Despre tratamentul pulpei pulmonare cu trei canale și prețurile pentru această procedură

Mai întâi de toate, observăm că prețul tratamentului pulpitei unui dinte cu trei canale depinde într-adevăr de numărul de canale rădăcinoase din acesta, iar aici regula generală este aceasta: cu cât sunt mai multe dintre ele, cu atât mai frecvent procedura de tratament costă mai mult. Și nu numai mai scumpe, dar, în plus, cu un număr mare de rădăcini, destul de des există și o serie de nuanțe de a efectua proceduri endodontice, pe care le vom discuta mai detaliat mai târziu.

Pe o notă

pulpita - Aceasta este o boală în care există inflamație a așa-numitului "nerv" dentar (pulpă). Molarii mari (molari) au adesea trei canale, în fiecare dintre care există un pachet neurovascular. Când apare un proces inflamator în celuloză, se umflă și se comprimă, ca urmare a unei persoane care poate suferi o durere severă.

Pulpita necesită un tratament obligatoriu: nu trebuie să se aștepte ca totul să rezolve cumva și durerea va dispărea singură, așa cum se întâmplă uneori în cazul durerii carie. Durerea poate disparea într-adevăr atunci când "nervul" moare complet, dar atunci va începe să se descompună chiar în interiorul dintelui și fără un tratament bun nu va duce la nimic bun.

Tratamentul pulpitei unui dinte cu trei canale, spre deosebire de un dinte cu un singur canal, este din ce în ce mai dificil din punct de vedere tehnic, prin urmare, medicul trebuie să-și petreacă mai mult timp și efort pentru a efectua o muncă de calitate și, de asemenea, să aplice în mod activ realizările stomatologiei moderne.

Astăzi, în majoritatea clinicilor, pulpita cu trei canale este aproape întotdeauna tratată prin extirpare - extragerea nervilor din toate canalele și umplerea lor în stadiul final al tratamentului intracanal.

Este interesant

În dinții de înțelepciune superioară, există variantele cele mai imprevizibile ale numărului și locului rădăcinilor și canalelor. De regulă, medicii se confruntă cu dinți opt, doi și trei canale, dar cazuri de 4 și chiar 5 dinți molari au fost înregistrați cu până la 8 canale cu drepturi depline!

 

Principalele etape ale tratamentului pulpitei cu trei canale

Pulpita cu trei canale în majoritatea clinicilor dentare este tratată în două vizite. În acest scop, o tehnică adecvată așa-numita extirpare vitale, când, sub anestezie produs îndepărtarea pulpei locală a tuturor celor trei canale și umplerea lor ulterioară cu formulare într-un material de umplere dinte temporar. Iar la cea de-a doua vizită, o umplere permanentă este stabilită în siguranță.

Să vedem acum cum se întâmplă acest lucru în practică.

Prima vizită:

• anestezie dentară;
• prepararea de către vârful turbinelor a țesuturilor carioase înmuiate, îndepărtarea dentinei necrotice și pigmentate;
• spalare cu antiseptice;
• deschiderea unui acces bun la gurile celor trei canale;
• expansiunea gurii;
• cofferdam overlay;
• extirparea (extracția) pulpei din toate cele trei canale de pulpoextractori;
• trecerea canalelor cu fișiere, măsurarea lungimii acestora, extinderea cu fișierele K, fișierele H, mașinile cu irigare constantă (spălare) a sistemului de canale cu soluție de hipoclorit de sodiu;
• utilizarea medicamentelor EDTA pentru canalele prost prost transmise;
• uscarea canalelor, controlul măsurării lungimilor lor;
• umplerea canalului cu metoda condensării laterale la rece a pinilor de gutapercă cu pastă sau utilizarea sistemului Termafil pentruobturatie;
• efectuarea umpluturilor temporare sau restaurarea temporară a dintelui;
• imaginea de control (radiografia).

A doua vizită:

• re-tratarea dintelui;
• stabilirea unui sigiliu permanent al unui compozit uscat la lumină sau al altui material importat (un exemplu va duce la fotografia de mai jos).

Uneori, pulpita dintelui cu trei rădăcini este tratată în trei vizite și chiar mai mult. Aceasta depinde de tehnica aleasă, de tactica medicului, de nivelul abilităților sale profesionale și, uneori, de dificultățile care apar în timpul tratamentului intracanal.

Dacă este imposibilă îndepărtarea imediată a pulpei de pe canale, medicul dentist pune un preparat devitalizant pe camera pulpa deschisă pentru a "ucide nervul" la următoarea recepție. În consecință, aceasta crește cu o vizită tratamentul pulpitei cu trei canale.

În vremurile sovietice, chiar și arsenul a fost plasat pe o pulpită cu un singur canal timp de 24 de ore. O astfel de practică la nivelul modern de dezvoltare a stomatologiei este deja inacceptabilă. Tratamentul pulpei cu un singur canal, precum și cele două canale, aproape întotdeauna efectuate într-o singură vizită (cu rare excepții).

