχνετε για ειλικρινά μαύρες περιοχές, αλλά και να δώσετε προσοχή σε όλα τα μέρη που ξεχωρίζουν στο φόντο των καθαρών λευκών δοντιών. Θυμηθείτε: οι μαύρες και καφέ περιοχές δείχνουν μια αρκετά βαθιά βλάβη στο δόντι (στην καλύτερη περίπτωση, μόνο το σμάλτο θα είναι χρωματισμένο). Ένα τέτοιο δόντι θα πρέπει πιθανόν να τρυπηθεί, ίσως ακόμη και ένα νεύρο να αφαιρεθεί από αυτό. Επομένως, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οδοντίατρο πριν εμφανιστεί σημαντική ορατή ζημιά.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η οπτική διάγνωση δεν είναι αρκετή. Για παράδειγμα, οι πληγείσες περιοχές που βρίσκονται στον τοίχο των δοντιών στα σημεία επαφής τους δεν είναι πάντα ορατές. Μερικές φορές η καρικιάνικη διαδικασία αναπτύσσεται κάτω από παλιά γέμιση και κορώνα, κάτω από το κόμμι (τερηδόνα) και δεν μπορεί να δει με γυμνό μάτι. Εδώ, πιο ακριβείς διαγνωστικές μέθοδοι έρχονται να βοηθήσουν τον οδοντίατρο.

 

Βαφή δοντιών ή χρήση σημάνσεων τερηδόνας

Η αρχή των δεικτών της τερηδόνας είναι ότι ορισμένες ουσίες παραμένουν ακριβώς στις περιοχές που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα.Ο συνηθέστερος τέτοιος δείκτης είναι το κυανό του μεθυλενίου. Όταν εισέρχεται στο δόντι από την υγιή επιφάνεια του σμάλτου, απλώς ρέει, και στην καρδιά, απλά μιλώντας, παραμένει (διαχέεται στους πόρους του αφαλατωμένου σμάλτου). Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός δεν μπορεί μόνο να καθορίσει την οδοντική τερηδόνα, αλλά επίσης να προσδιορίσει αξιόπιστα το σχήμα και την έκταση της βλάβης.

Στους περισσότερους σύγχρονους δείκτες τερηδόνας (μερικές φορές αποκαλούνται ανιχνευτές τερηδόνας ή δείκτες), το ματζέντα χρησιμοποιείται για να χρωματίσει τις πληγείσες περιοχές ροζ. Οι δείκτες εφαρμόζονται στα δόντια με ειδικά ταμπόν και στη συνέχεια ξεπλένονται. Οι κλινικές χρησιμοποιούν τόσο εισαγόμενα προϊόντα (VOCO, Pulpdent) όσο και οικιακά παρασκευάσματα όπως το Color-test.

 

Ρολογενόγραμμα των δοντιών

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης της οδοντικής τερηδόνας είναι ιδιαίτερα καλή σε καταστάσεις όπου είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί βαθιά τερηδόνα που δεν έχει εμφανή εξωτερική εκδήλωση. Για παράδειγμα, εάν ο χώρος παραβίασης της ακεραιότητας του σμάλτου κρύβεται από το τοίχωμα ενός άλλου δοντιού ή τσίχλας. Στην ακτινογραφία, όλες οι εσωτερικές κοιλότητες είναι καλά αναγνωρισμένες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν επιτρέπουν την αναγνώριση της τερηδόνας στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Η απόφαση για το διορισμό ακτίνων Χ λαμβάνεται πάντοτε μόνο από γιατρό και όχι όλες οι κλινικές διαθέτουν τις κατάλληλες συσκευές. Συνήθως είναι αρκετά μεγάλα και ακριβά και τα μικρά ερμάρια δεν έχουν την ευκαιρία να αγοράσουν ακόμη και την απλούστερη συσκευή. Οι ασθενείς τέτοιων καταψυκτών διαγιγνώσκονται σε κλινικές τρίτων. Είναι σαφές ότι μόνο για τη διάγνωση της τερηδόνας δεν αγοράζονται τέτοιες συσκευές - η λειτουργικότητά τους είναι πολύ ευρύτερη.

 

Η θερμοδιαγνωστικότητα προκαλεί τερηδόνα

Η διάγνωση της τερηδόνας στα δόντια με χαμηλές και υψηλές θερμοκρασίες πραγματοποιείται συνήθως για την ανίχνευση κατεστραμμένων περιοχών σε εγγύς επιφάνειες. Ταυτόχρονα, το δόντι απλά επεξεργάζεται με κρύο ή ζεστό (έως και 60 ° C) νερό και λόγω των επώδυνων αισθήσεων του ασθενούς ή της απουσίας τους, καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν καρωτικές βλάβες.

