Χαρακτηριστικά της τερηδόνας σχισμών: από τη διάγνωση έως τη θεραπεία

Όπως υπονοεί το όνομα, η ιδιαιτερότητα της τερηδόνας είναι ότι επηρεάζει τις αποκαλούμενες ρωγμές - φυσικές ανατομικές δομές του δοντιού, που έχουν την εμφάνιση αυλακώσεων και αυλακώσεων στην επιφάνεια μάσησης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος τερηδόνας είναι ο συνηθέστερος.

Περισσότερο επιρρεπείς στη φθορά της τερηδόνας παιδιά με δόντια μωρώνκαι ενήλικες με πολύ βαθιές ή κλειστές ρωγμές. Τέτοιες κοιλότητες ακόμη και με πολύ λεπτομερή καθαρισμό δεν μπορούν να απαλλαγούν εντελώς από την πλάκα και τα υπολείμματα τροφίμων.

Δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστεί η παθολογία, ως εκ τούτου, να το αναγνωρίσουμε, μερικές φορές ειδικό συσκευές διάγνωσης της τερηδόνας σχισμή Στο σπίτι, η ασήμαντη σκουρόχρωση των αυλακώσεων στην επιφάνεια μάσησης συχνά παραμελείται. Ως αποτέλεσμα, η πολύ αργή έκκληση προς τον οδοντίατρο μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για αποβολή και ακόμη και απώλεια ενός δοντιού. Επομένως, όλα τα σκουρόχρωμα στην περιοχή των σχισμών πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά.

 

Συμπτώματα και εμφάνιση των δοντιών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα σχισμών

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα τερηδόνας σχισμών. Στα βαθύτερα σημεία των σχισμών οι σκοτεινές περιοχές σμάλτου είναι σαφώς ορατές, κάτω από τις οποίες βρίσκονται οι κύριες περιοχές βλάβης του δοντιού:

Η τερηδόνα μπορεί να αναπτυχθεί ήδη μετά από λίγο μετά την έκρηξη ενός δοντιού και η πιθανότητα εμφάνισης της παθολογίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, στους οποίους περιλαμβάνονται:

• μεγάλο βάθος και συγκεκριμένη μορφή ρωγμών ·
• χαμηλή αντίσταση του σμάλτου των δοντιών.
• η σταθερή παρουσία στο στόμα των εύπεπτων υδατανθράκων και των καρειογόνων βακτηρίων.

Η τερηδόνα των σχισμών επηρεάζει κυρίως τις ασθενέστερες περιοχές της επιφάνειας μάσησης των οπίσθιων δοντιών. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στα παιδιά στους πρώτους μόνιμους γομφίους (στο έκτο δόντι).

Σε μια σημείωση

Η ανάπτυξη της τερηδόνας στα πρώτα μόνιμα molars οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα δόντια ξεσπούν σε ένα παιδί ήδη 6 χρόνια. Η έκρηξή τους παραμένει συνήθως απαρατήρητη από τους γονείς και μερικές φορές λανθασμένα θεωρείται ως η εμφάνιση του γάλακτος (προσωρινά δόντια), που θα πέσει ούτως ή άλλως.

Τις περισσότερες φορές, το κατώτερο έκτο δόντι ξεσπά πρώτα, και τα ανώτερα δόντια - μόνο μετά από λίγο, έτσι αυτοκαθαριζόμενο κατά το μάσημα δεν συμβαίνει, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν περιοχές επαφής. Το ίδιο το παιδί δεν μπορεί να εξασφαλίσει σωστή υγιεινή τέτοιων απομακρυσμένων οπίσθιων περιοχών, ως αποτέλεσμα - ένα είδος "χωματερής". Μόνιμα μολυσμένα με υπολείμματα υδατανθράκων, οι ρωγμές αρχίζουν να σκουραίνουν, καθώς κάτω από τα επιφανειακά στρώματα του σμάλτου προκύπτουν ζώνες απομεταλλώσεως (μειωμένη περιεκτικότητα σε μεταλλικά στοιχεία στο πλέγμα κρυστάλλων σμάλτου) λόγω της δράσης οργανικών οξέων.

Η ακόλουθη φωτογραφία δείχνει σαφώς ότι η τερηδόνα σχισμών εντοπίζεται κυρίως στο κεντρικό τμήμα της επιφάνειας μάσησης του δοντιού. Εάν η ασθένεια δεν έχει αρχίσει, η ρίζα και ο λαιμός δεν επηρεάζονται:

Η κλινική εικόνα της νοσολογίας είναι ακριβώς στον χρωματισμό και την περαιτέρω καταστροφή του σμάλτου στην περιοχή των σχισμών.

