Ένας δείκτης τερηδόνας είναι μια ειδική ουσία που, όταν εφαρμόζεται σε ιστούς που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα (αφαλατωμένο σμάλτο, οδοντίνη), στερεώνεται πάνω τους και χάρη στο φωτεινό, αξιοπρόσεχτο χρώμα του, επιτρέπει στον γιατρό να ανιχνεύει την κακοήθη ζώνη ή να ορίζει σαφώς τα όριά της. Ταυτόχρονα, ο δείκτης τερηδόνας δεν επιβραδύνεται στους υγιείς ιστούς του δοντιού και ξεπλένεται εύκολα όταν πλένεται με νερό.
Με απλά λόγια, ο δείκτης της τερηδόνας βαφίζει τις μετουσιωμένες περιοχές του δοντιού που έχουν υποστεί φθορά από την τερηδόνα σε έντονα χρώματα που αντιτίθενται και αυξάνει την ευκολία ανίχνευσής τους.
Ταυτόχρονα πρέπει να διακρίνονται οι όροι "ανιχνευτής τερηδόνας" και "δείκτης τερηδόνας". Ο δείκτης τερηδόνας είναι μόνο ένας από τους τύπους ανιχνευτών τερηδόνας, αν και μερικοί αξιόλογοι συγγραφείς πιστεύουν ότι είναι απόλυτα συνώνυμα.
Ο ανιχνευτής τερηδόνας είναι μια ευρύτερη έννοια, χαρακτηρίζεται όχι μόνο από χημικές ουσίες που συμβάλλουν στην οπτική αναγνώριση των καρδιοτομών, αλλά και από ειδικές συσκευές και τεχνολογίες που επιτρέπουν την ανίχνευση τερηδόνας με άλλους τρόπους.
Αλλά ο δείκτης της τερηδόνας και ο δείκτης τερηδόνας είναι συνώνυμα.Ωστόσο, στην οδοντιατρική, η δεύτερη έκδοση του ονόματος αποδείχθηκε πιο δημοφιλής. Ορισμένοι συγγραφείς κατανοούν επίσης τον όρο "δείκτης της τερηδόνας" ως ξεχωριστό συστατικό του δείκτη τερηδόνας, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη δέσμευση του φαρμάκου στην προσβεβλημένη επιφάνεια, αλλά υπάρχουν περίπου όσοι αυτοί συγγραφείς, όπως αυτοί που ονομάζουν δείκτη τερηδόνας ναρκωτικών συνολικά.
Έτσι, ο δείκτης τερηδόνας αυξάνει σημαντικά την αξιοπιστία της διάγνωσης της τερηδόνας. Επιτυγχάνει αποτελεσματικά λεμφικές περιοχές σε όλα τα στάδια της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου του λεκέ, ταυτόχρονα διεισδύει σε ένα ορισμένο βάθος του προσβεβλημένου ιστού και βοηθά τον γιατρό επίσης στο στάδιο της αφαίρεσης των νεκρωτικών περιοχών του δοντιού.
Μετά από τη θεραπεία με το διάλυμα βαφής της καριούς κοιλότητας, αρκεί ο γιατρός να καθαρίσει τα υφάσματα βαμμένα με τον δείκτη με τη βοήθεια ενός τρυπανιού, και μετά από κάθε αφαίρεση, να επεξεργαστεί τα τοιχώματα της κοιλότητας με μια νέα παρτίδα δείκτη. Η διαδικασία αυτή επαναλαμβάνεται μέχρις ότου σταματήσουν να βαφτούν τα τοιχώματα της κοιλότητας, πράγμα που υποδηλώνει την πλήρη απομάκρυνση των ιστών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα.
Σε μια σημείωση
Μερικές φορές ο δείκτης τερηδόνας χρησιμοποιείται για τη διαφορική διάγνωση της τερηδόνας.Για παράδειγμα, οι περιοχές σμάλτου που είναι χρωματισμένες με φθορίωση ή δείκτη υποπλασίας δεν κηλιδώνονται.
Ο δείκτης της τερηδόνας έχει αποδειχθεί πολύ καλά για να εκπαιδεύσει νέους γιατρούς και σπουδαστές, καθώς και να αποδείξει τις πληγείσες περιοχές στον ίδιο τον ασθενή. Συχνά, χρησιμοποιείται επίσης για τον έλεγχο της κατάστασης των περιοχών σμάλτου κοντά σε κορώνα και γέμιση (βοηθά στην παραβίαση της περιφερειακής προσαρμογής των σφραγίδων, ρωγμών, λανθασμένων ρυθμίσεων), σε ρωγμές, όπου είναι πολύ δύσκολο να παρατηρήσετε την ανάπτυξη της τερηδόνας στα αρχικά στάδια.
