Aparelhos ortodônticos para correção de mordida em crianças

O tratamento ortodôntico moderno é toda uma gama de atividades que visa normalizar a mordida do paciente, tanto em termos de restaurar a função completa da mastigação quanto do ponto de vista estético. O papel mais importante é desempenhado por dispositivos especiais, que o ortodontista usa para corrigir a mordida.

Na faixa etária de 12 a 14 anos, durante o período de oclusão dos dentes temporários, além da mudança para os permanentes, os médicos utilizam várias combinações de aparelhos ortodônticos removíveis e não removíveis, permitindo não apenas deslocar os dentes para a posição desejada, mas também (mais importante) expandir o tamanho das mandíbulas. bebê A necessidade de aplicar uma ou outra construção depende do tipo específico de mordida do paciente, e os aparelhos ortodônticos são usados ​​não apenas para tratar anormalidades existentes, mas também para prevenir a formação de uma mordida anormal e para consolidar os resultados do tratamento.

Então, vamos dar uma olhada mais de perto nos dispositivos mais utilizados hoje em dia na prática ortodôntica para correção de mordidas ...

 

Aparelho para a prevenção da formação de oclusão anormal em crianças

Já na infância, a formação ativa do sistema dentário começa - o desenvolvimento e crescimento das mandíbulas ocorre devido ao ato natural de sugar. Ao mesmo tempo, há vários fatores que podem ter um impacto negativo nesse importante processo para uma futura mordida.

Por exemplo, a alimentação artificial conduzida indevidamente, que, por um motivo ou outro, os pais recorrem, assim como o sono da criança, principalmente de um lado, apenas contribuem para a ocorrência de anormalidades.

Para minimizar o efeito negativo da alimentação artificial no desenvolvimento da dentição de bebês, foi inventado um bico ortodôntico especial para uma mamadeira (na verdade, esse mamilo é o aparelho ortodôntico mais simples para evitar a formação da mordida errada no futuro).

A foto abaixo mostra a tampa do frasco de silicone ortodôntico:

A forma do produto se assemelha ao mamilo da mãe e cria condições ideais para uma alimentação conveniente e uma sucção adequada (portanto, esses mamilos também são chamados de anatômicos). Bocais vêm em diferentes tipos - dependendo da idade do bebê e da natureza da comida.

Tamanhos padrão:

• 1o - de 0 a 6 meses;
• 2 - de 6 para 18 meses;
• 3ª - após 18 meses

Número de furos:

• Um - até 2 meses;
• Dois furos - idade de 2 a 3 meses;
• 4 furos - para atingir 6 meses de idade.

Diâmetro do furo:

• S é um pequeno orifício para comida líquida (suco, leite, água);
• M é o orifício médio para misturas de leite seco;
• L - Para alimentar alimentos densos (sopas, papas de aveia).

Da prática do ortodontista

Deve-se ter em mente que os bicos da garrafa podem ser feitos de látex ou de silicone. Se houver suspeita de uma reação alérgica em resposta ao uso de tetinas de látex, o ortodontista recomendará primeiro uma tetina de silicone. Sinais de alergias no bebê são comichão, vermelhidão da mucosa oral, ansiedade durante a alimentação, recusa de alimentos. Por via de regra, a tendência a uma ou outra reação alérgica é herdada do pai à criança - preste atenção a isto ao escolher um mamilo.

As chupetas ortodônticas (veja o exemplo na foto abaixo) também estão entre os dispositivos mais simples para prevenir a formação de anomalias de mordida em crianças:

Este mamilo fornece e efeito terapêutico:

• Estimula o crescimento da mandíbula superior, bem como a formação do arco do céu;
• Fornece o idioma na posição correta;
• Contribui para a formação de mordida fisiológica.

As contraindicações ao uso de chupetas ortodônticas são defeitos congênitos do processo alveolar e do palato.

Médicos ortodontistas recomendam o uso de manequins até a erupção do primeiro dente temporário, e então gradualmente começam a desmamar a criança deste hábito. 12 a 18 meses é o prazo final para o uso desses dispositivos, e após um ano e meio, a sucção de vários objetos, incluindo chupetas, contribui para a formação de patologias de mordida.