Lămpi mari (în principal mai mici) datorită particularităților structurii fălci și locului nervilor,determinând sensibilitatea dintelui, uneori nu pot "îngheța" în măsura în care puteți elimina imediat nervul, adică sensibilitatea durerii rămâne. Prin urmare, utilizarea prealabilă a pastelor care ucid pulpa devine calea de ieșire din această situație (acestea sunt încă numite "arsenic" de către oameni, deși drogurile moderne nu mai conțin arsenic).

Pe o notă

Într-o serie de clinici tratamentul pulpitei realizate întotdeauna într-o singură vizită, indiferent de numărul de canale: acestea sunt sigilate și se fixează imediat un sigiliu permanent pe dinte. Studiile au demonstrat că această practică conduce deseori la consecințe negative pe termen lung, deoarece materialul introdus în canale trebuie mai întâi să se solidifice. În construcții, ele nu încep să lucreze până când fundația se întărește, deoarece consecințele pot fi directe - și aici este aceeași situație. De aceea se recomandă efectuarea tratamentului pulpitei cel puțin în două vizite.

 

Utilizarea unui microscop în tratamentul pulpitei

Microscopul din endodonție este folosit, în special, pentru a diagnostica numărul de canale radiculare și calitatea trecerii lor. Tratamentul pulpitei unui dinte cu trei rădăcini, sub microscop, vă permite să găsiți și să tratați rapid chiar și cele mai impresionante canale și există multe astfel de cazuri în practica dentistului.

Microscopul endodontic face posibil să spunem cu încredere de aproape 100% la sfârșitul tratamentului că toate canalele au fost transmise și sigilate corespunzător. El este cel care permite controlul fiecărei etape de tratare a pulpitei, avertizare dezvoltarea în continuare a complicațiilor. Tratamentul tradițional fără folosirea unui microscop este adesea asociat cu prezența unor efecte negative pe termen lung, de exemplu, deoarece medicul pur și simplu nu a văzut canalul suplimentar din dinți și a pierdut-o în timpul tratamentului, lăsând pulpa infectată în acesta.

Uneori, în tratamentul pulpitei, medicul găsește 3 canale și, de fapt, există un dinți al patrulea (sau chiar al cincilea) "bine ascuns" din dinți. Există cazuri de lipsă a unui canal, dar mai multe, deoarece există variante complexe ale localizării lor în dinte.

Este interesant

Pentru tratamentul canalelor, microscopul a fost folosit pentru prima dată în SUA (1992).Un microscop endodontic modern face posibilă tratarea dinților cu mărire de aproape 30 de ori. În timpul procedurii, medicul privește prin ocularul microscopului și produce manipulări complexe în canale. O cameră video poate fi conectată la microscop, ceea ce vă permite să transferați o imagine pe un monitor. Medicul nu este prea aproape de pacient, deoarece microscopul ajută la tratarea dintelui într-o oarecare măsură de la distanță, ceea ce îi satisface pe acei pacienți care nu le place să intre în spațiul lor personal. Acest tratament este considerat unul dintre cele mai progresiste din lume.

Prețul ridicat pentru tratarea pulpitei unui dinte cu trei canale poate sperieri chiar și cu venituri normale, deoarece pot exista două sau chiar trei ori mai multe opțiuni de tratament tradiționale (imaginați-vă cum mergeau lucrurile cu tratamentul pulpitei cu patru canale). Cu toate acestea, un astfel de preț mai mare este adesea pe deplin justificat, ținând cont de specificul tratamentului endodontic complex și pe termen lung, astfel încât să nu credeți imediat că încercați să înșelați și să atrageți bani.

 

Care este prețul pentru tratamentul pulpitei cu trei canale?

Mai întâi de toate, observăm un moment caracteristiccu privire la politica de preț a majorității clinicilor pentru tratamentul pulpitei - costul depinde de fiecare canal găsit în dinte. Faptul este că fiecare canal este o muncă suplimentară de timp a unui medic și costuri suplimentare de materiale.

De exemplu, o persoană din dinte în loc de un canal poate fi de trei, patru sau mai multe. Prin urmare, nu este greu de ghicit că prețul pentru tratarea unui pulpită cu trei canale sau patru canale constă în primul rând în cantitatea de muncă făcută de medic: trecerea canalelor, irigarea (spălarea), expansiunea, sigilarea ...

Costul tratamentului cu pulpită include, de asemenea:

• Anestezie locală;
• Metode suplimentare instrumentale de monitorizare și terapie prin canale: apexlocația (determinarea lungimii), examinarea cu raze X, tratarea cu ultrasunete sau cu laser, irigarea, utilizarea unui microscop, plasarea în canale a medicamentelor temporare pentru pansamente etc.
• Material de umplere permanent. După închiderea canalului în următoarea vizită, medicul stabilește sigiliul permanent pe care îl alege pacientul, concentrându-se pe prețul acceptabil pentru el.

Cu toate acestea, este evident că, indiferent de instituția dentară unde pacientul se întoarce pentru ajutor, tratamentul pulpitei unui dinte cu un singur canal va costa mult mai puțin decât un dinte cu trei canale.