Συνήθως, η θερμοδιαγνωστική χρησιμοποιείται ως βοηθητική μέθοδος για την επιβεβαίωση μιας παλαιότερης διάγνωσης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τη διάγνωση της τερηδόνας: αν ο πόνος περνάει γρήγορα μετά την επαφή με το νερό, αυτό υποδεικνύει την παρουσία μόνο τερηδόνας. Εάν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι πιο οξύ, τότε μπορούμε ήδη να μιλάμε για κονδυλίτιδα.

 

Ηλεκτροδονομετρία

Οι γιατροί επίσης συχνά δεν χρησιμοποιούν ηλεκτροδυναμική (EOM) για τη διάγνωση της τερηδόνας. Βασικά, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αλλοιώσεων του πολφού και επομένως χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της τερηδόνας για τον κονδυλίτη.

Η αρχή μιας ΑΕΜ είναι να ασκήσει μια διαφορετική δύναμη στον πολτό. Ανάλογα με το είδος του ρεύματος που προκαλεί πόνο, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο πολτός εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Σε μια σημείωση

Μην φοβάστε την ηλεκτρική παρακολούθηση. Η έκθεση στο ρεύμα δεν σημαίνει ότι το δόντι θα "χτυπήσει" με ηλεκτρικές εκκενώσεις. Συνήθως το εφέ σταματά όταν εμφανιστούν τα πρώτα τσούλια. Αυτό αρκεί για έναν γιατρό να καθορίσει την παθολογία. Εάν το δόντι έχει μόνο τερηδόνα, η ΑΕΜ δεν προκαλεί πόνο.

 

Διαφωτισμός οπτικών ινών (διαφωτισμός)

Η διαφωτιστική και η φωταύγεια διαγνωστική κοντά σε κάθε άλλη είναι μέθοδοι διάγνωσης της τερηδόνας που σπάνια χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική. Συνήθως χρησιμοποιούνται για άλλους σκοπούς.

• Η διαφωτισμός των οπτικών ινών βασίζεται στον φωτισμό του δοντιού με έντονο φως.Ταυτόχρονα, οι περιοχές που επηρεάζονται από την τερηδόνα αποδειχθούν πιο σκούρες και δημιουργούν ένα ορατό ημισφαίριο ενάντια στο υγιές σμάλτο. Μια τέτοια εξέταση γίνεται σε σκοτεινό δωμάτιο και χρησιμοποιεί ψυχρό φως.
• Το φθορίζον διαγνωστικό είναι να φωτίζει το δόντι με υπεριώδες φως. Συνήθως μια δέσμη φωτός περνά μέσα από ένα ειδικό φίλτρο (Ξύλο φίλτρο). Σε ένα τέτοιο φως, η γλώσσα εμφανίζεται πορτοκαλί, τα υγιή δόντια έχουν μια χιονισμένη λευκή σκιά, και φασαρία - πιο σκούρα. Τα όρια των πληγεισών περιοχών είναι πολύ καλά σημειωμένα και επομένως αναγνωρίζονται εύκολα.

Και οι δύο αυτές διαδικασίες είναι εντελώς ανώδυνη. Συσκευές διάγνωσης της τερηδόνας με αυτή τη μέθοδο παράγονται από την εγχώρια βιομηχανία (OLD-41) και από πολλούς ξένους κατασκευαστές.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος φθορισμού που προκαλείται από λέιζερ. Σε αυτό, το δόντι φωτίζεται από μια ακτίνα λέιζερ και καταλήγει ένα συμπέρασμα για την ακεραιότητα του σμάλτου των δοντιών από το φάσμα της δικής του ακτινοβολίας. Οι συσκευές για μια τέτοια διάγνωση είναι μικρές και αποτελούν μια καλή βοήθεια στη μελέτη της κατάστασης της καρδιογένεσης στην στοματική κοιλότητα.

 

Fissurotomy διάγνωση της τερηδόνας

Το Fissurotomy συνίσταται στο άνοιγμα του σμάλτου στην περιοχή της οδοντικής σχισμής για να εντοπίσει περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη από την τερηδόνα κάτω από αυτό. Φυσικά, σε τυποποιημένες περιπτώσεις μια τέτοια διαδικασία δεν εκτελείται για διάγνωση: είναι αδύνατο να τρυπήσετε μόνο ένα δόντι για να βεβαιωθείτε ότι είναι υγιές. Κατά κανόνα, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει την υποψία του γιατρού σχετικά με την τερηδόνα, καθώς και για να εκτιμήσει την έκταση της βλάβης ενός μοναδικά καηοειδούς δοντιού.

Γενικά, αυτή η μέθοδος είναι κυρίως η αξιολόγηση της βλάβης, αλλά όχι η ταυτοποίηση της ίδιας της τερηδόνας.

