لماذا وجع الاسنان بعد علاج التهاب لب السن ، وهل من المؤلم العض؟

في كثير من الأحيان ، بعد علاج التهاب اللب ، يفاجأ المرضى ليجدوا أن الأسنان تستمر في الأذى - فهي تؤلم للضغط ، أو لدغة ، أو حتى يمكن أن ينم فقط دون أي تأثيرات خارجية. يبدو أن هناك ما زال مريضا - لأنه يتم إزالة العصب!

لسوء الحظ ، فإن الألم بعد الملء بعد علاج التهاب اللب هو ظاهرة متكررة ، وليس دائما المشكلة تختفي في غضون بضعة أيام. في بعض الأحيان يعاني الناس لأشهر قبل أن يدركوا في النهاية أن الألم الشديد لن يختفي بدون مساعدة طبية.

دعونا نرى لماذا قد تنشأ مثل هذه المشكلة ، وما الأسباب التي تسببها عادة ، والأهم من ذلك ، كيفية التصرف في موقف معين ...

 

الألم بعد علاج التهاب اللب كما هو متغير من القاعدة

يجب أن يفهم ذلك علاج التهاب لب السن - الإجراء نفسه هو مؤلم جدا. يرسم العديد من الخبراء تشابهاً مع الجراحة ، لأن طبيب الأسنان يفتح أولاً الأسنان ،وبعدها يزيل الأنسجة اللينة الطبيعية من حجرة اللب (الحشو الوعائي العصبي الملتهب أو الناخر) ، ثم يستبدل هذه الأنسجة بمواد حشو اصطناعية (بحيث لا توجد فراغات في السن يمكن للبكتيريا أن تتكاثر فيها).

بما أن جذور الأسنان طويلة بما فيه الكفاية ، فإن الطبيب يستخدم إبر الأسنان الخاصة (ما يسمى بالملفات) - كل إبرة لها طول وسمك معينان ، وهي مصممة لتنظيف قنوات السن من بقايا اللب الملتهب. خلال العملية ، يتم إحضار الإبرة إلى الجزء العلوي من جذر السن ، وأحيانًا يتم إزالتها أيضًا ، مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة الرخوة المجاورة للجذر.

اقرأ المزيد حول إجراء إزالة "العصب" السني في مقالة منفصلة: كيفية إزالة العصب من السن وما المشاكل التي قد تنشأ..

أيضا خطوة إلزامية في علاج التهاب اللب يتم غسل القنوات مع حلول مركزة إلى حد ما من المطهرات ، والكلاسيكية منها هي هيبوكلوريد الصوديوم.

كل هذا هو نوع من الضغط على الأنسجة المحيطة بالأسنان ، والانتعاش من الإصابة يتطلب بعض الوقت. كل حالة فردية ، ولكن في المتوسط ​​، الألم بعد علاج التهاب اللب لا يدوم أكثر من 5-7 أيام ، ويخمد يوما بعد يوم. طوال هذا الوقت ، يكون السن مؤلمًا جدًا للضغط عليه أو لدغه أثناء الوجبة. بالإضافة إلى ذلك ، في الأيام الأولى بعد العلاج ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم ، مثل استجابة الجسم الطبيعية للالتهاب الموضعي في خلفية الإصابة.

توصيات أطباء الأسنان لهذه الفترة القياسية - استخدام علاج الألم. ومع ذلك ، لا يقول الأطباء في كثير من الأحيان ماذا يفعلون للمريض ، إذا لم يمر الألم في أسبوع ولم يتم ملاحظة التحسينات.

 

الفروق الدقيقة التي عادة ما لا يتكلمها المرضى

إذا كان هذا هو سبب التحذير ، بعد علاج التهاب اللب ، يؤلم الأسنان لأكثر من أسبوع. مثل الأطباء الآخرين ، يمكن أن تحدث أخطاء معينة في عمل طبيب الأسنان ، مما يؤدي إلى مضاعفات ، ويمكن أن تحدث مثل هذه الأخطاء في بعض الأحيان حتى بين الأطباء الذين لديهم 30 عامًا من الخبرة.

من أجل فهم أفضل للأسباب المحتملة للألم بعد الملء وحرجة الموقف من مصير السن في المستقبل ، دعونا ننظر في الأخطاء الطبية المحتملة بمزيد من التفصيل.

