Vervolgens komt u te weten:
- Aangezien er een verwijdering van wijsheid tanden in de bovenkaak;
- Interessante nuances verborgen onder het tandvlees trekken van verstandskiezen (beïnvloed);
- Onaangename complicaties die soms onmiddellijk optreden tijdens de procedure;
- Evenals bij benadering de prijzen voor het verwijderen van verstandskiezen in een verscheidenheid van tandheelkundige diensten.
De praktijk blijkt, het feit dat de komende verwijderen van verstandskiezen vaak paniek veroorzaken bij sommige mensen. Bepaalde verstandig Sovjet-verleden patiënten voorstellen dat deze procedure, zodat de kaakchirurg is het de ouderwetse manier met een beitel en een hamer meer dan een uur uitholling wortels, beetje bij beetje door hen te extraheren uit de gescheurde bloedend tandvlees ...
Nou, we haasten om u te behagen - in feite, neemt verstandskiezen verwijderen procedure meestal vandaag plaats is veel gemakkelijker en niet zo eng als hierboven beschreven.Hoewel het redelijk is om te zeggen dat er enige waarheid is in dergelijke angsten, omdat de bovenste verstandskiezen van elke persoon hun eigen unieke structuur en locatie in de kaak hebben, soms nogal ingewikkeld.
Vanwege het feit dat de verstandskies de meest recente uitbarst, vaak aan het einde van de tandboog, is er simpelweg geen ruimte voor. Met een nauwe opstelling van de tanden en een kleine bovenkaak, kan de bovenste verstandskies (de achtste) mogelijk al heel lang niet beginnen te barsten, terwijl de kroon op de aangrenzende zevende rust. Tegelijkertijd doen zich vaak ernstige problemen voor: pijn, zwelling van het tandvlees en de wangen, en dit alles leidt tot het feit dat een complexe verwijdering van de verstandskies wordt uitgevoerd in de bovenkaak, waarvan de interessante en belangrijke nuances nader zullen worden besproken.
terugroepen
"Ik had helemaal geen geluk, de dokter zei dat hij niet zou terugtrekken, maar zou snijden, omdat er geen zevens zijn en de verstandskies is verborgen onder het tandvlees en drukt op de zes. Ik heb paniek, ik ben bang voor tandartsen in het algemeen! Het is duidelijk dat met anesthesie, maar hij zal een stuk kauwgum voor mij uitsnijden! En toen zei hij ook dat het implantaat wordt geplaatst - ze zullen mijn kaak boren, en dan zal de schroef in het bot worden geschroefd.Oh, meisjes, hoe niet om daar te sterven ... "
Varvara, regio Kirov
Gelukkig is de moeilijke uitbarsting van de 8-tand van boven extreem zeldzaam (vergeleken met de verstandskiezen in de onderkaak), dus het verwijderen ervan in de meeste gevallen is niet moeilijk voor de tandarts-chirurg.
Zoals gebruikelijk, het verwijderen van de bovenste verstandskiezen
Het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak is meestal niet moeilijk in de volgende gevallen:
- Een tand heeft een of meer wortels aan elkaar gesmolten;
- De wortel is bijna recht en niet te lang;
- Het kruingedeelte is volledig of 90% boven het niveau van het tandvlees, wat het mogelijk maakt om het stevig af te dekken met een tang.
In dergelijke gevallen hebben we het over eenvoudige verwijdering: verwijdering met behulp van een forceps.
De structuur van de pincet om 8 tanden van boven te verwijderen heeft zijn eigen kenmerken in verband met moeilijke toegang tot het. Vaak heeft de tandarts-chirurg te maken met de tanden van wijsheid die zwaar is vernietigd door cariës op de bovenkaak, daarom worden bajonet (bajonet) pincet gebruikt voor hun "ontwrichting" uit het gat, die hier ideaal voor zijn.
Het is interessant
Tandartsen-chirurgen gebruiken vrij vaak bajonet-forceps, omdat ze een speciale configuratie hebben, wat erg handig is voor het verwijderen van wortels van verre molaren. De wangen van deze forceps zijn geslepen om de fixatie van de te verwijderen wortel te verbeteren en zijn volledig gesloten, in tegenstelling tot een tang voor het uittrekken van een tand met een bewaarde kroon.
Bajonettangen worden niet alleen gebruikt om de wortels van de 8e tand op de bovenkaak te verwijderen, maar ook op het zesde, zevende bovenleer, en ook vaak "grillige" wortels van de vijf en vier. Met een speciale vaardigheid met deze gereedschappen kunt u de wortel van de boven- en de bovenvoor verwijderen, bijvoorbeeld de centrale snijtand. Tandartsen en chirurgen houden en waarderen deze tangen voor hun veelzijdigheid en bedieningsgemak.
Tandarts recall
"Ik werk nu ongeveer 15 jaar als tandarts-chirurg en ik kan me mijn oefening zonder bajonettang niet voorstellen. Een keer moest ik beginnen in een doof dorp, mensen per 500-800 mensen. In het ziekenhuis daar was ik erg in trek, niet alleen bij de lokale bevolking, maar ook de naburige dorpen kwamen vaak naar me toe om een of meerdere tanden te verwijderen, omdat ze daarvoor al meer dan 3 jaar geen tandarts hadden gehad.De gereedschappen waren over het algemeen zwak: er waren 15 stuks medische vervanging (en verschillende liften), en de meeste daarvan waren bajonetvormige pincet om de bovenste wortels van verstandskiezen, kiezen, premolaren, hoektanden en snijtanden te verwijderen.