Από την οδοντιατρική πρακτική

Συχνά σε ασθενείς σε ένα συγκεκριμένο δόντι, υπάρχει ένας τοίχος επαφής με γκρι σμάλτο. Αν και η τερηδόνα δεν είναι σαφώς ορατή, κάτω από το πιο άθικτο σμάλτο είναι ορατή μια άγνωστη μορφή. Σε όλες τις περιπτώσεις, μετά από επεξεργασία με σχισμή ή απλό σφαιρικό βόριο, το σμάλτο πέφτει και ανοίγει μια κρυμμένη τεράστια κοιλότητα στο δόντι. Πολύ συχνά, αναπτύσσεται ένας χρόνιος πνευμός κάτω από αυτό το φαινομενικά ακέραιο τοίχωμα.

 

Διαφορική διάγνωση: Με ποιες ασθένειες των δοντιών μπορεί να μπερδευτεί η τερηδόνα;

Η διαφορική διάγνωση της οδοντικής τερηδόνας πραγματοποιείται με όλες σχεδόν τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω.Με αυτό:

• Οι κηλίδες-σημάδια κηλίδωσης μπορούν να διακρίνουν την τερηδόνα από την υποπλασία και τη φθορίωση. Μόνο η τερηδόνα θα παραμείνει επισημασμένη μετά την εφαρμογή του ανιχνευτή και το ξέπλυμα με νερό.
• Η ΑΜΣ και η θερμοδιαγνωστική διακρίνουν τη τερηδόνα από τον πνευμό και την περιοδοντίτιδα.
• Με βάση μια ακτινογραφία, μπορεί να διακρίνεται η βαθιά τερηδόνα μη-carious βλάβες του σμάλτου και επιπλοκές της τερηδόνας (πνευμονία και περιοδοντίτιδα).

Τα διαφορικά διαγνωστικά είναι σχεδόν αδύνατο να χρησιμοποιηθούν με οπτικές μεθόδους. Ως εκ τούτου, για παράδειγμα, στο σπίτι για να διακρίνει βαθιά τερηδόνα από την πνευμονίτιδα είναι δυνατή μόνο από τις αισθήσεις και τη φύση του πόνου.

Γενικά, είναι δυνατή η αυτοδιάγνωση της τερηδόνας στον εαυτό της παρατηρώντας τυχόν ανωμαλίες στο φυσικό, καθαρό λευκό χρώμα του σμάλτου των δοντιών. Ιδιαίτερα προσεκτικά θα πρέπει να επιθεωρούνται οι περιοχές γύρω από τις γέλες, τα τσιπς και τα ούλα. Είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ευαισθησία των δοντιών. Μερικές φορές το σμάλτο πιτσιλίζεται στα μπροστινά δόντια, οδηγώντας σε πόνο όταν αναπνέει. Τα μέρη τέτοιων τσιπ είναι η «πύλη» για την καταστροφή των ανοικτών περιοχών των καρειογόνων βακτηρίων.

Μια πρόσθετη, αν και όχι πολύ ξεκάθαρη, μέθοδος αυτοδιάγνωσης της τερηδόνας μπορεί να είναι η χρήση οδοντικού νήματος.Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να βρείτε ζημιά στο σμάλτο, ακόμη και σε εκείνες τις πλευρές των δοντιών όπου η τερηδόνα δεν είναι ορατή. Απλά πρέπει να τρίψετε το νήμα αυτής της πλευράς του δοντιού, να αξιολογήσετε τα συναισθήματά σας και να ελέγξετε το ίδιο το νήμα. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπάρχει πόνος ή το νήμα είναι χαραγμένο, αυτό σημαίνει ότι το σμάλτο έχει υποστεί βλάβη. Σίγουρα λέει, η τερηδόνα είναι, ή όχι, μόνο ένας γιατρός μπορεί, αλλά μια τέτοια παραβίαση είναι ένας λόγος για να πάει στην κλινική.

Σε κάθε περίπτωση, με οποιαδήποτε υποψία τερηδόνας πρέπει να πάει στον οδοντίατρο. Εάν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια καταστροφής του σμάλτου, αλλά τα δόντια δεν φαίνονται εντελώς υγιή, τότε ίσως δεν είναι καν απαραίτητο να ανοίξετε το σμάλτο για θεραπεία. Και το πιο σημαντικό - μην φοβάστε να επισκεφτείτε ξανά τον οδοντίατρο. Όσο πιο γρήγορα προσδιορίζεται η τερηδόνα, τόσο ευκολότερη, φθηνότερη και αποτελεσματικότερη θα είναι η θεραπεία.

 

Ενδιαφέρον βίντεο: διάγνωση τερηδόνας στα αρχικά στάδια

 

Τριχόπτωση στις πιο ευάλωτες περιοχές των δοντιών - στην περιοχή των σχισμών