Na prática, é muito difícil separar um bebê de uma chupeta por conta própria, portanto, se necessário, você pode consultar um médico para selecionar dispositivos de substituição - por exemplo, várias modificações dos painéis vestibulares que recebem o nome de seus inventores (por exemplo, o escudo vestibular de Kerbits).Escudos vestibulares são projetados para treinar os músculos circulares da boca, bem como para combater os maus hábitos de sugar dedos, lábios, bochechas e objetos estranhos.

Escudos podem ser usados ​​em crianças a partir de um ano e antes que os dentes temporários sejam substituídos por dentes permanentes.

Tal dispositivo ajusta-se perfeitamente às superfícies dos lábios dos dentes, normaliza seu fechamento, melhora a função respiratória, ensinando a criança a respirar pelo nariz. Além disso, o escudo vestibular impede a possibilidade de desenvolvimento de mordida aberta (desde que os dentes estejam normalmente localizados nas partes laterais da dentição).

Numa nota

As contraindicações ao uso de escudos vestibulares são o hábito de colocar a língua entre os dentes, a disfunção da língua e a impossibilidade ou dificuldade severa da respiração nasal.

Treinadores ortodônticos (simuladores) também são referidos como dispositivos removíveis para correção e prevenção de anomalias de oclusão em crianças. Os treinadores são bonés de silicone que se assemelham ao boxe, têm tamanho padrão e os seguintes recursos de design:

• Escudo vestibular;
• Escudo oral;
• Buracos para a passagem do ar pelo período de adaptação;
• Uvula;
• Espinhos

O mecanismo de ação de tal dispositivo para a normalização da mordida é o seguinte:

• O dispositivo relaxa os músculos do sistema dentário e contribui para a sua adequada reestruturação na presença de patologias;
• Contribui para a eliminação de maus hábitos (por exemplo, o hábito de sugar os dedos é muito prejudicial para o hábito da mordida);
• Impede a colocação da língua entre os dentes (caso contrário, também causaria um forte impacto negativo na formação da mordida na criança);
• Prevê a limitação do crescimento da mandíbula superior na região anterior;
• Corrige a posição do idioma.

A idade padrão de uma criança para usar um treinador ortodôntico é de 2 a 5 anos. As indicações mais freqüentes para o uso são anomalias de Classe II de Angle (a chamada oclusão distal, quando os dentes da mandíbula superior são fortemente empurrados para frente em relação aos inferiores), especialmente com uma tendência a abrir a mordida (isto é, quando as linhas de dentes não podem fechar totalmente - há uma lacuna entre elas).

Além disso, o dispositivo pode ser usado para corrigir a mordida em crianças com queixas de dor na articulação temporomandibular (ATM).

Numa nota

O modo de usar os treinadores ortodônticos é de 2 horas durante o dia e a noite toda. A primeira semana é permitida para usar o dispositivo por 15-20 minutos por dia e, em seguida, decolar. Gradualmente, aumenta o tempo de uso, então você pode tentar adormecer com um protetor bucal. A criança pode cuspir reflexivamente em um sonho - isso é normal, e se você continuar a usá-lo, gradualmente a criança será usada.

Várias modificações de treinadores para o tratamento de mordida aberta e profunda também são usadas em adultos.

 

Dispositivos médicos removíveis para correção de mordidas

Há um grande número de variedades de aparelhos ortodônticos removíveis usados ​​para tratar anormalidades de mordida. A escolha de um método particular de tratamento depende da situação clínica específica, da experiência e das habilidades do médico, bem como da prontidão do paciente em cumprir as prescrições do médico.

Durante o período de mordida dos dentes substituíveis, o tratamento das anomalias de oclusão tem como objetivo principal modificar o crescimento das mandíbulas e criar condições favoráveis ​​para a erupção dos dentes permanentes. A expansão do maxilar atrasado no crescimento pode ser alcançada tanto em dispositivos removíveis quanto fixos fixados na boca.

Em seguida, consideramos as construções mais utilizadas.

 

Dispositivos passivo nazubnye

A peculiaridade deste grupo de aparelhos ortodônticos é que o efeito terapêutico é alcançado através do treinamento dos músculos da região maxilofacial em combinação com a extensão forçada das mandíbulas (ou língua) para a posição desejada.

Para ajustar o crescimento (expansão) da mandíbula superior e alinhar os dentes na seção anterior, por exemplo, uma placa na mandíbula superior com molas em expansão é usada:

O dispositivo consiste em:

• Base lamelar;
• Molas no meio;
• Elementos de suporte de suporte - fechos;
• Arco de metal nos dentes da frente.

