Σχετικά με την παραμελημένη τερηδόνα: τι πρέπει να κάνετε εάν σχεδόν όλα τα δόντια έχουν σημάδια καταστροφής

Η τερηδόνα είναι μια σύνθετη παθολογία της βλάβης στα δόντια, που προκύπτει από την εντατική αφαλάτωση του σμάλτου των δοντιών. Αυτή η ασθένεια έχει άλλα ονόματα: ο όρος "πολλαπλή τερηδόνα" βρίσκεται συχνά στην ιατρική πρακτική, αλλά άλλες είναι εφαρμόσιμες - "ανθοφορία", "γενικευμένη", "οξεία", "συστηματική".

Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η βλάβη από 5 έως 20 δόντια είναι χαρακτηριστική, και σε ένα δόντι υπάρχουν συχνά πολλές καριές κοιλότητες. Δεν υπάρχει σαφής εκτίμηση του αριθμού των προσβεβλημένων δοντιών για διάγνωση πολλαπλών μορφών τερηδόνας. Κατά κανόνα, μια διάγνωση που αντιστοιχεί στη γενικευμένη τερηδόνα γίνεται σε παιδιά με KPU από 5 δόντια ή περισσότερο και σε ενήλικες με KPU από 6 δόντια ή περισσότερο.

Σε μια σημείωση

Ο δείκτης KPU ορίζεται ως το άθροισμα των επιφανειών των οδόντων που έχουν καλοήθεις σχηματισμούς που σφραγίζονται και αφαιρούνται.

Η γενικευμένη τερηδόνα είναι μια οξεία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη. Σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, χρόνιες παθήσεις των αναπνευστικών οργάνων και εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορούν να το προκαλέσουν.

Σήμερα, λόγω της διάδοσης της στοματικής φροντίδας και της διαθεσιμότητας οδοντιατρικών υπηρεσιών, η ασθένεια έχει γίνει λιγότερο συχνή, αλλά το πρόβλημα εξακολουθεί να είναι σχετικό στις αγροτικές περιοχές και στα παιδιά σχολικής ηλικίας, όταν σχεδόν όλα τα δόντια σε ένα παιδί έχουν προσβληθεί από τερηδόνα (δείτε το παράδειγμα στη φωτογραφία) και οι γονείς δεν ξέρουν τι να κάνουν σε μια τέτοια κατάσταση.

Είναι σημαντικό να έχουμε κατά νου ότι αυτό το πρόβλημα απαιτεί την πιο προσεκτική προσοχή, αφού η τερηδόνα που έχει ξεκινήσει μπορεί να προκαλέσει την απώλεια ολόκληρης της οδοντοστοιχίας.

 

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις γενικευμένης τερηδόνας

Η γενικευμένη τερηδόνα είναι επικίνδυνη επειδή αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα. Μερικές φορές τα περισσότερα δόντια επηρεάζονται μέσα σε ένα χρόνο.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι προφανή και μπορούν να ταυτοποιηθούν από τους ασθενείς μόνοι τους. Ο οπτικός έλεγχος της στοματικής κοιλότητας προκαλεί τερηδόνα σε σχεδόν όλα τα δόντια.και συχνά υπάρχουν διάφορες αλλοιώσεις σε κάθε δόντι. Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα.

Κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της πολλαπλής τερηδόνας:

• ταυτόχρονη βλάβη σε μεγάλο αριθμό δοντιών.
• ελαφρά βλάβη στο σμάλτο, καθώς και εκτεταμένη καταστροφή της οδοντίνης.
• ο σχηματισμός κοιλοτήτων σε διαφορετικές επιφάνειες ενός δοντιού.
• η εμφάνιση βλαβών ακόμη και στις ανοσολογικές ζώνες και τα δόντια, οι πιο ανθεκτικές σε κακώσεις βλάβες - κοπτήρες και κυνόδοντες,
• οδυνηρή επαφή με ξινό και γλυκά τρόφιμα.
• η παρουσία μιας αντίδρασης σε ερεθίσματα θερμοκρασίας.
• γρήγορος σχηματισμός πλάκας.
• αυξημένο ιξώδες του σάλιου ·
• μείωση της εκκριτικής IgA.
• οδυνηρή αίσθηση λόγω έλλειψης οδοντίνης αντικατάστασης.
• η παρουσία αλλοιώσεων σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης - από την αρχική "λευκή" τερηδόνα έως την παραμελημένη περιοδοντίτιδα.