Op de dag kwamen er vaak meer dan 10 mensen en aan het einde van de dienst was er niets meer - 3-4 gereedschappen van hetzelfde type. Toen werd ik gered door savvy: bajonettangen waren niet alleen perfect voor het verwijderen van tanden met een bewaarde kroon, maar ook voor het verwijderen van bijna elke ondertand. Hiervoor zakte de rugleuning van de patiënt naar een niveau dat het hoofd naar achteren werd gegooid, en ik kwam achterop en het bleek dat de onderkaak bovenaan werd geplaatst, dus met bajonetvormige pincetten aan het einde van de dienst achtergelaten, was het mogelijk om niet-gecompliceerde tanden op de onderkaak te verwijderen. Nu gebruik ik niet het product van mijn vindingrijkheid, want er zijn veel gereedschappen, maar voor militaire veldomstandigheden is het een geweldige optie. "
Alexey, kaakchirurg, Norilsk
Vóór de operatie neemt een tandarts-chirurg meestal een röntgenfoto van een verstandskies om te worden verwijderd, omdat hiermee kan worden geanticipeerdwat moet worden verwijderd (eenvoudig of complex), en voorkomt ook een aantal ernstige complicaties (bijvoorbeeld perforatie van de maxillaire sinus, schade aan de aangrenzende tand, enz.). Daarna wordt de patiënt geïnterviewd voor de aanwezigheid van comorbiditeit (het verzamelen van de geschiedenis), het onderzoeken van de tand en het selecteren van de benodigde set gereedschappen, het verwijderen van tandplak uit de tand die wordt verwijderd en een antiseptische behandeling van de mondholte in de vorm van spoelen - voor extra preventie van ettering van het gat in de toekomst. Vervolgens wordt hoogwaardige anesthesie uitgevoerd.
De belangrijkste stadia van eenvoudige verwijdering van de bovenste verstandskies:
- Imponsen op de kroon of wortel in het gat leggen;
- De vordering van de tang is iets dieper;
- fixatie;
- Luxificatie (slingeren) van de tand in de richting van de minste weerstand - in de buitenste (naar de wang);
- Tractie (extractie uit het gat);
- Hemostase - stoppen van bloeden uit het gat door het aanbrengen van een steriel gaasje en het sterk tegen de wond drukken met tegenoverliggende tanden.
Nadat de verwijderingsprocedure is voltooid, doet de tandarts-chirurg waardevolle aanbevelingen aan de patiënt voor de zorg voor de postoperatieve wond: wat wel en niet kan worden gedaan, welke medicijnen te gebruiken, hoeveel dagen, enz.
Kenmerken van het verwijderen van de gepolariseerde en geïmpacteerde bovenste verstandskiezen
Zoals hierboven al vermeld, is er vaak niet genoeg ruimte voor de tanden van de bovenkaak in het gebit. Elke tandarts ziet praktisch elke dag een ongebruikelijke opstelling van de top acht - de zogenaamde dystopie.
De verkeerde houding ten opzichte van het gebit ziet er meestal als volgt uit: bij het doorkomen van de tanden wijkt de tand sterk af naar de zijkant van de wang en begint tijdens het kauwen soms zijn slijm te beschadigen. Op hoge leeftijd is het vooral gevaarlijk, omdat langdurige helende wonden zweren en de ontwikkeling van het tumorproces kunnen veroorzaken. Daarom is het belangrijk om zo'n tand tijdig te diagnosticeren en onmiddellijk te verwijderen.
Soms, vanwege het gebrek aan vrije ruimte in de kaak of onjuiste locatie (bijvoorbeeld een sterke kanteling in de richting van de 7e tand), kan de bovenste verstandskies gedeeltelijk doorsnijden (gepurimeriseerd) of helemaal niet verschijnen op het oppervlak van het tandvlees (geraakt).In dergelijke gevallen rijst de vraag: moet het dringend worden verwijderd?
Om het probleem van de verwijdering van een gepolimeriseerde en geïmpacteerde verstandskies in de bovenkaak op te lossen, zijn ze geschikt vanuit een professionele positie als de tand geen angst veroorzaakt en geen duidelijke dreiging vormt voor de ontwikkeling van complicaties in de toekomst, dan is het meestal niet aangeraakt, maar wordt het minstens 1-2 keer per jaar dynamisch gevolgd.
Het is belangrijk om te weten:
Een geïrriteerde tand moet dringend worden verwijderd in het geval van pijn, ontsteking, evenals in de vorming van een folliculaire (tandbevattende) cyste eromheen.
Voordat de 8e tand van bovenaf (evenals 6, 7, 5 en 4e) wordt verwijderd, wordt een röntgenanalyse uitgevoerd, waarmee de grenzen van de maxillaire sinus ten opzichte van de wortels van de tand kunnen worden bepaald: hoe dichter de locatie, hoe groter het risico van perforatie of perforatie.
Laten we nu eens kijken in welke stadia van verwijdering van de getroffen hogere verstandskiezen je kunt verwachten in het kantoor van de tandarts:
- Lokale anesthesie;
- Incisie van het tandvlees met een scalpel en schilfering van de flap;
- Botresectie met behulp van tips en speciale messen bij lage toeren met afkoeling zodat er geen necrose van het bot is (als de getroffen tand niet wordt omringd door botweefsel, dan zal het niet nodig zijn deze uit te knippen);
- Tandextractie in delen of geheel met behulp van liften of tangen;
- Curettageputten en wassen met antiseptica;
- Botwondplastiek met biomaterialen (autogap, hydroxyapatiet, tricalciumfosfaat);
- Terugkeer van de slijmerige flap naar zijn vroegere plaats en hechten;
- Stop met bloeden uit het gat;
- Aanbevelingen voor de verzorging van postoperatieve wonden.
Dental Surgeon Comment
Veel artsen, voor het gemak van het verwijderen van de geïmpacteerde verstandskies in de bovenkaak, oefenen het splitsen in delen, maar het is het beste om deze fase op te geven en de hele tand zorgvuldig uit het gat te isoleren. Dit is te wijten aan het feit dat de wortels dicht bij de maxillaire sinus kunnen worden geplaatst en dat de scheiding van de wortels (en zelfs hun gutsen) ervoor kan zorgen dat het tandgedeelte in de sinus valt, en het kan heel moeilijk zijn om het daar vandaan te krijgen.
Anesthesie of lokale anesthesie - wat is de voorkeur?
Welke anesthesie kan worden gebruikt om de bovenste verstandskies te verwijderen: algemeen (anesthesie) of lokaal? Deze vraag is van belang voor veel mensen die met deze procedure worden geconfronteerd.
Tanden anesthesie Het heeft bepaalde voordelen, omdat het je in staat stelt om de meest "vreselijke" manipulaties over te dragen met een gehandicapte geest.Anesthesie is echter niet zonder nadelen: specifieke voorbereiding daarop, hogere kosten van de hele procedure en soms onplezierige gevoelens erna. Daarnaast zijn er gevallen waarin mensen na anesthesie helemaal niet wakker zijn geworden, omdat er een aantal ziekten zijn die de risico's van een noodsituatie tijdens het werk van een arts bepalen.