 

ارتفاع درجة حرارة أنسجة الأسنان

في معظم الحالات ، إزالة الأنسجة الغريبة للسن ، على سبيل المثال ، ضد الخلفية تسوس عميقويتم ذلك بمساعدة الأدوات الدوارة الميكانيكية - الأزيز (أحيانًا باستخدام الليزر). خلال هذا الإجراء ، هناك تدفئة قوية لكل من الأداة والأنسجة الصلبة للسن.

إذا لم يوفر مكان العمل التبريد الكافي لمنطقة العمل بالماء (لحسن الحظ ، يحدث هذا نادرًا) ، فقد يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الأنسجة الرخوة المجاورة للسن وحرقها الحراري. وبسبب التخدير ، لن يشعر المريض بذلك أثناء العلاج.

اعتمادا على شدة الحروق ، يمكن للألم بعد علاج التهاب اللب أن يستمر في المتوسط ​​من 7 إلى 14 يومًا. لمزيد من مصير السن ، كقاعدة عامة ، ليست حرجة.

 

لم يعالج الطبيب كل قنوات السن.

في المعالجة اللبية ، يحتاج الطبيب إلى الوصول إلى جميع القنوات الجذرية للسن - للقيام بذلك ، يجب أن تجد وتفتح كل منهم. قد يكون لدى الأشخاص المختلفين في الأسنان الذين لديهم نفس رقم التسلسل عدد مختلف من القنوات ، وقد يكون لهم أيضًا عدد مختلف من الفروع.

على مذكرة

يمكن مقارنة تشريح جذر السن مع شجرة.في جذور الأسنان ، يملأ اللب قنوات خاصة ، وكقاعدة ، عددهم يتوافق مع عدد الجذور ، ولكن في كثير من الأحيان هناك قنوات إضافية.

تحتوي القنوات الجذرية على فتحة (بداية) تتواصل مع التاج ، وجزء قمي (على الجزء الأخير من الجذور) ، حيث يوجد ثقب تشريحي - الطرف ، الذي يحدث من خلاله التواصل مع الأنسجة العظمية واللثة العظمية المحيطة.

لذا ، من غير المقبول ترك قناة واحدة على الأقل مصابة بالعدوى بالداخل. يجب أن يكون مفهوما أنه في هذه الحالة ، لن يذهب مركز الالتهاب إلى أي مكان - فهو سيذكر نفسه بعد علاج التهاب لب السن ، أي أن السن سيحدث ألمًا. قد لا يكون الألم الليلي ، ولكن سوف يستغرق وقتًا طويلاً لدغة الأسنان ، ويمكن أن يتحول علم الأمراض إلى شكل مزمن ليشكل الخراجات على جذر الأسنان.

توضح الصورة أدناه الأسنان البعيدة مع الكيس على الجذر:

إن ترك هذا التركيز من العدوى بدون علاج أمر مستحيل ، أي في هذه الحالة ، تكون المشكلة حاسمة بالنسبة لمصير السن في المستقبل. وقناة الأسنان غير المعالجة التي لم يتم علاجها ستجبر المريض عاجلاً أم آجلاً على رؤية الطبيب ، وأحياناً يكون الخيار الوحيد هو إزالة السن في مواجهة التهاب دواعم السن المفاجئ.

 

قطع الأداة في القناة

يعتبر التصدع في قناة أداة الأسنان (عادة ما يتم قطع جزء من الملف) أحد أكثر المضاعفات غير المريحة للعلاج لكل من الطبيب والمريض. ترك الأداة في القناة ، إذا لم يتم إزالتها ، محفوف بتوقعات غير مواتية - قلع السن في منظور السنوات القليلة المقبلة.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد علاج التهاب لب السن ، يمكن أن تستمر الأسنان لفترة طويلة - تصل إلى عدة أسابيع (على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن أن يزول الألم في الفترات العادية ، في غضون يومين فقط ، ولكن هذا لا يشير إلى غياب العدوى في منطقة الصك المكسور).

لماذا يتم كسر ملف الأسنان المستخدم لتنظيف القنوات في بعض الأحيان؟ الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا:

• تطبيق القوة المفرطة عند العمل مع ملف ؛
• عدم الامتثال لمبادئ العمل مع الأداة - بعض زوايا ميل الملفات ؛
• عمل طويل جدا مع أداة مشوهة بالفعل. تم تصميم كل ملف لعدد معين من التلاعب ، ولكن في بعض الأحيان يهمله الأطباء ، في الوقت المناسب دون تغيير الملف إلى ملف جديد عند معالجة القناة.