Ανάλογα με το βάθος της carious κοιλότητας, η τερηδόνα μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βραχυπρόθεσμος πόνος από χημικούς ερεθιστές (γλυκό, αλμυρό, ξινό) και πόνο θερμοκρασίας (κρύο, ζεστό) με τερητική, μεσαία και βαθιά τερηδόνα.
• Βραχυχρόνιος πόνος από μηχανικούς ερεθισμούς (όταν ενίεται στην κοιλότητα των τροφίμων), κυρίως με βαθιά βλάβη στις σχισμές.
• Είναι σημαντικό όταν οι πόνοι τερηδόνας περνούν γρήγορα, αμέσως μετά την αφαίρεση του ερεθίσματος.

Στα πρώτα στάδια της τερηδόνας ραγάδας αναπτύσσεται συχνά χωρίς συμπτώματα (αρχικές και επιφανειακή φάση), η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση της θεραπείας του ασθενούς: όταν οι σχισμές συνδυάζονται σε μία κοιλότητα πλήρη με το μαλακωμένο μολυσμένους ιστούς και εμφανίζεται φωτεινή συμπτώματα.

Στο τελικό στάδιο, η βλάβη φθάνει στον πολτό. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος γίνει ένα πολύ διαφορετικό χαρακτήρα: ακόμα και μετά την απομάκρυνση του ερεθίσματος, θα αντέξει για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχουν αυθόρμητες πόνο (χωρίς προφανή λόγο), το βράδυ, ακτινοβολεί και τα γυρίσματα (χαστούκι σε οποιαδήποτε περιοχή της γναθοπροσωπικής περιοχής), μακροχρόνια πόνο, σφύζει, δακρύρροια, αφόρητη και ούτω καθεξής

Όλα αυτά είναι επιπλοκές της τερηδόνας, που ονομάζονται πνευρίτιδα ή περιοδοντίτιδα, ανάλογα με το στάδιο της βλάβης "νεύρου" στα κανάλια του δοντιού.Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αναγκάζεται να συμβουλευτεί γιατρό για επείγουσα περίθαλψη και η θεραπεία γίνεται σύμφωνα με τη διάγνωση. Χαρακτηρίζεται από τεχνικώς πιο πολύπλοκους χειρισμούς από ό, τι στη θεραπεία της τερηδόνας και πιο συχνά λαμβάνει χώρα σε αρκετά σημαντικά στάδια πριν από την ίδια την πλήρωση. Με το χρόνο και το οικονομικό στοιχείο - αυτό είναι ένα δαπανηρό γεγονός.

Η διάγνωση της προγενέστερης διάγνωσης της τερηδόνας, τόσο ταχύτερη, φθηνότερη και ευκολότερη θα είναι η θεραπεία.

 

Διάγνωση της νόσου: εργαλεία, συσκευές και μέθοδοι

Η διάγνωση της τερηδόνας σε πολλές περιπτώσεις είναι αρκετά απλή, καθώς οι βλάβες του σμάλτου είναι σαφώς ορατές με γυμνό μάτι. Αλλά μερικές φορές, ειδικά στις βαθιές ρωγμές, αποδειχτούν εντελώς αόρατες και δεν έχουν καν έναν οδοντιατρικό καθετήρα σε αυτή τη διαδραστική διάγνωση.

Σε μια σημείωση

Οι ρωγμές έχουν μια πιο σκούρα σκιά από το υπόλοιπο σμάλτο των δοντιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι γεμάτα με ανθοφορία, οδοντικές πλάκες που δεν μπορούν να απομακρυνθούν εντελώς με μια οδοντόβουρτσα και βρίσκονται απλά στις εσοχές στη σκιά των λόφων των δοντιών. Όλα αυτά συχνά καλύπτουν την τερηδόνα και καθιστούν δύσκολη την ταυτοποίηση.

Γενικά, η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:

• οπτική επιθεώρηση ·
• ακτινογραφία ·
• χρήση δεικτών τερηδόνας.
• διάγνωση λέιζερ.
• fissurotomy.

Κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία εκδηλώνονται στη διάγνωση της τερηδόνας σε διαφορετικά στάδια.

 

Οπτική επιθεώρηση

Η απλούστερη μέθοδος για την ανίχνευση της τερηδόνας των σχισμών είναι μια οπτική επιθεώρηση.