Daarom wordt meestal de bovenste verstandskies verwijderd onder lokale anesthesie. Meestal wordt gebruik gemaakt van zeer effectieve anesthetica van de Artikaina-serie, waardoor er praktisch geen problemen zijn met slecht invriezen.
Op een briefje
De bovenste verstandskiezen zijn omgeven door een dunne corticale plaat met kleine gaatjes voor de uitgang van bloedvaten en zenuwen. Dat is de reden waarom, in vergelijking met de tanden van een massieve en dichte onderkaak, de boventanden (inclusief de verstandskies) niet moeilijk te "verdoven" zijn.
Meestal wordt infiltratie-anesthesie gedaan, waarbij de anesthesie-oplossing wordt geïnjecteerd in de overgangsvouw (in de projectie van de wortels van de verstandskies op het tandvlees). Soms voeren ze de techniek van buisvormige en palatinale anesthesie uit - met het falen van de eerste.
Om de tijd van de "bevriezing" -actie te verlengen, wordt adrenaline of norepinephrine (vasoconstrictoren) aan de anesthesie toegevoegd, die als vasoconstrictor de resorptiesnelheid van het anestheticum vermindert, waardoor het gedurende lange tijd in het werkgebied blijft. In de regel zorgt de duur van de werking van geneesmiddelen met adrenaline-verdunning van 1: 100.000 voor een pijnloze tandextractie gedurende ongeveer 1 uur.
In geval van intolerantie voor lokale anesthesie, paniekangst voor operaties, psychische stoornissen van de patiënt, duur en hoog trauma van de aanstaande interventie, enz. extractie van verstandskies wordt uitgevoerd onder anesthesie.
Welke complicaties kunnen direct optreden tijdens het verwijderen van de bovenste verstandskies
Ondanks het feit dat de bovenste verstandskiezen vaak niet moeilijk te verwijderen zijn, zijn er in sommige gevallen nog steeds ernstige problemen die tijdens de interventie tot complicaties leiden. En in 90% van de gevallen houden ze verband met het gebrek aan professionaliteit en het ruwe werk van de kaakchirurg.
Het is interessant
Bij het verwijderen van een tand, is het gebruik van brute kracht van de kant van de arts uitsluitend gecontra-indiceerd.Er is een bekende mythe omdat een enorme, opgepompte mannelijke chirurg beter zal omgaan met verwijdering dan een kleine, subtiele jonge-vrouwentandarts. In de praktijk blijkt echter dat zij het is die de taak beter zal uitvoeren.
Bevoegde tandartsen met grote ervaring weten dat de verwijdering eerst en vooral niet met een tang, maar met de hand wordt uitgevoerd. Tang (en ander gereedschap) is slechts een voortzetting van de handen van de chirurg, en waar er handen zijn, moet ook een bekwame kop worden bevestigd. Tijdens het verwijderen wordt er geen buitensporige kracht uitgeoefend, maar het bekende principe van leverage wordt gebruikt, ondersteund door nauwkeurigheid en ervaring. Als de tand tijdens de extractie niet "weggaat", is het niet zinvol om op de forceps te leunen om het werk sneller te doen. Op dit moment zijn er andere optimale manieren (behalve voor pincetten en liften) om een tand uit te pakken zonder het risico op complicaties tijdens de operatie.
Dus, we vermelden de belangrijkste complicaties die kunnen optreden tijdens het verwijderen van een verstandskies in de bovenkaak:
- Breuk van de kruin of wortel van de tand die wordt verwijderd. Het komt voor wanneer de kroon of wortel aanzienlijk wordt vernietigd door het carieuze proces, en de bovenliggende tang duwt ze met oncontroleerbare kracht.In dit geval is er meestal een "crunch" en een "craquelé", die de patiënt beangstigt en ervoor zorgt dat hij de overblijfselen van de tand die wordt verwijderd, uitspuugt. Preventie van deze complicatie ligt in de nauwkeurigheid en controle van de druk van de forceps op de gevangen tand, evenals in de diepte van zijn greep (hoe dieper de wangen onder de kauwgom zijn - hoe minder risico dat een kroon- of wortelbreuk optreedt).
- Breuk en dislocatie van de aangrenzende tand. Deze complicatie komt niet vaak voor, maar wordt ook geassocieerd met het gebruik van geweld en een kleine ervaring van de arts. Bij het werken met liften, kan de tandarts-chirurg een zwakke enkel aangrenzende tand kiezen als ondersteuning en, in geval van overtreding van de werktechniek, een breuk of ontwrichting maken. Daarom is het belangrijk dat er ten minste één meer aangrenzende tand in de buurt van de abutmenttand is.
- Schade aan het tandvlees en andere zachte weefsels van de mondholte. Deze complicatie komt vrij vaak voor, vooral tijdens moeilijke verwijdering. Vaak is schade aan zachte weefsels te wijten aan de complexiteit van de locatie van de verstandskies (dit kan zowel de boven- als de onderkaak betreffen) en de moeilijkheid om het te extraheren wanneer alle aandacht van de arts is gericht op de tand die wordt verwijderd en de breuken in de zachte weefsels worden genegeerd.Schade kan optreden wanneer het instrument wegglijdt en de arts kan eenvoudig de hoeken van de mond van de patiënt scheuren, in een poging een betere toegang te krijgen tot de tand die wordt verwijderd. Om dergelijke complicaties te voorkomen, is het belangrijk dat de arts leert hoe hij zijn handelingen zo veel mogelijk kan beheersen.
- De wortel in het omliggende zachte weefsel duwen. Tijdens ruw werk met de lift beweegt de wortel soms onder het tandvlees, en probeert het om het vast te pakken, duwt de wortel soms nog dieper. Daarom moet de arts vervolgens het tandvlees erover snijden om het problematische stuk tand gemakkelijk te verwijderen. Voorkoming van complicaties is nog steeds dezelfde nauwkeurigheid in werk en uiterste oplettendheid.