إذا كان الملف مكسورًا في بداية معالجة القناة ، فإنه ليس سيئًا جدًا ، لأن الطبيب يمكنه إزالة الجزء المكسور بسهولة نسبية بمساعدة تلميحات خاصة بالموجات فوق الصوتية. إذا كان الملف مقطوعًا بالقرب من نهاية القناة ، فقد يكون من الصعب جدًا الحصول على الجزء.

على مذكرة

إن استخدام مجهر الأسنان يساعد كثيرًا في هذا العمل ، ولكن ليس كل العيادات بها مثل هذه المعدات. لذلك ، لا يستطيع الطبيب من الناحية الفنية في بعض الأحيان استخراج قطعة من الملف من القناة ، ويضطر إلى إغلاقها كما هي - أي مع وجود جزء داخل القناة (ليس الجميع على استعداد للاعتراف بخطئه ، بالإضافة إلى عدم القدرة على تصحيحه ، وإرسال المريض إلى عيادة أخرى).

توضح الصورة أدناه قطعة من الأداة المستخرجة من قناة الجذر:

ومع ذلك ، لا يزال من الضروري الحصول على الحطام ، لأن الجزء المتبقي من الأداة في القناة يمنع جزءًا معينًا من الجذر ولا يسمح بإكمال معالجته - حيث يتم تكوين موقع إصابة غير معالجة ، مما قد يؤدي إلى استخراج الأسنان في المستقبل.

 

إخراج مواد الحشو لأعلى جذر الأسنان

المواد الحديثة والمستخدمة على نطاق واسع لتعبئة القناة هي دبابيس gutta-percha. وهي تتوافق مع وضع العلامات للملفات التي يتم إعداد القناة بها ، ويتم تركيبها على طول الجذر ، وقليل جدًا قبل الوصول إلى الفتحة التشريحية للمخرج إلى الأنسجة الكامنة.

على مذكرة

جوتا بيرشا هو راتينج طبيعي ، مماثل في التركيب الكيميائي لتكوين المطاط الطبيعي. السلسلة الجزيئية أطول ، لذلك فهي أقل من البلاستيك من المطاط. يستخدم على نطاق واسع كملئ غير ممتص لملء قنوات الجذور.

هناك نوع آخر من مواد التعبئة هو الإسمنت المتنوع ، والذي يتصلب داخل قناة السن بعد وقت قصير.

في طب الأسنان ، يستخدمون المواد bioinert ، أي ، يفترض أنها غير مؤذية للجسم. ومع ذلك ، إذا تم إخراج مادة الحشو من الجذر ، يمكن أن يسبب التهاب الأنسجة المحيطة - مثل منشقة في الإصبع.

في حالة الإزالة المفرطة لمواد الحشو للقمة ، يمكن أن يكون الألم بعد الملء طويلاً جدًا. أحيانا الألم عند الضغط على السن يمكن أن يستمر لأشهر.

في مثل هذه الحالات ، يجب إعادة الشفاء للأسنان ، لأنه إذا لم يتم تصحيح الخطأ ، فقد لا تختفي المشكلة تمامًا وفي غضون ستة أشهر (بالإضافة إلى ذلك ، قد يتكون الكيس في الجذر).

مراجعة:

"مرحبا! قبل ستة أشهر ، عالجت التهاب اللب ، وإزالة العصب في السن 12th. عندما ذهب التخدير ، كان هناك ألم شديد. في الصورة ، يكون تدفق الجذر للجذر حوالي 2 مم بعد الجذر. بعد شهر ونصف ، تم تفكيك الجحيم. كان الألم أقل من ذلك بقليل ، ولكن ليس إلى الحد الذي يمكن تحمله.

في الأشهر الثلاثة التالية ، تم ضبط الكالسيوم وغسله. كانت خوارزمية الألم هي الآتي: عندما تم إجراء العملية وبعد حدوثها مباشرة كان هناك ألم شديد لمدة 7-10 أيام (كان من المستحيل تناول الطعام ، وتناول الطعام والشراب من خلال القش ، كان من المستحيل لمس الأسنان). ثم خفت الألم قليلا ، لمدة 5-7 أيام ، وثم مرة أخرى زادت في شدتها. لذلك يذهب 3 أسابيع ، يغسلونني مرة أخرى ، وضع الكالسيوم. كل نفس ، في نفس السيناريو.