O mecanismo de ação de tal placa:

• A expansão da mandíbula superior na anterior;
• Estimulação do crescimento da base apical da mandíbula superior.

Idade de uso: mordida de dentes temporários e substituíveis.

Além disso, uma placa para a mandíbula superior com empurradores de mola é freqüentemente usada para posicionar a posição desejada de dentes individuais (por exemplo, se os incisivos da mandíbula superior estiverem atrás dos incisivos da mandíbula inferior).

Um exemplo é mostrado na foto abaixo:

O mecanismo de ação:

• A placa permite inclinar um ou outro dente na direção da cavidade oral;
• Você pode girar o dente em torno de seu eixo no ângulo desejado;
• Além disso, o dispositivo permite que você mova os dentes da frente na direção da cavidade oral.

A mordida anormal profunda, por via de regra, combina-se com patologia nas partes laterais das maxilas (oclusão de Classe II e III, correspondente à mordida distal e mesial). Para corrigir essas patologias, use dispositivos laminares maxilares.

Por exemplo, o ativador de Klammt do segundo ou terceiro tipo para o tratamento da mordida distal e mesial:

O design inclui:

• Escudo na região dos dentes posteriores para alongamento e relaxamento dos tecidos moles das bochechas;
• Revestimento oclusal nas superfícies de mastigação dos molares para dividir a dentição;
• Byugel palatino - fio de metal no meio adjacente ao palato (para expandir a mandíbula superior);
• Molas, prodragiruyuschie sob os dentes frontais superiores (força de mola empurra os dentes para a frente);
• Arco para os dentes da frente.

O mecanismo de ação do ativador Klammt é devido à implementação dos seguintes efeitos ao usar o dispositivo:

• A extensão da mandíbula inferior;
• A inclinação dos incisivos inferiores em direção ao lábio;
• Encurtamento das mandíbulas anteriores;
• Alongamento das partes laterais das mandíbulas.

Indicações de idade: mordida temporária, intercambiável e permanente (durante o crescimento ativo das mandíbulas). Contra-indicações para o uso deste aparelho ortodôntico é a ausência de caninos.

Também vale a pena notar o popular aparelho destacável de dois maxilares hoje em dia com blocos emparelhados (aparelho de bloco duplo):

Este projeto é popular entre os ortodontistas, tanto na Rússia e no exterior - a razão para tal popularidade é a rápida adaptação da criança a ele. O dispositivo consiste em duas placas removíveis que se encaixam na área das placas laterais - este é o nome do dispositivo (os blocos de plástico emparelhados são interconectados durante o uso). Assim, há uma fixação da mandíbula e sua extensão para a posição normal. Uma característica especial é que, no decorrer do tratamento, o médico pode adicionar plástico para aumentar a altura dos revestimentos.

 

Dispositivos de dente ativos

Dispositivos dentais ativos amplamente utilizados para correção de oclusão são placas que possuem um parafuso ativo para expansão das mandíbulas,além disso, se necessário, o médico pode acrescentar ao desenho também quaisquer elementos inerentes ao aparelho passivo.

O parafuso é ativado pelos pais, ou a criança de forma independente (com uma chave especial, que é inserida nos orifícios do tambor de parafuso).

Numa nota

Se a criança esfrega a placa ou se houver uma avaria, então você precisa tentar marcar uma consulta com um médico o mais rápido possível. Se você simplesmente parar de usar o dispositivo, ele rapidamente deixará de ser instalado normalmente nos dentes. Como resultado, você terá que tirar fotos novamente e reconstruir a estrutura. Isto é devido ao fato de que a criança está crescendo rapidamente, como resultado do que os elementos do relevo da cavidade bucal estão mudando rapidamente seu padrão e tamanho. É importante que esse crescimento ativo seja direcionado pelo aparelho na direção correta, a fim de alcançar o máximo benefício para a futura mordida permanente.

 

Aparelho de correção de mordida extraoral

Os aparelhos ortodônticos extraorais para correção de mordidas são um tipo especial de dispositivos médicos, tendo em sua construção os seguintes componentes:

• Elementos especiais de metal em arco que são fixados nos orifícios dos anéis ortodônticos, previamente fixados aos molares da mandíbula superior;
• Bem como esmagar módulos de potência elástica.