- Afscheiding van de plaats van het alveolaire proces - treedt op wanneer de tanden van de pincet van de tand die wordt verwijderd, te diep worden gevangen door de wangen, wanneer ze ook worden aangebracht op een deel van het alveolaire proces. Deze complicatie leidt meestal niet tot een verstoorde genezing van het gat, maar de scherpe randen van het beschadigde botweefsel moeten worden gladgemaakt, bijvoorbeeld met een bottip (ter voorkoming van ontsteking van het gat - alveolitis).
- Perforatie van de onderkant van de maxillaire sinus.Momenteel vanwege verplichte radiografie vóór het verwijderen van een verstandskies dit is een complicatie Het is niet zo gebruikelijk, maar het is een van de meest onplezierige in alle opzichten (zie de beoordeling hieronder). Het voorkomen ervan is: röntgenbestrijding vóór het verwijderen, niet met een arts van overmatige kracht gericht op de wortel of een deel van de tand die moet worden verwijderd, evenals een goede kennis van de anatomie van de bovenkaak.
terugroepen
"Gisteren heb ik de bovenste verstandskies verwijderd in onze plaatselijke kliniek in de buurt van het huis. Bevroren tandvlees en goed geschrokken, slechts 3-4 minuten in de stoel gezeten. Ik kwam thuis, nam de pil van Ketorol en besloot na een paar uur iets te gaan eten. Bij de hand was mijn moeders kippensoep met noedels. Pas toen ik hem begon op te winden, terwijl de soep uit mijn neus begon te stromen! In het begin begreep ik het niet eens, ik dacht dat het koud was. Maar het was een soep! Horror, ik botste bijna niet van de stoel. 15 minuten lang zat ik zo en toen besefte ik dat het op de een of andere manier verbonden was met een gat in mijn mond van mijn vroegere verstandskies. Meteen begon ik in de richting van de kliniek, waar ik een paar uur geleden een tand had laten uittrekken. Het bleek dat ik een gat in de kauwgom had dat communiceerde met de neusholte, zodat het voedsel door de neus stroomt.Ik vroeg de dokter om een gat voor mij te maken, waarop zij antwoordde dat ze zo'n operatie niet hebben gedaan. Nou, eigenlijk stierf ik bijna aan angst, toen ik bijna uit mijn neus kruipt, en ze verpestte en zei dat ze niets kon doen. Ik moest naar een andere privékliniek, waar ik, voor vijfduizend, alles goed genaaid had. Nu komt er niets uit de neus. In theorie is het geen medelijden met geld, het is een schande dat de kliniek niet begrijpt wat er gaande is: ze zullen zaken doen in de struiken. Waar de wereld naartoe gaat! "
Nastya, Nizhnevartovsk
De geschatte kosten van het verwijderen van de bovenste "verstandige" tanden
Afhankelijk van het niveau van de tandheelkundige organisatie, kunnen de prijzen voor het verwijderen van een verstandskies variëren van absoluut gratis verwijdering door verplichte medische verzekering tot ongeveer 5-10 duizend roebel.
Het belangrijkste voordeel van een budgettaire instelling (en misschien het enige) is de lage prijs voor de service - vaak worden de tanden hier volledig verwijderd, maar vaak wordt de procedure uitgevoerd met huishoudelijke anesthetica, die niet erg effectief zijn en bovendien nog steeds toxisch en allergeen zijn. Bovendien moet je lange wachtrijen uitkomen. Ook zullen niet alle ziekenhuizen en klinieken de complexe hogere verstandskies opnemen,en zal worden verzonden naar een ander ziekenhuis of zelfs naar een privékliniek - vanwege een gebrek aan uitrusting, gereedschap, ervaring of vanwege het gebrek aan verlangen om al geruime tijd met je te knoeien, enz.
Het voordeel van een privéblad is een individuele benadering van elke patiënt (hoewel er ook privé-tandheelkunde is, waar ze transporttechnieken toepassen). Een belangrijk nadeel van veel particuliere organisaties is dat de prijslijsten niet gericht zijn op eenvoudige en complexe verwijdering, maar gewoon op de verstandskies. Dat is de reden waarom niet de meest eerlijke tandartsen zelfs maar een eenvoudig ritueel maken van eenvoudige verstandskies verwijdering: met voorbereiding, acteren spelen een moeilijke verwijdering met lange gesprekken daarna had de uitgetrokken tand ongewone wortels die op miraculeuze wijze erin slaagden op te rapen, en dit is de verdienste van de tandarts -professioneel ...
Helaas is niemand immuun voor buitensporig valsspelen voor dit soort diensten, maar er zijn enkele tips die u zullen helpen te vermijden ontmoetingen te hebben met dergelijke artsen. Voordat u zich tot een tandarts-chirurg wendt voor het verwijderen van een verstandskies, moet u een "monitoring" van de kliniek en zijn specialisten uitvoeren: familieleden en vrienden vragen, beoordelingen vinden, de langetermijnresultaten van "ervaren", enz. Vinden.Dit alles maakt het mogelijk om die kaakchirurg te vinden die de verwijdering van verstandskies professioneel en voor een echte marktprijs zal uitvoeren, zonder pathos en onnodig vreemdgaan.
Interessante video: een voorbeeld van atraumatische verwijdering van een verstandskies in de bovenkaak
Sommige problemen die kunnen optreden na het verwijderen van tanden
In de onderkaak beginnen zich meestal verstandskiezen te vormen op de leeftijd van 20-25 jaar, hoewel ze af en toe na 15 jaar en na 40 jaar uitbarsten. Met ...
Het verwijderen van een verstandskies (meestal de onderste) is een nogal gecompliceerde en zeer verantwoordelijke onderneming. Sinds de verstandskies (de achtste) kunnen ze ...
Vervolgens komt u te weten: Wat kunnen de gevolgen zijn van het verwijderen van verstandskiezen; Welke onaangename situaties kunnen zich al direct voordoen in ...
Vertel me alsjeblieft dat ik een verstandskies had verwijderd en een jaar later een tand ernaast werd verwijderd (het blijkt 8 en 7 tanden) aan de linkerkant hierboven. De rest van de tanden lijkt alles te zijn. Gezicht asymmetrie zal zijn?