Σε ασθενείς με πολλαπλή τερηδόνα, το σάλιο είναι φτωχό και πολύ ιξώδες. Καθαρίζει άσχημα τα δόντια, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Είναι σημαντικό:

Το στοματικό υγρό (σάλιο) δρα ως φυσικό καθαριστικό της στοματικής κοιλότητας.Επιπλέον, ονομάζεται επίσης "υγρό σμάλτο", αφού η επιστροφή των χαμένων ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό της δομής του σμάλτου οφείλεται στο σάλιο. Η επαρκής σάρωση με υψηλή ανόργανη σύνθεση επιτρέπει την επιστροφή της μέγιστης ποσότητας χαμένων ορυκτών (φθόριο, ασβέστιο, φώσφορο κ.λπ.). Αυτή είναι μόνο μία από τις εξηγήσεις ότι κάποιοι άνθρωποι μπορεί να μην φροντίζουν τα δόντια τους και, περίεργα, δεν καταρρέουν ή καταρρέουν πολύ αργά και ελαφρώς.

Σε περίπτωση γενικευμένης τερηδόνας, τα γεμίσματα πέφτουν γρήγορα έξω από τα θεραπευμένα δόντια · αυτό συμβαίνει συχνά 1-2 μήνες μετά την τοποθέτησή τους. Η κατάσταση αυτή εξηγείται από το γεγονός ότι η τερηδόνα εξελίσσεται κάτω από τα γεμίσματα, προκαλώντας μαλάκυνση των ιστών και αποδυνάμωση της στερέωσης των γεμάτων.

Εκτός από το γεγονός ότι η τερηδόνα είναι επικίνδυνη για την υγεία, προκαλεί πόνο και περιορίζει την επιλογή των τροφίμων, είναι επίσης ένα σοβαρό αισθητικό πρόβλημα. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα γενικευμένης τερηδόνας:

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συμπλεγμάτων: ένα άτομο αρχίζει να χαμογελάει λιγότερο συχνά, αισθάνεται σταθερή ανασφάλεια και δυσφορία, σταματά να αισθάνεται ελκυστική και κλείνει. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο αν γίνει κανόνας στην παιδική ηλικία.

 

Γιατί αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια;

Γραφικά, οι αιτίες της τερηδόνας απεικονίζονται συχνά ως "τριφυλλική θήκη" - ένα σύμβολο που αποτελείται από τρεις κύκλους που αλληλοεπικαλύπτονται στο κέντρο. Αυτή η εικόνα δίνει μια κατανόηση ότι η τερηδόνα εμφανίζεται όταν συμπίπτουν τρεις συνθήκες:

• η καρδιογενής μικροχλωρίδα αναπτύσσεται στην επιφάνεια των δοντιών, των οποίων οι εκκρίσεις οξέων καταστρέφουν τους ιστούς των δοντιών.
• στην στοματική κοιλότητα οι περισσότερες φορές υπάρχουν εύκολα εύπεπτες υδατάνθρακες που χρησιμεύουν ως τρόφιμα για βακτήρια.
• για διάφορους λόγους, από γενετική έως παθολογική αντίσταση χαμηλού σμάλτου αναπτύσσεται.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν ενεργά στην ανάπτυξη της πολλαπλής τερηδόνας.

Πρόσφατα, το τρίφυλλο συμπληρώνεται συχνά από τον τέταρτο κύκλο, συμβολίζοντας τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης.

Οι συνήθεις παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της τερηδόνας είναι:

• χημική σύνθεση του πόσιμου νερού ·
• πρόσληψη τροφής.
• περιβαλλοντική κατάσταση ·
• κληρονομικότητα ·
• σωματικές ασθένειες ·
• ανεπαρκής στοματική υγιεινή (παραβίαση των κανόνων υγιεινής).

Η αιτία της ανάπτυξης πολλαπλής τερηδόνας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η γενική μη ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι αρκετά συχνά η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στα παιδιά.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα άλλο παράδειγμα εκτέλεσης την τερηδόνα των δοντιών του γάλακτος στο παιδί:

Τις περισσότερες φορές παρατηρείται παρόμοια κατάσταση σε παιδιά που έχουν οξεία λοιμώδη νοσήματα, πάσχουν από διάφορες χρόνιες ασθένειες και έχουν συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Υψηλή ευαισθησία στη γενικευμένη τερηδόνα παρατηρείται σε παιδιά που είχαν στηθάγχη, οστρακιά, πάσχουν από χρόνιο ρευματισμό, σπειραματονεφρίτιδα, νόσο του Littl, σύνδρομο Down, μαρμαροθεραπεία.