استبدل الطبيب. قرر الطبيب الجديد استبدال الكالسيوم للمرة الرابعة ووضع المزيد من اليودوفورم. ل 4 مرات كان الألم أقل من كل هذه الأوقات من العلاج. لكنها لم تسير بشكل كامل - لا يمكن مضغها أو عضها ، أي أن الألم ظل على أية حال ، ولكن يمكن تحمله بالفعل. بشكل عام ، فإن الأسنان لم تتوقف عن إيذاء.وقرر الطبيب أن يضع على gutta-percha وملء دائم على أي حال. أضع. وكما هو الحال في السيناريو المعتاد: أول 7 أيام - إنه يؤلم كثيراً ، ثم أقل من أسبوع ، ثم يزداد الألم مرة أخرى ... "

أولغا ، موسكو

وهذا مثال واحد فقط على الحالات العديدة التي يكون فيها الألم بعد الملء بعد علاج التهاب لب السن عند إزالة مواد الحشو لطرف الجذر يستغرق وقتًا طويلاً جدًا.

 

كسر في جذر السن

إن كسر جذر السن نادر وصعب لتشخيص مضاعفات المعالجة اللبية (ليس من الممكن دائما التعرف على الأشعة السينية العادية). يمكن إغلاق القنوات الجذرية وفقًا لجميع القواعد ، ولكن في بعض الأحيان أثناء العمل ، يمكن أن تحدث عملية microcrack عند الجذر ، والتي يمكن رؤيتها فقط على التصوير المقطعي المحوسب.

يُعتبر كسر جذور الأسنان في معظم الحالات مؤشراً مطلقًا لاستخراج الأسنان.

بالمناسبة ، فإن إزالة جذر السن ليست عملية ممتعة. يمكنك قراءة المزيد حول هذا الموضوع ، بالإضافة إلى رؤية بعض اللحظات في الصور ضوئيًا هذه المادة.

في حالات نادرة جدا ، يمكن الشفاء من كسر الجذر بمساعدة تقنيات مختلفة من شظايا الترابط معا. لكن هذا ليس ممكنا دائما.

لا يشفي الكسر نفسه ، وسيتطور التهاب الأنسجة الرخوة قريبًا حوله. من المستحيل مضغه على هذه السن ، فإن أقل إجهاد يسبب ألما شديدا.

 

بعد العلاج ، التهاب لب السن مؤلم على السن

في جميع الحالات الموصوفة أعلاه ، بعد علاج قنوات الأسنان ، يمكن ملاحظة الألم عند العض على الأسنان ، وفي بعض الأحيان يخلق الشعور بأن كامل جانب الفك هو في الألم.

في حالات نادرة ، على خلفية الألم الحاد ، قد تنشأ إحساس بأن السن قد بدأ بالخروج من اللثة. في طب الأسنان ، هناك حتى مصطلح - "الشعور بسن نامي". ينشأ شعور مماثل عند المرضى بسبب التهاب دواعم السّن - وهو مرض يعقد من التهاب لب السن (يحدث الالتهاب وتقييد الأنسجة المجاورة لجذر السن).

إذا تحدثنا عن المرحلة الحادة من المرض ، سيكون الألم أثناء المضغ قويًا جدًا ، ويمكن أيضًا "الحكة" وإصابة اللثة لفترة طويلة حول السن. إذا كانت العملية مزمنة ، فلن تكون هذه المشاعر واضحة. يمكن أن يحدث التهاب دواعم الأسنان في غياب علاج التهاب لب السن ، و (في حالات أكثر ندرة) بعد العلاج غير السليم للالتهاب اللب.

 

تعميم الاختام - ماذا سيحدث إذا لم يتم فعل شيء؟

إن نظام الأسنان حساس جدا لأي تغيرات فيه ، لذلك حتى لو قام الطبيب بمعالجة التهاب اللب وفقا لجميع القواعد وبأقل قدر من الصدمة إلى أنسجة الأسنان ، فإن عدم الراحة وحتى الألم أثناء العض بسبب الملء ما زال ممكنا في الوقت الحالي ، كما هو الحال بالنسبة للحشوات على المضغ الأضراس السطحية.

بعد العلاج ، تغلق الأسنان أحيانًا مختلفة قليلاً ، وليست مألوفة تمامًا. عادة ما يكون الشعور بعدم الراحة من الحشوة الجديدة من 5 إلى 7 أيام.