Η χρήση σημείων μειώνει κάπως την ταχύτητα επεξεργασίας του δοντιού, αλλά εξαλείφει το στοιχείο της αμφιβολίας όταν καθαρίζει την επηρεασμένη οδοντίνη, καθιστώντας έτσι τη θεραπεία καλύτερη και πιο αξιόπιστη.
Ταξινόμηση ανιχνευτών τερηδόνας και των συστατικών τους
Σήμερα στον κόσμο της οδοντιατρικής πρακτικής χρησιμοποιούνται ενεργά διάφορα είδη ανιχνευτών τερηδόνας:
- Οι χημικοί ανιχνευτές είναι ακριβώς εκείνοι οι δείκτες των οποίων η αρχή της δράσης βασίζεται στην αλληλεπίδραση μίας έντονα χρωματισμένης ουσίας με μια επιφάνεια που επηρεάζεται από μια τεθλασμένη διαδικασία.
- Οπτικοί ανιχνευτές στους οποίους χρησιμοποιείται δέσμη φωτός με μήκος κύματος 405 nm για την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών σε δόντι.Ανάλογα με το βαθμό διάθλασης σε κάθε περιοχή του δοντιού ειδική ανάλυση το πρόγραμμα εμφανίζει στην οθόνη του υπολογιστή διαφορετικά χρώματα, σχηματίζοντας έτσι μια ζωηρή πολύχρωμη εικόνα του δοντιού, όπου η παρουσία της τερηδόνας σαφώς ορατή κατεστραμμένων περιοχών.
- Οι ανιχνευτές λέιζερ, η αρχή της οποίας είναι παρόμοια με την οπτική, αλλά μια δέσμη λέιζερ λειτουργεί ως ευαίσθητο στοιχείο σε αυτές.
Οπτική και λέιζερ ανιχνευτές είναι πολύ κατάλληλο για τη διάγνωση της τερηδόνας, αλλά χρησιμοποιώντας πιο δύσκολο να ελεγχθεί η ποιότητα και η πληρότητα των καθαρισμό των κατεστραμμένων περιοχών του δοντιού. Επιπλέον, είναι δαπανηρές να αποκτήσουν και σήμερα είναι ιδιοκτησία μόνο ελίτ κλινικών.
Οι δείκτες τερηδόνας είναι πολύ πιο προσιτοί από τις συσκευές λέιζερ και οπτικών συσκευών και επομένως χρησιμοποιούνται στις περισσότερες κλινικές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με σχετικά χαμηλό κόστος. Η χρήση τους δεν οδηγεί σε αύξηση του κόστους της θεραπείας της τερηδόνας, ενώ διευκολύνει σημαντικά τη δουλειά ενός γιατρού.
Από τις δραστικές ουσίες στους δείκτες τερηδόνας, η φουκσινη οξέος είναι συνθετική συνθετική βαφή που χρησιμοποιείται συνήθως.σε υδατικά διαλύματα που έχουν έντονο κόκκινο χρώμα. Η φωτογραφία δείχνει πόσο καλά κηλιδώνονται τα άξεστα μέρη του δοντιού:
Το κυανό του μεθυλενίου χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά για την ανίχνευση της τερηδόνας, η οποία λειτουργεί παρόμοια με τη φούξιν, αλλά τα χρώματα των μπλε περιοχές επηρεάζονται.
Οδηγίες για τη χρήση δεικτών
Οι οδηγίες χρήσης του δείκτη τερηδόνας είναι απλές. Για τη διάγνωση της τερηδόνας με τη βοήθεια δεικτών (για παράδειγμα, στο στάδιο λευκών κηλίδων), τα δόντια πλένονται με νερό, αποξηραίνονται και το παρασκεύασμα εφαρμόζεται στην επιφάνεια του σμάλτου. Μπορείτε να πιέσετε το δείκτη απευθείας από τη σύριγγα, αλλά μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικές σφαίρες αφρού για αυτό.