Η ισχυρή τερηδόνα είναι επίσης χαρακτηριστική των παιδιών που πάσχουν από φυματίωση και έχουν γενικά αδύναμη ανοσία. Βρίσκεται σχεδόν πάντα σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Οι ενδοκρινικές διαταραχές και ο σακχαρώδης διαβήτης είναι επίσης συχνά αίτια της ανάπτυξης οξείας τερηδόνας.

Επίσης, κινδυνεύουν οι έφηβοι, καθώς κατά τη διάρκεια της ορμονικής προσαρμογής η ασθένεια αυτή συχνά προχωράει.

Αποτελέσματα έρευνας:

Οι έρευνες των μαθητών στη Ρωσία δείχνουν ότι όσο περισσότερο ένα παιδί έχει μολυσματική ασθένεια, τόσο περισσότερο τα δόντια του επηρεάζονται από την τερηδόνα. Συχνά σε παιδιά με ανθιστική τερηδόνα η χρόνια αμυγδαλίτιδα και τα αδενοειδή βρίσκονται. Σε πολλά άτομα, η αντιτοξική λειτουργία του ήπατος αναστέλλεται. Σχεδόν πάντα η ασθένεια συνδέεται με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος ή του ενδοκρινικού συστήματος.

Τι γίνεται αν όλα τα δόντια είναι τερηδόνα; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο και τον παιδίατρό σας, μπορεί επίσης να χρειαστείτε βοήθεια ενδοκρινολόγου και ανοσολόγου. Η πολλαπλή τερηδόνα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, επομένως είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε υπεύθυνα τη θεραπεία και να μην αρχίσουμε την παθολογία για μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όχι μόνο τα παιδιά υποφέρουν από ανθοφορία τερηδόνας, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε έναν ενήλικα. Συχνά αυτό οφείλεται στην παύση της λειτουργίας των σιελογόνων αδένων, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας των ογκολογικών ασθενειών. Η ασθένεια είναι τόσο καταστροφική που μερικές φορές οδηγεί στην καταστροφή του τμήματος της στεφάνης των επιμέρους δοντιών μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την εμφάνιση της ανάπτυξης.

Υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε όσους πάσχουν από γαστροδωδεκαδακτυλικές νόσους, χρόνιες νευροσωματικές ασθένειες, καθώς και εκείνους που έχουν υποστεί οξεία λοιμώξεις.

 

Θεραπεία της πολλαπλής τερηδόνας

Η έγκαιρη θεραπεία της πολλαπλής τερηδόνας είναι εξαιρετικά απαραίτητη, ανεξάρτητα από το αν επηρεάζονται τα μωρά ή τα μόνιμα δόντια του μωρού. Επίσης, μην νομίζετε ότι τα δόντια πέφτουν έξω, και το ίδιο το πρόβλημα θα εξαφανιστεί.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς; Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με μια οδοντιατρική κλινική, οι ειδικοί της οποίας θα χειριστούν τα προσβεβλημένα δόντια και θα παραπέμπουν τον ασθενή για μια πρόσθετη εξέταση από άλλους γιατρούς.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει:

• διεξαγωγή προετοιμασίας αναισθησίας.
• απομάκρυνση της κατεστραμμένης οδοντίνης.
• ο σχηματισμός κοιλοτήτων και η θεραπεία τους με αντισηπτικά.
• ασημένια ατομικά δόντια.
• τη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την παραγωγή οδοντίνης αντικατάστασης στο δόντι.

Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, απαιτείται εξολόθρευση, εγκατάσταση κορωνών ή ακόμη και εκχύλιση δοντιών με επακόλουθη προσθετική.

Για την αποτελεσματική εξάλειψη της προηγμένης τερηδόνας, θα πρέπει επίσης να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε την ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξή της. Συχνά πραγματοποιείται ιατρική εξέταση του ασθενούς, κατά τη διάρκεια της οποίας του χορηγείται θεραπεία ενίσχυσης, φυσιοθεραπεία, λήψη βιταμινών και εξειδικευμένη διατροφή.