Welkom! Ik denk dat er geen risico is vanwege het feit dat de 7 tanden bijna altijd niet prothetisch zijn als het gaat om het einddefect. Elke tand is natuurlijk belangrijk voor de continuïteit van het gebit, maar alleen vanaf de zesde tand tot de eerste (centrale snijtand), als ze verloren zijn, hebben we het al over mogelijke vervormingen van het maxillofaciale gebied, in het bijzonder asymmetrie. Maak je dus nog geen zorgen.
Vertel me alsjeblieft dat je twee behouden verstandskiezen moet verwijderen (rechtsboven en linksonder). Is het mogelijk om onmiddellijk twee? Als het probleem alleen in voeding zit, is het geen probleem. Een maand geleden werd de rechtsonder gepensioneerde acht verwijderd.
Welkom! Als er geen dringende behoefte is en de deadlines om bepaalde redenen niet krap zijn, is het het beste om dat niet te doen. Ten eerste duurt het verwijderen van bewaarde tanden vaak meer dan 1 uur, dus het is moreel moeilijk om twee tanden tegelijk te verwijderen.Ten tweede zal het feit van de operatie in verschillende gebieden van de kaak twee wonden in de mondholte bepalen, wat risico's zal creëren voor niet erg comfortabele genezing, hoewel dit niet altijd het geval is. Op een geplande manier raad ik je aan om twee tanden tegelijk te verwijderen, hoewel het laatste woord bij je behandelende maxillofaciale chirurg of kaakchirurg hoort. Als hij verantwoordelijkheid neemt, is er in principe geen fout. Bovendien kan een professional twee retente tanden in 30-40 minuten zonder gevolgen verwijderen. Een correct toegewezen postoperatieve behandeling maakt het mogelijk om de genezing van zelfs twee gaten op hetzelfde moment zo comfortabel mogelijk te maken.
Welkom! Vertel me, is het normaal dat de arts probeerde om de bovenste 8 omhulde 8-ku gedurende 2 uur te verwijderen, uiteindelijk zei hij dat de tand helemaal niet bezweek, de arts naaide het tandvlees (samen met de niet-verwijderde tand) en zei dat het werd verwijderd onder algemene anesthesie. Hij probeerde het te boren, maar de tand zelf, zei hij, was intact. Volgens de arts, geen gevolgen, ontsteking zou niet moeten zijn, toch? En waar een echt goede chirurg te vinden die een moeilijke verwijdering kan maken, hoewel het nu heel eng is om na te denken over heruitvoer ...
Welkom! Vanuit het oogpunt van de logica deed de tandarts niets schandelijks (tenzij hij natuurlijk het geld voor nutteloos werk miste). Hij heeft je eerlijk gezegd dat hij de taak niet aankon - ik ben er meer dan zeker van dat hij in 2 uur met een tand leed, het is mogelijk dat hij niet genoeg speciale hulpmiddelen en / of vaardigheden van dergelijke schrappingen had.
Ik kan er goed vanuit gaan dat de arts tijdens het werk een grote afstand tot de getroffen tand ontdekte, meende dat hij het hout kon breken en daarom, vooruitlopend op een nog groter trauma voor de toekomst, stelde voor de tand onder narcose te verwijderen, omdat anesthesie het mogelijk maakt om een aantal voordelen te hebben bij dergelijke operaties .
Het is respectvol dat de dokter de informatie niet voor je verborgen hield, de wond niet weggooide, maar de wond weggooide, twee uur lang over je heen goot en je heel goed advies gaf: wel, als hij zijn (in dit geval zeer gecompliceerde) werk niet kan doen , dat hij nu, om er iets voor af te doen? Als algemene chirurgen die minstens 1-2 keer per jaar geen last hebben van moeilijke situaties, worden ontslagen, dan zal er geen enkele behandelend arts zijn die jaarlijks miljoenen mensen zou kunnen helpen.
De laatste vraag verbaasde me. Uit onwetendheid over de locatie (waar je vandaan komt) kan ik antwoorden dat je op zoek moet naar een maxillofaciale chirurg, beter dan een universitair hoofddocent of professor aan het medische instituut, die veel meer ervaring heeft met dergelijke schrappingen. Dit is een optie die zeker zal helpen. Professoren kunnen het werk duur doen, maar in minder tijd, als dit natuurlijk geen geroeste theoretici zijn.
Hallo, ik heb zo'n probleem: de bovenste zevende tanden groeien op het tandvlees, ik voel geen ongemak, maar nu klimt een verstandskies, die ook op het tandvlees groeit. Is dit beladen met gevolgen?
Welkom! Hogere verstandskiezen veroorzaken bijna nooit problemen. De uitzonderingen zijn gevallen waarin ze interfereren met de aangrenzende tand. Dus de kans op iets heel ergs is erg klein in vergelijking met dezelfde situaties, maar in de onderkaak.
Echter, soms barsten de bovenste verstandskiezen van de zijkant, "scheef", en veroorzaakten tegelijkertijd wangbijten. Dit is een negatief punt - in dergelijke situaties is het meestal beter om de verstandskies te verwijderen om consequenties te vermijden.Je schrijft dat een tand "op het tandvlees" groeit - bedoel je dat het "precies" is? Als dat zo is, dan denk ik dat het zijn normale locatie zal innemen en u geen zorgen zal maken.
Welkom! De bovenste verstandskiezen, de linkerzijde begon af te brokkelen aan de zijkant, er is geen pijn. Ik ging naar het ziekenhuis, de dokter onderzocht, zei dat hij het niet kon verwijderen. Een jaar is verstreken, een derde van de tand is afgebroken. Ik meldde me aan voor een afspraak in de kliniek, voor een onderzoek in een week. 6 maanden geleden begon de rechter tand af te brokkelen en de zijkant - een hele tand, alleen een gat aan de zijkant. Als je de verwijdering uitstelt, moet je daarna alles doen onder algemene verdoving, zoals ik het begrijp? En met welk interval is het mogelijk om ze zonder complicaties te verwijderen? Bij voorbaat dank!