Χρησιμοποιείται ένας οδοντικός καθετήρας και ένας καθρέφτης για να εξεταστεί η στοματική κοιλότητα. Αν όμως οι ρωγμές είναι κλειστές ή η διάμετρος της βλάβης είναι μικρότερη από τη διάμετρο της κορυφής του καθετήρα, είναι αδύνατον να διαπιστωθεί η παρουσία της ασθένειας με αυτόν τον τρόπο.

 

Ακτινογραφία

Η ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει κρυφή τερηδόνα ρωγμή, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η εικόνα αποκαλύπτει καλά τις περιοχές αλλοίωσης και τα μεγέθη τους, αλλά ο γιατρός δεν θα το συνταγογραφήσει χωρίς υποψία και συχνά πριν από την εμφάνιση του πόνου στο δόντι οι ακτίνες Χ δεν έχουν διοριστεί.

Επιπλέον, με τη βοήθεια ακτίνων Χ είναι αδύνατο να ανιχνευθεί τερηδόνα σχισμών στα πρώιμα στάδια, πριν από τη βλάβη των ιστών κάτω από την επιφάνεια του σμάλτου.

 

Διάγνωση λέιζερ

Τα διαγνωστικά, στα οποία η τερηδόνα «επισημαίνεται» από μια δέσμη λέιζερ, είναι σχεδόν 100% μέθοδος ανίχνευσης της τερηδόνας των φρυδιών (μέθοδος φθορισμού λέιζερ).Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η τερηδόνα μπορεί να διαγνωστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής της.

Αν και η τιμή της συσκευής για τη διάγνωση της τερηδόνας των σχισμών είναι αρκετά υψηλή, είναι σε όλα τα καλά οδοντιατρικά γραφεία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η διάγνωση λέιζερ αποκαλύπτει τερηδόνα ακόμη και στα αρχικά στάδια. Και με τις "κάψουλες" τύπου ρωγμές, αυτή η επιλογή είναι η βέλτιστη.

 

Fissurotomy

Όταν αποκαλύπτονται οι αλλοιώσεις των σχισμών, αλλά το μέγεθος τους δεν είναι γνωστό, χρησιμοποιείται μια πρόσθετη μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού και του βάθους των καρριακών ζωνών - fissurotomy. Για αυτή τη διαδικασία, αναπτύχθηκε ένα σύνολο κορμών, με τη βοήθεια των οποίων πραγματοποιείται ελάχιστη επεμβατική επέμβαση στη δομή των δοντιών.

Με τη βοήθεια του καρβιδίου βορίου, το σκοτεινό ρήγμα αποκαλύπτει περίπου 0,6-1,1 mm. Σύμφωνα με την ανοιχτή εικόνα, ο οδοντίατρος αποφασίζει ποια θεραπεία της τερηδόνας θα είναι η πιο αποτελεσματική.

 

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της τερηδόνας σχισμών

Η θεραπεία της τερηδόνας γίνεται σε διάφορα στάδια:

• απομάκρυνση των πληγεισών περιοχών ·
• εγκατάσταση μιας σφραγίδας ή καρτέλας αποκατάστασης.

Η απομάκρυνση των πληγείστων περιοχών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι. Με τη βοήθεια σύγχρονων υλικών πλήρωσης, οι κατεργασμένες κοιλότητες γεμίζονται.

Εάν υπάρχει περιπλοκή τερηδόνας (πνευμονίτιδας), τότε το "νεύρο" αφαιρείται. Περαιτέρω σφραγισμένο κανάλια, και ανάλογα με την κλινική κατάσταση (θέση μεγέθους περιοχή κοιλότητα του δοντιού, το φορτίο πάνω του, και την αλληλεπίδραση σε απόφραξη, κ.λπ.) ή μια σφραγίδα τοποθετείται, ή το σύμπλοκο των γεγονότων, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν επιλογές όπως:

• πλήρωση + κορώνα?
• οδοντίατρος Εγκατάσταση πείρο θεραπευτής (άγκυρα, fiberglass, τιτάνιο, κτλ ...) + τσιμούχα (ή περισσότερα σταδιοποίηση κορυφή κορώνες)?
• καρτέλα αποκατάστασης;
• ετικέτα κούτσουρων + κορώνα.