Για να αποκατασταθεί η ισορροπία του ασβεστίου και του φωσφόρου και να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, ο ασθενής συνταγογραφούμενα φάρμακα ασβέστιο, φώσφορο, φθοριούχο και σίδηρο, και βιταμίνες Α, Β, Γ, θεραπεία D. συνήθως διαρκεί από λίγους μήνες, λόγω της αργής ομαλοποίηση του μεταβολισμού των ανοργάνων.

Η δίαιτα αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια και τη φύση της νόσου. Περιλαμβάνει απαραίτητα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και ανόργανα άλατα.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι πολύ αποτελεσματικές για τη γενικευμένη τερηδόνα: πύρωση και φθορίωση των δοντιών με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων και (ή) ηλεκτροφόρησης.

Σε μια σημείωση

Τα παιδιά που έχουν ή έχουν επί του παρόντος εστίες πολλαπλής τερηδόνας, πρέπει να βρίσκονται στο ιατρείο και υπό παρατήρηση. Αποχέτευση (πολύπλοκη θεραπεία) carious βλάβες των δοντιών συνοδευόμενη από την εφαρμογή θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων:

• Επαγγελματική υγιεινή του στόματος (καθαρισμός της πέτρας και της πλάκας).
• Εκπαίδευση στην στοματική υγιεινή των γονέων του παιδιού, του ίδιου του παιδιού με ελεγχόμενο βούρτσισμα των δοντιών, έλεγχο του βουρτσίσματος των δοντιών κατά τη διάρκεια της περιόδου που καθορίζεται από τον παιδικό οδοντίατρο.
• Η μεταλλοποίηση των δοντιών στην καρέκλα του οδοντιάτρου με παρασκευάσματα ασβεστίου και φθορίου με πιθανές επιλογές συνδυασμού τεχνικών για την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος σε κάθε περίπτωση (για παράδειγμα, με το "Gluftored" για βαθιά φθορίωση).
• Θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στα ούλα που περιβάλλουν τα δόντια. Δυστυχώς, όταν η στοματική κοιλότητα δεν είναι ικανοποιητική, υπάρχουν τοπικές ή γενικευμένες βλάβες των περιοδοντικών ιστών (για παράδειγμα, ουλίτιδα). Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στην ούρηση αγνοήθηκε, πολλαπλές μολύνσεις στους ιστούς θα προκαλούσαν τερηδόνα. Είναι εύκολο να γίνει κατανοητό: εάν το κόμμι είναι πρησμένο και οδυνηρό, αιμορραγεί εύκολα όταν ακουστεί, τότε ούτε οι γονείς ούτε το παιδί θα είναι σε θέση να ακολουθήσουν τις οδηγίες του οδοντιάτρου για να εκτελέσουν τις σωστές τεχνικές καθαρισμού των επιφανειών των δοντιών, ιδιαίτερα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας,όπου ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ο σχηματισμός ή η πρόοδος της τερηδόνας λόγω της παρουσίας ήπιας πλάκας.

 

Βασικά προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της γενικευμένης τερηδόνας στοχεύει στη γενική ενίσχυση της υγείας του ασθενούς και στην αύξηση της ανθεκτικότητας των δοντιών στην ανάπτυξη αυτής της νόσου.

Σημαντικά προληπτικά μέτρα είναι:

• μια ισορροπημένη διατροφή που είναι υποχρεωτική περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα και τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες.
• τη χρήση εύπεπτων υδατανθράκων σε περιορισμένες ποσότητες ·
• έγκαιρη θεραπεία σωματικών ασθενειών ·
• προσεκτική στοματική υγιεινή τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
• τη χρήση παστών, ειδικά σχεδιασμένων για την καταπολέμηση της τερηδόνας των δοντιών.
• κανονική αντικατάσταση οδοντόβουρτσας.

Αυτό είναι το ελάχιστο, η εφαρμογή του οποίου θα συμβάλει στη διατήρηση της υγείας και ένα όμορφο χαμόγελο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι επίσης σημαντικό να υπάρχει ένας τακτικός έλεγχος στο οδοντιατρείο, ακόμη και αν τα δόντια φαίνονται εντελώς υγιή.

 

Το ενδιαφέρον βίντεο: δείχνει καθαρά πώς αναπτύσσεται η τερηδόνα από την επιφάνεια στη ρίζα του δοντιού

 

Καριές: από τα δόντια που καταστρέφονται

 

Ένα παράδειγμα θεραπείας της τερηδόνας με ένα τρυπάνι