Este interesant

Un canal în 100% din cazuri există în incisivii și caninii de sus. Mai mult, în canini cel mai adesea canalul este foarte larg și lung. În incisivii inferiori, există în principal un canal, dar nu rareori există două. Numai în 6% din cazuri, canina inferioară este de două canale, iar în rest - cu un singur canal. Al doilea premolar (5 dinți superior și inferior) în mai mult de 70-80% din cazuri are un canal.

 

Diferite clinici - costuri diferite ale serviciilor: pentru ce anume plătiți bani?

În funcție de indicatorul "preț-calitate" pentru serviciile furnizate, toată stomatologia poate fi împărțită în trei categorii:

1. Organizații bugetare (policlinici, spitale);
2. Clinici private de clasă economică;
3. Clinica privată clasa business.

Avantajele unei organizații bugetare:

• Tratament gratuit sau preț scăzut pentru servicii (de regulă, numai costul materialelor plătite este luat în considerare);
• Nu aveți nevoie să stați pe un scaun pentru o perioadă lungă de timp, cât mai repede posibil.

contra:

• În general, calitatea serviciilor este relativ scăzută, datorită înghețării constante a medicului, echipamentului tehnic insuficient, lipsei materialelor și adesea profesionalismului dentistului.
• Așteaptă mult în linii, unde puteți auzi adesea astfel încât orice dorință de a merge la medic va dispărea.
• Rudele și atitudinea slabă față de pacient - acest lucru, din păcate, nu este neobișnuit în multe clinici și spitale.
• Nu există nici o garanție pentru tratamentul canalului efectuat și pentru o umplere permanentă.

Ca urmare a tratării slabe a pulpitei cu trei canale în cadrul organizației bugetare, în scurt timp pot apărea următoarele probleme:

• durerea dintelui pe fundalul canalelor prost spălate, sub umplutură sau ca urmare a îndepărtării materialului de umplutură dincolo de rădăcină (se va răni să muște);
• umflarea gingiilor și obrajilor în cazul canalelor lipsă (cu infecție) sau a unui fragment de instrument dentar lăsat în canal, care nu este, de asemenea, neobișnuit (a se vedea fotografia de mai jos);

și altele

Greșelile medicului bugetar pot fi transferate fără sfârșit, dar merită să ne amintim că există și câțiva doctori chiar și în spitale și clinici,care sunt furnizate cu material și au un înalt nivel de competențe profesionale, permițând să efectueze tratamentul a cel puțin trei pulpite cu cel puțin patru canale la un nivel suficient de ridicat, deși astăzi este mai degrabă o excepție de la regulă.

Avantajele unei clase economice private clinice:

• Disponibilitatea serviciilor pentru populația cu venituri medii;
• Lipsa cozilor mari;
• De regulă, un nivel profesional destul de ridicat al medicului;
• Disponibilitatea echipamentelor și materialelor necesare pentru implementarea serviciilor de clasă economică;
• Garanție pentru tratarea și umplerea canalelor.

contra:

• Lipsa controlului maxim al calității tratamentului în toate etapele (riscul de complicații după umplerea canalului poate fi descris ca mediu);
• Nu este suficient de bun pentru materialele de restaurare artistice, care de multe ori nu permit ca un sigiliu să fie complet invizibil ochilor altora.

O clinică privată de clasă de business, spre deosebire de opțiunile anterioare, ne permite să oferim servicii de foarte bună calitate, datorită disponibilității unui echipament modern și a stomatologilor calificați.

Utilizarea unui microscop ca intermediar între un medic și un dinte al pacientului crește semnificativ prețul deja considerabil pentru tratamentul pulpitei unui dinte cu trei canale. Cu toate acestea, datorită acestui echipament, pacientul poate uita pe parcursul vieții că tratamentul a fost efectuat odată în canalele dintelui său și rămâne doar să vină la medicul dentist să inspecteze starea umplerii.

Adesea există situații în care pacientul, după ce a contactat clinica locală, după un an sau doi pierde un dinte pentru că rădăcină, și ca urmare, o proteză costisitoare a costurilor dentare lipsă chiar mai mare decât tratamentul pulpitei cu trei canale, dar într-o clinică de clasă de afaceri.

Există, de asemenea, astfel de cazuri când, de exemplu, 5-7 ani după tratamentul pulpitei într-o clinică de clasă economică (aproximativ 6-7 mii ruble), se constată că un granulom uriaș sa dezvoltat la rădăcina unei piese de instrument rămase în rădăcină, care dinte nu poate fi salvat. Într-o astfel de situație, este deja dificil să-i spui pacientului ce este mai bine pentru el: să-și piardă un dinte în 5-7 ani și să se ocupe de protezele sale costisitoare sau implantaresau mergeți imediat la o clinică de clasă business, unde tratamentul pulpitei unui dinte cu trei canale va costa aproximativ 12-14 mii de ruble, dar un astfel de dinte va dura până la sfârșitul vieții.

 

Film interesant: tratamentul pulpitei dintelui superior, care nu era cu trei canale, dar 4

 

Și aici puteți vedea toate etapele tratamentului pulpitei, inclusiv umplerea