Η επιλογή εξαρτάται από επαγγελματία γιατρό, την τακτική του κατά την κλινική κατάσταση στο στόμα, δεδομένου ότι το δόντι δεν αντιμετωπίζεται ως ένα ενιαίο σύνολο με τις εγγενείς λειτουργίες, και - ένα σύστημα αλληλεπίδρασης με άλλα δόντια και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Μια εναλλακτική λύση για όλα τα γνωστά γεμίσματα είναι ένα αποκαταστατικό ένθετο - μια μικροπροστασία που γίνεται σύμφωνα με το σχήμα του δοντιού του ασθενούς.Δημιουργείται σε οδοντιατρικό εργαστήριο από πολυμερή υλικά, ιατρικά κράματα, μερικές φορές από ασήμι, χρυσό ή πλατίνα. Για να δημιουργήσετε μια καρτέλα, ένα προκατασκευασμένο δόντι. Η στερέωση του πραγματοποιείται με τη βοήθεια ιατρικού τσιμέντου.

Όταν διαγνωσθεί η τερηδόνα της σχισμής, η θεραπεία με μια αποκαταστατική γλωττίδα είναι πιο ελπιδοφόρα από μια σφραγίδα, επειδή η διάρκεια ζωής της είναι μεγαλύτερη. Εάν είναι κατασκευασμένο από πολυμερή, φαίνεται πιο αισθητικό και μοιάζει με ένα υγιές δόντι.

 

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη τερηδόνας σε σχισμές;

Πρόληψη της τερηδόνας, συμπεριλαμβανομένης της ρωγμής, είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διατήρηση υγιών δοντιών.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τομείς πρόληψης:

• στοματική υγιεινή ·
• φθορίωση δοντιών;
• έγκαιρη σφράγιση των ρωγμών.
• τακτική οδοντιατρική εξέταση.

Ο σχολαστικός καθαρισμός των δοντιών σας επιτρέπει να διατηρείτε ένα κανονικό επίπεδο pH στην στοματική κοιλότητα, απομακρύνει την πλάκα και τα βακτήρια, τα απορρίμματα των οποίων καταστρέφουν το σμάλτο.

Αλλά ακόμη και με τακτικό καθαρισμό, αν μειωθεί η ανοργανοποίηση των δοντιών, ο κίνδυνος εμφάνισης τερηδόνας είναι αυξημένος.Για να ενισχυθεί το σμάλτο, συνιστάται να χρησιμοποιείτε οδοντόκρεμα με φθόριο ή να υποβάλλονται σε διαδικασία ανανέωσης στο οδοντιατρείο.

Μια καλή μέθοδος πρόληψης είναι η σφράγιση των ρωγμών - χύνεται με ένα υγρό σύνθετο υλικό, το οποίο στη συνέχεια σκληραίνει και εμποδίζει την πρόσβαση βακτηρίων στο σμάλτο των δοντιών. Οι δραστικές ουσίες προστίθενται στο υλικό, το οποίο επιπλέον απομονώνει και ενισχύει το σμάλτο.

Και, φυσικά, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά το γραφείο του οδοντιάτρου. Μια προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό και η έγκαιρη αναδιοργάνωση θα επιτρέψουν χρόνο για να ανιχνευθεί η τερηδόνα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης και να ληφθούν αποτελεσματικά μέτρα για την εξάλειψή της.

Από την πρακτική του οδοντιάτρου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στην ηλικία των έξι, οι πρώτοι molars ξεσπούν - τα δόντια τα οποία είναι πιο ευαίσθητα στη φθορά της τερηδόνας, στην ταχεία καταστροφή, μέχρι σοβαρές επιπλοκές και απομάκρυνση. Είναι αδύνατο να το παραδεχτούμε καθ 'οιονδήποτε τρόπο, δεδομένου ότι οι ορθοδοντικοί οδοντίατροι (οι γιατροί που διορθώνουν την παθολογία του δαγκώματος) ελπίζουν για το έκτο δόντι, καλώντας τους το «κλειδί της απόφραξης». Είναι η αναλογία αυτών των δοντιών που επηρεάζει άμεσα το σχηματισμό του σωστού δαγκώματος.Η αφαίρεση του έκτου δοντιού συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για την ανάπτυξη της γνάθου και του δαγκώματος. Επομένως, η έγκαιρη ανίχνευση της τερηδόνας από τους οδοντιάτρους και τους υγιεινείς παιδιών είναι σημαντική για την πρόληψη μελλοντικών επιπλοκών.

 

Χρήσιμο βίντεο: τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την τερηδόνα σχισμών - σχόλια των ειδικών

 

Ένα παράδειγμα προετοιμασίας της τερηδόνας σχισμών