Os dispositivos extra-orais podem ser usados ​​independentemente para correção de anomalias de oclusão, ou como um estágio preparatório para o tratamento no sistema de braquetes, ou durante a fase ativa do tratamento nos aparelhos.

Os elementos de força e as partes que os fixam são fixados na face do paciente (pescoço, região parietal-occipital, testa). As partes do arco facial podem ser removidas - o médico ensina essa criança e os pais.

Por exemplo, a foto abaixo mostra como são os chamados slings do queixo:

O design das lingas do queixo inclui uma bandagem de pressão feita de tecido grosso (ou plástico), uma tampa de cabeça e alças de conexão.

Indicações para usar esse dispositivo:

• Aumento do tônus ​​muscular, empurrando excessivamente a mandíbula para a frente (isto é, se houver uma tendência à formação de mordida mesial);
• E também quando a taxa de crescimento da mandíbula prevalece sobre a taxa de crescimento da mandíbula superior;

Idade de uso de slings do queixo: dentes intercambiáveis ​​e permanentes.

Outro tipo de aparelho extraoral de correção de mordida ortodôntica é uma máscara facial:

O design da máscara facial inclui:

• Placas de apoio (no queixo e na testa);
• Parafusos de fixação;
• Armação de metal.

O mecanismo de ação:

• Tração da mandíbula superior para a frente;
• A mudança na relação vertical dos dentes da frente.

Indicações para o uso de máscara facial ortodôntica:

• Subdesenvolvimento ou posição posterior da mandíbula superior;
• Mordida mesial devido à posição frontal do queixo.

A máscara facial é usada para corrigir a mordida no período de mordida permanente temporária, intercambiável e emergente (que corresponde à idade da criança entre 4-6 e 9-12 anos de idade).

O seguinte tipo de aparelho extra-oral para correção de mordida infantil em crianças é o arco facial ortodôntico:

Consiste em uma parte nasal intraoral, fixada em tubos adaptados, e uma parte frontal extraoral, nas extremidades das quais existem ganchos para fixação do empuxo elástico com suporte cervical.

O arco frontal é produzido em três tamanhos padrão - pequeno, médio e grande.

Opções de direção de impulso:

• Occipital - o sling tipo queixo é fixado na coroa da cabeça;
• Cervical (com suporte cervical) - fixado na parte de trás do pescoço;
• Empuxo combinado.

O mecanismo de ação:

• Devido ao arco facial, o crescimento da mandíbula superior é atrasado;
• A produção de molares superiores de acordo com a 1ª classe de Angle é feita (isto é, na posição fisiológica ideal);
• Os dentes da frente estão inclinados em direção à boca.

Indicações clínicas de uso - a segunda classe de oclusão de Angle (isto é, a oclusão distal, quando os dentes da mandíbula superior estão fortemente avançados).

A idade de uso do dispositivo é uma mordida permanente substituível e formadora.

O modo de usar aparelhos ortodônticos extra-orais deve idealmente ser de 14 a 16 horas por dia. A duração do tratamento é de vários meses a um ano ou mais.

É interessante

Com a devida observância do uso dos aparelhos prontos para uso, eles são reconhecidos como muito eficazes e, em muitos casos, seu uso permite evitar a fixação de aparelhos ortodônticos. Nos EUA, as crianças muitas vezes vão à escola no aparelho - isso é considerado bastante normal e não causa uma reação negativa nas pessoas. Na Rússia, é improvável que seja possível encontrar crianças em tais construções no rosto hoje.

 

Estruturas de correção de mordida fixa

Este grupo de dispositivos inclui várias opções para todos os sistemas de braquetes conhecidos, devido a que ocorre o alinhamento gradual da mordida, bem como estruturas de estrutura para a expansão das mandíbulas, que são fixadas nos anéis dentais nos molares.

Aqui vale a pena mencionar separadamente os princípios de auto-ajuda e dieta ao usar aparelho ortodôntico.