Welkom! De bovenste verstandskiezen worden in de meeste gevallen gemakkelijk verwijderd. Gecompliceerde verwijdering van de bovenste achtste tanden is zeldzaam. Om de complexiteit te bevestigen, in termen van de anatomie van de wortels, wordt een momentopname gemaakt voordat deze wordt verwijderd. Vertakte wortels, gebogen in verschillende hoeken, zijn te vinden in 1-3% van de gevallen, en in sommige regio's van Rusland - zelfs minder vaak. Persoonlijk heb ik in 10 jaar werk slechts 4-5 keer te maken gehad met complexe hogere verstandskiezen (hoewel ik al honderden van dergelijke tanden heb verwijderd).
Als uw arts de verstandskies niet alleen op basis van een uitwendig onderzoek heeft verwijderd, is dit de verkeerde tactiek. Integendeel, vanwege een gebrek aan ervaring, omdat de meeste tandartsen -chirurgen (waaronder ikzelf) een grote voorliefde hebben voor het verwijderen van de bovenste verstandskiezen (omdat het gemakkelijk te verwijderen is) en deze niet alleen opgeven door extern onderzoek van het vernietigde coronale deel.
Als je de verstandskiezen verwijdert, moet je ze mogelijk al verwijderen in de aanwezigheid van oedeem, en dit bemoeilijkt het werk van de arts en de mate van aanvang van de anesthesie (de kwaliteit ervan). Onder algemene anesthesie worden geïmpacteerde tanden, polyurethaan en verstandskiezen met speciale wortels soms verwijderd. Zoals ik al zei, komt de laatste uiterst zelden voor. U wordt dus bijna 100% bedreigd met verwijdering alleen onder lokale anesthesie.
Het interval voor geplande verwijderingen is het waard om dit te doen: ongeveer 2-3 weken tussen deleties. Persoonlijk adviseer ik u om na 2 weken een tweede verwijdering te doen, als alle symptomen van de eerste verdwijnen. Aan beide zijden moet er geen gebrek aan comfort zijn (anders kunnen er problemen zijn met eten). Dus zoek een professionele kaakchirurg met ervaring. En veel geluk!
Ik heb soms een wang bijten op de zijkant van verstandskiezen, maar vrij zelden. Ze bemoeien zich in principe niet met mij, deze verstandskiezen. Ik weet niet wat ik moet doen, verwijder ze of niet? Wat kunnen de negatieve gevolgen zijn in beide gevallen?
Welkom! Bijten op de wang is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat een van de verstandskiezen of beide werden gesneden met een afwijking. In dergelijke gevallen wordt verwijdering aanbevolen, omdat chronisch kauwen van de wang (frequent letsel aan het mondslijmvlies) kan leiden tot de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. Raadpleeg een maxillofaciale chirurg of een bekwame tandarts-chirurg voor advies en stel samen met een specialist een plan op om dit probleem op te lossen.
Welkom! Ik weet niet veel over mijn tanden, maar ik moet naar de tandarts om 8 tanden aan de rechterkant te verwijderen. De bovenste tand is bedekt met kauwgom, het snijdt mijn wang tot wonden, en het is als het ware een van de twee delen. Onder de tand groeit verkeerd, op de een of andere manier zijwaarts. Een andere arts zei dat mijn slijmvliezen ontstoken zijn. Dit komt door de wond, zoals ik het begrijp, en de microben erin ?! Vertel me alsjeblieft hoe ik 8 tanden zal verwijderen? Is het waar dat het zo pijnlijk is, voordat het het bewustzijn verliest en dat ze mijn tandvlees uit een tand zullen snijden? Ik ben erg bang ((
Welkom! Ik denk dat bij adequate anesthesie en de professionaliteit van de chirurg, er helemaal geen pijn zal zijn op het moment van het trekken van tanden. Maar is het de moeite waard om twee tanden per keer te verwijderen - dat is de vraag. Is hier een getuigenis van?
Wat het tandvlees betreft: soms moet het worden aangepast om normale toegang tot de tand te krijgen. Soms worden twee tanden verwijderd onder algemene anesthesie als er problemen zijn met lokale anesthesie. Vooral wanneer er een paniekangst is voor een operatie of de 'angst voor een wit gewaad'. Ik weet zeker dat je een goede specialist moet vinden en hem moet vertrouwen. En wees niet bang, want vandaag is er een groot arsenaal aan hulpmiddelen om de procedure zo comfortabel mogelijk te maken.
Hallo, ik heb een groot stuk van het coronale deel (meer dan de helft van de tand) afgebroken van de bovenste acht aan de rechterkant. De pulp is, zoals ik het begrijp, heel, maar begon meteen alles te schaden. Morgen ga ik naar de dokter om te verwijderen. Vertel me als het erg moeilijk is voor een arts om te werken omdat een tand zo is vernietigd?
Welkom! Dit maakt het natuurlijk moeilijk om te werken.Houd er echter rekening mee dat in de praktijk de tanden vaak niet helemaal gezond zijn en volledig worden verwijderd, maar wanneer ze al zijn "gerot" of zijn samengevouwen. Wijsheidstanden zijn een uitzondering - ze kunnen zonder vernietiging worden verwijderd om een aantal redenen (verkeerde positie, slijmvliesbeschadiging, orthodontische indicaties, enz.). Maar zelfs verstandskiezen in meer dan 90% van alle beroepen worden in een of andere mate vernietigd. Daarom, als de arts zegt dat hij het niet zal innemen, omdat de tand zwaar is beschadigd, loop dan weg bij deze arts - hij heeft eenvoudigweg geen ervaring, verlangen, tijd of gereedschap om u te helpen met deze gebeurtenis.
Hoe moeilijk het is om de vernietiging van een tand te bewerken, is een nogal moeilijke vraag, omdat alles individueel is. Het gebeurt dat een sterk verwoeste tand van de hogere wijsheid wordt verwijderd in 10-15 seconden, en bijna het geheel kan tot 30-50 minuten duren en zelfs meer. Het hangt af van hoe een persoon zijn mond opent, hoe gemakkelijk de toegang tot de tand is, of er een zevende tand in de buurt is, of de 8-tand naar de zijkant is verschoven (wangen, gehemelte, distaal), hoeveel wortels er zijn (als er meer dan 2 zijn, kan het proces belemmerd worden) zijn ze gebogen (als ze onder een hoek dichter bij 90 graden zijn,is het uiterst moeilijk om te werken), in welke richting buigen (God verhoede, elk heeft zijn eigen pad naar de hoofdmap), hoe massieve kaken (alveolaire bot), etc. Nuances-massa.