إذا شعر المريض بعدم الراحة لفترة أطول من هذا الوقت ، إذا كان السن يتدخل في اللدغة وهناك شعور بأنه أعلى من بقية الأسنان ، فمن دون تدخل الطبيب ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل مختلفة - تتراوح بين فك الأسنان نفسها (بما أن لها زيادة في الحمل). تنتهي مع مشاكل مع المفصل الصدغي.

فيما يلي بعض النتائج المحتملة للإفراط في تقدير حشوات العض ، والتي تنشأ أحيانًا مع مرور الوقت:

• من الصعب فتح مؤلمة من الفم.
• الألم عند المضغ (في بعض الحالات ، قد يعطى الألم إلى الأذن) ؛
• النقرات في مفاصل الفك عند فتح الفم ؛
• تسريع محو الأسنان الفردية.
• صداع منتظم.
• الإجهاد المستمر على الأسنان يمكن أن يتسبب أيضا في التهاب اللثة.

على مذكرة

في معظم العيادات اليوم ، يستخدم أطباء الأسنان مواد خفيفة الشفاء لحشوات الأسنان. هذا يرجع إلى قوة عالية ، وقوة التحمل وعلم الجمال. لا يتم محو الأختام من هذه المواد لفترة طويلة عند المضغ ، لذلك لا ينبغي أن تتوقع أن يتم مسح الختم قريباً ، وسوف تختفي المشكلة بنفسها. يمكن إزالة الحشوات الزائدة في الارتفاع بشكل صحيح أن تكون طبيباً يستخدم المثقاب.

 

بعد العلاج ، التهاب لب السن تورم الخد

هنا من المهم أن نفهم أن تورم الخد الذي يحدث بعد علاج التهاب اللب هو علامة واضحة على التهاب الأنسجة الرخوة المحيطة بالسن (وأحيانًا بالإضافة إلى عظم الفك). قد يكون مصحوبًا بهذا المرض بضيق عام وضعف أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم أو عدم القدرة أو صعوبة في الأكل بسبب الألم الشديد.

عادة ، لا يلاحظ تورم الخد بعد العلاج اللبية على الإطلاق. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بالفعل (تصل إلى 38-38.5 درجة) ، ومع ذلك ، إذا لوحظت وذمة حادة في نفس الوقت ، فإن ارتفاع درجة الحرارة والألم في السن المعالجة هي علامة تحذير.

مثل هذه الحالات خطيرة للغاية ، لذلك لا تنتظر وتضيع الوقت ، معتقدة أنه في اليوم التالي سيحل التورم وسوف تمر درجة الحرارة. هذا قد لا يحدث ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تتفاقم الحالة بشكل كبير وسريع (تصل إلى فلغمون - التهاب قيحي مسكوب مميت). لذلك ، فإن النداء الفوري إلى الطبيب على الأقل لإعادة التأمين والتفتيش سيكون هو الحل الأنسب.

في أي حال من الأحوال يجب أن يتم تسخين الخد المتورم ، وسوف يؤدي إلى تفاقم الحالة فقط. أيضا ، لا تنام على جانب الخد المتورم ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم التورم.

إذا لاحظت "بثرة" (خراج) أو ناسور على اللثة ، بالقرب من المكان الذي أُجري فيه علاج التهاب اللب ، فإنه لا يمكن فتحه أو تنظيفه بنفسك. من الضروري استشارة الطبيب مرة أخرى وتصحيح العلاج (على الأرجح ، ظهر مركز التهاب على جذر السن ، والصديد ، عن طريق إذابة أنسجة اللثة ، شق طريقه إلى التجويف الفموي).

 

كما ترون ، يمكن أن تكون الأسباب المحتملة لألم الأسنان بعد علاج التهاب اللب كثيرة ، وبدون فحص إضافي من الصعب عادة أن نقول ما هو بالضبط مصدر الألم.إذا لم يمر الألم أكثر من أسبوع من لحظة العلاج ، أو كان هناك تورم كبير في الخدين ، أو شكاوى أخرى لم تكن موجودة قبل زيارة الطبيب - في مثل هذه الحالات ، تحتاج إلى اختيار موعد آخر لتوضيح الموقف.

 

لماذا يؤلم الأسنان بعد العلاج القناة: تعليقات من قبل طبيب الأسنان

 

فيديو مفيد عن ظهور وجع الاسنان بعد ملء الأسنان