Το φάρμακο παραμένει στο σμάλτο για 5-10 δευτερόλεπτα, μετά το οποίο το δόντι πλένεται με νερό. Οι περιοχές που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα παραμένουν χρωματισμένες με την ένδειξη.
Το στεγνωτήριο της επιφάνειας του δοντιού προτού εφαρμοστεί ο δείκτης σε αυτό και όσο υψηλότερη είναι η μικροσκοπικότητα των ιστών του, τόσο πιο έντονο θα είναι το χρώμα των βαμμένων επιφανειών.
Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας με τρυπάνι, όλοι οι ιστοί βαμμένοι στο χρώμα του δείκτη απομακρύνονται με βόριο. Μετά από αυτό, τα τοιχώματα των κοιλοτήτων υφίστανται εκ νέου επεξεργασία με ένα δείκτη για 5-10 δευτερόλεπτα και ξεπλένονται και πάλι με νερό.Όταν εμφανίζονται νέες έγχρωμες περιοχές, αφαιρούνται ξανά. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρις ότου σταματήσει η επεξεργασία όλων των τοιχωμάτων της κοιλότητας.
Οι οδηγίες αυτές είναι καθολικές για όλους τους τυπικούς δείκτες τερηδόνας, συμπεριλαμβανομένου του μπλε του μεθυλενίου.
Είναι σημαντικό:
Η τερηδόνα-κηλίδες κηλίδες όχι μόνο carious επιφάνειες, αλλά και πλάκα στα δόντια και πέτρα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην τους συγχέουμε με περιοχές καρδιοπαθειών.
Οι δείκτες τερηδόνας δεν προορίζονται για οικιακή χρήση. Αυτά είναι αποκλειστικά επαγγελματικά εργαλεία που χρησιμοποιεί μόνο ένας γιατρός και περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις χρήσης τέτοιων εργαλείων δεν σχετίζονται με τη διάγνωση της τερηδόνας αλλά με τη χρήση τους για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας του καθαρισμού των carious κοιλοτήτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Η χρώση με ένα δείκτη βοηθά ιδιαίτερα στην απομάκρυνση της νεκρωτικής, μολυσμένης οδοντίνης, η οποία συχνά οδηγεί σε επιπλοκές της τερηδόνας. Είναι τα κατάλοιπα της νεκρωτικής οδοντίνης που δεν αφαιρούνται κατά λάθος από έναν γιατρό που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τερηδόνας κάτω από κορώνα και γέμιση (δευτερογενής τερηδόνα). Με σαφή συνέχεια των οδηγιών, ο δείκτης τερηδόνας σάς επιτρέπει να καθαρίσετε πλήρως την κοιλότητα από μολυσμένους ιστούς.
Σε μια σημείωση
Τα τερηδόνα χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική υποδοχή, όπου δεν υπάρχει σκληρό χρονικό όριο, όπως συμβαίνει με τα περισσότερα δημόσια ιδρύματα. Για να χρησιμοποιήσετε αυτά τα εργαλεία ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδο, απαιτείται η θεραπεία να διεξάγεται για τουλάχιστον 30-60 λεπτά. Εξοικονόμηση χρόνου σε αυτό το στάδιο, ειδικά με βαθιά τερηδόνα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλλοιώσεις πολτού ("νεύρο").
Το θέμα είναι ότι μόνο η πλήρης εκτομή της ασθενούς, μη βιώσιμης καρικιάς οδοντίνης μπορεί να μειώσει τους κινδύνους της "μετεγχειρητικής ευαισθησίας", της υποτροπιάζουσας τερηδόνας και της μολυσματικής φλεγμονής του πολτού. Ένας δείκτης τερηδόνας (ανιχνευτής), όταν πληρούνται όλες οι διαγνωστικές συνθήκες, συνιστάται στους εξειδικευμένους οδοντιάτρους να εγγυηθούν την ποιότητα της θεραπείας που πραγματοποιείται.
Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις ασφαλείας
Ο κύριος κίνδυνος που θα πρέπει να αποφεύγεται όταν εργάζεστε με δείκτη τερηδόνας είναι η πιθανότητα κηλίδωσης με υγιή δείκτη, χωρίς βλάβη οδοντική τερηδόνα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ο δείκτης είναι πολύ μεγάλος στο δόντι για περισσότερο από 10 δευτερόλεπτα.Επομένως, ο βέλτιστος χρόνος επεξεργασίας του δοντιού είναι περίπου 7 δευτερόλεπτα.