Dank u voor de gedetailleerde antwoord, alles is goed, de arts verwijderde de tand gedurende 10 seconden ... Het was twee wortels, een soepel en de andere all gebogen.
Welkom! De top acht zijn los. Ga uittrekken, of langzaam valt de tand zelf uit?
Welkom! Het is natuurlijk beter om de professional te verwijderen. Het is een feit dat, terwijl de tand is mobiel zijn, is een broeinest van infectie - onder het tandvlees wordt voedsel met bacteriën, de hele zaak rotten en veroorzaakt een slechte adem. Ook kan ik niet zeggen dat ik vaak werd behandeld met bewegende tanden verwijderen, want zelfs de geringste aanraking aan de tand veroorzaken van ernstige pijn. Zelfs in dergelijke geavanceerde gevallen, een kans om het huis te verwijderen zwaar beweegbare tand is klein - het tandvlees blijft de tand stevig genoeg vast te houden. Dus het is beter voor de tandarts.
Bedankt voor het antwoord! Toch viel de tand zelf uit, de wortel was aangeslagen, met een lichte buiging, dus geen pijnlijke gewaarwordingen.
Goede dag, 8 verwijderd van de top, links de wortel, die vervolgens in de sinus ging. De dokter nam alle verantwoordelijkheid weg - hij zei, ja, mijn fout, en je gaat op eigen kosten naar Laura en doet de operatie. Natuurlijk heb ik geen idee wat de operatie is en hoe duur het kan zijn, met welke gevolgen gaat het? Is het logisch om een arts aan te klagen? Vertel me alsjeblieft.
Welkom! Voor verstandskiezen is de verbinding van de wortels met de maxillaire sinus van de neus een zeldzame situatie. Ik denk dat ze een tandarts in een impasse heeft gebracht en hij is gewoon bang geworden om je naar een KNO te sturen. Maxillofaciale chirurgen, evenals chirurgen van KNO-afdelingen, pakken deze problemen aan en doen soortgelijke operaties om wortels te onttrekken.
Natuurlijk is de wortel niet "nadien in de sinus gegaan", en tijdens de tandextractie werd de wortel in de sinus geduwd (als het natuurlijk bijna niet in deze sinus was door de punt van de wortel zelf - dergelijke gevallen doen zich ook voor).
Mijns inziens is het moeilijk om de schuld van een arts alleen te bepalen door jouw beschrijving met 100% nauwkeurigheid. Wat hier van belang is, is of het diagnostische beeld vóór de verwijdering was en hoeveel de arts wist van de mogelijke risico's.Geen enkele dokter is immuun voor dergelijke tanden, waarvan de wortels dicht bij de wand van de sinus liggen.
Over de mogelijkheid van rechterlijke beslissingen. Het is een feit dat vóór de operatie (tandextractie een operatie is) u een akkoord ondertekent voor een medische ingreep of zelfs een volledig contract, waar mogelijk worden scenario's voor "overmacht" die de organisatie en de arts zelf verzekeren vaak vermeld. Dit betekent niet dat positieve beslissingen nooit ten gunste van de patiënt worden genomen, het is allemaal een kwestie van een competente advocaat, verzamelde materialen en gegevens voor het feit dat de arts deze handeling opzettelijk heeft gepleegd. In het geval van een medische fout, kan het maximum worden verkregen van het bedrag dat naar gerechtskosten gaat, zo niet alles, dan meer dan de helft. Als je het over een kwestie van principe hebt, dan kun je een rechtszaak aanspannen - dit is je volledige recht als patiënt.
Wat betreft de aanstaande operatie, is het logisch om een richting te krijgen op de plaats van verblijf voor de geplande verwijdering van een vreemd lichaam uit de maxillaire sinus, waardoor financiële verliezen tot bijna nul worden beperkt. Je moet niet bang zijn voor de operatie, in jouw situatie zal het alleen maar ten goede komen.
Goede middag Is het mogelijk om de extreme bovenste verstandskies te verwijderen,als het tegelijkertijd bijna is vernietigd (het deel dat zichtbaar is)? En zo ja, hoe moeilijk is de operatie?
Welkom! In de regel zijn de wortels van de bovenste verstandskiezen, zelfs enigszins uitsteken boven het tandvlees, niet moeilijk te verwijderen. Feit is dat in 80% van de gevallen de bovenste verstandskiezen 1 wortel of samengevoegde wortels hebben, waardoor de arts de wortel onder het tandvlees kan vastleggen en bij ontwrichtende bewegingen het gemakkelijk kan worden verwijderd. In zeldzame gevallen hebben de bovenste verstandskiezen een pathologie van de wortels (bijvoorbeeld gebogen onder verschillende hoeken), wat het werk ingewikkeld maakt en het in een complexe operatie verandert. Daarom is het uitermate belangrijk om vóór een tandextractie een foto te nemen om te weten hoe het proces van chirurgische ingreep het meest efficiënt kan worden gepland.
Hallo Ik heb alle 8 binnenin vernietigd, het is praktisch leeg, een klein stukje steekt uit en wankelt een beetje, het doet pijn om het aan te raken. Vertel me of het pijnlijk en moeilijk te verwijderen is, omdat de tand volledig is vernietigd.
Welkom! De complexiteit van extractie van verstandskies is afhankelijk van verschillende belangrijke factoren:
1. Wat is de verstandskies: hoger of lager.Hogere verstandskiezen worden meestal relatief gemakkelijk verwijderd, zelfs als ze worden vernietigd. De onderste zijn vaak moeilijker te verwijderen en moeten in meer dan 70% van de gevallen hun toevlucht nemen tot wortelscheiding.
2. Wat is de anatomie van de wortels van een gegeven verstandskies. Het is een feit dat de bovenste verstandskiezen vaak 1 of samengevoegde wortels hebben, wat hun verwijdering vereenvoudigt. Als er slechts 1 wortel in de lagere verstandskiezen zit (niet zo vaak), kan dit ook de bediening vereenvoudigen. Met verschillende pathologieën van de wortels (kromming, vertakkingen, enz.) Hangt de complexiteit van het verwijderen rechtstreeks af van de bochten - respectievelijk gekromd in een rechte hoek zijn moeilijker te verwijderen.