Portanto, há vários problemas que quase todos os pacientes com aparelho ortodôntico enfrentam de uma forma ou de outra:

• Começa a picar o arco, deixando as trancas nos últimos dentes. Isso se deve ao fato de o arco se endireitar ao longo do tempo até sua posição original, pois os dentes ocupam o lugar certo. Se isso acontecer, você precisa ligar para o médico e explicar exatamente o que aconteceu - o médico o convidará a aparar as extremidades do arco. Se não houver oportunidade de chegar rapidamente ao seu médico, você poderá fechar temporariamente a ponta do arco com uma cera ortodôntica especial. Essa cera é vendida em farmácias, bem como em lojas online;
• Doug está fora do último castelo. Nesse caso, você pode tentar com muito cuidado encher o arco com uma pinça.Use cera e sele essa parte do arco para não machucar sua bochecha antes de ir ao ortodontista;
• Os suspensórios saem. Se possível, os aparelhos devem ser preservados, informados ao ortodontista e, concordando com a hora, vêm para colagem.

Ao usar um sistema de suporte, é imperativo que você siga as regras especiais para comer: carne, maçãs e todos os produtos resistentes são cortados em pedaços pequenos e mastigados com os dentes laterais. Comer fora do alimento pode fazer com que o aparelho fique grudado. Gum, sementes, chocolate com nougat são completamente excluídos, pois podem descongelar as travas ou fazer com que o arco saia da fechadura.

Entre os aparelhos ortodônticos fixos para correção da mordida, está também a estrutura para a rápida expansão da sutura palatina:

O design inclui:

• Anéis nos primeiros molares e pré-molares (6 e 4 dentes);
• Rods;
• Parafuso para abertura da sutura palatina (ela é ativada pela criança ou pelos pais usando a chave).

O mecanismo de ação do dispositivo é implementado por:

• Divulgação da sutura palatina;
• Extensões da dentição superior;
• Encurtamento da dentição anterior anterior.

A idade de aplicação do arcabouço ortodôntico para a expansão da sutura palatina é uma mordida substituível e permanente.

Indicações de uso - classe I, II, III de acordo com Engle, assim como malformações congênitas da região maxilofacial com estreitamento da dentição em mais de 5 mm.

Outro dispositivo fixo - quadrohelix:

Muito eficaz para a expansão palatina lenta da mandíbula superior. O esqueleto pode ser ajustado para obter uma expansão maior na seção frontal da dentição. A ativação é feita pelo médico.

Também vale a pena mencionar o byugel palatino:

É usado para ajustar a forma do arco dentário e impedir o movimento indesejado dos molares.

Todos os produtos de armação são fixados no cimento dentário para os dentes de abutment.

 

Sobre o uso de aparelhos de retenção

Aparelhos de retenção são utilizados no final do tratamento ortodôntico para preservar a mordida atingida. O fato é que os tecidos moles e ligamentos tendem a retornar à sua posição habitual e, consequentemente, os dentes, sob a influência dos tecidos circundantes, também podem assumir sua posição patológica anterior.

Como retenção podem ser utilizados os dispositivos terapêuticos acima mencionados, que não são mais ativados.

Ou, tampas de retenção são usadas, feitas após a remoção dos aparelhos na impressão final dos dentes do paciente:

Nos primeiros 3-6 meses, essas tampas devem ser usadas o maior tempo possível, removendo apenas durante as refeições.Você pode alternar para o modo de uso somente à noite.

Numa nota

Em tampas de retenção, não é recomendado beber café, chá, vinho e fumo, porque as tampas de plástico podem ser coloridas e perder a transparência.

Após o estágio de uso de aparelhos, um retentor de metal é frequentemente usado. Este aparelho ortodôntico simples é um fio torcido várias vezes, que é fixado do lado lingual e palatino dos primeiros seis dentes a um material de preenchimento:

Importante saber

Se você sentir que o retentor se soltou do dente ou de vários dentes ao mesmo tempo, é preciso chamar seu ortodontista e colar a construção o mais rápido possível, porque os dentes podem mudar rapidamente de posição.

Dependendo da situação clínica, cada médico escolhe a estrutura ortodôntica, que, em sua opinião, será mais eficaz em um caso particular. E, em muitos aspectos, o sucesso do tratamento depende do próprio paciente - de sua disciplina e da correta observação de todas as recomendações do ortodontista.

 

Se você tem experiência pessoal em usar certos aparelhos ortodônticos para correção de mordidas, não deixe de compartilhar as informações deixando sua avaliação na parte inferior desta página (na caixa de comentários).

 

O que é importante saber sobre a correção da mordida em crianças

 

Vídeo útil: é possível corrigir a mordida sem placas e chaves?