Για το λόγο αυτό, δεν συνιστάται να επεξεργάζεστε πολλά δόντια ταυτόχρονα. Αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητα της εργασίας και από τη στιγμή που τα πρώτα δόντια έχουν ήδη πλυθεί, ο υπόλοιπος δείκτης μπορεί ήδη να αρχίσει να λερώνει υγιή ιστό.
Επίσης, με μια σημαντική εμβάθυνση μέσα στο δόντι, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε σωστά τις περιοχές βαμμένες με κόκκινες ενδείξεις από το ροζ χρώμα της οδοντίνης κοντά στον πολτό.
Οι δείκτες τερηδόνας είναι αβλαβείς για την ανθρώπινη υγεία. Ωστόσο, ορισμένα από αυτά περιέχουν προπυλενογλυκόλη και μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες σε ιδιαίτερα ευαίσθητους ασθενείς εάν έρχονται σε επαφή με τους βλεννογόνους. Τα δυσάρεστα συμπτώματα περνούν γρήγορα μετά το πλύσιμο των βλεννογόνων με νερό.
Σε μια σημείωση
Λόγω του πλούσιου χρώματος της τερηδόνας, οι δείκτες είναι σε θέση να αφήσουν επίμονα σημάδια στα ρούχα και την επιφάνεια του δέρματος. Μπορούν να ξεπλυθούν με ένα βαμβάκι υγραμένο με ξύδι, αλλά αυτό πρέπει να γίνει αμέσως μετά την τοποθέτηση του δείκτη στο δέρμα ή το ύφασμα, αφού αργότερα θα είναι πιο δύσκολο να αφαιρεθεί ο λεκέ.
Τιμές για δείκτες τερηδόνας από διαφορετικούς κατασκευαστές
Τα πιο γνωστά και συχνά χρησιμοποιούνται στις κλινικές είναι οι δείκτες τερηδόνας των ακόλουθων κατασκευαστών:
- Voco, ένα γερμανικό φάρμακο. Η τιμή του 1 g της τερηδόνας Voco είναι περίπου 400 ρούβλια, και 3 γραμμάρια - περίπου 1000 ρούβλια.
- Kuraray, ένα ιαπωνικό φάρμακο - η τιμή αυτού του δείκτη καρδιών είναι περίπου 2500 ρούβλια για 6 ml.
- Χρώμα δοκιμή της ρωσικής εταιρείας "VladMiVa". Ίσως αυτό να είναι το πιο προσιτό φάρμακο: ένα μπουκάλι των 20 ml κοστίζει περίπου 100 ρούβλια.
Οι τιμές αυτές ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, ανάλογα με την πόλη, καθώς και την κλινική, η οποία τους περιλαμβάνει στον υπολογισμό του κόστους θεραπείας. Ωστόσο, η διαφορά μεταξύ του κόστους των διαφόρων φαρμάκων που δίδονται στους αριθμούς αντικατοπτρίζει σωστά.
Ταυτόχρονα δεν υπάρχει ουσιαστική διαφορά στην εργασία και την εφαρμογή διαφορετικών δεικτών. Συνήθως, ο οδοντίατρος προσπαθεί να συνεργαστεί με αρκετούς από αυτούς, και τελικά σταματά το φάρμακο, το έργο με το οποίο είναι πιο βολικό.
Ενδιαφέρουσες εικόνες βίντεο: ένα παράδειγμα χρήσης της μαρκαρίσματος στην πράξη
Χρήση ανιχνευτή τερηδόνας κατά την προετοιμασία των δοντιών
Η απλότητα ή, αντιθέτως, η πολυπλοκότητα της διάγνωσης της τερηδόνας εξαρτάται άμεσα από τον εντοπισμό της στα δόντια και το στάδιο ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, από τη σκηνή, ...
Σε γενικές γραμμές, τέτοιες νοσολογίες όπως η κρυμμένη τερηδόνα δεν περιλαμβάνονται σε ιατρικά βιβλία αναφοράς και εγκυκλοπαίδειες. Αν και οι ίδιοι οι οδοντίατροι και οι ασθενείς τους με αυτόν τον όρο ...
Οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτηκαν περισσότερο από ό, τι σημαίνει η ίδια η λέξη "τερηδόνα", ακόμη και παρά την καθαρή κατανόηση των διαδικασιών ...