Met betrekking tot de vraag over de pijn van de procedure: in het algemeen heeft de tandarts-chirurg alle middelen in zijn arsenaal om het verwijderen van een tand pijnloos te maken. Als er individuele problemen zijn met het begin van aanhoudende anesthesie, wordt een anesthesie gedaan als een laatste redmiddel en op basis van indicaties. Als we de statistieken nemen van de meerderheid van de tandartsen die in Rusland werken, dan zijn de bovenste verstandskiezen "bevriezen" kwalitatief veel eenvoudiger dan de lagere.
HalloIk heb een probleem, ik ben erg bang voor spuiten, ik kan me niet eens voorstellen hoe ze pijnstillers zullen injecteren. Ik moet twee hoektanden van de top trekken. Kunt u zeggen of u het zonder de injectie kunt en op de een of andere manier anesthesie kunt doen?
Hallo, Alsou! Ik begrijp uw probleem, zo'n fobie bestaat echt, en niet alle patiënten kunnen deze psychisch zelf overwinnen. In de "traditionele" tandheelkunde is injecteren met anesthesie onmisbaar, dus ik denk dat u aandacht kunt besteden aan een alternatieve servicemogelijkheid. Bijvoorbeeld tandheelkundige behandeling onder sedatie of anesthesie. In de eerste variant, na inhalatie door het masker van het medicijn, word je rustiger en onverschilliger voor wat er om je heen gebeurt. Het wordt vandaag in pediatrische tandheelkunde beoefend (parallel met het tonen van cartoons aan rusteloze en angstige kinderen).
Een andere optie als u kunt doen zonder de injectie van anesthesie is anesthesie, wanneer u een tijdje bewusteloos bent. Ik denk dat een van de opties die ik heb aangehaald misschien bij je past.
Welkom! Een tiener van 14 jaar oud onderging een operatie om een 8 hogere verstandskies te verwijderen, die nog niet is uitgebarsten. Maar de tand kon niet worden verwijderd, hij ging in de maxillaire sinus. Nu is een operatie in het ziekenhuis onder narcose. Vertel me, hoe is de verwijdering en kunnen er complicaties zijn?
Welkom! Er zijn verschillende opties voor toegang tot de linkertand. Meestal wordt de toegang uitgevoerd door trepanatiegat in de voorste anterieure wand van de maxillaire sinus. Met behulp van een endoscoop ingebracht door het gevormde gat, wordt de positie van de tand geëvalueerd en verwijderd met speciale endoscopische instrumenten. Er zijn meer radicale methoden om tanden uit de sinus te verwijderen.
Wat betreft uw vraag over complicaties - ze kunnen in elke operatie zijn (en dit is een volwaardige operatie). Maar ik zie geen reden om je bang te maken voor details, maar ik stel voor om deze gedachten te abstraheren en te hopen op de professionaliteit van de artsen.
Welkom! Hoe denk je, kan er een congestie in het oor zijn door een verstandskies? Het werd op verschillende LOROV 4 maanden behandeld.Misschien zit de zaak in de verstandskies (ik hoorde de meningen dat dit van hen gebeurt, maar ik zie de verbinding tussen de tand en het oor niet). Links gelegd, en een verstandskies links boven en onder. Bedankt!
Welkom! Volgens jouw beschrijving zie ik geen direct verband tussen de toestand van de verstandskies en de oorcongestie. Hoe dan ook, ik ben er zeker van dat het de moeite waard is om samen met een KNO-arts een probleem op te zoeken. Soms, wanneer er een pathologie van de TMJ is, is oorcongestie mogelijk, maar je hebt niets gezegd over de staat van je beet.
Hallo Ik kreeg in de tandheelkunde te horen dat ik een tand moest verwijderen. Maar ze weigerden, omdat het horizontaal ligt, en het is moeilijk. Vertel me alsjeblieft, is dit een verstandskies of zoiets? Ik ben hier gewoon erg bang voor en ze zeiden dat ik naar een kaakziekenhuis moest gaan. Ik zal niet afgesneden worden van de kaak?
Hallo, Aitkulbek. De horizontale positie kan echt niet alleen in verstandskiezen worden waargenomen. Let op: uw tand kan niet alleen in het ziekenhuis (in de afdeling maxillofaciale chirurgie) worden verwijderd, maar ook in de tandheelkundige kliniek, waar een chirurg-implantoloog is.Dit is gewoon een ingewikkelde tandextractie, dus je hebt geen reden om je zorgen te maken dat je een deel van de kaak afsnijdt. Bovendien wordt alles gedaan met behulp van anesthesie en het ongemak dat u hoogstwaarschijnlijk alleen thuis zult voelen als de verdoving voorbij is.
Mijn dochter is 20 jaar oud. De chirurg verwijderde de bovenste verstandskies, die aan de overkant lag, maar faalde, en over het algemeen werd de tand verder in zachte weefsels geduwd, waardoor de onderkant van de maxillaire sinus licht scheurde. De arts heeft tsifran en nemisil voorgeschreven om te drinken, door te zeggen dat het lichaam de tand zelf moet uitduwen en dan gemakkelijk van het tandvlees kan worden verwijderd. Dagen na 5. Maar terwijl dit de eerste keer in zijn praktijk is voor 17 jaar.
Vertel me alsjeblieft, heeft hij gelijk? Moet ik wachten tot de tand is gestopt of moet ik dringend het tandvlees verwijderen naar een andere, meer ervaren arts?
Hallo, Marina. Niet verwijderde tanden, die zich in zachte weefsels bevinden aan de beschadigde bodem van de maxillaire sinus, kunnen leiden tot hun infectie met de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Het is dringend om het te verwijderen. De tand zelf zal niet worden uitgeduwd. Neem contact op met een meer gekwalificeerde specialist (bijvoorbeeld een implantaatchirurg).
Goede dag! Vertel me alsjeblieft, is het vaak een situatie waarin twee verstandskies gelijktijdig op één plaats groeien? Ik heb twee verstandskiezen die boven elkaar groeien. Begint pijn te doen. Ik heb natuurlijk gelezen dat verstandskiezen niet van bovenaf mogen worden verwijderd - het is niet zo angstaanjagend als hieronder, maar ik ben heel bang, omdat de situatie ongebruikelijk is.